老年医学科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)顺应人口老龄化需求重点建设的医院优势专科,面向60岁以上尤其是合并多种慢性疾病、存在功能下降的老年患者,提供以老年综合评估为核心的个体化诊疗与全程健康管理服务。科室依托医院三级甲等综合平台的检验、影像、内镜与多学科会诊资源,与心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、临床药学与营养科建立紧密协作机制,形成老年急危重症救治、慢性病综合管理、功能维护与安宁疗护相结合的服务体系。科室由郝瑩主任医师领衔,配备由老年医学专业医师、护士与多学科协作团队组成的诊疗队伍,承担温州医科大学与台州学院医学院的老年医学相关教学与基层医师培训工作。
老年医学科主要收治同时患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、骨质疏松等多种慢性病的老年患者,以及出现衰弱、肌少症、跌倒、认知障碍、营养不良、尿失禁、多重用药等老年综合征的患者。科室区别于单器官专科的核心在于整体评估与综合干预:患者入院后先接受老年综合评估,系统评价躯体疾病、营养状态、认知与情绪、用药情况、跌倒风险、吞咽功能、社会支持与居家环境,再据此制定个体化的治疗与生活能力维护方案。
科室同时开展中老年健康体检后的综合评估与慢病随访管理,并在疾病终末期提供以症状控制和生活质量为中心的安宁疗护服务,帮助患者与家属共同面对疾病。
科室的首要优势是老年综合评估体系的常规应用。通过系统的评估量表与多学科讨论,科室能够发现常规专科门诊容易遗漏的衰弱、营养不良、认知下降、抑郁情绪与跌倒高风险等问题,把单纯看病转变为看整个人的功能状态,从而制定更贴合老年人实际的治疗目标与用药方案。
第二,科室在多重用药管理方面经验丰富。老年患者常同时服用五种甚至更多药物,药物相互作用与不良反应风险显著升高。科室依据老年人潜在不适当用药目录,联合临床药师逐一审视每种用药的必要性与剂量,精简不必要的药物,降低药物不良反应、跌倒与住院风险。第三,在衰弱与肌少症方面,科室通过握力、步速、躯体功能与肌肉量评估进行早期识别,并制定包含蛋白质与维生素D补充、抗阻运动与平衡训练在内的干预方案。第四,在认知障碍方面,科室开展记忆力下降的规范化筛查与鉴别诊断,区分阿尔茨海默病、血管性认知障碍与谵妄等可逆原因,并为家属提供照护指导。第五,科室提供安宁疗护服务,为疾病终末期患者提供疼痛与呼吸困难等症状控制、心理支持与家属哀伤辅导,避免过度医疗带来的额外痛苦。此外,科室在老年跌倒风险评估与骨质疏松性骨折的预防、老年营养不良与吞咽障碍的营养支持方面也形成了规范流程。
- 老年综合评估(躯体疾病、营养、认知情绪、用药、跌倒与吞咽风险的系统评价)
- 多重用药管理与处方精简(同时服用五种以上药物、反复出现药物不良反应者)
- 衰弱与肌少症筛查及干预(握力步速下降、反复跌倒、不明原因体重减轻)
- 认知障碍规范化筛查与鉴别诊断(记忆力减退、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、谵妄)
- 老年跌倒风险评估与骨质疏松性骨折预防(反复跌倒、骨密度降低、髋部骨折术后)
- 老年营养不良与吞咽障碍的营养支持(进食减少、低白蛋白、饮水呛咳)
- 老年多病共存的个体化血压血糖管理(避免过度降压降糖导致的晕厥与低血糖)
- 安宁疗护与症状控制(疾病终末期的疼痛、呼吸困难、烦躁等症状缓解与家属支持)
- 老年围手术期风险评估与多学科会诊(高龄患者手术前的功能与风险评价)
- 老年慢病长期随访与居家照护指导(慢病管理、家庭环境改造与照护者培训)
- 老年综合评估室与认知功能测评工具
- 老年医学病区与适老化病房设施(防滑地面、扶手、无障碍卫生间)
- 人体成分分析与营养评估设备
- 肌力握力与步速平衡功能测评设备
- 骨密度检测(放射科)与跌倒风险评估条件
- 动态血压、动态血糖与心电监测设备
- 床旁超声与多参数监护设备
- 西门子1.5T核磁共振与64排螺旋CT(老年多器官评估)
- 临床药师参与的用药重整与药学监护支持
- 郝瑩主任医师/老年医学科专家|擅长:老年多病共存的综合诊治、老年慢性病管理、老年综合征(衰弱、肌少症、认知障碍、跌倒)评估与干预|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
- 本科室专家团队主任医师/副主任医师/主治医师与多学科协作团队|擅长:老年综合评估、多重用药管理、老年急危重症救治、认知障碍与安宁疗护,联合临床药师、营养师与康复治疗师共同管理|出诊:老年医学科门诊与老年综合评估门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准









