台州市中心医院（台州学院附属医院）肿瘤科

科室评级：市级重点肿瘤内科

医院地址：浙江省台州市椒江区东海大道999号

科室排名

台州市重点学科(肿瘤学)省级“小而强”临床培育创新团队(多原发肺癌)医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肿瘤科是台州市中心医院肿瘤学学科的核心组成部分，肿瘤学为台州市重点学科，科室同时是医院优势专科，并牵头省级“小而强”临床培育创新团队（多原发肺癌）项目，是台州地区肿瘤规范化诊疗的重要力量。科室与血液内科协同设置，负责人为陈赛主任医师，现开放普通床位三十六张、层流无菌病床二张，用于超大剂量化疗与强免疫抑制治疗。科室为上海瑞金医院血液内科医联体成员单位，与上海瑞金医院专家开展一对一远程门诊与简易门诊，每月参加上海瑞金医院院士查房，上海瑞金医院胡炯教授定期来院坐诊、查房与指导科研教学；同时与北京大学第三医院、上海市第十人民医院、浙江大学医学院附属第一医院与第二医院、浙江省中医院、温州医科大学附属第一医院等开展深入合作。2018年6月，科室成为中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）淋巴瘤联盟成员单位。科室现有医生十余名，其中博士学位一名、硕士学位七名，高级职称四人，人才梯队合理。医院同时配备直线加速器、后装机治疗系统与大孔径定位CT，为肿瘤放化疗联合治疗提供支撑。

科室完整介绍

肿瘤科收治范围涵盖实体肿瘤的内科治疗与部分血液系统恶性肿瘤。实体瘤方面常规开展肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌与卵巢癌等的术前新辅助化疗、术后辅助化疗、根治性化疗与姑息性化疗，并结合基因检测结果选择靶向治疗与免疫治疗；血液系统肿瘤方面开展急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征与骨髓增殖性肿瘤的化疗、免疫治疗与分子靶向治疗，并常规开展自体造血干细胞移植与微移植。科室率先在台州市内建立淋巴瘤亚专科与骨髓瘤亚专科，年均开展淋巴瘤/骨髓瘤多学科联合诊疗（MDT）活动十余场。科室依托医院国家药物临床试验机构（十个药物临床试验专业、十七个医疗器械临床试验专业），为难治复发肿瘤患者提供新药临床试验入组机会；依托精准医学中心开展驱动基因检测与疗效预测。科室同时重视癌痛规范化治疗、营养支持与安宁疗护，协助患者自我管理，改善长期生活质量。

科室核心优势

科室最突出的优势是“规范化疗+精准靶向免疫+多学科协作”的综合治疗模式。在精准治疗方面，科室依托医院精准医学中心与分子病理平台，对肺癌、大肠癌、胃癌等实体瘤常规开展EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、HER2、MSI/MMR等驱动基因与生物标志物检测，据此选择相应的靶向药物与免疫检查点抑制剂，避免盲目用药；对于血液系统肿瘤，开展MICM分型（形态学、免疫学、细胞遗传学与分子生物学）指导下的分层治疗。在多原发肺癌方向，科室牵头的省级“小而强”临床培育创新团队聚焦同时或异时发生的多个肺结节的鉴别诊断（多原发与肺内转移的区分）、手术时机选择与综合治疗策略制定，与胸外科、放射科、呼吸内科、病理科协作，为这类日益增多的患者提供规范化路径。在化疗安全性方面，科室设有层流无菌病床，可开展超大剂量化疗与强免疫抑制治疗，并在移植相关并发症（感染、植入失败）防治方面积累丰富经验。此外，科室常规开展日间化疗服务，患者在白天完成输液后即可回家休养，显著减少住院时间与交叉感染风险，提高生活质量。

主治疾病清单

肺癌的化疗、靶向与免疫治疗胃癌与结直肠癌的术前新辅助与术后辅助化疗乳腺癌的内分泌治疗与化疗食管癌与肝癌的系统治疗胰腺癌与胆道肿瘤的姑息化疗卵巢癌与宫颈癌的术后辅助化疗各类贫血与缺铁性贫血白细胞减少症与血小板减少症免疫性血小板减少症与过敏性紫癜肿瘤治疗相关恶心呕吐与骨髓抑制的处理急性与慢性白血病（含MICM分型与分层治疗）恶性淋巴瘤（霍奇金与非霍奇金）多发性骨髓瘤与系统性轻链型淀粉样变骨髓增生异常综合征与骨髓增殖性肿瘤晚期实体肿瘤伴多发转移的综合治疗肿瘤急症（上腔静脉综合征、脊髓压迫、高钙血症）复发难治性白血病与淋巴瘤化疗后严重骨髓抑制伴感染恶性浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包）癌性疼痛的规范化镇痛治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的分子靶向治疗 Castleman病与罕见淋巴增殖性疾病原发性血小板增多症与真性红细胞增多症罕见驱动基因突变肿瘤的靶向治疗

特色诊疗技术

实体瘤规范化疗（新辅助、辅助、根治性、姑息性）：用于肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等，按指南制定周期与剂量方案
分子靶向治疗：用于携带EGFR、ALK、ROS1、HER2等驱动基因变异的肺癌、胃癌与乳腺癌，口服或静脉给药、特异性强
免疫检查点抑制剂治疗：用于PD-L1高表达或MSI-H/dMMR的晚期实体瘤，通过解除免疫抑制发挥抗肿瘤作用
日间化疗模式：用于体能状态良好、方案不良反应可控的患者，白天完成输液当日回家，减少住院与感染风险
自体造血干细胞移植与微移植：用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤与部分白血病，在层流无菌病房完成，提高长期缓解率
血细胞单采与血浆置换：用于高白细胞白血病、高黏滞综合征与副肿瘤综合征，快速降低异常细胞或异常蛋白负荷
MICM分型指导的白血病分层治疗：用于急慢性白血病，整合形态学、免疫学、细胞遗传学与分子生物学结果制定个体化方案
多学科联合诊疗（MDT）：用于淋巴瘤、骨髓瘤与疑难实体瘤，联合外科、放疗科、影像科与病理科共同制定方案，年均开展十余场
癌痛规范化治疗与安宁疗护：用于中晚期肿瘤患者，按三阶梯镇痛原则控制疼痛，并提供营养、心理与症状舒缓支持

科室硬件配置

层流无菌病床（超大剂量化疗与强免疫抑制治疗）
直线加速器与大孔径定位CT（配合放疗科实施放化疗联合治疗）
后装机治疗系统（近距离放射治疗）
精准医学中心分子检测平台（驱动基因与生物标志物检测）
流式细胞仪与骨髓形态学实验室（白血病MICM分型）
血细胞分离机（血细胞单采与干细胞采集）
静脉输液港与PICC置管设备（长期化疗通路）
256排CT、3.0T磁共振与PET评估手段（疗效评价与分期）

核心专家团队

陈赛主任医师、肿瘤科（血液肿瘤内科）学科带头人/科主任｜擅长：科室负责人，学科带头人，擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗与分子靶向治疗、转移性骨肿瘤的治疗及中晚期恶性肿瘤的综合治疗；带领科室建立淋巴瘤与骨髓瘤亚专科，开展自体造血干细胞移植与微移植，并与上海瑞金医院血液内科保持长期技术合作｜出诊：血液肿瘤内科专家门诊（门诊二楼内科二诊区），出诊时间以医院公众号当日排班为准；专科门诊电话0576-88526055，专科病房0576-88526258
张凯竟主任医师｜擅长：擅长血液系统疾病如急慢性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、淋巴瘤等，以及中晚期恶性肿瘤的化疗与综合治疗｜出诊：血液肿瘤内科专家门诊（门诊二楼内科二诊区），出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含陈建霖等）｜擅长：科室现有医生十余名，博士一名、硕士七名、高级职称四人；团队与上海瑞金医院血液内科建立医联体合作，开展一对一远程门诊与每月院士查房，上海瑞金医院胡炯教授定期来院坐诊查房；年均开展淋巴瘤/骨髓瘤MDT十余场｜出诊：门诊二楼内科二诊区；住院部A座5楼西血液肿瘤内科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肿瘤科设普通门诊、专家门诊与专病门诊，门诊位于主院区门诊二楼内科二诊区。初次就诊尚未明确诊断者建议先挂普通门诊完成穿刺活检、影像与病理检查，拿到病理与基因检测结果后再挂专家门诊制定治疗方案，可少跑一趟；已在外院确诊、需确定治疗方案或需评估靶向免疫用药者，建议直接挂专家门诊，并带齐全部外院资料。陈赛主任与张凯竟主任的专家号较紧张，建议提前通过医院微信公众号、健康台州、浙江省预约挂号平台、浙里办、官网www.tzzxyy.com、电话0576-81899120（或114转拨5）预约，一般提前一周放号。已在本院治疗的患者，出院时主管医生会直接预约下次化疗时间与复诊号，按约定时间到院即可，无需重复抢号。专科门诊咨询电话0576-88526055，病房电话0576-88526258。：

② 院区区分：肿瘤科门诊、病房与化疗相关服务均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。门诊在门诊二楼内科二诊区，住院病区在住院部A座5楼西，设普通床位三十六张与层流无菌病床二张；层流无菌病房用于超大剂量化疗、强免疫抑制治疗与自体造血干细胞移植，实行保护性隔离。日间化疗在日间化疗区完成，白天输液、当日回家。放疗（直线加速器与后装机）在放疗科完成，需放化疗联合的患者由两科共同排程。西院区（台州市妇女儿童医院，椒江区葭沚街道智谷路199号）主要承担妇儿服务，成人肿瘤治疗请前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，院内设有停车位，化疗后体弱者建议由家属送至门诊入口临时停靠，院内备有轮椅。：

③ 医保：肿瘤科为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。化疗、靶向与免疫治疗费用差异极大，其中多数常规化疗药物已纳入医保目录，而部分新型靶向药与免疫检查点抑制剂虽已纳入医保，但往往有严格的适应症限制（如特定基因变异、既往治疗线数），不符合限制条件的需全自费；还有部分药物需通过“双通道”院外药店购买并办理特药备案。因此治疗前务必请主管医生与医保办出具书面费用预估，明确哪些可报、哪些自费以及报销流程。恶性肿瘤门诊放化疗在多数地区可享受特殊病种门诊待遇，报销比例明显高于普通门诊，请主动咨询办理。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销。符合大病保险条件者可按规定申请。：

④ 检查与治疗前置准备：就诊请务必带齐外院全部资料，包括病理切片与病理报告（建议借出切片白片或蜡块以备用）、基因检测报告、影像原始资料（建议带光盘而非仅纸质报告）、既往化疗与手术记录、近期血常规与肝肾功能报告。这是能否快速制定方案的关键，仅有“某某癌”的诊断描述往往不够。化疗前需完成血常规、肝肾功能、心电图与感染筛查，白细胞或血小板过低、肝肾功能明显异常时需推迟化疗。做增强CT前需评估肾功能并告知碘过敏史；服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱停药。拟行PICC或输液港置入者，术前需评估凝血功能与血管条件。服用抗凝药物或靶向药物者请如实告知，部分靶向药与抗凝药存在相互作用。治疗当天建议清淡饮食、穿宽松衣物，全程由家属陪同。：

⑤ 住院：常规化疗多采用日间化疗模式，白天完成输液后回家，无需住院，这是目前最推荐的方式，既降低感染风险也提高生活质量。需住院的情况包括首次化疗方案耐受性未知、预计不良反应较重、需层流无菌病房保护性隔离、超大剂量化疗与自体移植、以及出现严重并发症。住院病房以二至三人间为主，可申请陪护床；层流无菌病房为保护性隔离，探视与陪护有严格限制，请家属理解配合。化疗后白细胞最低点通常在用药后七至十四天，此期间需特别注意体温与感染征象，避免去人群密集场所。出院时会提供下次化疗时间、血常规复查频率与不良反应应对的书面指导，出现发热（体温≥38℃）须立即返院。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即就医或拨打120——化疗后发热（体温≥38℃，警惕中性粒细胞缺乏伴发热，属肿瘤急症，须一小时内就诊并使用抗生素）、明显出血倾向（牙龈鼻腔持续出血、皮下大片瘀斑、黑便血尿）、严重呕吐腹泻导致无法进食进水与尿量明显减少、突发剧烈头痛呕吐或肢体无力（警惕脑转移与脑卒中）、突发胸痛呼吸困难与咯血（警惕肺栓塞与上腔静脉综合征）、背痛伴双下肢无力与大小便障碍（警惕脊髓压迫）、明显骨痛伴意识模糊与多尿（警惕高钙血症）、严重口腔黏膜溃疡无法进食。医院急诊24小时开放并可联系肿瘤科值班医生。请随身携带化疗方案与出院小结，以便急诊医生快速判断。：

⑦ 避坑指南：第一，靶向药与免疫药不是“越贵越有效”，是否适用取决于基因检测结果与肿瘤类型，盲目使用不仅浪费钱还可能延误治疗，务必先做检测。第二，不要因恐惧化疗副作用而拒绝规范治疗或擅自减量减周期，现代止吐与支持治疗已大幅改善耐受性，不规范治疗导致的复发风险远高于副作用本身。第三，不要轻信“偏方治癌”“饥饿疗法”，营养不良恰恰是肿瘤患者预后不良的独立危险因素，应在医生或临床营养师指导下保证足够蛋白质与热量摄入。第四，癌痛完全可以控制，不要硬扛，也不要担心“吗啡成瘾”，规范使用阿片类镇痛药成瘾率极低，疼痛控制不佳反而会削弱免疫力与治疗耐受。第五，不要频繁更换医院与方案，肿瘤疗效需要两至三个周期（约六至九周）才能通过影像评价，短期内看不到缩小就换方案是常见误区；确有疑问时建议申请MDT多学科会诊而非自行转诊。：

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参考资料：

台州市中心医院（台州学院附属医院）肿瘤科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中心医院（台州学院附属医院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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