台州市中医院风湿免疫科

科室评级：医院优势风湿免疫科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

风湿免疫科与肾病科、内分泌科同属医院“内分泌和肾病风湿免疫科”学科体系，为台州市中医院医院优势专科，是台州地区较早设立的中西医结合风湿免疫病诊疗专科之一。科室下设风湿免疫科门诊与病区，承担类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风与高尿酸血症、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化症、炎性肌病等各类风湿免疫性疾病的中西医结合诊疗任务，并承担风湿免疫性肾损害（狼疮性肾炎等）与肾病科的协同诊治。科室主任何桂顺副主任中医师同时主持肾内科与风湿免疫科工作，任浙江省中医药学会肾病专业委员会委员、台州市医学会肾病专业委员会委员，在风湿免疫性疾病的诊断与治疗方面经验丰富；徐佩华主任中医师擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的中医与中西医辨病辨证相结合治疗；周霜副主任医师在各种急慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病诊治方面临床积累丰富。科室依托医院针灸科（台州市中医重点学科、浙江省中医优势专科培育项目）、推拿科（浙江省“十三五”中医药重点专科）与中药熏蒸、热敏灸等中医特色平台，形成了“西医规范抗风湿+中医辨证论治+中医外治”的综合治疗体系，是浙江省及台州市相关风湿免疫学术组织的成员单位。

科室完整介绍

风湿免疫科诊疗范围涵盖类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎与高尿酸血症、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、白塞病、纤维肌痛综合征以及各类关节痛、腰背痛、晨僵原因待查等病症。

在诊疗手段上，科室开展抗CCP抗体、类风湿因子、抗核抗体谱、HLA-B27、血尿酸、血沉与C反应蛋白、免疫球蛋白与补体、关节超声、关节X线与骨密度检测等检查，规范应用非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统合成改善病情抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等）以及生物制剂、靶向合成DMARDs等现代抗风湿治疗方案。在中医药特色方面，科室按照痹证的辨证分型（风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等）给予中药汤剂，并开展雷公藤多苷等中药免疫抑制剂的规范应用、中药熏蒸、中药离子导入、热敏灸与督脉灸、针灸、穴位贴敷、中药外敷等中医外治法，配合关节功能锻炼指导。科室尤其注重在西药减毒与关节功能保护两个环节发挥中医优势。

科室核心优势

风湿免疫科最大的优势是“西医控制病情+中医减毒增效+中医外治缓解症状”三管齐下，特别适合需要长期用药、担心激素与免疫抑制剂副作用的慢性病患者。在类风湿关节炎与强直性脊柱炎这类需长期甚至终身用药的疾病上，科室严格执行“达标治疗（T2T）”理念，以疾病活动度评分定期评估，及时调整DMARDs与生物制剂；同时以中医辨证论治配合，在疾病活动期以清热利湿、祛风通络为主，缓解期以补益肝肾、强筋壮骨为主，帮助患者减少非甾体抗炎药使用、改善晨僵与疲乏。

在中药免疫调节方面，科室规范使用雷公藤多苷等具有免疫抑制作用的中药制剂，用于类风湿关节炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等，在减量激素、减少复发方面有明确价值；使用时严格监测血常规、肝肾功能与生殖系统不良反应，强调在医师指导下规范用药，绝不自行服用。在痛风与高尿酸血症方面，科室采用分期治疗：急性发作期以清热利湿、凉血消肿中药配合秋水仙碱、非甾体抗炎药或短程激素快速控制；缓解期以健脾益肾、化浊泄浊中药配合别嘌醇、非布司他或苯溴马隆降尿酸，同时配合饮食与体重管理，减少复发频次，这是中医治疗痛风的突出优势。在干燥综合征与系统性红斑狼疮方面，科室与肾病科协同管理口干眼干、血尿蛋白尿等表现，以滋阴润燥、益气养阴中药改善症状，配合羟氯喹等基础用药，减少激素用量。在中医外治方面，中药熏蒸通过温热与药物双重作用改善关节僵痛与肌肉痉挛，热敏灸与督脉灸对强直性脊柱炎的腰背僵痛与畏寒肢冷效果明显，针灸与推拿则用于关节活动度维持与疼痛控制。科室还与骨科、康复科协作，为晚期关节畸形患者评估手术与康复方案。

主治疾病清单

类风湿关节炎强直性脊柱炎痛风与高尿酸血症骨关节炎（膝、髋、手部）骨质疏松症与骨量减少干燥综合征未分化结缔组织病纤维肌痛综合征肩周炎与颈肩腰背痛反应性关节炎银屑病关节炎风湿性多肌痛关节痛与晨僵原因待查复发性口腔溃疡（白塞病排查）系统性红斑狼疮（含狼疮性肾炎）类风湿关节炎晚期关节畸形强直性脊柱炎晚期脊柱强直系统性硬化症与硬皮病肾危象多发性肌炎与皮肌炎痛风性肾病与尿酸性肾结石抗磷脂抗体综合征血管炎（ANCA相关性血管炎等）成人斯蒂尔病免疫抑制治疗后重症感染白塞病系统性硬化症（硬皮病）复发性多软骨炎成人斯蒂尔病 IgG4相关性疾病

特色诊疗技术

类风湿关节炎达标治疗（T2T）与疾病活动度评估：用于规范调整甲氨蝶呤、来氟米特等药物与生物制剂
雷公藤多苷等中药免疫抑制剂规范应用：用于类风湿关节炎、肾病综合征、狼疮性肾炎，减量激素与减少复发
中药熏蒸与中药离子导入治疗：用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎的关节僵痛与肌肉痉挛
热敏灸、督脉灸与火龙灸治疗：用于强直性脊柱炎腰背僵痛、畏寒肢冷与阳虚体质调理
痛风分期中西医结合治疗（急性期清热利湿+缓解期化浊泄浊）：用于痛风性关节炎与高尿酸血症
系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎中西医结合管理：用于滋阴益气、减少激素用量与保护肾功能
生物制剂与靶向合成DMARDs应用评估：用于中重度类风湿关节炎、强直性脊柱炎与银屑病关节炎
干燥综合征滋阴润燥治疗配合人工泪液唾液替代：用于改善口干眼干与全身症状
骨密度检测与抗骨质疏松规范治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐配合补肾壮骨中药）：用于骨质疏松与骨折预防
关节超声与关节穿刺注药治疗：用于关节炎活动度评估、积液处理与局部炎症控制

科室硬件配置

飞利浦与GE彩色多普勒超声（关节滑膜、积液与肌腱评估）
DR数字X线摄影与骨密度检测仪（关节破坏分期与骨质疏松筛查）
美国GE 1.5T核磁共振（骶髂关节、脊柱与复杂关节病变评估）
奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪（肝肾功能、尿酸、炎症指标检测）
自身抗体与免疫学检测平台（抗核抗体谱、抗CCP抗体、HLA-B27等）
中药熏蒸治疗仪与中药离子导入设备
热敏灸、督脉灸、火龙灸与针灸治疗设备
中医红外线热成像仪（痹证寒热属性辨识与疗效评估）
关节功能评估与康复训练设施

核心专家团队

徐佩华主任中医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的中医、中西医辨病辨证相结合的治疗；并在内科常见病多发病、多种疑难杂症以及亚健康调摄等方面也具有一定的临床经验｜出诊：风湿免疫科/肾病科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
何桂顺副主任中医师/肾内科与风湿免疫科主任｜擅长：擅长各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的诊断治疗，以及风湿免疫性疾病的诊治；任浙江省中医药学会肾病专业委员会委员、台州市医学会肾病专业委员会委员｜出诊：风湿免疫科/肾病科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
周霜副主任医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长各种急、慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病的诊治，在血液透析方面具有较丰富的临床经验｜出诊：风湿免疫科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队（风湿免疫科门诊与病区，与针灸科、推拿科协作）｜擅长：类风湿关节炎与强直性脊柱炎达标治疗、痛风分期管理、系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎、干燥综合征、中药免疫调节与雷公藤规范应用、中药熏蒸与热敏灸外治｜出诊：风湿免疫科门诊与病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：风湿免疫科设风湿免疫科普通门诊与专家门诊，与肾病科、内分泌科同属“内分泌和肾病风湿免疫科”体系。按症状选科室：多关节肿痛、晨僵、腰背僵痛挂风湿免疫科；单纯尿酸高、痛风急性发作挂风湿免疫科或内分泌科；口干眼干伴皮疹、光过敏挂风湿免疫科；关节痛伴明显肌酐升高或蛋白尿可挂风湿免疫科或肾病科。初诊建议先挂普通门诊完成抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、血尿酸、血沉、C反应蛋白与关节X线等检查（多数需空腹），拿到报告后再挂专家门诊，可少跑一趟。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832以及门诊自助机开放，一般提前一周放号。：

② 院区区分：风湿免疫科门诊与病区均设在台州市椒江区中山西路278号本院区（总机0576-88223701）。抽血、自身抗体检测在本院区检验科（部分特殊抗体项目需外送，报告时间约3-7个工作日）；关节超声、X线、MRI与骨密度检查在本院区超声科与放射科；中药熏蒸、热敏灸、督脉灸、针灸等中医外治集中在门诊中医治疗区与针灸推拿区域，按疗程需多次往返，请预留时间。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾请导航“台州市中医院”，关节疼痛行走不便者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：风湿免疫科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等多数已纳入门诊特殊病种（慢特病）管理范围，生物制剂亦逐步纳入医保，请携带诊断证明、自身抗体报告与出院小结到医保办办理认定，可大幅降低长期用药负担。住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算；部分进口生物制剂、新型靶向药与部分免疫球蛋白可能属目录外自费或按比例自负，使用前请向医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，未备案者需先垫付后回参保地报销。中药熏蒸、热敏灸、督脉灸、穴位贴敷等中医外治项目部分属自费，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐既往化验单（尤其是自身抗体、血尿酸、肝肾功能、血尿常规）、关节X线或MRI片、目前全部用药清单（特别是甲氨蝶呤、来氟米特、激素、生物制剂的名称与剂量）。抽血查血尿酸、血糖、血脂与肝肾功能需空腹8-12小时，请务必挂上午号；抗核抗体谱等免疫学检查一般也建议空腹。做关节超声无需特殊准备；做骶髂关节MRI需提前预约并取下金属物品，有心脏起搏器或金属植入物者须提前告知。做骨密度检查请穿无金属扣衣物。长期服用甲氨蝶呤者请按医嘱补充叶酸并定期复查血常规与肝功能；服用生物制剂者就诊时须主动告知接种史与有无结核、乙肝等感染史，医生需在使用前完成筛查。女性患者请告知是否妊娠、备孕或哺乳，多种抗风湿药物（甲氨蝶呤、来氟米特、部分生物制剂）在孕期禁用，需提前调整方案。：

⑤ 住院：关节剧痛、发热原因待查、系统性红斑狼疮活动期、需静脉激素冲击或需使用生物制剂首次输注者一般当日或次日安排入院；择期住院通常等待1-3天。病房以3人间为主，可申请陪护床；医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段，风湿免疫病患者多使用激素或免疫抑制剂，免疫力低下，有感冒发热者请勿探视。住院时间因病而异：关节痛系统评估约5-7天，狼疮活动期诱导治疗约10-14天，生物制剂首次输注需留观。出院时会提供用药（激素减量时间表、甲氨蝶呤与叶酸服法）、复查时间与感染防护的书面指导。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——使用激素或免疫抑制剂期间出现发热（体温≥38℃）（免疫抑制状态下感染进展极快）、突发剧烈头痛伴颈项强直或意识改变（需警惕狼疮脑病或中枢感染）、系统性红斑狼疮患者出现明显血尿少尿与水肿（狼疮性肾炎活动）、突发胸痛呼吸困难（需排除肺栓塞与胸膜炎）、严重皮疹伴口腔溃疡与高热、痛风急性发作伴高热寒战（需排除化脓性关节炎）、服用免疫抑制剂后出现严重腹泻呕吐无法进食、长期服用激素者突发剧烈腹痛（需警惕消化道穿孔与胰腺炎）。医院急诊24小时接诊，实行先救治后付费。长期服用激素的患者请随身携带用药卡片或在手机备忘录中写明用药与剂量，急诊时可帮助医生快速判断。：

⑦ 避坑指南：第一，类风湿关节炎与强直性脊柱炎均需长期规范治疗，疼痛缓解不等于痊愈，擅自停用甲氨蝶呤或生物制剂是关节畸形最主要的原因，请坚持达标治疗与定期复查。第二，雷公藤多苷等中药免疫抑制剂有明确的肝肾毒性与生殖毒性，绝不可自行购买服用或自行加量，必须在医生指导下定期监测血常规、肝肾功能，备孕期、孕期、哺乳期禁用。第三，警惕“祖传秘方根治类风湿”“特效药三天止痛”，这类非法制剂往往违规添加激素，短期有效、长期导致股骨头坏死、糖尿病与骨质疏松。第四，痛风不痛了也要继续降尿酸，止痛药只解决急性发作，血尿酸不达标（一般需长期维持在300-360μmol/L以下）就会反复发作并损伤肾脏；单纯忌口通常只能降低约60-90μmol/L，多数患者仍需药物。第五，不要长期依赖止痛药（非甾体抗炎药），长期使用会损伤胃黏膜与肾功能。第六，骨质疏松需要规范抗骨松治疗与补钙维生素D，单纯喝骨头汤补钙效果极差且嘌呤脂肪含量高。：

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参考资料：

台州市中医院风湿免疫科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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