浙江省台州医院肿瘤科

科室评级：省级重点肿瘤内科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

浙江省临床重点专科国家首批肺癌与肝癌规范诊疗质控试点肿瘤热疗与射频消融医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肿瘤科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的浙江省临床重点专科、浙江省重点扶持学科与台州市重点学科，是国家卫生健康委公布的国家首批肺癌与肝癌规范诊疗质量控制试点单位的核心承担科室，同时也是首批肿瘤（消化系统）多学科诊疗（MDT）试点医院的牵头科室之一，为浙东南地区规模较大、治疗手段较齐全的肿瘤综合诊治中心之一。科室下设肿瘤内科、放疗与热疗、肿瘤微创介入等方向，配备医用直线加速器、CT模拟定位机、肿瘤热疗系统、射频消融与微波消融设备、层流化疗配置中心与基因检测平台，可完成从化疗、分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、精确放疗、肿瘤热疗、射频消融到癌痛规范化治疗与安宁疗护的全链条服务。科室依托本院国家药物临床试验机构（GCP量值A+++、覆盖12个临床专业）平台，参与多项国内多中心临床研究，使部分患者有机会在院内使用新药与新方案；并与胸外科、普通外科、放射科、病理科、消化内科组成固定MDT团队，确保每一位初治与复发肿瘤患者的方案经过多学科讨论后确定。

科室完整介绍

肿瘤科主要收治各类实体恶性肿瘤与部分需要系统治疗的血液系统肿瘤，诊治范围覆盖肺癌（非小细胞肺癌与小细胞肺癌）、肝癌与胆管癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌与宫颈癌、前列腺癌与膀胱癌、鼻咽癌与头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤与骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移与脑转移、恶性胸腔积液与腹腔积液、肿瘤相关血栓与癌痛、化疗后骨髓抑制与感染、靶向与免疫治疗相关不良反应等。治疗手段包括：以病理类型与分期为基础的规范化疗（含新辅助化疗、辅助化疗、转化治疗与姑息化疗）、基于基因检测的分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、精确放射治疗（适形与调强放疗、立体定向放射治疗）、肿瘤热疗、影像引导下射频与微波消融、恶性积液灌注治疗、双膦酸盐与骨改良药物治疗骨转移、规范化癌痛三阶梯止痛、营养支持与心理支持，以及临终关怀与安宁疗护。科室实行主诊医师负责制与全程随访管理，对治疗后患者按风险分层安排复查间隔。

科室核心优势

科室最核心的优势是多学科诊疗（MDT）机制下的规范化与个体化并重。作为国家首批肺癌与肝癌规范诊疗质量控制试点单位，科室对肺癌、肝癌实行统一的分期评估、病理与分子分型、治疗路径与质控上报，避免同一患者在内科、放疗、外科之间被反复推诿或过度治疗；作为首批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点科室，胃癌、结直肠癌、食管癌等患者在治疗前常规经过外科、肿瘤内科、放疗、影像、病理与营养科集体讨论，明确是先手术、先转化治疗还是先系统治疗。在药物治疗方面，科室依托本院国家药物临床试验机构参与多中心临床研究，可规范开展驱动基因检测指导下的靶向治疗与免疫检查点抑制剂治疗，并建立了免疫相关不良反应（免疫性肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺炎等）的识别与处理路径。在局部治疗方面，科室配置肿瘤热疗系统与影像引导下射频/微波消融设备，为不能耐受手术或不愿手术的早期肝癌、肺癌及寡转移灶患者提供微创根治性选择，热疗还可用于缓解癌痛与辅助增敏。此外，科室设有规范化癌痛治疗与安宁疗护路径，对晚期患者强调生活质量而非单纯延长时间。

主治疾病清单

肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）原发性肝癌与胆管癌胃癌、结直肠癌与食管癌乳腺癌与妇科恶性肿瘤胰腺癌与胆囊癌鼻咽癌与头颈部肿瘤前列腺癌、膀胱癌与肾癌甲状腺癌与软组织肉瘤恶性肿瘤骨转移与脑转移恶性胸腔积液与腹腔积液化疗后骨髓抑制与恶心呕吐靶向治疗与免疫治疗相关不良反应晚期肺癌合并呼吸衰竭与上腔静脉综合征中晚期肝癌合并门静脉癌栓与肝功能失代偿消化道肿瘤合并梗阻、出血与穿孔恶性肿瘤多发转移与恶病质肿瘤溶解综合征与中性粒细胞缺乏伴感染免疫检查点抑制剂相关重症肺炎与心肌炎脊髓压迫与病理性骨折（骨转移急症）恶性心包积液与心包填塞难治性癌痛与终末期症状群肿瘤相关血栓栓塞与弥散性血管内凝血原发灶不明转移癌神经内分泌肿瘤与副肿瘤综合征胃肠道间质瘤与罕见肉瘤亚型遗传性肿瘤综合征（如 Lynch 综合征相关肿瘤）恶性间皮瘤与胸腺恶性肿瘤

特色诊疗技术

分子靶向治疗：基于EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF等驱动基因检测结果选药，用于晚期非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌与肝癌等
免疫检查点抑制剂治疗：用于PD-L1高表达或特定适应症的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、黑色素瘤等，并配套免疫相关不良反应管理路径
规范化疗与新辅助/转化治疗：用于术前缩小肿瘤、术后降低复发及晚期姑息控制，按体表面积与脏器功能个体化给药
精确放射治疗（三维适形调强、立体定向放射治疗与X-刀）：用于头颈部、胸部、腹部肿瘤的根治性与姑息性放疗
影像引导下射频消融与微波消融：用于早期肝癌、肺肿瘤及寡转移灶的局部根治性消融，适合不能耐受手术者
肿瘤热疗：用于浅表与深部肿瘤的辅助增敏、癌痛缓解与恶性积液控制
恶性胸腔与腹腔积液穿刺置管灌注治疗：用于控制积液、缓解呼吸困难与腹胀
骨转移综合治疗（双膦酸盐/地舒单抗联合放疗与镇痛）：用于预防骨相关事件与缓解骨痛
规范化癌痛三阶梯止痛与安宁疗护：用于中重度癌痛与终末期症状管理
肿瘤多学科诊疗（MDT）与全程随访管理：为初治、复发与疑难病例一次性确定综合方案并长期随访

科室硬件配置

医用直线加速器与CT模拟定位系统
肿瘤热疗系统（深部与浅表热疗）
影像引导射频消融与微波消融设备
层流化疗药物集中配置中心与生物安全柜
分子病理与基因检测（NGS/PCR）平台
彩色多普勒超声与CT引导穿刺定位系统
便携式输液泵与中心静脉置管（PICC/输液港）套件
骨髓抑制防护与层流床单元
癌痛评估与镇痛泵、患者自控镇痛系统

核心专家团队

郭群依主任医师/副教授，肿瘤内科资深专家｜擅长：长期从事恶性肿瘤规范化与个体化治疗，擅长根据病理分型、基因检测结果与身体状况制定化疗、靶向与免疫治疗综合方案，覆盖肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤与妇科肿瘤，并注重不良反应管理与生活质量维护；参与多项省市级课题｜出诊：肿瘤科（肿瘤内科）专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
金剑英主任医师/医学硕士，肿瘤内科副主任，浙江省抗癌联盟胃癌专业委员会委员｜擅长：擅长各种实体肿瘤的化疗与生物靶向治疗，尤其是肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与淋巴瘤的系统治疗；任浙江省医学会肿瘤营养与治疗分会委员，注重抗肿瘤治疗期间的营养支持与耐受性管理｜出诊：肿瘤科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
邵明海主任医师/医学博士，放疗科副主任、首席医生，意大利安科纳联合大学医院访问学者｜擅长：从事恶性肿瘤放疗、化疗、靶向与免疫治疗20余年，主攻精确放疗，熟练掌握立体定向放射治疗、X-刀与影像引导下调强放疗，擅长鼻咽癌、喉癌、脑瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌等的综合治疗｜出诊：肿瘤科/放疗专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（肿瘤内科、放疗与热疗、微创介入方向）｜擅长：肺癌与肝癌国家规范诊疗质控试点路径管理、化疗靶向免疫综合治疗、精确放疗、肿瘤热疗与射频消融、癌痛规范化治疗与安宁疗护、多学科诊疗（MDT）与全程随访｜出诊：肿瘤科门诊与肿瘤病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肿瘤科按治疗手段与病种分设门诊，请按阶段选择——刚发现占位、尚未明确病理者建议先挂肿瘤科普通或专家门诊完成分期评估与活检安排；已明确病理、需制定系统治疗方案者挂肿瘤内科专家门诊；仅需放疗或以放疗为主者挂放疗方向专家门诊；需要判断“先手术还是先化疗”的消化系统肿瘤患者，建议主动申请多学科诊疗（MDT）门诊，由外科、肿瘤内科、放疗、影像、病理共同讨论，一次给出方案，避免多科往返各说各话。专家号与特需号在费用与问诊时长上有差别，疑难初诊建议挂专家号，后续固定周期复查与开方可挂普通专科门诊。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话0576-85120120开放，一般提前一周放号，专家号较紧张建议准点预约；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消请提前操作。挂号费与出诊以当日公示为准。：

② 院区区分：肿瘤科门诊、化疗病房与放疗机房主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（2021年12月启用）承接部分门诊与住院业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路1号，可承接部分常规化疗与复查。放疗必须在有直线加速器的院区进行，且一旦开始通常需连续治疗数周，几乎每天往返，请务必在定位前确认治疗地点并结合家庭住址规划通勤，必要时在治疗院区附近临时居住。自驾导航“浙江省台州医院”，院内停车位高峰紧张；临海院区可乘201—211路、218路等公交到达。化疗后白细胞低下者尽量避免乘坐拥挤公共交通与去人群密集场所。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。抗肿瘤治疗费用构成复杂，请分清三类：一是住院化疗、靶向与免疫用药，按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算；二是门诊开药与门诊输注，能否报销、报销比例多少各地差异很大；三是自费项目，包括部分基因检测（尤其大Panel的NGS检测）、部分靶向与免疫药物超出适应症使用、营养支持与部分辅助用药。靶向药与免疫药多数已进医保但适应症、基因检测结果与既往治疗线数限制严格，务必先由医生确认是否符合报销条件再购药，不要自行外购。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办备案。恶性肿瘤通常可办理门诊慢特病与大病保险，出院前请向医院医保办咨询办理，可显著降低长期门诊用药负担。具体以当日政策公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：首诊请带齐病理切片与蜡块（或白片）、病理报告与免疫组化结果、全部影像原始资料（CT/MRI/PET-CT电子光盘）、出院小结与既往治疗记录（写明用过哪些药、几个周期、最佳疗效与不良反应）、最近一次血常规与肝肾功能化验单——肿瘤治疗高度依赖既往信息，资料不全往往需要重新检查，既花钱又耽误时间。需要做基因检测者，请提前询问是用组织蜡块还是血液样本、是否为医保内项目、大概几天出结果，多数需5至10个工作日，检测期间可能先开始化疗，医生会说明衔接方案。拟做增强CT或磁共振者，检查前空腹4至6小时，严重碘或钆过敏史、肾功能不全、正在服用二甲双胍者须提前告知。拟做PET-CT者需空腹6小时以上、检查前避免剧烈运动与高糖饮食，血糖过高会影响显像。穿刺活检前须停用抗凝药，请提前告知用药史，切勿自行停药。：

⑤ 住院：化疗与系统治疗多为按周期预约入院，床位相对规律，等待周期一般数天；需放疗者要先完成CT定位与计划设计，从定位到正式开始治疗通常需数个工作日，这段时间病情进展风险需在门诊时与医生充分沟通。病房实行一患一陪护，探视请遵守时段与人数规定；化疗期间白细胞低下时病区可能限制探视、要求佩戴口罩，请予配合。住院化疗通常需要留置PICC或输液港以保护外周静脉，请与医生提前讨论选择哪种、维护周期与费用差异。化疗后常见恶心、乏力、口腔黏膜炎与脱发，请按护士指导做好口腔护理、清淡少食多餐、避免生冷与不洁食物，并每日监测体温——化疗后发热是急症，体温超过38℃请立即就近就诊或联系主管医生，不要自行服退热药观察。出院时请索取化疗方案记录、下次入院时间与血常规复查日期，并妥善保存治疗小结。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打0576-85111999、120——化疗后发热（口腔温度≥38℃或持续超过1小时），提示中性粒细胞缺乏伴感染，可在数小时内恶化；剧烈呕吐腹泻无法进食进水、明显口干尿少；呼吸急促、胸闷、血氧下降，尤其正在使用免疫检查点抑制剂者需警惕免疫性肺炎；胸痛、心悸、明显乏力伴晕厥，需警惕免疫性心肌炎；突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或抽搐，警惕脑转移与脑膜转移；骨转移患者突发背部剧痛、下肢无力麻木或大小便失禁，警惕脊髓压迫；明显出血（呕血、黑便、血尿、皮下大片瘀斑）；上腔静脉综合征（头面部肿胀、颈胸静脉怒张、气短）。就诊时请主动说明肿瘤类型、最近一次化疗或免疫治疗日期、目前血常规数值与是否带中央静脉导管。本院急诊24小时开放肿瘤相关急症绿色通道，实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，不要在没有病理确诊前就开始抗肿瘤治疗，也不要仅凭影像与肿瘤标志物判断疗效，病理与影像分期才是决策依据；治疗是否有效也需按RECIST标准在规范间隔后复查评估，不要因为一次症状好转就自行停药。第二，不要迷信“特效药”“海外代购药”与偏方，靶向药必须先有对应基因检测结果，免疫药也需看适应症与生物标志物，滥用不但无效还可能带来严重不良反应与经济负担；也不要把保健品、灵芝孢子粉之类当作抗肿瘤主力。第三，基因检测并非越贵越好、越全越好，请与主诊医生确认本次决策真正需要的检测范围，避免不必要的大Panel自费检测。第四，不要隐瞒正在服用的中药、保健品与止痛药，部分成分会与化疗药和靶向药发生相互作用，影响疗效或加重肝肾负担。第五，不要拒绝营养支持与疼痛治疗，晚期患者体重快速下降与持续疼痛会直接缩短生存期，规范止痛不会“上瘾成性”，请如实向医生描述疼痛程度。第六，晚期肿瘤患者可尽早了解安宁疗护，把目标从“不惜一切代价延长”调整为减少痛苦与维护尊严，这同样是一种积极治疗选择。：

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参考资料：

浙江省台州医院肿瘤科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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