台州市中医院普外科

科室评级：医院优势普通外科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

普外科（含肛肠科）是台州市中医院历史最悠久、手术量最大的外科支柱学科之一，病区设在住院部九楼，科室电话0576-88825287。科室集普外科各亚专业与肛肠专科于一体，承担本地区胃肠、肝胆、甲状腺乳腺、疝与腹壁外科、急腹症与创伤急救等常见病多发病的手术与中西医结合治疗任务，年手术量在院内外科系统中位居前列。科室由金玉贵主任医师担任负责人，其1989年毕业于浙江大学医学院，从事普外科工作多年，对甲状腺、乳房、肝胆胰及胃肠道疾病的诊治具有丰富临床经验。团队现有鲍云生主任中医师、林琛钦副主任中医师、徐灵建、陈永林、何琪、王安华、张涛等多名副主任（中）医师，专业方向覆盖腔镜微创、胃肠疝外科、甲状腺乳腺、肝胆、肛肠与创伤急救，多人多次在市级急救技能竞赛中获奖。科室坚持以腹腔镜微创技术为核心、以中医药围手术期干预为特色的“中西医并重、微创优先”发展路径，在胃肠肿瘤根治、腔镜疝修补与肛肠微创手术方面形成稳定的区域优势。

科室完整介绍

普外科下设胃肠、肝胆、甲状腺乳腺、疝与腹壁外科、肛肠等亚专业组，常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝与腹壁切口疝修补术、腹腔镜上消化道穿孔修补术、腹腔镜脾切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术（含低位直肠癌保肛手术）、甲状腺部分与全切除术、乳腺良性肿瘤切除与乳腺癌改良根治术、肝部分切除术、胆总管切开取石与胆肠内引流术、大隐静脉手术等。

在肛肠专科方面，科室开展痔上黏膜环切术（PPH）、自动弹力线套扎术（RPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）等痔微创手术，以及肛裂切除与肛门括约肌侧切术、肛周脓肿一次性根治术、肛瘘切开挂线缝合术、直肠息肉切除与结直肠肿瘤手术，并运用中药坐浴、中药外敷、中药保留灌肠与挂线疗法等中医特色手段处理肛肠疾病与术后创面。在急腹症与创伤方面，科室24小时承担急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、嵌顿疝、腹部外伤与多发伤的急诊手术。围手术期，科室常规配合中药健脾理气、通腑泻下、活血化瘀方剂与针灸、穴位贴敷等中医适宜技术，促进胃肠功能恢复、减轻术后腹胀与疼痛。

科室核心优势

普外科最突出的优势是腹腔镜微创技术的广泛覆盖与成熟应用。以腹腔镜胆囊切除术为例，仅在腹壁做3至4个0.5至1厘米的小孔即可完成胆囊切除，患者术后当天或次日的疼痛明显轻于传统开腹，住院时间从7至10天缩短至3至5天，且腹壁疤痕小、肠粘连与切口感染风险低；腹腔镜疝修补与腹腔镜阑尾切除同样具备视野清晰、探查全面、恢复快的特点，尤其适合肥胖、糖尿病与老年患者。王安华副主任医师主攻胃肠疝外科，擅长各类腔镜微创手术，使大量疝与胆囊疾病患者受益于日间或短住院手术模式。

第二大优势是中西医结合的围手术期管理，这也是中医医院普外科区别于综合医院的核心所在。腹部手术后最常见的困扰是胃肠功能恢复慢——腹胀、不排气、不敢进食。科室在术后早期配合中药通腑泻下、健脾理气方剂（如大承气汤类方加减）、针灸足三里与内关、穴位贴敷与腹部理疗，可明显缩短首次排气时间、减少肠粘连与术后肠梗阻的发生，患者能更早恢复饮食、更早下床、更早出院。鲍云生主任中医师长期从事中医及中西医结合外科临床，林琛钦副主任中医师擅长外科常见病多发病的中医药治疗，为这一特色提供了人才支撑。

第三大优势是肛肠专科的微创技术与中医外治法结合。痔的微创治疗已从传统的“切除外剥内扎”发展到PPH、RPH、TST等多种术式，医生可根据痔的分期与类型选择最合适的方式，显著减轻术后疼痛与出血；对肛瘘与肛周脓肿，挂线疗法这一中医传统技术在保护肛门括约肌功能、降低失禁风险方面具有独特价值，配合中药坐浴、中药外敷促进创面愈合，形成了“手术微创化、换药中医化”的鲜明特色。此外，科室在肿瘤术后配合中药扶正培本、延长生存期与改善生活质量方面也积累了丰富经验。

主治疾病清单

胆囊结石与慢性胆囊炎急性阑尾炎腹股沟疝与腹壁切口疝痔（内痔、外痔、混合痔）肛裂与肛乳头肥大肛周脓肿与肛瘘甲状腺结节与甲状腺良性肿瘤乳腺增生与乳腺良性肿瘤大隐静脉曲张体表肿物（脂肪瘤、皮脂腺囊肿）各类软组织感染与疖肿便秘与直肠黏膜脱垂胃癌与结肠癌、直肠癌（含低位直肠癌）甲状腺癌与乳腺癌急性梗阻性化脓性胆管炎与胆总管结石肝内胆管结石与肝胆管肿瘤急性重症胰腺炎与胰腺肿瘤肠梗阻与肠坏死消化道穿孔与弥漫性腹膜炎嵌顿疝与绞窄性疝腹部闭合性损伤伴实质脏器破裂严重多发伤复杂性肛瘘与复发性肛周脓肿结直肠癌伴肠梗阻或出血腹膜后肿瘤与罕见腹壁肿瘤先天性胆总管囊肿与先天性巨结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎需外科处理者罕见甲状腺与甲状旁腺疾病

特色诊疗技术

腹腔镜胆囊切除术（LC）：用于胆囊结石、胆囊息肉与慢性胆囊炎，创伤小、恢复快
腹腔镜阑尾切除术（LA）：用于急性与慢性阑尾炎，术中可以全面探查腹腔减少误诊漏诊
腹腔镜腹股沟疝与腹壁切口疝修补术（TAPP/TEP）：用于各类腹壁疝，复发率低、术后疼痛轻
腹腔镜上消化道穿孔修补术：用于胃十二指肠溃疡穿孔，避免开腹大切口
胃癌根治术与结直肠癌根治术（含低位直肠癌保肛）：用于消化道恶性肿瘤的规范化切除与淋巴结清扫
甲状腺与乳腺手术（甲状腺部分/全切、乳腺癌改良根治）：用于甲状腺结节、甲状腺癌与乳腺肿瘤
肝胆手术（肝部分切除、胆总管切开取石、胆肠内引流）：用于肝内胆管结石、胆道梗阻与肝胆肿瘤
痔微创手术（PPH、RPH、TST）：用于Ⅱ至Ⅳ度内痔与混合痔，疼痛轻、恢复快
肛瘘切开挂线缝合术与肛周脓肿一次性根治术：用于单纯性与复杂性肛瘘、肛周脓肿，兼顾根治与括约肌功能保护
术后中医调理（通腑泻下、健脾理气中药，针灸足三里、穴位贴敷）：用于促进腹部术后胃肠功能恢复、减轻腹胀与预防肠粘连
中药坐浴、中药外敷与保留灌肠：用于肛肠术后创面护理、痔瘘疼痛水肿与慢性结直肠炎症

科室硬件配置

高清腹腔镜手术系统与超声刀、电外科工作站
德国西门子C臂机与术中影像设备
美国GE 1.5T核磁共振与飞利浦60排120层螺旋CT
奥林巴斯CV-290胃肠镜系统（术前评估与术后复查）
彩色多普勒超声仪（甲状腺、乳腺与腹部疾病诊断）
肛肠综合治疗仪与痔微创手术器械（PPH、RPH、TST吻合器）
德尔格麻醉机与多功能监护设备
中药熏洗坐浴设备与中医理疗设备

核心专家团队

金玉贵主任医师/普外科（含肛肠科）负责人｜擅长：1989年毕业于浙江大学医学院，从事普外科工作多年，对甲状腺、乳房、肝、胆胰及胃肠道疾病的诊治具有丰富的临床经验，擅长肝胆胰与胃肠道肿瘤的诊断与手术治疗｜出诊：普外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
鲍云生主任中医师｜擅长：长期从事中医及中西医结合外科临床工作，对外科常见疾病的中西医结合治疗及严重多发伤的早期处理有较深入研究，擅长术后中医药调理与康复｜出诊：普外科（中医外科）专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
王安华副主任医师｜擅长：对普外科常见病、多发病有丰富的临床经验，主攻胃肠疝外科，尤其擅长腔镜微创手术，如阑尾切除术、各种腹股沟疝及腹壁切口疝修补术、胆囊切除术、腹腔镜下上消化道穿孔修补术、腹腔镜下脾外伤切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术等｜出诊：普外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队副主任（中）医师梯队（含林琛钦、徐灵建、陈永林、何琪、张涛等）｜擅长：林琛钦副主任中医师擅长外科常见病多发病的中医药治疗及痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病诊疗；徐灵建副主任医师擅长乳腺、甲状腺、肛肠与普外科常见病中西医结合诊治，精通创伤与急危重症急救，多次获市级急救技能竞赛奖项；陈永林副主任医师擅长肛肠、腹外疝与下肢静脉曲张；何琪副主任医师擅长甲状腺、乳腺、斜疝与大隐静脉手术｜出诊：普外科门诊、肛肠科门诊与住院部九楼病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：普外科设普外科普通门诊、普外科专家门诊与肛肠科门诊，部分专家另在景福华堂国医馆出诊。首次就诊、诊断不明确或需做超声/CT检查者，建议先挂普通门诊完成检查，拿到报告后再挂专家门诊决定手术方案，可少跑一趟也更省钱；已明确为胆囊结石、疝、甲状腺乳腺肿物或肛肠疾病且考虑手术者，可直接挂相应专家门诊。肛肠疾病（痔、瘘、脓肿）建议挂肛肠科门诊，由专科医师做肛门指检与肛门镜检查。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832及门诊自助机开放，一般提前一周放号；同一就诊人同一医生通常限制重复预约。急性腹痛、外伤患者请直接走急诊通道，不必先挂门诊号。：

② 院区区分：普外科与肛肠科门诊设在门诊楼相应诊区，病区设在住院部九楼（科室电话0576-88825287），所有手术在本院区手术室完成，地址台州市椒江区中山西路278号（总机0576-88223701）。术前检查（超声、CT、MRI、胃肠镜）、手术与术后换药、中药坐浴治疗均在本院区，无需跨院区往返；术后中医调理与膏方可在景福华堂国医馆完成。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达医院。自驾请导航“台州市中医院”，院内有停车位但高峰紧张，术后复查行动不便者建议由家属驾车送至门诊入口临时停靠。：

③ 医保：普外科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。腹腔镜手术、胃肠肿瘤根治、疝修补、肛肠手术等住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算；腹腔镜专用耗材（如切割闭合器、疝补片、PPH吻合器、超声刀刀头）部分可能属目录外自费或按比例自负，术前请向主管医生与医保办确认并签字。单纯肛肠门诊治疗、中药坐浴与部分中医适宜技术费用较低，但可能存在自费项目。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，未备案者需先垫付后回参保地报销。涉及交通事故、工伤与他人伤害的，医保不予支付，须按相应渠道结算。具体报销比例以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐外院与本院的超声、CT、MRI、胃肠镜与病理报告（影像建议带光盘或原片），肿瘤患者请带齐既往手术记录、化疗记录与病理切片会诊资料。拟行腹部手术者术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型、心电图与胸片等检查；一般术前禁食8小时、禁水4小时，肠道手术需按医嘱进行肠道准备（口服泻药、清洁灌肠）并可能口服肠道抗生素。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，须提前告知并遵医嘱停药或桥接。做增强CT前需评估肾功能与碘过敏史；做胃肠镜前需严格按要求禁食与服用泻药。吸烟者建议术前至少戒烟2周，可显著降低肺部并发症与切口愈合不良风险。：

⑤ 住院：择期手术一般入院后2至5天内安排，具体取决于床位、术前检查结果与内科合并症调整；日间手术（部分疝修补、肛肠小手术）可实现当日或次日出院；急诊阑尾炎、穿孔、嵌顿疝与外伤由绿色通道优先安排。病房以3人间或2人间为主，可申请陪护床，医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段。术后住院时间因术式而异：腹腔镜胆囊切除约3至5天，腹腔镜阑尾切除约3至5天，疝修补约3至7天，胃癌与结直肠癌根治约10至14天，肛肠手术约5至10天。出院时会提供伤口与造口护理、引流管护理、饮食过渡、活动限制与复查时间的书面指导，请按医嘱逐步由流质过渡到普食。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发剧烈腹痛且持续不缓解、腹痛伴腹肌紧张拒按（提示腹膜炎）；转移性右下腹痛伴发热（提示阑尾炎）；阵发性绞痛伴停止排气排便与呕吐（提示肠梗阻）；疝肿块突出后无法回纳伴剧痛（提示嵌顿疝）；呕血或大量黑便；右上腹剧痛伴寒战高热与黄疸（提示急性胆管炎）；腹部外伤后腹痛伴面色苍白、心慌、血压下降。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站，急诊24小时接诊急腹症与创伤患者，普外科值班团队可随时会诊与手术，实行先救治后付费。就诊时请说明疼痛开始的准确时间、部位与性质，转运途中禁食禁水，不要自行服用止痛药或泻药，以免掩盖病情。：

⑦ 避坑指南：第一，腹痛未明确诊断前切勿自行服用止痛药或热敷，止痛药会掩盖腹膜炎体征、延误手术时机，这是急腹症最危险的误区。第二，胆囊结石并非都要手术，无症状的静止性胆囊结石一般定期随访即可，但反复发作的胆绞痛、胆囊萎缩、结石充满型或合并息肉大于1厘米者应考虑手术，请由专科医生评估而非听信“保胆取石”宣传。第三，疝气不会自愈，也不会靠“疝气带”治好，唯一有效方法是手术修补，拖延只会增加嵌顿坏死风险。第四，肛肠术后要保持大便通畅与创面清洁，按医嘱坐浴与换药，切勿因怕痛而不敢排便或自行停药，便秘与腹泻都会影响愈合；痔疮并非“小毛病”，反复便血需先排除结直肠肿瘤，尤其是40岁以上首次出现便血者，务必做肠镜检查。第五，腹部术后不要因“没排气”就长期不进食，也不要一排气就大鱼大肉，应按医嘱从温水、流质逐步过渡，早期下床活动对预防肠粘连和血栓极为重要。：

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参考资料：

台州市中医院普外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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