耳鼻喉科

所属医院:台州市中医院

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科室评级:医院优势耳鼻喉科

医院地址:浙江省台州市椒江区中山西路278号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    耳鼻喉科是台州市中医院建院以来持续开设的特色临床科室,属医院优势专科,承担台州及周边地区耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病与部分疑难病的中西医结合诊疗任务。科室位于本院区门诊一楼133室,设有耳鼻喉科普通门诊、专家门诊与鼻炎专病门诊,并配备耳鼻咽喉内镜诊疗室、听力检查室与中医外治治疗区,形成了集检查、诊断、手术、中医外治与康复随访于一体的完整服务链条,是浙江省中医住院医师规范化培训基地的组成科室之一。 科室负责人聂玲娟为中西医结合副主任医师、硕士研究生,毕业于南京中医药大学中西医结合临床(耳鼻咽喉方向),任浙江省中医耳鼻咽喉学会委员、台州市耳鼻咽喉学会委员、椒江区中医药学会委员,主持及参与市级课题2项,开展新项目新技术6项,发表专业论文10余篇。科室依托医院的美国GE 1.5T核磁共振、荷兰飞利浦60排120层螺旋CT与奥林巴斯内镜系统,对鼻窦、中耳、内耳与咽喉部病变可完成精细的影像与功能评估;同时承担国家级与省级基层常见病多发病中医药适宜技术推广任务,在过敏性鼻炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽与耳鸣眩晕的中医外治方面形成了可推广的诊疗方案。

    科室完整介绍

    耳鼻喉科常规收治过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉与嗓音病、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、突发性耳聋、耳鸣、眩晕及鼾症等耳鼻咽喉科常见病与多发病。科室既具备鼻内镜鼻窦手术、耳内镜与显微镜中耳手术、支撑喉镜下显微手术、低温等离子扁桃体与腺样体切除、内镜下鼻出血止血等现代外科手段,也系统开展中药雾化吸入、中药含漱、针刺、穴位贴敷、耳穴压豆、三伏贴、中药熏蒸等中医外治法。

    在慢性咽炎、喉源性咳嗽、过敏性鼻炎、耳鸣与眩晕等反复发作、功能性为主的疾病上,中医辨证论治与外治法的加入显著减少了复发次数与抗生素、鼻用减充血剂的长期使用。对突发性耳聋、急性会厌炎、鼻腔大出血、气管支气管异物、咽喉外伤等急症,科室实行优先处置,并与急诊科、麻醉科、放射科建立快速联动通道。科室作为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医专科联盟台州协作中心的成员科室,诊疗规范持续对接上海标准,并定期参与联盟内的病例讨论与技术培训。

    科室核心优势

    耳鼻喉科最突出的优势是“内镜微创手术 + 中医全程外治”的双轨模式。在鼻科方向,鼻内镜下鼻窦开放术(FESS)是科室的成熟技术:通过直径4毫米的鼻内镜配合动力切割系统,在高清视野下开放阻塞的窦口、清除不可逆病变黏膜、切除鼻息肉并同期矫正鼻中隔偏曲,手术经自然鼻孔入路,面部不留切口,术后配合中药冲洗、中药雾化与鼻腔局部用药,可明显缩短黏膜上皮化时间、降低复发率。对不愿或不宜手术的慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎患者,科室采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药与白三烯受体拮抗剂的规范西药方案,叠加中药辨证汤剂、辛夷苍耳子通窍类方药、穴位贴敷与针刺治疗,多数患者喷嚏、鼻痒、鼻塞与流涕症状可获长期缓解。

    在耳科方向,科室对分泌性中耳炎采取鼓膜置管改善中耳通气,对慢性化脓性中耳炎与鼓膜穿孔开展耳内镜下鼓膜修补与听骨链探查;对突发性耳聋主张尽早(发病72小时内最佳)使用糖皮质激素、改善微循环与营养神经药物,并配合针刺与中药活血开窍治疗以提高听力恢复概率。在咽喉方向,支撑喉镜下声带息肉、声带小结与会厌囊肿的显微切除、低温等离子扁桃体与腺样体切除,均具有出血少、恢复快的优势。针对耳鸣、耳闷与眩晕,科室开展耳石手法复位、前庭康复训练以及中药、针刺、耳穴压豆的联合干预,对长期失眠焦虑伴耳鸣者尤其受益。中药雾化吸入是科室使用频率最高的中医外治项目,药物可直接作用于咽部与喉部黏膜,对急慢性咽炎、喉源性咳嗽与声带术后恢复效果确切。

    主治疾病清单
    过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎 急慢性鼻-鼻窦炎与鼻息肉 鼻中隔偏曲与鼻甲肥大 鼻出血(鼻衄) 急慢性咽炎与咽异感症 喉源性咳嗽与感染后咳嗽 急慢性扁桃体炎与扁桃体肥大 儿童腺样体肥大与睡眠打鼾 声带息肉、声带小结与嗓音病 分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍 慢性化脓性中耳炎与鼓膜穿孔 耳鸣与神经性耳鸣 良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症) 突发性耳聋(中重度至全聋) 慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成 急性会厌炎与咽喉部急性梗阻 鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎或颅内感染 鼻腔大出血与鼻咽纤维血管瘤出血 重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴夜间低氧 鼻咽癌、喉癌等耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤 气管支气管异物与食管异物 颞骨骨折、外伤性鼓膜穿孔与脑脊液鼻漏 眩晕反复发作伴进行性听力下降 耳带状疱疹(Ramsay Hunt综合征)伴面瘫 耳硬化症与先天性外中耳畸形 鼻腔鼻窦恶性肿瘤与嗅神经母细胞瘤 肉芽肿性多血管炎(鼻型)与自身免疫性内耳病
    特色诊疗技术
    • 鼻内镜下鼻窦开放术(FESS)与鼻息肉切除:用于慢性鼻窦炎、鼻息肉、窦口鼻道复合体阻塞
    • 鼻内镜下鼻中隔矫正与下鼻甲低温等离子消融:用于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎与结构性鼻塞
    • 过敏性鼻炎中西医结合治疗(鼻用激素+抗组胺药+中药辨证+穴位贴敷+针刺):用于中重度过敏性鼻炎与合并哮喘者
    • 耳内镜下鼓膜置管与鼓膜修补术:用于分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎与外伤性鼓膜穿孔
    • 低温等离子扁桃体与腺样体切除术:用于儿童睡眠打鼾、腺样体肥大与反复发作的慢性扁桃体炎
    • 支撑喉镜下声带息肉、声带小结与会厌囊肿显微手术:用于嗓音病、发声疲劳与咽喉部良性肿物
    • 内镜下鼻出血电凝止血与鼻腔填塞:用于鼻腔后段出血、反复鼻衄与外伤性鼻出血
    • 突发性耳聋综合救治(糖皮质激素+改善微循环+营养神经+针刺开窍):用于发病72小时内的听力骤降
    • 耳石手法复位与前庭康复训练:用于良性阵发性位置性眩晕、眩晕伴平衡障碍的老年患者
    • 中药雾化吸入、中药含漱与嗓音训练:用于急慢性咽炎、喉源性咳嗽、声带术后与用嗓过度人群
    科室硬件配置
    • 耳鼻咽喉内镜系统(鼻内镜、耳内镜与电子喉镜)及高清摄像显示与动力切割系统
    • 纯音测听、声导抗与听功能检查设备(听力检查室)
    • 低温等离子手术系统与耳鼻喉科显微手术器械
    • 美国GE 1.5T核磁共振与荷兰飞利浦60排120层螺旋CT(鼻窦、颞骨与咽喉部精细影像评估)
    • 中药超声雾化吸入设备与中药熏蒸治疗设备
    • 耳石复位与前庭功能检查设备
    • 德国德尔格麻醉机与多功能监护设备(支撑喉镜及全麻手术保障)
    • 鼻腔冲洗与术后换药治疗设备
    核心专家团队
    • 聂玲娟中西医结合副主任医师/耳鼻喉科主任(主持工作)|擅长:硕士研究生,毕业于南京中医药大学中西医结合临床(耳鼻咽喉方向);浙江省中医耳鼻咽喉学会委员、台州市耳鼻咽喉学会委员、椒江区中医药学会委员。擅长中医、中西医结合治疗耳鸣耳聋、急慢性中耳炎、嗓音病、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、鼾症、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎与口腔粘膜病;主持及参与市级课题2项,开展新项目新技术6项,发表专业论文10余篇|出诊:专家门诊:周三上午、周五上午、周日上午;普通门诊:周三下午、周日下午;鼻炎专病门诊:周五晚(景福华堂1楼)。门诊地点:门诊一楼133室耳鼻喉科,具体以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队耳鼻喉科手术与听力学梯队(内镜手术、显微手术、听力与前庭功能检查)|擅长:鼻内镜鼻窦开放与鼻中隔矫正、耳内镜下中耳手术与鼓膜修补、支撑喉镜显微手术、低温等离子扁桃体腺样体切除、突发性耳聋综合救治、耳石复位与前庭康复、鼾症评估与睡眠呼吸监测|出诊:耳鼻喉科普通门诊与专家门诊(门诊一楼133室),出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 中医特色外治团队中医外治与适宜技术治疗组|擅长:中药雾化吸入、中药含漱、针刺通窍、穴位贴敷与三伏贴、耳穴压豆、中药熏蒸,针对过敏性鼻炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、耳鸣与眩晕的中医辨证调理|出诊:耳鼻喉科门诊中医治疗区,鼻炎专病门诊(周五晚,景福华堂1楼),具体以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:耳鼻喉科设普通门诊、专家门诊与鼻炎专病门诊三类号源。首次出现鼻塞流涕、咽痛、耳闷听力下降者,建议先挂普通门诊完成鼻内镜、耳内镜或听力检查,拿到检查报告后再挂专家门诊确定治疗方案,可少跑一趟也更省钱;长期反复发作的过敏性鼻炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、耳鸣眩晕想系统中医调理者,可直接挂专家门诊或周五晚的鼻炎专病门诊。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832及门诊自助机开放,一般提前一周放号,周日上午与周五晚间的号源相对紧张,建议设好闹钟准点预约。同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作,以免影响后续预约资格。鼻出血不止、咽喉梗阻、异物卡喉请直接走急诊,不要先挂门诊号。:
    ② 院区区分:耳鼻喉科门诊、内镜检查室、听力检查室与中医治疗区均设在台州市椒江区中山西路278号本院区门诊一楼133室;手术安排在院内手术室完成;鼻窦、颞骨与咽喉部的CT、MRI检查在本院区放射科(门诊大楼一楼北侧)。中医外治、鼻炎专病门诊部分时段设在景福华堂国医馆,预约时请注意区分地点。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达医院;自驾请导航“台州市中医院”,院内车位高峰时段紧张,建议提前到院。:
    ③ 医保:耳鼻喉科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。鼻内镜鼻窦开放术、鼻中隔矫正、鼓膜修补、扁桃体腺样体切除等住院手术按医保目录与当地住院报销比例结算,部分低温等离子刀头、特殊填塞材料可能属目录外自费或按比例自负,入院前请向主管医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。纯门诊的中医外治项目(中药雾化、针刺、穴位贴敷、耳穴压豆)费用相对较低,但部分中医适宜技术可能属自费项目,具体以医院医保办当日公示为准。涉及交通事故、工伤与他人伤害的,医保不予支付,请如实说明受伤原因。:
    ④ 检查与术前前置准备:就诊前请勿自行使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)超过3天,以免掩盖鼻腔真实情况;做过敏原检测前请遵医嘱停用抗组胺药3天左右、停用口服糖皮质激素1周左右,具体以开单医生告知为准。做听力检查请在安静状态下进行,外耳道有耵聍栓塞者需先清理。拟行鼻内镜鼻窦手术、耳内镜中耳手术、支撑喉镜手术者,术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、心电图与胸片,鼻窦手术通常还需鼻窦CT;全麻手术一般术前禁食8小时、禁水4小时。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生,遵医嘱停药或桥接,切勿自行停药。做MRI前须取下所有金属物品并告知有无心脏起搏器与金属植入物。:
    ⑤ 住院:鼻内镜鼻窦手术、中耳手术与扁桃体腺样体切除一般入院后1-3天内安排手术,具体取决于床位、术前检查结果与麻醉评估;儿童腺样体手术多安排在假期前,建议提前1-2周预约登记。病房以3人间或2人间为主,可申请陪护床;医院提供护工服务,家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段,避免多人同时探视。术后住院时间因术式而异:鼻内镜手术约5-7天,扁桃体腺样体切除约5-7天,中耳手术约7-10天。出院时会提供鼻腔冲洗、伤口护理、饮食与复查时间的书面指导,鼻内镜术后需按医嘱定期返院行鼻腔清理,这对防止复发极为关键,不要因症状缓解就自行停止随访。:
    ⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——鼻腔大量出血且按压15分钟仍不止、咽喉部疼痛伴吞咽与呼吸困难或流涎(警惕急性会厌炎)、异物卡喉伴呛咳与呼吸困难、突发听力骤降(尤其是72小时内的突发性耳聋,越早治疗恢复概率越高)、头面部外伤后鼻出血伴清亮液体流出或听力丧失、眩晕伴剧烈呕吐与行走不能、颈部外伤伴声音嘶哑或咯血。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站,急诊24小时接诊耳鼻咽喉急症,耳鼻喉科医师可应急诊呼叫到院处理,实行先救治后付费。异物卡喉时请立即采用海姆立克法并呼叫120,不要试图用吞饭团的方式强行咽下。:
    ⑦ 避坑指南:第一,过敏性鼻炎不要长期依赖鼻用减充血剂(滴鼻净类),连续使用超过7天易致药物性鼻炎,规范治疗应以鼻用激素与抗组胺药为主,配合中药与穴位贴敷。第二,鼻出血时不要仰头,仰头会使血液倒流入咽喉引发呛咳甚至误吸,正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼软骨部10-15分钟并用口呼吸。第三,儿童打鼾、张口呼吸不要简单当作“睡得香”,长期腺样体肥大会影响颌面发育与注意力,应做鼻内镜或睡眠监测评估。第四,耳鸣不要盲目相信“包治耳鸣”的偏方,突发性耳聋有明确的时间窗,拖延就诊是听力永久损失最常见的原因。第五,咽喉不适反复含服抗生素或润喉片并不能根治喉源性咳嗽与慢性咽炎,需明确是否存在鼻后滴漏、胃食管反流与过敏因素。外院已做的鼻窦CT、听力检查请随身带好原始报告与影像资料,多数情况下无需重复检查。:
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参考资料:

    台州市中医院耳鼻喉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市中医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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