烧伤与创面修复科

所属医院:台州市第一人民医院

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科室评级:医院优势烧伤整形科

医院地址:浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    烧伤与创面修复科(烧伤外科)是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)具有区域影响力与技术特色的医院优势专科,深度烧伤早期切痂植皮与疤痕整形被列入医院官网公布的专长技术目录。科室集烧伤急救、创面修复、疤痕整形与功能重建、烧伤康复于一体,承担黄岩及周边地区烧伤、电烧伤、化学烧伤与各类慢性难愈创面的诊疗任务。科室依托医院三级甲等综合平台的麻醉手术科、重症医学科、检验科与康复医学科,配备烧伤翻身床、电动取皮刀、清创治疗室与创面负压治疗设备,由牟军副主任医师等组成的专科团队,开展从急性期复苏、创面处理到后期整形康复的全周期治疗,并承担温州医科大学与台州学院医学院的教学工作。

    科室完整介绍

    烧伤与创面修复科主要收治各类热力烧伤(火焰、热液、蒸汽)、电烧伤、化学烧伤、吸入性损伤以及各类急慢性创面,包括压疮(褥疮)、糖尿病足、下肢静脉性溃疡、创伤后皮肤软组织缺损、术后切口不愈、放射性溃疡与感染性创面等。科室按烧伤的严重程度进行分层管理,轻度烧伤在门诊换药处理,中重度烧伤收入病区进行规范的液体复苏、创面处理与营养支持,大面积烧伤则由重症团队协同救治。

    在治疗理念上,科室强调早期干预与功能导向:深度烧伤在全身状况允许时尽早实施切痂与自体皮移植,缩短创面暴露时间、降低感染与毒素吸收风险;进入恢复期后,同步开展疤痕的综合防治与功能康复,并通过后期的整形手术松解挛缩、重建功能与改善外观,帮助患者最大程度回归正常生活与工作。

    科室核心优势

    科室的首要优势是深度烧伤的早期切痂植皮技术。深度烧伤创面坏死组织是感染与毒素吸收的主要来源,科室在患者生命体征平稳后尽早施行切痂手术清除坏死组织,并采用自体皮片移植、网状皮移植、微粒皮移植或异体皮与人工真皮覆盖等方式闭合创面,减少体液与蛋白丢失,缩短愈合时间,降低脓毒症风险,同时为后期功能恢复创造更好条件。

    第二,科室具备疤痕整形与功能重建能力。针对烧伤愈合后常见的增生性疤痕、疤痕挛缩导致关节活动受限、眼睑外翻与口角歪斜等功能与外观问题,开展疤痕切除松解、皮片与皮瓣移植、组织扩张器置入与Z成形等整形手术,结合术后的压力治疗、硅胶制剂外用、药物注射与康复训练,系统改善功能与外观。第三,在慢性难愈创面方面,科室开展糖尿病足与压疮的系统化处理,包括清创引流、创面负压治疗、血糖与营养支持、感染控制与必要时的皮瓣修复,为长期不愈的创面患者提供解决方案。第四,科室在烧伤康复方面,早期即介入体位摆放、支具固定与功能锻炼,配合弹力套加压与抗疤痕治疗,减少挛缩畸形。此外,科室在电烧伤与化学烧伤的早期处理上经验丰富,对电烧伤的深部组织损伤与骨筋膜室综合征保持高度警惕,及早切开减压以降低截肢风险。

    主治疾病清单
    浅Ⅱ度与深Ⅱ度热力烧伤(烫伤、火焰烧伤) 小面积Ⅲ度烧伤 化学烧伤(酸碱灼伤) 电烧伤与电弧烧伤 吸入性损伤 皮肤软组织挫裂伤与撕脱伤 术后切口愈合不良与脂肪液化 压疮(褥疮) 下肢静脉性溃疡与外伤后皮肤缺损 皮肤感染性溃疡与甲沟炎 大面积深度烧伤(特重度烧伤) 烧伤休克与烧伤脓毒症 重度吸入性损伤伴呼吸衰竭 电烧伤伴深部肌肉血管神经损伤与骨筋膜室综合征 糖尿病足坏疽(Wagner 3级以上) 深度压疮伴骨髓炎 创伤后大面积皮肤软组织缺损与骨外露 烧伤后多器官功能障碍综合征 大面积疤痕挛缩导致关节功能障碍 大面积化学烧伤伴中毒 放射性溃疡与慢性放射性皮炎 大疱性表皮松解症相关皮肤缺损 坏死性筋膜炎术后大面积创面 烧伤后瘢痕癌
    特色诊疗技术
    • 深度烧伤早期切痂与自体皮片移植(深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,缩短创面暴露时间)
    • 网状皮、微粒皮移植与异体皮及人工真皮覆盖(大面积深度烧伤、自体皮源不足者)
    • 创面负压伤口治疗(NPWT)(糖尿病足、压疮、创伤后皮肤缺损、术后切口不愈)
    • 糖尿病足的系统化处理:清创引流、感染控制、血运评估与皮瓣修复(糖尿病足溃疡与坏疽)
    • 压疮分期评估与手术修复:清创、负压治疗与皮瓣转移(Ⅲ至Ⅳ期压疮、骶尾部与髋部压疮)
    • 疤痕综合防治:压力治疗、硅胶制剂、药物注射与激光治疗(增生性疤痕、疤痕疙瘩)
    • 疤痕挛缩松解与皮瓣移植、组织扩张器置入(关节挛缩、眼睑外翻、口角歪斜等功能重建)
    • 电烧伤的早期切开减压与深部组织损伤评估(高压电烧伤、肢体骨筋膜室综合征)
    • 烧伤休克期规范化液体复苏与营养支持(大面积烧伤急性期)
    • 烧伤康复:体位摆放、支具固定、功能锻炼与弹力套加压(恢复期功能维护)
    科室硬件配置
    • 烧伤病区与烧伤翻身床、悬浮床
    • 清创换药治疗室与创面冲洗设备
    • 电动取皮刀与植皮手术器械
    • 创面负压伤口治疗(NPWT)系统
    • 人工真皮与异体皮、各类敷料体系
    • 重症监护设备与呼吸机(大面积烧伤监护支持)
    • 麻醉手术科层流手术室与皮瓣移植显微器械
    • 疤痕压力治疗设备与弹力套、硅胶制剂
    • 康复训练设备与支具制作条件
    核心专家团队
    • 牟军副主任医师/烧伤与创面修复科专家|擅长:各类烧伤的急救与创面处理、深度烧伤早期切痂植皮、慢性难愈创面(压疮、糖尿病足、静脉性溃疡)修复及疤痕整形与功能重建|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队副主任医师/主治医师与专科护理团队|擅长:烧伤休克期复苏与感染防控、创面负压治疗、皮瓣移植与疤痕整形、烧伤后康复训练与功能重建|出诊:烧伤与创面修复科门诊及创面专病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:烧伤与创面修复科设普通门诊与专家门诊,并开设创面修复专病门诊。小面积浅度烧伤与常规换药挂普通门诊即可,深度烧伤、大面积烧伤、长期不愈的压疮与糖尿病足建议挂专家门诊或创面专病门诊。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号常在放号当日数小时内约满,建议准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消请提前操作,避免违约影响后续预约资格。慢性创面需要多次换药,可由医生安排固定的换药时间。:
    ② 院区区分:烧伤与创面修复科门诊、清创换药室与病区均位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区,植皮与皮瓣手术在麻醉手术科层流手术室完成,大面积烧伤的监护由重症医学科协同,康复训练在康复治疗区进行,均在同一院区内。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位;路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。:
    ③ 医保:烧伤与创面修复科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。住院手术与换药费用按住院医保政策报销,糖尿病足、压疮等合并的糖尿病与慢性疾病可按规定纳入门诊慢特病管理,需先完成备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。人工真皮、异体皮、负压治疗耗材与部分功能性敷料价格较高,多属自费或按比例自负;后期疤痕整形类手术如以美容为主要目的通常需自费,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:烧伤急救的现场处理极为关键,热力烧伤应立即用流动冷水冲洗或冷敷15至30分钟降温,但不要用冰块直接接触创面,也不要涂抹牙膏、酱油、香油等偏方物质,它们会加重污染并妨碍医生判断深度;化学烧伤应立即脱去污染衣物并用大量清水持续冲洗至少20分钟后尽快送医,就诊时最好带上化学品名称或容器。就诊时请说明受伤时间、致伤原因与现场处理经过,并带齐既往病历、血糖与营养相关化验结果。慢性创面患者术前需完善血常规、白蛋白、血糖与创面细菌培养,血糖控制不佳者需先由内分泌科协助调整,营养状况差者需营养支持后再行手术。:
    ⑤ 住院:烧伤病区床位常年偏紧,择期整形与慢性创面修复手术一般需门诊预约登记后等待数天至两周,具体以科室通知为准;大面积烧伤、重度吸入性损伤与电烧伤经急诊优先收治。深度烧伤通常需要分期手术,先切除坏死组织并临时覆盖,待创基条件改善后再行自体皮移植,患者与家属需有分阶段治疗的心理准备。病区实行规范陪护与探视管理,大面积烧伤患者因创面易感染,探视人数与时长会受到更严格限制,建议固定一名陪护并严格遵守无菌要求。:
    ⑥ 急诊通道:大面积烧伤、火焰烧伤伴吸入性损伤(声音嘶哑、鼻毛烧焦、咳出黑色痰液)、电击伤、化学烧伤、烧伤面积较大伴意识改变或呼吸困难者,应立即拨打120或直奔急诊。电击伤患者即使体表伤口很小,深部肌肉与血管损伤可能很重,并存在迟发性心律失常与肾功能损害风险,必须到院完成心电图与心肌酶、肾功能监测。医院急诊24小时开放,严重烧伤走绿色通道优先处置,先救治后付费。:
    ⑦ 避坑指南:烫伤后涂牙膏、酱油、香灰等偏方是最常见也最有害的做法,既不能降温又会造成污染与感染,正确做法是用流动冷水充分降温后用干净纱布或保鲜膜覆盖送医;不要自行挑破水疱,以免增加感染风险。深度烧伤不会自愈,等待观望只会增加感染与疤痕形成风险,应尽早由专科评估是否需要手术。疤痕的防治关键在于早期与坚持,弹力套加压与硅胶制剂通常需要坚持使用半年以上,中途放弃会明显影响效果;创面愈合后仍需长期防晒与避免摩擦,防止色素沉着与疤痕增生。糖尿病足与压疮不能只靠换药,血糖控制、减压与营养支持同样重要,反复在同一部位受压是压疮久治不愈最主要的原因。:
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参考资料:

    台州市第一人民医院烧伤与创面修复科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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