台州市中心医院（台州学院附属医院）心血管内科

科室评级：省级重点心血管内科

医院地址：浙江省台州市椒江区东海大道999号

科室排名

浙江省临床重点专科中国胸痛中心认证医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

心血管内科是台州市中心医院的浙江省临床重点专科，同时为中国胸痛中心（标准版）认证单位与医院优势专科，是台州区域心血管急危重症救治的核心科室。科室2018年主导创建医院胸痛中心、2019年通过国家胸痛中心认证，并牵头搭建覆盖15家基层医疗机构的区域协同救治网络，急性心梗患者从入院到血管开通平均约60分钟，救治效率位居全省前列。科室现设冠心病介入、心力衰竭、心律失常、高血压、心脏康复五大亚专科方向。学科带头人蔡海鹏主任医师为浙江省五一劳动奖章获得者，长期致力于急性心肌梗死急诊介入与结构性心脏病介入治疗；林祖近主任医师为学科主任、大内科主任，是台州地区冠心病介入与起搏电生理技术的早期开拓者之一。

科室完整介绍

心血管内科常规收治冠心病（稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）、心力衰竭、各类心律失常（房颤、房扑、室上速、室早、室速、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）、高血压与继发性高血压、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭）、肺动脉高压、血脂异常与动脉粥样硬化、静脉血栓栓塞症等，并承担急性胸痛、急性心衰、心源性休克、恶性心律失常的急诊救治。科室设有心血管和肺部疾病诊疗中心，与心脏大血管外科、血管外科、超声、心电图、检验等同区域布局，实现内外科一体化的心脏病诊疗模式。科室配备两间数字减影血管造影（DSA）导管室与心电监护病房，并开设心脏康复门诊与随访管理。

科室核心优势

科室最突出的优势是急性心肌梗死的快速救治能力。依托国家胸痛中心认证与覆盖15家基层医疗机构的区域协同网络，急性胸痛患者到院后可启动绿色通道，绕行急诊直接进导管室，全年24小时急诊介入团队待命，入院至血管开通（D-to-B）平均约60分钟，处于全省前列。在技术层面，科室常规开展急诊与择期冠脉造影及支架植入、冠脉内旋磨术、CTO（慢性完全闭塞）正向与逆向开通技术、血管内超声（IVUS）与血流储备分数（QFR/FFR）等功能学评估；在结构性心脏病方向，率先在台州地区独立开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、左心耳封堵术、经导管二尖瓣缘对缘修复等不开胸的微创介入手术，填补区域空白。在心律失常方面，开展房颤、房扑、室上速、室早的三维标测射频消融，以及单双腔起搏器、无导线起搏器、植入式心律转复除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT）植入。此外科室还是美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心，承担区域急救培训与基层医生带教任务。

主治疾病清单

稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛高血压与难治性高血压血脂异常与动脉粥样硬化心房颤动与心房扑动阵发性室上性心动过速与室性早搏慢性心力衰竭病态窦房结综合征与房室传导阻滞病毒性心肌炎与心肌病心脏神经症与心悸待查卵圆孔未闭与偏头痛相关右向左分流下肢深静脉血栓与肺栓塞（稳定期）心脏瓣膜病（内科评估随访）急性ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型急性冠脉综合征急性左心衰竭与心源性肺水肿心源性休克恶性室性心律失常与心脏骤停复苏后爆发性心肌炎慢性心力衰竭急性加重急性主动脉综合征（需鉴别与转诊）大面积肺栓塞与血流动力学障碍高度房室传导阻滞伴晕厥心脏淀粉样变与罕见心肌病致心律失常性右室心肌病（ARVC）长QT综合征与Brugada综合征等遗传性心律失常法布雷病心脏受累

特色诊疗技术

急诊冠状动脉造影及支架植入术（PCI）：用于急性心肌梗死，24小时待命，入院至血管开通平均约60分钟
冠脉内旋磨术与CTO正向/逆向开通技术：用于严重钙化病变与慢性完全闭塞病变等复杂冠脉介入
血管内超声（IVUS）与QFR/FFR功能学评估：用于精准判断病变性质与是否需要植入支架，减少不必要的支架
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：用于外科高危的重度主动脉瓣狭窄，不开胸、经股动脉入路
左心耳封堵术：用于非瓣膜性房颤且抗凝出血高风险患者的卒中预防
三维标测下射频消融术：用于房颤、房扑、室上性心动过速与室性早搏的根治性治疗
心脏起搏器植入（含无导线双腔起搏器、ICD、CRT）：用于缓慢性心律失常、心衰心脏再同步化与猝死预防
有创血流动力学监测与主动脉内球囊反搏（IABP）：用于心源性休克与高危PCI的循环支持
心肺运动试验与心脏康复处方：用于心梗与心衰术后运动风险评估与个体化康复训练

科室硬件配置

数字减影血管造影（DSA）导管室（冠脉介入与结构性心脏病介入）
血管内超声（IVUS）与冠脉功能学评估（QFR/FFR）系统
三维电生理标测系统与射频消融仪
心脏彩色多普勒超声与经食道超声心动图
动态心电图（Holter）与动态血压监测设备
中央心电监护系统与遥测心电监护
主动脉内球囊反搏（IABP）与临时起搏设备
心肺运动试验系统与心脏康复训练设备
AHA心血管急救培训中心模拟教学设备

核心专家团队

蔡海鹏主任医师/心血管内科主任、学科带头人、浙江省五一劳动奖章获得者｜擅长：台州标准版胸痛中心主要牵头人，一年完成急诊心梗手术300余例，牵头搭建覆盖15家基层医疗机构的区域协同救治网络，使急性心梗入院至血管开通平均仅60分钟；曾赴北京安贞医院进修、意大利做访问学者，深耕冠脉介入与结构性心脏病介入，率先开展经导管瓣膜置换术、左心耳封堵术、冠脉内旋磨术、CTO逆向开通技术；个人手术量常年居科室前列，推动科室获评浙江省临床重点专科｜出诊：心血管内科专家门诊（门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心），出诊时间以医院公众号当日排班为准
林祖近主任医师/学科主任、大内科主任｜擅长：2003年起任台州市中心医院心内科主任，主攻冠心病介入治疗与心脏起搏器植入，累计完成冠脉介入诊疗近1万例、射频消融术2000余例、各类起搏器植入800余例，率先开展新一代无导线双腔起搏器植入；2018年主导创建医院胸痛中心并于2019年通过国家胸痛中心认证；任台州市心血管分会副主任委员、浙江省心电生理与起搏委员会委员｜出诊：心血管内科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含黄睿等学科副主任）｜擅长：冠心病介入与复杂病变开通、心力衰竭规范化药物与器械治疗、房颤射频消融与左心耳封堵、起搏器与无导线起搏器植入、高血压与血脂管理、心脏康复与二级预防随访｜出诊：心血管内科门诊、心血管和肺部疾病诊疗中心（门诊四楼）及心内科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：心血管内科设普通门诊、专家门诊与特需门诊，并纳入门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心统一管理，另设心脏康复等专病门诊。初次就诊、仅需开药复查或做心电图与心脏彩超者，挂普通门诊即可，费用更低、号源更充足；胸痛、胸闷、心悸原因不明或已在外院确诊需调整方案者，建议挂专家门诊；疑难复杂病例、需评估介入或手术方案者，可挂特需门诊获得更长问诊时间。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120（或114转拨5）、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放，一般提前一周放号。同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作。急性胸痛患者请勿挂门诊，直接前往急诊胸痛中心。：

② 院区区分：心血管内科门诊、病房、DSA导管室与心电监护病房均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。门诊集中在门诊四楼心血管和肺部疾病诊疗中心，心电图、心脏超声、采血检验可同楼层或就近完成；住院与介入手术在主院区心内科病区与导管室。西院区（台州市妇女儿童医院）以儿科、妇科、产科、生殖医学为主，心血管疾病请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内有停车位，高峰时段紧张，心功能不全者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：心血管内科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。冠心病、心力衰竭、高血压、房颤等纳入门诊慢特病管理，长期用药可按慢病报销比例结算，请携带医保卡与慢病备案资料到医保办办理。冠脉支架、药物球囊、起搏器、封堵器等高值耗材按国家集采与医保目录执行，部分型号可能需比例自负，术前医生会告知并签署同意书。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐既往心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA或造影光盘（建议带原始光盘，仅有纸质报告往往不够）与用药清单。做血脂、血糖、肝肾功能等抽血检查一般需空腹8-12小时，但当天的降压药可用少量水照常服用，切勿因空腹擅自停药。拟行冠脉造影或介入者，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项与心电图等检查，一般术前禁食6-8小时；长期服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班者须提前告知医生，遵医嘱调整，切勿自行停药以免支架血栓或心梗。做冠脉CTA需评估肾功能、控制心率，检查前4小时禁饮含咖啡因饮料并告知碘过敏史。：

⑤ 住院：择期冠脉造影或介入一般入院后1-3天内安排；急性心梗走绿色通道，到院后直接进导管室，无需等待床位。病房以2-3人间为主，可申请陪护床；介入术后需平卧并按医嘱压迫穿刺部位（桡动脉穿刺制动时间较短，股动脉穿刺需平卧更久）。单纯冠脉造影住院约2-3天，支架植入术后约3-5天，射频消融约3-5天，起搏器植入约5-7天。探视请遵守病区规定时段，避免多人同时进入。出院时会提供双联抗血小板、降脂、降压等用药与复查时间的书面指导，支架术后双抗治疗通常需持续数月至一年，切勿自行停药。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——持续胸痛超过15分钟不缓解伴大汗、胸闷压榨感放射至左肩下颌、突发晕厥或近乎晕厥、心跳极快极乱伴头晕乏力、突发严重呼吸困难不能平卧、咳粉红色泡沫痰、突发一侧肢体无力或言语不清（需排除卒中）、服用硝酸甘油后胸痛仍不缓解。医院胸痛中心24小时开放并实行先救治后付费，可一键启动心内科急诊介入团队。到院后请第一时间说明胸痛开始时间、疼痛性质与既往心脏病史，切勿因“怕麻烦家人”而拖延。：

⑦ 避坑指南：第一，胸痛不要“忍一忍”，急性心梗黄金救治时间为发病后120分钟内，越早开通血管挽救的心肌越多，拖延的代价可能是心力衰竭甚至生命。第二，不要自行服用硝酸甘油后觉得缓解就不就医，不稳定型心绞痛缓解后仍可能进展为心梗，必须完成心电图与心肌酶检查。第三，支架不是“一劳永逸”，术后必须规范服用双抗与他汀并控制血压血糖血脂、戒烟，否则支架内再狭窄与其他血管新发狭窄风险很高。第四，房颤患者不要因“没有症状”就停用抗凝药，房颤卒中风险与症状轻重无关，是否抗凝应由CHA2DS2-VASc评分决定。第五，警惕宣称“通血管”“软化血管”的保健品与输液项目，这些既无循证依据又属自费，规范用药与生活方式干预才是根本。：

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参考资料：

台州市中心医院（台州学院附属医院）心血管内科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中心医院（台州学院附属医院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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