浙江省台州医院重症医学科

科室评级：省级重点重症医学科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

浙江省临床重点专科浙江省区域专病中心台州市ICU质控中心连续4届台州市重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

重症医学科（ICU）是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的浙江省临床重点专科、浙江省区域专病中心与台州市医学重点学科，为台州市重症医学（ICU）质量控制中心挂靠单位，并已连续4届获评台州市医学重点学科。科室创建于1988年（1988年8月初建、1989年1月正式成立），是浙江省内最早成立的综合性ICU之一，也是台州市成立时间最早、规格最高的综合性重症监护病房，1997年获省级青年文明号、2006年获国家级青年文明号。科室历经三十余年发展，已形成覆盖台州医院本部、东院区与恩泽医院3个病区、开放床位99张的规模，现有医生35名，其中高级职称17名，博士3名、硕士多名，年服务危重患者超过2500人次。科室在机械通气、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治、多器官功能障碍综合征（MODS）抢救、脓毒症与感染性休克、重症血液净化、血流动力学监测、重症营养支持与重症超声等方向处于省内先进行列，并承担台州地区多家医院的危重症救治指导、会诊与医护人员培训任务，是区域危重症救治网络的核心节点。

科室完整介绍

重症医学科主要收治各类危及生命、需要器官功能监测与支持的危重患者，包括各类休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）、急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征、严重肺部感染与重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性重症胰腺炎、急性肝衰竭与肝性脑病、急性肾损伤与多器官功能障碍综合征、重型颅脑损伤与脑卒中围手术期管理、大型手术（心胸外科、骨科脊柱矫形、器官移植等）术后监护、严重多发伤与创伤失血性休克、急性中毒（药物、农药、一氧化碳等）、心跳骤停心肺复苏后综合管理、重症孕产妇与围产期危重症、糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态、重症电解质紊乱与酸碱失衡、脓毒症与血流感染等。科室配备多功能中央监护系统与床旁监护仪、有创无创呼吸机与高流量氧疗、连续性血液净化机、体外膜肺氧合相关支持设备、床旁超声与重症超声、纤维支气管镜、有创血流动力学监测（PiCCO、有创血压、中心静脉压）、目标温度管理设备、床旁血气与凝血分析仪、输液与营养输注工作站等，实行24小时专人值守的封闭或半封闭式管理。

科室核心优势

科室最突出的优势是多器官功能支持的整体化救治能力。与单器官专科不同，重症医学科强调患者的整体性与器官之间的相互关联，在同一时间窗内统筹呼吸、循环、肝肾功能、凝血、营养与感染六大系统，避免“顾此失彼”。呼吸支持方面，从高流量鼻导管氧疗、无创通气、有创机械通气到俯卧位通气、肺复张与保护性通气策略，形成完整的急性呼吸窘迫综合征阶梯治疗链；循环支持方面，常规开展有创血流动力学监测与PiCCO，结合床旁重症超声快速评估容量状态与心功能，实现精准液体复苏与血管活性药物调整。血液净化方面，连续性肾脏替代治疗（CRRT）不仅用于急性肾损伤，也用于重症胰腺炎、脓毒症炎症介质清除、顽固性心衰容量管理与急性中毒的血液灌流。在感染领域，科室建立了规范的脓毒症早期识别、病原学快速送检与抗菌药物降阶梯策略，并依托本院医学检验科ISO15189认可实验室与微生物、分子检测平台缩短病原确诊时间。此外，科室在经皮扩张气管切开、重症营养支持（含早期肠内营养与幽门后喂养）、目标温度管理（亚低温）、重症康复早期介入等方面亦有成熟路径，并作为台州市ICU质控中心牵头全市重症质控检查与基层培训。

主治疾病清单

各类休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）重症肺炎与慢阻肺急性加重脓毒症与血流感染急性肾损伤与急性肝损伤重症胰腺炎大型手术后监护与麻醉复苏延迟糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态严重电解质紊乱与酸碱失衡急性中毒（农药、药物、酒精、一氧化碳）重型颅脑损伤与脑卒中术后监护严重多发伤与创伤失血性休克感染性休克与难治性休克多器官功能障碍综合征（MODS）心跳骤停心肺复苏后综合征与缺血缺氧性脑病重型颅脑损伤与颅内高压急性重症胰腺炎合并胰腺坏死感染暴发性心肌炎与心源性休克重症孕产妇（羊水栓塞、产后大出血、HELLP综合征）大面积烧伤与严重创伤凝血病急性肝衰竭与肝性脑病热射病与恶性高热血栓性微血管病（TTP/HUS）与噬血细胞综合征重症肌无力危象与吉兰-巴雷综合征呼吸肌麻痹暴发性1型糖尿病与肾上腺危象罕见遗传代谢病急性危象重症药物超敏反应（DRESS、中毒性表皮坏死松解）

特色诊疗技术

有创与无创机械通气及肺保护性通气策略：用于急性呼吸衰竭、ARDS与慢阻肺急性加重，减少呼吸机相关肺损伤
俯卧位通气与肺复张：用于中重度ARDS，改善氧合、降低病死率
高流量鼻导管氧疗：用于轻中度低氧血症，避免过早气管插管
连续性肾脏替代治疗（CRRT）与血液灌流：用于急性肾损伤、重症胰腺炎、脓毒症与急性中毒
有创血流动力学监测（PiCCO、有创血压、中心静脉压）：用于休克患者的精准容量与心功能评估
重症超声（床旁心、肺、腹部与容量评估）：用于快速定位休克原因、指导液体复苏与穿刺操作
纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗：用于重症肺部感染的病原获取与痰栓清除
经皮扩张气管切开术：用于需长期机械通气患者，创伤小、可在床旁完成
目标温度管理（亚低温治疗）：用于心跳骤停后脑保护与颅高压控制
早期肠内营养与幽门后喂养、规范化镇痛镇静与谵妄管理：用于缩短机械通气时间与改善预后

科室硬件配置

多功能中央监护系统与床旁多参数监护仪
有创与无创呼吸机、高流量鼻导管氧疗装置
连续性血液净化机（CRRT）与血液灌流设备
有创血流动力学监测系统（PiCCO等）
床旁重症超声与彩色多普勒超声
纤维支气管镜与可视喉镜、困难气道车
床旁血气分析仪、凝血与生化检测设备
目标温度管理（亚低温）仪与升温设备
输液工作站、肠内营养泵与微量注射泵群

核心专家团队

林荣海重症医学科主任/副主任医师，台州市医学会急救组成员｜擅长：擅长急性呼吸衰竭的机械通气治疗、持续血液滤过在危重病中的应用、多脏器功能失常综合征的综合治疗、危重病人的营养支持与经皮扩张气管切开术｜出诊：重症医学科病区（住院大楼），专家门诊与出诊时间以医院公众号当日排班为准
单仁飞主任医师，台州市医学会急诊学组成员｜擅长：擅长急危重病人抢救、急性中毒、多脏器功能不全与大手术后呼吸循环支持，掌握经皮气管插管、血液滤过灌流与呼吸循环支持技术｜出诊：重症医学科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准
崔可主任医师｜擅长：擅长脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、颅脑损伤等神经系统危重症，以及脓毒症、多重肺部感染等复杂严重感染的诊治｜出诊：重症医学科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准
徐颖鹤主任医师/硕士生导师，重症医学科学科带头人｜擅长：擅长急慢性呼吸衰竭抢救、肺部感染诊治和各种危重病抢救；任华东危重病专业委员会常委、浙江省危重病委员会委员等学术职务，台州市211工程第二层次人才｜出诊：重症医学科病区，出诊与教学查房安排以医院公众号当日公示为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：重症医学科（ICU）一般不对外挂普通门诊号，患者由急诊科、各专科病房或手术室转入，是否需要转入ICU由主管医生与ICU医师共同评估后决定，家属不能自行要求入住ICU，也不建议把ICU当作“高级病房”来申请——ICU资源有限，仅收住有器官功能支持需求的危重患者。确有咨询需求的，主要面向三类场景：一是大型手术（如脊柱畸形矫形、心胸外科手术、复杂肿瘤切除）前的风险评估与术后监护预约，由主刀科室代为联系；二是危重患者转院转入，需由转出医院与本院ICU直接对接床位；三是出院后随访与康复指导，可在原住院科室或康复医学科、相关专科门诊完成。转入前请准备好患者身份证、医保卡、外院病历与检查资料、用药清单与过敏史。任何与ICU相关的床位、会诊与转运事宜可拨打医院服务快线0576-85120120转接咨询。：

② 院区区分：重症医学科现设台州医院本部（临海院区）、东院区与恩泽医院3个病区，共99张床位。本部地址浙江省临海市西门街150号，ICU病区位于住院大楼；东院区于2021年12月29日启用，承接部分住院与术后监护业务；恩泽医院病区承担集团内部分危重患者收治。患者具体被安排到哪一院区，取决于转入时的床位情况、原发疾病所属专科与地理位置，家属可主动向主管医生确认探视地点。自驾导航“浙江省台州医院”，临海院区可乘201—211路、218路等公交到达。三个院区之间由集团统一调度，必要时可院内转运，家属不必因院区不同担心救治连续性，但探视与送物需按各自病区规定执行。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。ICU住院费用相对较高，主要由床位与护理费、监护与呼吸机费用、血液净化费用、特殊用药（如血管活性药、抗感染药、人血白蛋白、丙种球蛋白）与耗材构成，总体按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算，部分高价药品与耗材存在自付比例或完全自费，主管医生会在使用前告知并签署知情同意，家属可主动询问并索取费用说明。异地参保患者请务必在国家医保服务平台或浙里办提前办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销且比例下降。ICU费用累计较快，建议尽早咨询医院医保办与参保地医保部门，了解大病保险、医疗救助、门诊慢特病与商业补充保险（如当地惠民保）的叠加报销路径。具体以当日政策公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：患者转入ICU属于医疗决策环节，家属无需自行准备检查，但需配合完成三件事：一是在最短时间内如实、完整地提供既往病史，包括基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病、慢阻肺、肿瘤）、长期用药（尤其是抗凝药、降糖药、激素、免疫抑制剂）、手术史、过敏史与近期感染接触史，这直接决定抗感染与用药方案；二是提供外院的影像原始资料、化验单与出院小结，避免重复检查；三是确认是否已签署授权委托书、是否已完成医保登记与身份核验。探视与送物方面，ICU多为无陪护或限时段探视，进入前需更换探视服、戴口罩帽子、洗手消毒，患感冒、发热、腹泻或皮肤感染者请主动告知并暂缓探视。送营养品、汤水前请先询问护士是否允许，多数危重患者需按医嘱配方营养，擅自喂食可能引发误吸。：

⑤ 住院：ICU实行24小时医护专人值守，床位与设备的周转取决于患者病情而非行政排队，急危重患者经急诊绿色通道可直接转入，无需等待。住院期间实行无陪护或限时探视制度，家属不能长期留在床旁，请务必保持预留手机24小时畅通，医生会在固定时段沟通病情，重大决策（如气管插管、气管切开、血液净化、是否继续积极抢救）会主动联系家属签署知情同意，建议提前商定一位主要决策联系人，避免多人意见反复耽误时机。患者转出ICU后通常回到原专科病房继续治疗，此时往往仍需一段时间恢复，家属需做好长期陪护准备。请按要求准备护理用品（湿巾、护理垫、翻身枕、口腔护理用品等），具体清单护士站会告知。探视时间、人数与是否允许送母乳等特殊物品，以各病区当日规定为准。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即拨打120或0576-85111999送往本院急诊，经评估后可快速转入ICU——意识不清、叫不醒或胡言乱语；呼吸急促、费力、口唇发紫、血氧饱和度低于93%；血压明显下降、四肢湿冷、皮肤花斑、尿量显著减少；呕血、咯血或大量便血不止；突发剧烈胸痛、腹痛伴大汗；抽搐持续不缓解；严重烧伤、电击伤、溺水、高处坠落与严重车祸伤；疑似中毒（农药、鼠药、一氧化碳、药物过量）；糖尿病酮症酸中毒（恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味）；热射病（高温环境下意识障碍、皮肤滚烫无汗）。本院急诊24小时开放绿色通道，实行先救治后付费，院前与院内衔接有专门的危重患者转运团队，外院转诊可由转出医院提前电话联系ICU确认床位与转运方案。：

⑦ 避坑指南：第一，不要拒绝必要的气管插管与有创操作，也不要盲目要求“全力抢救到底”，最佳做法是在转入早期就与医生充分沟通患者的基础状态、预期预后与本人的治疗意愿，把抢救边界说清楚，避免关键时刻仓促决策。第二，不要频繁更换主管团队或同时挂多位专家号自行拼凑意见，危重症需要连续、统一的方案，多头干预反而增加风险。第三，不要擅自给患者喂食喂水或停用、加用药物，ICU患者用药精确到微量泵与体重剂量，家属的任何“补充”都可能造成严重后果。第四，不要轻信所谓能“逆转多器官衰竭”的偏方与保健品，也不要在患者病情未明时大量购买高价自费药品与营养品，先问清是否必要、是否在报销范围内。第五，ICU费用高但并非所有项目都按比例报销，建议每3至5天主动向护士站或医保办索取一次费用清单，及时掌握自付金额并提前筹备，避免出院结算时措手不及。第六，患者转出ICU并不等于康复完成，常遗留肌力下降、吞咽障碍、认知与情绪问题，应尽早衔接康复医学科与营养支持，并按要求复诊。：

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参考资料：

浙江省台州医院重症医学科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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