台州市中医院肾病科

科室评级：医院优势中医肾内科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肾病科与风湿免疫科、内分泌科同属医院“内分泌和肾病风湿免疫科”学科体系，为台州市中医院医院优势专科，是台州地区较早系统开展中西医结合肾脏病诊疗的专科之一。科室下设肾病科门诊、血透室（血液净化中心）与肾病病区，承担慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的中西医结合诊疗与血液净化任务。科室主任何桂顺副主任中医师从事肾脏病与风湿免疫病临床工作多年，任浙江省中医药学会肾病专业委员会委员、台州市医学会肾病专业委员会委员；徐佩华主任中医师擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的中医与中西医辨病辨证相结合治疗，在内科常见病、多发病与多种疑难杂症以及亚健康调摄方面亦有丰富经验；周霜副主任医师在各种急慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病诊治方面经验丰富，尤其在血液透析方面具有较深的临床积累。科室血透室配备瑞典金宝（Gambro）血液透析机等血液净化设备，可满足维持性血液透析患者的长期治疗需求。科室与内分泌科、心血管内科、重症医学科建立了糖尿病肾病、心肾综合征与危重症肾脏替代治疗的协作机制，是浙江省及台州市相关肾脏病学术组织的成员单位。

科室完整介绍

肾病科诊疗范围涵盖急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病与痛风性肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石与肾囊肿等，并承担终末期肾病（尿毒症）的长期血液净化治疗。

在诊疗手段上，科室开展血液透析、腹膜透析（腹透置管与居家腹透管理）、肾穿刺活检术、中心静脉置管（临时与长期血透导管、动静脉内瘘成形评估）、尿蛋白定量与肾功能分期评估、肾脏超声与肾图等检查项目。在中医药特色方面，科室开展中药保留灌肠（结肠透析）、中药结肠透析、中药熏蒸、穴位贴敷、艾灸与中药足浴等项目；其中中药灌肠以大黄类方为主，通过肠道途径促进毒素排出，延缓早中期慢性肾功能衰竭进展，是中医治疗肾衰的经典外治法，避免口服药物加重胃肠道负担。科室对早中期慢性肾脏病患者采用中药益肾健脾、化湿泄浊、活血化瘀治疗配合低蛋白饮食与优质蛋白管理，延缓进入透析的时间；对已进入透析的患者，通过中药改善透析相关乏力、皮肤瘙痒、食欲不振、失眠与低血压等并发症。

科室核心优势

肾病科最核心的优势是“延缓肾衰进展的中西医结合干预+规范的血液净化体系”。在慢性肾脏病早中期（CKD 1-3期），现代医学以控制血压（ACEI/ARB类药物）、控制血糖、限制蛋白摄入与纠正并发症为主，科室在此基础上加入中药益肾健脾、化湿泄浊治法与中药保留灌肠（结肠透析），通过肠道增加尿素氮、肌酐等毒素的排出，配合大黄、牡蛎、蒲公英等组方，临床观察可稳定肾功能、延缓肌酐上升速度，推迟进入尿毒症透析的时间，这是中医在肾脏病领域公认的优势环节。

在糖尿病肾病方面，科室与内分泌科协同，从血糖、血压、血脂三重管理入手，配合中药益气养阴、活血通络，减少尿蛋白、保护残余肾功能，而糖尿病肾病正是台州地区进入透析的首要原因之一。在血液净化方面，科室血透室配备瑞典金宝血液透析机，开展常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过等模式，对尿毒症患者提供规律透析与个体化透析处方；对透析中低血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征等并发症，采用中药调理与透析处方优化双重手段改善。科室同时开展腹膜透析，为居住地较远、血管条件差或希望保留残余肾功能的患者提供居家透析选择，并配备专职护士进行腹透操作培训与随访。此外，肾穿刺活检术的开展使各类肾小球疾病的病理分型得以明确，为精准使用激素与免疫抑制剂提供依据；科室对肾病综合征、IgA肾病等需长期激素治疗者，配合中药分期论治（大剂量激素期滋阴降火、减量期温补肾阳、维持期益气固表），减轻激素副作用、减少复发。

主治疾病清单

慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎肾病综合征 IgA肾病糖尿病肾病高血压肾病高尿酸肾病与痛风性肾病尿路感染与肾盂肾炎肾结石与肾囊肿药物性肾损害慢性肾功能衰竭（CKD 2-4期）蛋白尿与血尿原因待查水肿原因待查透析相关并发症（瘙痒、乏力、低血压）终末期肾病（尿毒症，CKD 5期）急性肾损伤与急性肾功能衰竭难治性肾病综合征急进性肾小球肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病大量蛋白尿伴肾功能恶化高钾血症与严重代谢性酸中毒尿毒症性心包炎与尿毒症脑病心肾综合征重症感染合并急性肾损伤多囊肾（常染色体显性多囊肾病） Alport综合征淀粉样变肾病 ANCA相关性小血管炎肾损害溶血性尿毒综合征与血栓性微血管病

特色诊疗技术

维持性血液透析（含血液滤过、血液透析滤过）：用于终末期肾病与急性肾损伤的肾脏替代治疗
腹膜透析置管与居家腹膜透析管理：用于血管条件差、需保留残余肾功能的尿毒症患者
肾穿刺活检术（超声引导下）：用于各类肾小球疾病、蛋白尿血尿原因待查的病理分型
中药保留灌肠与结肠透析（大黄类方）：用于早中期慢性肾功能衰竭，延缓肌酐上升、推迟透析
中心静脉置管与动静脉内瘘评估维护：用于建立与维护血液透析血管通路
中西医结合治疗糖尿病肾病（益气养阴+活血通络+ACEI/ARB+SGLT2抑制剂）：用于减少尿蛋白、保护肾功能
中药分期论治配合激素免疫抑制剂：用于肾病综合征、IgA肾病，减轻激素副作用、减少复发
中药熏蒸、穴位贴敷与艾灸治疗：用于慢性肾脏病水肿、乏力、腰膝酸软与透析相关皮肤瘙痒
中药足浴与中医适宜技术：用于糖尿病肾病周围神经病变、水肿与睡眠障碍
慢性肾脏病营养管理与低蛋白饮食指导（配合复方α-酮酸）：用于延缓CKD进展

科室硬件配置

瑞典金宝（Gambro）血液透析机与血液滤过机（维持性血液透析）
双级反渗透水处理系统（透析用水制备）
飞利浦与GE彩色多普勒超声（肾脏形态、血流与肾穿刺定位）
美国GE 1.5T核磁共振与飞利浦60排120层螺旋CT（肾脏与泌尿系统影像评估）
奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪（肾功能、电解质、蛋白定量检测）
飞利浦中央监护系统与心电监护仪（透析中生命体征监测）
结肠透析与中药保留灌肠治疗设备
中药熏蒸治疗仪与中医理疗设备
腹膜透析培训与居家随访管理系统

核心专家团队

徐佩华主任中医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的中医、中西医辨病辨证相结合的治疗；并在内科常见病多发病、多种疑难杂症以及亚健康调摄等方面也具有一定的临床经验｜出诊：肾病科/风湿免疫科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
周霜副主任医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长各种急、慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病的诊治，在血液透析方面具有较丰富的临床经验｜出诊：肾病科门诊与血透室，出诊时间以医院公众号当日排班为准
何桂顺副主任中医师/肾内科与风湿免疫科主任｜擅长：擅长各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的诊断治疗；任浙江省中医药学会肾病专业委员会委员、台州市医学会肾病专业委员会委员｜出诊：肾病科/风湿免疫科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队（肾病科门诊、病区与血透室）｜擅长：慢性肾脏病与糖尿病肾病中西医结合管理、血液透析与腹膜透析、肾穿刺活检、中药灌肠与结肠透析延缓肾衰、透析并发症中医药调理、风湿免疫性肾损害｜出诊：肾病科门诊、肾病病区与血透室，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肾病科设肾病科普通门诊、专家门诊，并与内分泌科、风湿免疫科同属“内分泌和肾病风湿免疫科”体系，可按症状选择——水肿、蛋白尿、血尿、肌酐升高挂肾病科；血糖相关挂内分泌科；关节痛、皮疹、口干眼干挂风湿免疫科；糖尿病合并蛋白尿可直接挂肾病科或内分泌科，两科协同管理。已在外院确诊且需长期随访的透析患者，建议固定一位专家复诊，便于调整透析处方与用药。初诊建议先挂普通门诊完成尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查，再携报告挂专家门诊。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832以及门诊自助机开放，一般提前一周放号。：

② 院区区分：肾病科门诊、肾病病区与血透室（血液净化中心）均设在台州市椒江区中山西路278号本院区（总机0576-88223701）。血透患者按排班表在血透室固定时段透析，无需每次挂号；肾穿刺活检在超声科引导下完成；腹膜透析培训与随访在病区进行；所有检验、影像、中药灌肠与熏蒸治疗均在本院区完成。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾请导航“台州市中医院”，血透患者体力较弱，建议由家属接送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅与平车。：

③ 医保：肾病科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢性肾功能衰竭（尿毒症透析）属门诊特殊病种（慢特病）与大病医保重点保障范围，报销比例显著高于普通门诊，请务必携带诊断证明、肾功能化验单与透析记录到医保办办理认定；肾移植术后抗排异治疗同样纳入门诊特殊病种管理。住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算；部分进口透析器、特殊透析液、复方α-酮酸与部分免疫抑制剂可能属目录外自费或按比例自负，使用前请向医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，未备案者需先垫付后回参保地报销。中药灌肠、结肠透析、中药熏蒸、足浴等中医外治项目部分属自费，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐既往肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏超声报告与全部用药清单（尤其是降压药、利尿剂、降糖药、激素与免疫抑制剂）。留取24小时尿液标本需严格按护士指导操作（晨起第一次尿弃去，之后全部留存至次日同一时间，需加防腐剂者请按要求），标本留取错误会直接影响结果。抽血查肾功能、血糖、血脂需空腹8-12小时，请挂上午号；做肾脏超声无需空腹但需适度憋尿（部分项目）。拟行肾穿刺活检者：术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型与肾脏超声，术前禁食6-8小时；长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前7-10天告知医生并遵医嘱停药；术后需绝对平卧24小时、多饮水、留尿观察有无肉眼血尿，并按医嘱避免剧烈活动1个月。做增强CT检查者须告知肾功能情况与碘过敏史，严重肾功能不全者可能不宜做增强扫描。：

⑤ 住院：急性肾损伤、大量蛋白尿需肾穿刺、难治性肾病综合征、严重水肿与需置管透析者一般当日或次日安排入院，择期住院通常等待1-3天。病房以3人间为主，可申请陪护床；医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段，肾病患者免疫力较低（尤其使用激素者），有感冒发热者请勿探视。住院时间因病而异：肾穿刺活检约5-7天，肾病综合征诱导缓解约10-14天，急性肾损伤视肾功能恢复情况而定。出院时会提供用药（激素、免疫抑制剂、降压药）、低盐优质蛋白饮食与复查时间的书面指导。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——尿量明显减少或无尿（24小时尿量少于400ml）、严重水肿伴呼吸困难无法平卧（提示心衰或胸水）、恶心呕吐伴意识模糊或抽搐（尿毒症脑病）、胸闷心悸伴全身乏力（高钾血症，可能致命）、肉眼血尿伴血块、透析患者内瘘处震颤消失或出血不止、腹透患者透出液浑浊伴发热腹痛（腹膜炎）、血压突然显著升高伴头痛呕吐。医院急诊24小时接诊，实行先救治后付费；已建立血管通路的透析患者急诊时请主动告知护士内瘘位置，避免在该侧肢体测血压与输液。到院后请说明每日尿量、最近一次透析时间、目前用药与体重变化。：

⑦ 避坑指南：第一，肌酐轻度升高不等于尿毒症，需结合肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白与病因综合判断，不要因化验单上一个箭头就恐慌或盲目求医。第二，警惕“包治肾病”“中药三个月根治尿毒症”的宣传，含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己、青木香等）反而会加重肾损害，请务必在正规中医师指导下用药，不要服用来源不明的偏方与草药粉。第三，慢性肾脏病需长期低盐（每日＜5克盐）、优质低蛋白饮食，不要盲目进补高蛋白、高汤、蛋白粉，这会加速肾功能恶化；也不要因怕肌酐升高而完全不吃肉导致营养不良。第四，止痛药（布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药）、部分抗生素与造影剂是常见的肾损伤诱因，肾功能不全者就诊时请主动告知医生“我肾功能不好”。第五，不要迷信“偏方降肌酐”而拒绝透析，当出现严重高钾、酸中毒、心衰或尿毒症症状时，及时透析是救命措施，拖延反而危及生命。第六，激素必须按医嘱缓慢减量，突然停药可能导致病情反跳甚至肾上腺危象。：

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参考资料：

台州市中医院肾病科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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