台州市中医院内分泌科

科室评级：医院优势内分泌科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

内分泌科与肾病科、风湿免疫科同属医院“内分泌和肾病风湿免疫科”学科体系，为台州市中医院医院优势专科，是台州地区较早开设中西医结合糖尿病专科门诊的科室之一（2000年开设）。科室下设内分泌科门诊、糖尿病专科门诊与病区，承担糖尿病及其各类并发症、甲状腺疾病、骨质疏松与骨代谢疾病、代谢综合征、高尿酸血症与痛风、血脂异常、肥胖症、肾上腺与垂体疾病以及妊娠内分泌疾病的中西医结合诊疗任务。学科带头人牟吉荣主任中医师1983年毕业于浙江中医药大学，从事中西医内科临床工作三十余年，为医院中西医结合糖尿病专科门诊创始人、学科带头人与椒江名中医、兼职教授，任浙江省中医药学会糖尿病专业委员会委员、浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、台州市医学会内分泌学组委员、浙江省中医药学会男科专业委员会委员；徐佩华主任中医师、周霜副主任医师在代谢性疾病与糖尿病肾病协同诊疗方面经验丰富。科室依托医院国家级基层常见病多发病中医药适宜技术推广示范基地与治未病科（浙江省中医优势专科）平台，将中医体质辨识、膏方调理、耳穴压豆、穴位埋线等中医适宜技术系统应用于代谢性疾病管理，是浙江省及台州市相关内分泌学术组织的成员单位。

科室完整介绍

内分泌科诊疗范围包括1型与2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病胃肠病变、糖尿病心脑血管并发症、糖尿病酮症酸中毒与高渗状态等急性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进与减退、甲状腺炎、甲状腺结节、骨质疏松症与骨量减少、代谢综合征（腹型肥胖合并高血压、高血糖、血脂异常）、高尿酸血症与痛风、肥胖症、脂代谢异常、更年期综合征、肾上腺与垂体疾病、电解质紊乱（低钾、低钠、高钙）以及儿童青少年生长发育相关的内分泌问题（与儿科协同）。

在诊疗手段上，科室开展口服葡萄糖耐量试验（OGTT）与胰岛素/C肽释放试验、糖化血红蛋白、动态血糖监测与胰岛素泵治疗、甲状腺功能与抗体检测、甲状腺超声、骨密度检测、尿微量白蛋白与肾功能评估、糖尿病周围神经病变筛查（10克尼龙丝、振动觉、踝肱指数）等检查项目。在中医药特色方面，科室按消渴病辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、痰瘀互结等）给予中药汤剂与免煎颗粒，并开展耳穴压豆、穴位埋线、艾灸、中药足浴、中药熏蒸与膏方体质调理，用于改善症状、减少西药用量与延缓并发症进展。科室同时开展糖尿病健康教育与结构化门诊随访管理。

科室核心优势

内分泌科最突出的优势是“西医精准控糖+中医改善症状与延缓并发症”，尤其在三个方面表现突出。第一是糖尿病周围神经病变与糖尿病足：西药以控糖、甲钴胺营养神经、硫辛酸抗氧化与前列腺素类改善微循环为主，但对手脚麻木、刺痛、发凉与夜间加重的疼痛效果有限；科室配合中药足浴（活血通络、温经散寒类方）与中药内服益气活血通络方，配合针灸与穴位贴敷，在改善麻木疼痛、改善下肢循环方面疗效确切，并通过糖尿病足筛查与分级管理降低溃疡与截肢风险。

第二是糖尿病肾病与代谢综合征：科室与肾病科协同，在ACEI/ARB或SGLT2抑制剂减少尿蛋白的基础上，配合中药益气养阴、活血化瘀、化湿泄浊，延缓肾功能下降；对合并腹型肥胖、高血压、高血脂、高尿酸的代谢综合征患者，采用中药化痰祛湿、健脾消导配合穴位埋线（抑制食欲、调节代谢）与个体化饮食运动处方，帮助减重与改善胰岛素抵抗，中医体质辨识在其中的指导作用明显。第三是甲状腺疾病与更年期、亚临床状态的管理：对甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺结节与亚临床甲亢甲减，西医以观察随访或左甲状腺素替代为主，科室通过中药疏肝理气、化痰散结、滋阴降火配合夏枯草、浙贝母等软坚散结药物，改善颈部不适、疲乏、怕冷、情绪波动等主观症状；对更年期综合征采用中药滋肾疏肝配合耳穴压豆，改善潮热盗汗、失眠与情绪问题，减少激素替代的依赖。此外，科室在妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能异常的管理上，以饮食运动指导与胰岛素治疗为主，配合安全的中医调理，保障母婴安全。科室每年开展糖尿病健康教育与义诊活动，为慢病患者提供长期随访与用药调整服务。

主治疾病清单

2型糖尿病 1型糖尿病糖尿病前期与糖耐量异常糖尿病周围神经病变糖尿病肾病（早期）糖尿病视网膜病变糖尿病足（0-2级）妊娠期糖尿病甲状腺功能减退症与桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进症甲状腺结节骨质疏松症与骨量减少高尿酸血症与痛风代谢综合征与肥胖症血脂异常糖尿病酮症酸中毒高渗高血糖状态（HHS）糖尿病足（Wagner 3-5级，合并感染与坏疽）糖尿病肾病中晚期（大量蛋白尿、肾功能不全）糖尿病合并冠心病与脑梗死重度骨质疏松伴椎体压缩性骨折甲状腺功能亢进危象甲状腺功能减退危象（黏液性水肿昏迷）严重电解质紊乱（低钾、高钙危象）糖尿病自主神经病变（胃轻瘫、体位性低血压）库欣综合征原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤垂体瘤与垂体功能减退甲状旁腺功能亢进与甲状旁腺功能减退

特色诊疗技术

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）与胰岛素/C肽释放试验：用于糖尿病诊断分型与胰岛功能评估
动态血糖监测（CGM）与胰岛素泵（CSII）治疗：用于血糖波动大、脆性糖尿病与新发糖尿病短期强化
糖尿病周围神经病变筛查（10克尼龙丝、振动觉、踝肱指数、下肢血管超声）：用于并发症早期识别
糖尿病足分级管理与中西医结合治疗（清创换药+活血通络中药+中药足浴）：用于糖尿病足溃疡与坏疽
中药足浴与中药熏蒸、针灸治疗：用于糖尿病周围神经病变的手足麻木、刺痛、发凉
穴位埋线与中医体质辨识：用于肥胖症、代谢综合征的减重与代谢调节
中西医结合糖尿病肾病管理（益气养阴活血+ACEI/ARB+SGLT2抑制剂）：用于减少尿蛋白、延缓肾功能下降
甲状腺疾病中西医结合治疗（疏肝理气、化痰散结、软坚散结）：用于甲状腺结节、桥本甲状腺炎与甲亢甲减症状改善
骨密度检测与抗骨质疏松规范治疗（钙剂+维生素D+双膦酸盐+补肾壮骨中药）：用于骨质疏松与骨折预防
妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能异常管理（饮食运动+胰岛素+安全中医调理）：用于保障母婴安全
膏方体质调理与耳穴压豆：用于糖尿病稳定期、更年期综合征、失眠与亚健康状态

科室硬件配置

动态血糖监测（CGM）系统与胰岛素泵（CSII）
糖化血红蛋白检测仪与全自动生化分析仪（奥林巴斯AU2700）
飞利浦与GE彩色多普勒超声（甲状腺、颈部血管、下肢血管与腹部评估）
双能X线骨密度仪或超声骨密度检测仪（骨质疏松筛查与疗效监测）
糖尿病周围神经病变筛查套件（10克尼龙丝、振动觉阈值、踝肱指数仪）
美国GE 1.5T核磁共振与飞利浦60排120层螺旋CT（垂体、肾上腺与复杂并发症评估）
中药足浴、中药熏蒸与针灸、耳穴压豆、穴位埋线治疗设备
中医红外线热成像仪与中医体质辨识系统
飞利浦中央监护与输液泵、微量泵等设备

核心专家团队

牟吉荣主任中医师/中西医结合糖尿病专科门诊创始人、学科带头人、椒江名中医、兼职教授｜擅长：1983年毕业于浙江中医药大学，从事中西医内科临床工作30年，2000年开设中西医结合糖尿病专科门诊；擅长糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合症、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病、糖尿病胃肠病变、糖尿病并发心脑血管病变以及高尿酸血症（痛风）、甲状腺疾病等中西医结合治疗；任浙江省中医药学会糖尿病专业委员会委员、浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、台州市医学会内分泌学组委员、浙江省中医药学会男科专业委员会委员｜出诊：内分泌科/糖尿病专科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
徐佩华主任中医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的中医、中西医辨病辨证相结合的治疗，并在糖尿病肾病等代谢性疾病协同诊疗、内科常见病多发病、多种疑难杂症以及亚健康调摄方面具有临床经验｜出诊：内分泌科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
周霜副主任医师/内分泌和肾病风湿免疫科专家｜擅长：擅长各种急、慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病的诊治，在糖尿病肾病等代谢性肾损害与血液透析方面具有较丰富的临床经验｜出诊：内分泌科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队（内分泌科门诊、糖尿病专科门诊与病区）｜擅长：糖尿病及并发症中西医结合管理、甲状腺疾病、骨质疏松与骨代谢、代谢综合征与肥胖、高尿酸血症与痛风、妊娠内分泌、膏方体质调理｜出诊：内分泌科门诊与病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：内分泌科设内分泌科普通门诊、专家门诊与糖尿病专科门诊（牟吉荣主任中医师2000年开设，为医院特色专病门诊）。按需求选科室：血糖控制不佳、需调整降糖方案挂内分泌科或糖尿病专科门诊；甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖、痛风挂内分泌科；糖尿病已出现明显蛋白尿或肌酐升高者可挂内分泌科或肾病科；儿童矮小、性早熟请挂儿科生长发育门诊。初诊建议先挂普通门诊完成空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规与甲状腺功能等检查（需空腹，务必挂上午号），拿到报告后再挂专家门诊。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832以及门诊自助机开放，一般提前一周放号。：

② 院区区分：内分泌科门诊、糖尿病专科门诊与病区均设在台州市椒江区中山西路278号本院区（总机0576-88223701）。抽血、OGTT试验在本院区检验科（OGTT需空腹并留多次血样，请预留2-3小时）；甲状腺超声、骨密度、下肢血管超声在本院区超声科与功检区；中药足浴、熏蒸、耳穴压豆、穴位埋线在门诊中医治疗区；膏方调配在中药房。所有内分泌诊疗均集中于本院区。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾请导航“台州市中医院”，糖尿病足或行动不便者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：内分泌科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。糖尿病、甲状腺功能减退、骨质疏松等多数已纳入门诊特殊病种（慢特病）管理，门诊降糖药、胰岛素与部分检查报销比例显著高于普通门诊，请携带诊断证明与近期化验单到医保办办理认定。住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算；部分新型降糖药（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）、动态血糖监测耗材、胰岛素泵耗材与部分进口药物可能属目录外自费或按比例自负，使用前请向医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。中药足浴、熏蒸、穴位埋线、膏方等中医项目多数属自费，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：绝大多数内分泌检查需要空腹8-12小时，请务必挂上午号，并可携带少量无糖食物在抽血后食用。做OGTT（口服葡萄糖耐量试验）者需空腹、试验前3天正常饮食（每日碳水不少于150克）、试验中静坐禁烟，全程约2-3小时，服糖后请勿进食或剧烈运动。做胰岛素/C肽释放试验者按医嘱决定是否暂停当日降糖药或胰岛素。抽血查甲状腺功能、血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸均需空腹；糖化血红蛋白与甲状腺抗体无需空腹。做甲状腺超声无需特殊准备；做骨密度检查请穿无金属扣衣物；做腹部超声需空腹憋尿（按医嘱）。服用二甲双胍者做增强CT检查前后需遵医嘱停药；服用碘造影剂前后需告知医生甲状腺疾病史。就诊时请带齐既往化验单、血糖监测记录本（或手机App数据）、目前全部用药清单（降糖药、胰岛素名称与剂量）。：

⑤ 住院：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、严重低血糖、糖尿病足感染、需胰岛素泵强化治疗或需系统评估并发症者一般当日或次日安排入院；择期住院（如全面并发症筛查、血糖方案调整）通常等待1-3天。病房以3人间为主，可申请陪护床；医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段。住院期间请勿自行携带零食或家属送餐而不告知医护，血糖管理需要精确配合饮食。住院时间因病而异：血糖调整约5-7天，糖尿病足抗感染约10-14天，酮症酸中毒约5-7天。出院时会提供降糖方案、血糖监测频次、饮食运动处方与复查时间（糖化血红蛋白每3个月、并发症筛查每年一次）的书面指导。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——糖尿病患者出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴呼气有烂苹果味（酮症酸中毒）、血糖显著升高（＞16.7mmol/L）伴明显口渴多尿与意识模糊、低血糖（心慌、出汗、手抖、饥饿感，严重者意识不清）且进食糖水后15分钟不缓解、注射胰岛素后未按时进食出现意识障碍、糖尿病足出现红肿热痛伴发热（感染扩散）、突发胸痛或单侧肢体无力言语不清（糖尿病合并心脑血管事件）、甲亢患者出现高热（＞39℃）伴心率极快与烦躁谵妄（甲亢危象）。医院急诊24小时接诊，实行先救治后付费。糖尿病患者请随身携带糖果或葡萄糖片，并在手机备忘录或急救卡上写明所用降糖药与胰岛素剂量，意识不清时这一信息可救命。：

⑦ 避坑指南：第一，没有症状不等于血糖正常，2型糖尿病早期常无明显不适，40岁以上、有家族史、超重者请每年查空腹血糖与糖化血红蛋白。第二，血糖达标不等于不需要复查并发症，每年应做一次眼底、尿微量白蛋白、肾功能与周围神经病变筛查，并发症往往在无声中进展。第三，警惕“根治糖尿病”“不用吃药降糖”的虚假宣传，糖尿病目前无法根治，但可良好控制；任何宣称能替代胰岛素的产品都不可信，擅自停用胰岛素可能诱发酮症酸中毒。第四，中药可改善症状、辅助降糖与延缓并发症，但不能替代降糖西药与胰岛素，请中西医配合、定期监测血糖，不要因服用中药而擅自减停西药。第五，低血糖比高血糖更紧急，出现心慌出汗手抖应立即进食含糖食物（糖块、果汁，不要用巧克力、牛奶等含脂肪食物），15分钟后复测。第六，不要盲目“无糖食品自由吃”，无糖食品仍有热量与碳水，也需计入总量；同样不要完全不吃主食，可能诱发酮症。：

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参考资料：

台州市中医院内分泌科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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