台州市第二人民医院放射科

科室评级：医院优势放射科

医院地址：浙江省台州市天台县福溪街道水南东路2号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

放射科是台州市第二人民医院的医学影像检查与诊断科室，为医院优势专科，隶属医院特检科（医技科）体系。科室现有专业技术人员3人，其中执业医师2人、技师1人，配备Optima CT520 Pro全身用X射线计算机体层摄影装置、NOVAFA-C数字化医用X射线摄影装置（DR）与EXCELLUS双能X射线骨密度仪等设备，可开展16层及以上多排螺旋CT扫描、螺旋CT增强扫描、DR数字化摄影与骨密度检测等检查项目。科室承担全院门诊、急诊与住院患者的影像检查任务，为精神科、神经内科、老年精神科、综合内科与司法鉴定等临床业务提供影像诊断支撑。科室主任温庆富主任医师从事放射诊断工作三十余年，1991年至2021年在黑龙江省牡丹江市肿瘤医院放射科工作，曾先后在哈尔滨医科大学附属第二医院、中国医学科学院肿瘤医院及中山医科大学附属第一医院放射科研修学习，曾任牡丹江市医学会放射分会副主任委员、牡丹江市医疗事故鉴定委员会专家库委员、牡丹江医学院兼职教授，擅长头颈、胸腹部、四肢关节、乳腺及妇科的影像诊断与鉴别诊断。科室实行集体阅片与疑难病例讨论制度，对疑难病例可与上级医院影像会诊平台协作。

科室完整介绍

放射科开展的主要检查项目包括：16层多排螺旋CT平扫与增强扫描（头颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱与四肢关节）、DR数字化X线摄影（胸部、腹部、骨与关节、脊柱）、双能X射线骨密度检测。在精神专科医院中，影像检查的核心价值主要体现在三个方向：一是精神障碍患者躯体疾病的筛查与诊断，如肺部感染、肺栓塞、腹部急症、骨折与肿瘤筛查；二是老年认知障碍患者的结构影像评估，通过头颅CT或MRI评估脑萎缩、脑白质病变、脑梗死、脑出血、正常压力脑积水等可逆或不可逆的病因；三是器质性精神障碍的鉴别诊断，排除颅内占位、脑血管病、脑炎与外伤后改变导致的精神行为异常。

科室同时为司法鉴定提供影像检查支持，为颅脑损伤后精神损伤程度与因果关系鉴定提供客观影像依据。科室重视辐射防护，配备铅衣、铅围裙、性腺与甲状腺防护用具，对儿童、育龄期女性与陪同人员采取必要的屏蔽措施，扫描参数按“ALARA（合理可行尽量低）”原则优化。

科室核心优势

科室最突出的优势是对精神科患者这一特殊人群的影像检查组织能力。精神障碍患者在做CT或MRI时普遍存在配合困难：急性期兴奋躁动、幻觉妄想支配下的恐惧、痴呆患者的定向障碍、claustrophobia（幽闭恐惧）以及无法理解并配合“憋气”“保持不动”指令等，都可能导致检查失败或图像伪影。科室针对这一特点建立了专门流程：检查前由临床医师评估配合度，必要时安排家属或护工陪同安抚，对确不能配合者由精神科医师会诊后给予检查前短期镇静（口服或肌注）或在麻醉科配合下完成，显著提高了检查成功率与图像质量，避免了反复重扫带来的额外辐射与时间浪费。

在技术层面，科室可完成螺旋CT增强扫描，用于肺部结节与肿块、腹部实质性脏器病变、血管性病变与炎症的鉴别诊断，严格执行碘对比剂使用规范：检查前评估肾功能、过敏史与用药史，签署知情同意书，检查后留观并指导多饮水促进排泄。骨密度双能X射线检测为长期服用抗精神病药、糖皮质激素以及老年、绝经后女性患者的骨质疏松风险评估提供依据。科室实行集体阅片制度，疑难病例组织讨论，必要时通过影像会诊平台与上级医院协作；对危急值（如急性脑出血、大面积脑梗死、主动脉夹层、气胸、肠梗阻等）实行即时报告，为急诊抢救争取时间。科室还面向患者开展影像科普宣教，讲解“为什么拍片要脱衣、要憋气”，减少误解与重复检查。

主治疾病清单

肺部感染与支气管炎的影像诊断慢性阻塞性肺疾病与肺气肿肺结核与陈旧性病灶肺结节与肺部肿块的筛查与随访颅脑外伤与颅内出血的CT排查脑梗死与脑出血的影像诊断脑萎缩与脑白质病变（认知障碍评估）颈椎病与腰椎退行性病变骨折与关节脱位骨质疏松与骨密度降低腹部急症（肠梗阻、泌尿系结石、胆石症）胸部术前与常规体检筛查急性脑出血与大面积脑梗死重型颅脑损伤与颅内血肿肺动脉栓塞主动脉夹层气胸与大量胸腔积液急性肠梗阻与消化道穿孔重症肺炎与肺部占位性病变脊柱骨折与脊髓压迫肿瘤骨转移与病理性骨折正常压力脑积水所致认知障碍的影像评估快速进展性痴呆（如克雅病）的影像鉴别罕见颅内占位与先天变异代谢性脑病的影像表现

特色诊疗技术

16层多排螺旋CT平扫：用于颅脑、胸部、腹部、脊柱与四肢关节的常规与急诊检查
螺旋CT增强扫描：用于肺结节与肿块、腹部脏器病变、血管性病变与炎症的鉴别诊断
DR数字化X线摄影：用于胸部、骨关节与脊柱的快速筛查，辐射剂量低、成像快
双能X射线骨密度检测：用于长期服用抗精神病药或糖皮质激素者、老年人及绝经后女性的骨质疏松风险评估
认知障碍结构影像评估：头颅CT评估脑萎缩、脑梗死、脑白质病变与脑积水，辅助痴呆病因鉴别
器质性精神障碍的影像学排查：排除颅内占位、脑血管病、外伤后改变等所致精神行为异常
精神科患者检查前配合度评估与镇静/陪同方案：提高检查成功率、减少伪影与重复扫描
碘对比剂规范化使用与不良反应处置：过敏史与肾功能评估、知情同意、留观与水化
危急值即时报告制度与集体阅片、疑难病例讨论

科室硬件配置

Optima CT520 Pro 全身用X射线计算机体层摄影装置（16层多排螺旋CT）
NOVAFA-C 数字化医用X射线摄影装置（DR）
EXCELLUS 双能X射线骨密度仪
高压注射器与碘对比剂使用监护设施
全院PACS影像存储与传输系统
铅衣、铅围裙与性腺、甲状腺辐射防护用品
影像诊断工作站与集体阅片设施
急诊影像检查与危急值报告通道

核心专家团队

温庆富主任医师/放射科主任｜擅长：从事放射诊断工作三十余年，擅长头颈、胸腹部、四肢关节、乳腺及妇科的影像诊断及鉴别诊断；1991年8月至2021年1月在黑龙江省牡丹江市肿瘤医院放射科工作，曾先后在哈尔滨医科大学附属第二医院、中国医学科学院肿瘤医院及中山医科大学附属第一医院放射科研修学习，曾任牡丹江市医学会放射分会副主任委员、牡丹江市医疗事故鉴定委员会专家库委员、牡丹江医学院兼职教授｜出诊：放射科不设门诊，凭临床医师开具的影像检查申请单检查；报告由放射科诊断医师签发
本科室诊断与技术团队执业医师/技师梯队（含诊断医师2名、放射技师1名）｜擅长：CT平扫与增强扫描、DR数字化摄影、骨密度检测的规范化操作与影像诊断；精神科患者检查前配合度评估与陪同、镇静安排；集体阅片与危急值报告｜出诊：放射科检查在天台本部完成，凭申请单与缴费凭证按预约顺序检查；咨询电话0576-83979932（医技科）
精神科与麻醉科协作组精神科医师与麻醉科医师（为不配合患者提供检查前评估与镇静支持）｜擅长：评估兴奋躁动、幻觉妄想、痴呆与幽闭恐惧患者的检查耐受性，制定检查前短期镇静或麻醉下检查方案，保障检查安全与图像质量｜出诊：由申请科室发起会诊，检查当日实施

全流程就诊指南

① 检查开单与预约：放射科不接受患者直接检查，需由本院门诊、急诊或住院医师开具影像检查申请单并缴费后预约。常规DR与CT平扫一般可在开单当日或次日完成，CT增强扫描因需进行评估与准备通常需提前预约，请以放射科现场告知为准。急诊与危重症患者走绿色通道优先安排，无需排队。住院患者由病区统一安排，护士会陪同前往；门诊患者请按预约时段到放射科候诊区等候，过号需重新排队。检查报告一般在检查完成后一定时间内出具，急诊与危急病例优先发报告，具体时限以放射科现场公示为准；报告可在门诊自助机或医院公众号查询，纸质报告与影像请妥善保存，复诊时务必携带。：

② 院区与地点：放射科设在天台本部（浙江省台州市天台县福溪街道水南东路2号，电话0576-83979579；医技科电话0576-83979932），CT、DR与骨密度检查均在本部完成，检查室邻近急诊与门诊，便于急危重症快速转运。椒江分部（椒江区东海大道622号，电话0576-88178502）如需影像检查，可先咨询是否可就近完成，部分检查需前往天台本部。需要磁共振（MRI）、冠脉CTA、PET-CT等本院暂未开展或需更高场强设备的检查，由临床医师开具转诊单到上级医院完成。天台本部乘11路公交至幸福花苑站下车即到，自驾导航“台州市第二人民医院”，院内设停车位；行动不便或坐轮椅者请提前致电确认检查室无障碍条件。：

③ 医保与费用：住院患者的影像检查费用纳入住院费用按台州市医保与城乡居民医保（新农合）政策结算，支持医保电子凭证与异地就医直接结算；门诊影像检查按门诊待遇报销，符合门诊慢特病或精神类特殊病种管理的患者办理备案后相关检查费用可按较高比例报销。CT增强扫描所用的碘对比剂、部分特殊成像与三维后处理项目可能属自费或按比例自负，具体报销比例以医院医保办当日公示为准。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。同一部位短期内重复检查医保可能不予支付，请配合医生合理安排。：

④ 检查前置准备：做DR或CT平扫前请去除检查部位的金属物品（项链、耳环、发夹、带金属扣的衣物、义齿、膏药贴片等），以免产生伪影影响诊断；做胸部或腹部CT时需按技师口令配合憋气，请提前练习“深吸气后屏住气”。CT增强扫描有严格禁忌与准备要求：检查前需空腹4小时以上（可少量饮水），需告知医生碘过敏史、海鲜过敏史、哮喘、甲亢、肾功能不全、糖尿病（尤其服用二甲双胍者需遵医嘱暂停）、心脏起搏器与既往对比剂不良反应史；需签署知情同意书并留置静脉针；检查后请留观30分钟无不适再离开，并在24小时内多饮水（心肾功能允许者1500-2000毫升）促进对比剂排泄。骨密度检测无需特殊准备，请穿着无金属扣的宽松衣物。：

⑤ 精神科患者检查陪同与镇静安排：这是本院影像检查最有特点也最需要注意的环节。精神障碍患者做CT或DR时，建议由家属或病区护工全程陪同，检查前由家属向患者简单解释“这是一台机器、不痛、只要躺几分钟”，可显著降低恐惧与抗拒。对急性期兴奋躁动、严重幻觉妄想、重度痴呆或幽闭恐惧、估计难以配合者，请在开单时主动告知临床医师，由精神科医师评估后安排检查前短期镇静（口服或肌注），必要时在麻醉科配合下完成；切勿在患者未做准备的情况下强行检查，既可能造成患者受伤、也常因体动伪影导致图像作废需要重扫。检查当日请按医嘱正常服用精神科药物，不要自行停药；服用锂盐者检查前后请注意补水，避免脱水。检查时陪同家属应按技师要求穿戴防护用品或退出扫描间，孕妇与儿童原则上不进入扫描间陪同。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况应立即前往急诊并优先安排影像检查：突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、单侧肢体无力或言语不清（提示急性脑卒中，需紧急头颅CT排除出血）；头部外伤后出现意识改变、呕吐、抽搐；突发剧烈胸痛伴呼吸困难（需排查肺栓塞与主动脉夹层，通常需CT增强）；严重外伤后怀疑骨折、内脏损伤与气胸；突发腹痛伴腹肌紧张、停止排气排便（排查肠梗阻与穿孔）。院前急救电话0576-83896525，医院实行先救治后付费。放射科对急危重症患者实行优先检查与危急值即时报告，一旦检出急性脑出血、大面积脑梗死、主动脉夹层、张力性气胸等，将第一时间通知临床医师启动抢救，家属请在候诊区等候并保持电话畅通。：

⑦ 避坑指南：第一，不要要求“做个CT查个明白”来替代医生判断。CT有辐射，是否必要、做平扫还是增强应由临床医师根据病情决定；短期内重复做同一部位CT既增加辐射也无额外收益，请务必携带既往影像资料与报告供医生对比，这是避免重复检查最有效的方式。第二，做增强CT前请如实告知过敏史、肾功能与正在服用的药物（尤其是二甲双胍、利尿剂、氨基糖苷类药物），隐瞒可能造成严重后果；检查后如出现皮疹、瘙痒、恶心、呼吸困难等，请立即返回医院处理，不要自行回家观察。第三，DR拍片时按要求脱去检查部位衣物、去除金属物品与憋气，并不是“麻烦患者”，而是避免伪影导致误诊或重拍的必需步骤。第四，影像报告上的“肺结节”“脑缺血灶”“椎间盘膨出”等描述多数为常见改变，是否需要处理应由临床医师结合症状判断，不必自行上网对照后恐慌。第五，老年认知障碍患者的头颅影像异常（如轻度脑萎缩、白质高信号）在很多高龄人群中普遍存在，不能单独据此诊断痴呆，需结合认知评估与临床随访综合判断。：

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参考资料：

台州市第二人民医院放射科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市第二人民医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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