台州市第二人民医院癫痫诊疗中心

科室评级：医院优势神经内科

医院地址：浙江省台州市天台县福溪街道水南东路2号

科室排名

国家一级癫痫中心台州市癫痫中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

癫痫诊疗中心是台州市第二人民医院依托神经内科建设、经国家相关部门审核认定的“国家一级癫痫中心”，同时挂牌“台州市癫痫中心”，为医院优势专科。中心是台州市“脑健康脑电一张网”的牵头对应科室与脑电诊断中心的建设单位，承担台州地区癫痫与发作性疾病的规范化诊断、治疗、长期随访与区域脑电远程判读任务。中心实行癫痫专病医师与脑电专业医师分工协作的运行模式，并长期与复旦大学附属华山医院付建辉教授名医工作室、浙江省台州医院神经内科合作，是浙东南地区癫痫规范化诊疗的重要节点。

科室完整介绍

癫痫诊疗中心主要诊治各类癫痫与发作性疾病，涵盖局灶性癫痫、全面性癫痫、病因未明的特发性癫痫、结构性病因相关癫痫（卒中后、外伤后、脑肿瘤相关、皮质发育不良）、感染与免疫相关癫痫、遗传性癫痫，以及儿童期起病的癫痫综合征；同时承担癫痫共病（抑郁、焦虑、认知损害、睡眠障碍）、女性癫痫与妊娠管理、老年癫痫、难治性癫痫与癫痫持续状态的诊疗。中心也负责晕厥、心因性非癫痫发作（假性发作）、睡眠障碍相关发作性事件等“疑似癫痫”的鉴别诊断。

中心以“明确是不是癫痫—明确是什么类型—明确病因—选择最优药物—管理共病”五步路径开展工作：通过长程视频脑电监测捕捉发作期与发作间期放电，结合头颅MRI与代谢免疫筛查明确病因，依据发作类型选用抗癫痫发作药物（ASMs），并对疗效不佳者评估生酮饮食、迷走神经刺激等辅助手段。中心特别重视癫痫患者的情绪与认知共病筛查，因为抑郁焦虑在癫痫患者中的发生率远高于普通人群，且是生活质量最重要的影响因素。

科室核心优势

中心最核心的优势是脑电诊断能力与“脑电一张网”的区域辐射。作为国家一级癫痫中心，中心配备视频脑电监测系统与专职脑电医师，可完成常规脑电、剥夺睡眠脑电与长程视频脑电监测，通过同步记录发作表现与脑电放电，明确发作性质与起源，这是区分癫痫与心因性非癫痫发作、晕厥的关键手段；依托“脑电一张网”，基层医疗机构采集的脑电可上传至中心判读，让县域患者不必反复奔波。

第二大优势是规范化与全人群覆盖。在药物层面，中心遵循发作类型选药原则，规范使用左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸盐、拉考沙胺等抗癫痫发作药物，开展血药浓度监测与缓慢加量，强调单药优先、足量足疗程，避免多药盲目叠加。在特殊人群层面，中心关注女性癫痫的妊娠管理（孕前叶酸补充、致畸风险告知、选择相对安全的药物、孕期血药浓度监测与产后随访）、老年癫痫的共病用药相互作用以及儿童癫痫对发育与学习的影响。在共病层面，中心系统筛查并处理抑郁、焦虑、睡眠障碍与认知损害，这是精神专科医院开展癫痫诊疗的独特优势。对药物难治性癫痫，中心可评估生酮饮食治疗与迷走神经刺激（VNS）等方案的适用性，并协助向上级中心转诊评估手术可能。

主治疾病清单

局灶性癫痫（颞叶癫痫、额叶癫痫）全面性癫痫（失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作）儿童期癫痫与热性惊厥随访卒中后癫痫外伤后癫痫癫痫共病抑郁与焦虑癫痫共病睡眠障碍癫痫相关认知损害女性癫痫与妊娠期管理老年癫痫单次发作与发作待分类心因性非癫痫发作的鉴别癫痫持续状态药物难治性癫痫癫痫猝死高风险患者的评估与管理癫痫发作伴外伤与窒息症状性癫痫（脑肿瘤、皮质发育不良、脑炎后）癫痫伴严重精神行为症状抗癫痫发作药物严重不良反应（皮疹、肝损害）癫痫持续状态后遗症与认知倒退遗传性癫痫综合征（如 Dravet 综合征相关评估）自身免疫性脑炎相关癫痫罕见代谢性病因所致癫痫进行性肌阵挛癫痫

特色诊疗技术

长程视频脑电监测：同步记录临床发作与脑电放电，明确发作类型与起源部位
常规脑电图与剥夺睡眠脑电：提高发作间期痫样放电检出率
抗癫痫发作药物规范化治疗（按发作类型选药、单药优先、缓慢加量、足量足疗程）
抗癫痫发作药物血药浓度监测（左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸盐、卡马西平等，用于疗效不佳、怀疑中毒或依从性差者）
癫痫共病情绪与认知的筛查与干预（抑郁焦虑量表、认知评估与规范治疗）
生酮饮食治疗评估：用于药物难治性癫痫，尤其儿童患者的辅助治疗
迷走神经刺激（VNS）等神经调控方案评估与转诊协调
癫痫持续状态急救流程（苯二氮䓬类一线给药、二线抗癫痫发作药物、气道与生命体征管理）
女性癫痫与妊娠管理（孕前咨询、叶酸补充、相对安全药物选择、孕期血药浓度监测与产后随访）

科室硬件配置

长程视频脑电监测系统（发作期同步录像与脑电记录）
常规脑电图机与脑电诊断中心（脑电一张网远程判读平台）
16排螺旋CT与核磁共振成像系统（癫痫序列与结构病因筛查）
全自动生化分析仪与抗癫痫发作药物血药浓度监测平台
脑电诱发电位与神经生理信息工作站
心电监护与癫痫持续状态抢救设备
癫痫专病门诊与神经内科病区
心理测验室与癫痫共病情绪认知评估量表系统

核心专家团队

赵群峰副主任医师/神经内科主任、癫痫诊疗中心负责人｜擅长：擅长癫痫、帕金森病、脑血管病、头痛眩晕、糖尿病周围神经病及神经病理性疼痛的诊治与康复，对神经内科伴发焦虑、抑郁有一定经验；先后在上海华山医院及浙江医科大学神经内科学习；任中国抗癫痫协会会员、浙江省老年精神分会委员、台州市神经内科学会委员｜出诊：周四全天，以医院公众号当日排班为准
汪孝岩主任医师/神经内科创始人之一｜擅长：1972年毕业于浙江医科大学医疗系，先后在杭州市第一人民医院与上海华山医院神经内科进修；擅长癫痫治疗，对脑血管病、周围神经病、头痛、腰腿痛及失眠、情感障碍、躯体化障碍等轻型神经精神障碍有独到见解，在本地区享有较高声望｜出诊：周一全天、周三全天，以医院公众号当日排班为准
李海军主任医师、副教授/党委副书记、副院长（主持行政工作），台州市重点学科神经内科学科带头人｜擅长：主攻脑血管病、头痛、眩晕、失眠、周围神经病、癫痫、脱髓鞘疾病、脊髓病变等；任浙江省抗癫痫协会理事、台州市神经病学分会副主任委员；主持国家省市级医学继续教育项目12项，发表SCI论文6篇｜出诊：每周五上午（8:00-11:30），以医院公众号当日排班为准
本科室癫痫专病团队癫痫专病医师与脑电专业医师梯队（含癫痫专病、癫痫脑电方向专职医师）｜擅长：癫痫诊断与分型、长程视频脑电判读、抗癫痫发作药物规范治疗与血药浓度监测、癫痫共病情绪与认知管理、女性癫痫与妊娠管理、生酮饮食与神经调控方案评估｜出诊：癫痫专病门诊与神经内科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：癫痫诊疗中心设癫痫专病门诊与神经内科专家门诊。新发抽搐、疑似癫痫者建议先挂神经内科或癫痫专病门诊完成脑电图与头颅影像评估；已确诊、需长期随访调药与开药者挂癫痫专病门诊即可；若为药物难治性癫痫拟评估生酮饮食、迷走神经刺激或术前评估，建议挂专家号并预留较长就诊时间。号源通过医院官方微信公众号、健康台州APP、浙江预约挂号平台、预约热线0576-83979920（本部）与0576-88178502（椒江）、门诊一楼一站式服务中心与诊间预约开放，一般提前一周放号。视频脑电监测需单独预约监测床位，不随挂号自动安排，须由医生开具申请单后预约。就诊请务必由目击发作过程的家属陪同，家属对发作表现的描述往往比任何检查都关键。：

② 院区区分：癫痫诊疗中心的门诊、视频脑电监测室与脑电诊断中心主要设在天台本部（浙江省台州市天台县福溪街道水南东路2号，电话0576-83979579）；椒江分部（椒江区东海大道622号，电话0576-88178502）设有神经内科门诊，市区与东部县市患者可就近复诊配药。长程视频脑电监测、头颅MRI癫痫序列与血药浓度检测以天台本部为主，需做监测者请预留1-3天（部分需剥夺睡眠或延长监测）。天台本部乘11路公交至幸福花苑站下车即到，自驾导航“台州市第二人民医院”，院内设停车位；监测期间建议一名家属陪护，并自备洗漱用品与换洗衣物。：

③ 医保：癫痫诊疗中心为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。癫痫已纳入门诊慢特病管理范围，办理备案后长期服用抗癫痫发作药物与相关检查可按较高比例报销，对需多年甚至终身服药的患者意义重大，确诊后请尽早到医保窗口或线上申请。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案；未备案者需先垫付后回参保地报销。需注意，长程视频脑电监测费用较高，部分新型抗癫痫发作药物（如拉考沙胺、吡仑帕奈等）与生酮饮食相关营养制剂可能属自费或按比例自负，具体以医院医保办与物价公示为准。：

④ 检查前置准备：做脑电图或视频脑电前请务必洗净头发、不使用发胶啫喱护发素、不化妆、不涂油性护肤品，电极需要直接接触头皮；请穿宽松开襟衣物方便连接导线；监测前请避免熬夜与饮酒，按要求完成剥夺睡眠脑电者需按医嘱提前少睡。抗癫痫发作药物请按医嘱照常服用，切勿为“做出异常放电”而自行停药——突然停药是诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态的最常见原因，风险极高。若医生评估后确需减药监测，会在医院内、有监护条件下进行，请勿在家自行尝试。抽血做血药浓度监测一般需在服药达稳态后、下次服药前采血（谷浓度），请提前告知护士具体服药时间与剂量。做头颅MRI请取下金属物品并提前告知有无起搏器、金属植入物与幽闭恐惧。：

⑤ 住院：癫痫患者多数以门诊长期随访为主，需住院的情况包括：新发癫痫需系统病因筛查、发作频繁需调整药物、需长程视频脑电监测捕捉发作、癫痫持续状态、药物严重不良反应以及难治性癫痫治疗方案的住院评估。视频脑电监测期间需在监测室内停留数小时至数天（视方案而定），期间应尽量留在床单位摄像头范围内，发作时请家属按呼叫铃而不要遮挡摄像头或搬动患者，以便医生对照发作表现与脑电。病区实行规范探视管理，请遵守探视时段；监测期间禁止使用大功率电器与手机充电过夜，以免干扰脑电信号。出院时会明确用药方案、复查时间与发作记录表。：

⑥ 急诊通道：癫痫持续状态是内科急症——若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作、发作间期意识不恢复，应立即拨打120或前往急诊，院前急救电话0576-83896525，医院实行先救治后付费。等待急救时请让患者侧卧、取下眼镜与周围尖锐物品、在头下垫软物，不要往口中塞任何东西、不要强行按压肢体、不要试图撬开牙关，并记录发作开始时间与表现（有无双眼上翻、口吐白沫、哪一侧肢体先抽）。出现发作后持续意识不清、呼吸困难、外伤（尤其头部）或短时间内二次发作，也应立即就诊。：

⑦ 避坑指南：第一，抗癫痫发作药物最忌“吃吃停停”。规律服药是控制发作的基础，漏服、自行减量与“不发作就停药”是复发与癫痫持续状态的首要原因；如出现皮疹、持续头晕、明显嗜睡或肝功能异常，应及时就诊而非自行停药。第二，不要相信“祖传秘方根治癫痫”“包治包好”的宣传，正规治疗以长期控制、无发作、保留功能为目标。第三，请坚持写“发作日记”：记录发作日期、时间、持续时间、诱因（熬夜、漏药、饮酒、发热、闪光）、表现与事后状态，这是医生调药最重要的依据，比口头回忆可靠得多。第四，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食与长时间玩闪光强烈的电子游戏，女性患者请在孕前主动咨询，切勿因担心药物致畸而擅自停药——妊娠期癫痫发作对母婴的风险远大于药物风险，应在医生指导下选择相对安全的方案并补充叶酸。第五，未经医生许可请勿驾驶、游泳、独自登高或操作危险机械；告知学校或单位您的病情与发作时的正确处理办法，发作时旁人要做的是保护与计时，不是塞东西与按压。：

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参考资料：

台州市第二人民医院癫痫诊疗中心参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市第二人民医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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