台州市中心医院（台州学院附属医院）肿瘤外科

科室评级：省级重点肿瘤外科

医院地址：浙江省台州市椒江区东海大道999号

科室排名

省市共建医学重点学科(肿瘤外科学)台州市重点扶持专科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肿瘤外科是台州市中心医院的省市共建医学重点学科（肿瘤外科学），同时为台州市重点扶持专科、台州市重点学科（肿瘤学）核心组成单位与医院优势专科，是台州地区规模较大、技术体系完整的肿瘤外科诊疗中心之一。科室下设乳腺甲状腺外科、胃肠肿瘤外科、肝胆胰肿瘤外科等亚专业方向，并设有乳腺甲状腺疾病诊疗中心（门诊四楼）与肿瘤诊治中心，实行以器官系统为中心的多学科诊疗（MDT）模式。科室拥有台州市名医工作室，学科带头人为戴岳楚主任医师（肿瘤专业首席专家、肿瘤诊治中心主任）与郑志保主任医师（台州市临床重点专科肿瘤外科学学科带头人）。依托医院省级“小而强”临床培育创新团队（多原发肺癌），科室在多原发与多部位肿瘤的规范化、个体化外科处理方面形成特色。

科室完整介绍

肿瘤外科常规开展乳腺、甲状腺、胃、结直肠、肝、胆、胰、食管、肺及软组织肿瘤的诊断与外科治疗，收治范围包括乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、腹膜后肿瘤、黑色素瘤与各类软组织肉瘤，以及甲状腺良性结节、乳腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病。手术治疗涵盖乳腺癌保乳术与改良根治术、前哨淋巴结活检、乳腺重建、甲状腺癌根治与颈淋巴结清扫、腹腔镜胃癌与结直肠癌根治术、肝叶/肝段切除、胰十二指肠切除、胆囊癌根治等。科室常规开展多学科诊疗（MDT）讨论，联合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、核医学科共同制定新辅助治疗、手术时机与术后辅助治疗方案，并依托医院国家药物临床试验机构参与多项肿瘤临床研究。

科室核心优势

科室最突出的优势是乳腺甲状腺疾病的规范化与微创化诊疗。在乳腺方面，科室开展乳腺超声、钼靶与磁共振联合评估、空芯针穿刺活检与真空辅助微创旋切，早期乳腺癌可行保乳手术联合前哨淋巴结活检，避免不必要的腋窝清扫；对需全乳切除者可同期或二期行乳房重建；对不可手术的局部晚期乳腺癌，通过新辅助化疗、靶向治疗与免疫治疗降期后再手术。在甲状腺方面，开展甲状腺结节超声分级、细针穿刺细胞学检查、术中喉返神经监测、腔镜甲状腺手术（经口腔前庭、经乳晕等入路实现颈部无疤痕）与甲状旁腺功能保护。在消化道与肝胆胰肿瘤方面，腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术与解剖性肝切除已常规化，并遵循全直肠系膜切除（TME）、完整结肠系膜切除（CME）等规范。依托医院省级“小而强”临床培育创新团队（多原发肺癌），科室在多原发肺癌与多原发肿瘤的鉴别诊断、分期与同期或分期手术决策上积累了丰富经验。此外科室建立了一套完善的术后随访与复发监测体系。

主治疾病清单

乳腺良性肿瘤与乳腺增生甲状腺结节与结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤与甲状腺囊肿乳腺纤维腺瘤与导管内乳头状瘤胆囊息肉与胆囊良性病变肝血管瘤与肝囊肿腹股沟疝与腹壁疝（肿瘤术后）腋窝与颈部淋巴结肿大待查皮肤与皮下软组织肿物痔与肛周良性疾病乳腺癌（含局部晚期与HER2阳性、三阴性）甲状腺癌（含髓样癌与未分化癌）胃癌与胃食管结合部癌结肠癌与直肠癌（含低位直肠癌）原发性肝癌与肝内胆管癌胆囊癌与肝门部胆管癌胰腺癌与壶腹周围癌胃肠间质瘤（高危）腹膜后肿瘤与软组织肉瘤肿瘤术后复发与转移（需二次手术评估）多原发肺癌与多原发恶性肿瘤甲状腺髓样癌合并多发性内分泌腺瘤腹膜假性黏液瘤与腹膜转移癌神经内分泌肿瘤与罕见部位肉瘤遗传性乳腺癌卵巢癌综合征（BRCA突变）

特色诊疗技术

乳腺癌保乳手术联合前哨淋巴结活检：用于早期乳腺癌，保留乳房外形并避免不必要的腋窝清扫
乳腺真空辅助微创旋切术：用于乳腺良性肿瘤切除与可疑病灶活检，切口仅数毫米
腔镜甲状腺手术（经口腔前庭、经乳晕入路）：用于甲状腺良性肿瘤与部分早期甲状腺癌，实现颈部无疤痕
甲状腺癌根治联合喉返神经监测与甲状旁腺保护：用于甲状腺癌，降低声音嘶哑与低钙风险
腹腔镜胃癌根治术与全胃切除术：用于胃癌与胃食管结合部癌，含D2淋巴结清扫
腹腔镜结直肠癌根治术（TME/CME）：用于结肠癌与直肠癌，部分低位直肠癌可行保肛
解剖性肝切除与腹腔镜肝段切除：用于原发性肝癌、肝内胆管结石与肝转移瘤
胰十二指肠切除术：用于胰头癌、壶腹周围癌与胆管下端癌
多学科诊疗（MDT）与新辅助治疗降期后再手术：用于局部晚期乳腺、胃肠与肝胆胰肿瘤
输液港植入与术后随访复发监测：用于需长期化疗的肿瘤患者与术后定期复查

科室硬件配置

高清腹腔镜手术系统与超声刀、血管闭合系统
乳腺钼靶X线与乳腺专用超声（含弹性成像）
乳腺真空辅助微创旋切系统
术中喉返神经监测仪
术中超声与术中冰冻病理快速诊断支持
直线加速器、后装机治疗系统与大孔径定位CT（术后辅助放疗）
256排CT、3.0T磁共振与PET-CT影像评估平台
精准医学中心分子病理与基因检测平台（靶向与免疫治疗指导）

核心专家团队

戴岳楚主任医师/教授、肿瘤诊治中心主任、肿瘤专业首席专家｜擅长：台州名医、省市共建医学重点学科带头人、台州市名医工作室领衔人，任浙江省抗癌协会甲状腺癌专委会副主任委员、浙江省肿瘤免疫专委会副主任委员、浙江省抗癌协会乳腺癌专委会常务委员、浙江省医学会肿瘤学分会常务委员；擅长乳腺癌、甲状腺癌及各种软组织肿瘤的根治性手术，综合个体化精准治疗、微创诊疗与重建手术｜出诊：特需门诊：每周一、周四全天；乳腺甲状腺疾病诊疗中心（门诊四楼），以医院公众号当日排班为准
郑志保主任医师/教授、肿瘤外科（乳腺甲状腺外科）首席专家｜擅长：台州市临床重点专科肿瘤外科学学科带头人，任浙江省医师协会肿瘤外科医师分会常务委员、浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会常务委员、台州市医学会肿瘤学分会主任委员、台州市肿瘤诊治质控中心副主任委员；擅长乳腺、甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗，尤其擅长乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断与外科手术、乳腺肿瘤微创治疗及多学科团队协作治疗｜出诊：专家门诊：每周一、周二全天，周六上午；乳腺甲状腺疾病诊疗中心（门诊四楼），以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含徐云峰等资深专家与名医工作室成员）｜擅长：乳腺甲状腺肿瘤微创与根治手术、腹腔镜胃肠肿瘤根治、肝胆胰肿瘤切除、多学科诊疗（MDT）与个体化综合治疗、术后随访与复发监测｜出诊：乳腺甲状腺疾病诊疗中心（门诊四楼）及肿瘤外科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肿瘤外科设普通门诊、专家门诊与特需门诊，并按乳腺甲状腺外科、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤等亚专业方向分诊，同时设有乳腺甲状腺疾病诊疗中心（门诊四楼）与名医馆（门诊四楼）。体检发现结节、肿块或外院已做穿刺活检者，建议携带资料直接挂专家门诊；单纯术后复查、换药与开药者挂普通门诊即可；疑难复杂病例、需多学科会诊或第二诊疗意见者可挂特需门诊。戴岳楚特需门诊为每周一、周四全天，郑志保专家门诊为每周一、周二全天与周六上午，号源紧张，建议设好闹钟准点预约。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120（或114转拨5）、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放，一般提前一周放号。：

② 院区区分：肿瘤外科门诊、病区与手术室均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。乳腺甲状腺疾病诊疗中心与名医馆位于门诊四楼，超声、钼靶、穿刺活检可就近完成；住院手术在主院区外科病区与手术室；术后放疗在放疗科（直线加速器与后装机治疗系统）完成。西院区（台州市妇女儿童医院）以儿科、妇科、产科、生殖医学为主，肿瘤外科诊疗请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内有停车位，高峰时段紧张。：

③ 医保：肿瘤外科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤住院手术费用按医保目录与住院报销比例结算，并可按规定办理恶性肿瘤门诊慢特病，用于术后复查、化疗与靶向治疗费用报销。部分靶向药物、免疫治疗药物、特殊重建材料与基因检测项目可能属目录外自费或按比例自负，使用前医生会告知并签署自费同意书。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请务必带齐外院超声、钼靶、CT、磁共振、PET-CT原始影像（建议带光盘或原片）、穿刺活检病理切片与报告（必要时可借片会诊）、既往手术记录与化疗方案。拟行手术者，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型、心电图、肺功能与肿瘤标志物等检查，一般术前禁食8小时、禁水4小时（具体以麻醉与手术通知为准）。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生并遵医嘱停药或桥接。做增强CT或磁共振前需评估肾功能并告知碘过敏史与金属植入物情况。甲状腺手术前需做喉镜检查声带功能。：

⑤ 住院：择期肿瘤手术一般入院后3-7天内安排，具体取决于床位、术前检查结果与是否需要新辅助治疗；限期手术（如进展期肿瘤）会优先安排。病房以2-3人间为主，可申请陪护床；医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段，术后当日与次日通常限制探视人数。住院时间因术式而异：甲状腺与乳腺手术约5-7天，腹腔镜胃肠肿瘤根治约7-12天，肝切除与胰十二指肠切除约12-18天。出院时会提供伤口护理、引流管护理、饮食过渡与复查时间的书面指导，请务必按医嘱复查肿瘤标志物与影像。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——肿瘤破溃大出血、术后伤口大量渗血或裂开、突发剧烈腹痛伴腹膜炎体征（警惕胃肠穿孔或吻合口瘘）、黄疸迅速加重伴发热寒战（警惕胆道梗阻感染）、突发呼吸困难（警惕肺栓塞或胸腔积液）、化疗后持续高热（粒细胞缺乏伴感染）、颈部肿胀压迫气管导致呼吸困难。医院急诊24小时开放并实行先救治后付费，可联系肿瘤外科值班医生会诊。到院后请第一时间说明肿瘤诊断、手术与化疗时间、近期血常规结果。：

⑦ 避坑指南：第一，乳腺或甲状腺结节不等于癌症，多数结节为良性，是否需要穿刺或手术应依据影像分级、结节大小与生长速度综合判断，不要被“结节会癌变”的说法吓到而盲目手术。第二，不要拒绝必要的穿刺活检，活检是制定治疗方案的基础，也不会导致肿瘤扩散，凭影像“猜”就手术风险更大。第三，肿瘤治疗不是“切得越大越好”，保乳手术与保肛手术在规范适应证下与根治手术的生存率相当，生活质量差异很大，请与医生充分沟通。第四，警惕宣称“包治肿瘤”“不用手术的特效疗法”的机构，规范治疗以外的方法可能延误最佳手术时机。第五，术后复查不要只查肿瘤标志物或只做超声，应按医嘱完成周期性影像检查，复发早发现才有二次根治的机会。：

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参考资料：

台州市中心医院（台州学院附属医院）肿瘤外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中心医院（台州学院附属医院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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