浙江省台州医院呼吸与危重症医学科

科室评级：省级重点呼吸内科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

2025年晋升浙江省临床重点专科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸与危重症医学科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的浙江省临床重点专科（2025年晋升），同时为台州市医学会呼吸学组组长单位，是浙东南地区规模较大、技术门类较齐全的呼吸系统疾病诊疗与呼吸危重症救治中心之一，承担台州及周边地区呼吸系统疑难危重症的诊治、会诊、技术指导与人才培养任务。科室由冯加喜主任医师担任学科带头人，长期注重慢性气道疾病规范化管理、肺部感染与呼吸衰竭救治、呼吸内镜介入诊疗、肺结节与肺癌早筛早诊、睡眠呼吸障碍诊治五大方向的协同发展，并设有呼吸重症监护室（RICU）、呼吸内镜中心、肺功能检查室与睡眠呼吸监测室。科室依托医院国家级高级卒中中心、胸痛中心与重症医学科平台，与急诊医学科、胸外科、肿瘤科、放射科、医学检验科建立肺结节多学科联合门诊（MDT）与呼吸危重症MDT机制，实现从早期筛查、精准诊断、微创介入到危重症监护与长期随访的全流程管理。

科室完整介绍

呼吸与危重症医学科设有呼吸专科门诊、专病门诊（慢阻肺、哮喘、咳嗽、肺结节、睡眠呼吸障碍、戒烟门诊）、呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠监测室、呼吸重症监护室（RICU）与呼吸病区，开放床位约100张（含RICU床位），年门诊量约10万余人次、年出院约3000人次。科室诊治范围覆盖慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎与肺部感染（含重症肺炎、真菌性肺炎、耐药菌感染）、肺脓肿、肺结核与胸腔积液、间质性肺疾病与肺纤维化、肺结节与肺部肿瘤（肺癌的早期诊断与综合治疗衔接）、肺动脉高压与肺栓塞、急慢性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖低通气、职业性肺病（尘肺等）、过敏性肺病与嗜酸粒细胞肺病、气胸与胸腔积液、咯血等。科室配备电子支气管镜与超声支气管镜（EBUS）、内科胸腔镜、肺功能仪与支气管激发/舒张试验设备、多导睡眠监测仪、无创与有创呼吸机、高流量氧疗仪、经鼻高流量湿化治疗、体外膜肺氧合（ECMO）协作支持、床旁超声与呼吸康复训练设备，并依托医院高分辨率CT、PET-CT与病原宏基因组测序（mNGS）平台实现精准诊断。

科室核心优势

科室最突出的优势体现在慢性气道疾病规范化管理、呼吸内镜介入诊疗和呼吸危重症救治（RICU）三大方向。慢性气道疾病方面，科室建立了慢阻肺与哮喘的规范化诊断、分级治疗、吸入装置使用培训、急性加重预防与长期随访管理体系，配备专职呼吸治疗师与护理教育团队，开展戒烟干预与肺康复训练，显著降低急性加重住院率。呼吸内镜方面，常规开展电子支气管镜检查与镜下活检、肺泡灌洗、经支气管镜淋巴结针吸活检（TBNA）、超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺（EBUS-TBNA）、支气管镜下异物取出、气道狭窄球囊扩张与支架植入、气道肿瘤的电切电凝与冷冻/氩气刀治疗、内科胸腔镜诊断与胸膜固定术、经皮肺穿刺活检等技术，为肺结节、纵隔淋巴结肿大、不明原因咯血与气道狭窄提供微创诊断与治疗手段。危重症方面，RICU配备有创与无创机械通气、高流量氧疗、俯卧位通气与ECMO协作支持，对重症肺炎、ARDS、慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘与肺栓塞实行规范化救治；肺结节方面，通过肺结节MDT联合影像、胸外科与肿瘤科，为体检发现的肺结节提供良恶性评估、随访策略与微创手术衔接。此外，多导睡眠监测结合持续正压通气（CPAP）压力滴定，为睡眠呼吸暂停患者提供个体化治疗。

主治疾病清单

慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）支气管哮喘与过敏性咳嗽支气管扩张症与慢性支气管炎社区获得性肺炎与肺部感染上呼吸道感染与急性支气管炎肺结节与肺部阴影待查胸腔积液与胸膜炎单纯性鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征过敏性鼻炎合并气道高反应气胸与少量咯血尘肺等职业性肺病重症肺炎与脓毒症、感染性休克急性呼吸窘迫综合征（ARDS）慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭重症哮喘与哮喘持续状态大咯血与支气管动脉破裂间质性肺疾病急性加重与快速进展性肺纤维化急性肺栓塞与肺动脉高压危象肺癌晚期合并气道梗阻与恶性胸腔积液耐药菌与真菌性肺部感染慢性肺源性心脏病合并右心衰竭特发性肺纤维化与罕见的间质性肺疾病肺泡蛋白沉积症与肺淋巴管肌瘤病变应性支气管肺曲霉病（ABPA）肉芽肿性多血管炎（GPA）等累及肺部的系统性疾病原发性纤毛运动障碍与罕见免疫缺陷相关肺病

特色诊疗技术

电子支气管镜检查与镜下活检、肺泡灌洗：用于肺部阴影、肺部感染与咯血的病因诊断
超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺（EBUS-TBNA）：用于肺门纵隔淋巴结肿大与肺癌分期
支气管镜下介入治疗（球囊扩张、支架植入、电切电凝、冷冻与氩气刀）：用于气道狭窄、气道肿瘤与良恶性气道梗阻
内科胸腔镜检查与胸膜固定术：用于不明原因胸腔积液诊断与恶性胸水、复发性气胸处理
CT或超声引导下经皮肺穿刺活检：用于外周型肺结节与肺部占位的病理确诊
无创与有创机械通气、经鼻高流量氧疗与俯卧位通气：用于各类急慢性呼吸衰竭与ARDS
体外膜肺氧合（ECMO）协作支持：用于常规通气无效的严重呼吸衰竭与ARDS
多导睡眠呼吸监测与持续正压通气（CPAP）压力滴定：用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的确诊与治疗
肺功能检查与支气管激发/舒张试验、呼出气一氧化氮（FeNO）测定：用于慢阻肺与哮喘的诊断分型与疗效评估
肺结节多学科联合门诊（MDT）与肺癌早筛早诊路径：用于体检发现肺结节的良恶性评估、随访与微创手术衔接

科室硬件配置

电子支气管镜与超声支气管镜（EBUS）系统
内科胸腔镜与支气管镜下介入治疗设备（电切、冷冻、氩气刀、球囊与支架）
肺功能仪（含支气管激发/舒张试验）与呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪
多导睡眠呼吸监测系统与无创正压通气（CPAP/BiPAP）治疗仪
有创与无创呼吸机、经鼻高流量氧疗与转运通气设备
呼吸重症监护室（RICU）床位与多功能中央监护系统
体外膜肺氧合（ECMO）协作支持平台
床旁彩色多普勒超声（肺部与膈肌评估）
CT或超声引导经皮肺穿刺活检设备

核心专家团队

冯加喜主任医师/呼吸与危重症医学科主任、学科带头人，浙江省医学会呼吸病学分会常务委员、台州市医学会呼吸学组组长｜擅长：擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺部感染性疾病的诊治及支气管镜下的介入治疗｜出诊：呼吸与危重症医学科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
徐有祖主任医师｜擅长：擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺结节与早期肺癌筛查、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征的诊治，在呼吸内镜介入治疗与呼吸危重症支持方面有深入研究｜出诊：呼吸与危重症医学科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
郑永华主任医师｜擅长：擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病（肺炎、支气管扩张合并感染）、肺结节与早期肺癌、间质性肺病及呼吸衰竭的系统化诊治与长期随访管理｜出诊：呼吸与危重症医学科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含浙江省医学会呼吸病学分会常务委员1人、台州市医学会呼吸学组组长1人）｜擅长：慢性气道疾病规范化管理、肺部感染与呼吸衰竭救治、呼吸内镜介入诊疗、肺结节与肺癌早筛、睡眠呼吸障碍五大方向，配备专职呼吸治疗师与肺康复团队｜出诊：呼吸专科门诊、慢阻肺/哮喘/肺结节/睡眠呼吸障碍专病门诊（临海院区），出诊以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：呼吸与危重症医学科设有呼吸专科门诊、专家门诊与多个专病门诊，挂号前请先按症状选对门诊——长期咳嗽、气促、吸烟史者挂慢阻肺门诊；发作性喘息、夜间憋醒、过敏体质者挂哮喘门诊；体检发现肺结节、需要判断良恶性与随访方案者挂肺结节门诊（可申请肺结节MDT）；打鼾严重、夜间憋气、白天嗜睡者挂睡眠呼吸障碍门诊；想戒烟者挂戒烟门诊；反复肺部感染、咯血或不明原因肺部阴影挂呼吸专科或专家门诊。专家号与特需号在费用与问诊时长上不同，特需号名额更少费用较高，初诊建议先挂普通专科号完成肺功能与胸部CT等基础检查，再携结果挂专家号，可少跑一趟。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话0576-85120120开放，一般提前半天至一周放号，热门专家号建议准点抢号；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作以免影响后续预约资格。挂号费与出诊安排以医院公众号当日公示为准。：

② 院区区分：呼吸与危重症医学科门诊、病区、呼吸内镜中心与RICU主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（临海市大洋东路599号）承接部分门诊与住院业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路1号，可承接部分呼吸常见病诊疗与稳定期随访、肺功能复查。具体某位专家在哪一院区出诊、支气管镜检查或住院安排在哪一院区，务必以预约挂号页面与检查预约单显示的院区为准。急性呼吸困难、大咯血、重症哮喘等急症请直接到就近院区急诊，24小时开放。自驾导航“浙江省台州医院”，临海院区可乘201—211路、218路等公交到达，具体线路以当日导航为准；慢性呼吸衰竭患者出行建议携带便携式氧气或提前咨询医生。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘、肺间质纤维化等慢性呼吸系统疾病在多数地区可申请门诊慢特病（特殊病种）管理，办理后门诊长期用药与肺功能检查报销比例明显提高，请主动向医生或医保办咨询本地病种目录与办理流程。住院费用按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算，支气管镜检查、EBUS-TBNA、气道支架、呼吸机治疗与部分靶向药物、抗纤维化药物存在自付比例或自费部分，使用前医生会告知。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销，报销比例通常下降。费用较高的RICU治疗、ECMO支持与抗纤维化药物治疗可咨询是否纳入大病保险或医疗救助。具体报销比例与目录以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：首诊请带齐既往胸部CT或X线的原始影像资料（最好为电子光盘或胶片，仅有报告单往往不足以判断肺结节变化），肺结节患者尤其需要带旧片对比，结节的大小与密度变化趋势比单次结果更重要。拟做肺功能检查者，检查前需停用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、福莫特罗等短效制剂一般停用6至8小时，长效制剂需遵医嘱停用更长时间），检查当天避免剧烈运动、禁止吸烟，并告知医生是否有近期咯血、气胸、心梗或眼部/腹部手术史；拟做支气管激发试验者需按医嘱暂停抗过敏药与吸入激素。拟做支气管镜检查者，检查前需禁食4至6小时、禁水2小时，取下活动假牙，服用抗凝或抗血小板药物者须提前告知医生并评估是否需要停药；检查后需禁食禁水至咽喉麻醉消退（一般2小时），当日请勿驾车与签署重要文件。拟做睡眠呼吸监测者，监测当天请勿午睡、避免饮酒与服用镇静催眠药，需家属陪同并在医院留宿一晚。：

⑤ 住院：呼吸科择期住院（如肺结节系统评估、间质性肺病评估）通常需门诊登记后等待床位，等待周期为数天至数周；急性加重、重症肺炎与大咯血等急症优先收治。病房实行一患一陪护制度，探视请遵守病区规定时段与人数限制，感冒、发热、腹泻者请勿探视，呼吸道传染病流行期间请配合佩戴口罩。RICU患者家属需在固定时段通过视频或规定通道探视，请保持联系方式畅通，医生会在每日固定时间沟通病情。使用无创呼吸机者需配合面罩佩戴与排痰训练；长期氧疗患者请按医嘱控制氧流量，慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者擅自高浓度吸氧可能加重二氧化碳潴留。出院时务必索取出院小结、用药清单（特别是吸入剂的正确使用方法）、肺功能报告与随访计划，慢阻肺与哮喘患者应定期复诊评估吸入装置使用技术。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打0576-85111999、120——静息状态下也明显气促、说话只能吐单字、口唇发绀；哮喘发作时吸入急救药物（如沙丁胺醇）后仍无缓解或缓解不足4小时；一次咯血量超过100毫升或出现窒息感、血块堵塞感（请取患侧卧位，避免仰卧与屏气）；突发胸痛伴呼吸困难、咯血或单侧下肢肿胀疼痛，提示肺栓塞；高热寒战伴意识模糊、血压下降，提示重症肺炎与脓毒症；慢阻肺患者出现嗜睡、烦躁、头痛等二氧化碳潴留表现；误吸异物后出现剧烈呛咳、呼吸困难或声音嘶哑。转运途中请尽量保持坐位或半卧位，家中备氧者可低流量吸氧（慢性Ⅱ型呼吸衰竭者请勿随意调高流量），并携带长期用药清单。本院急诊24小时开放，急危重症实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，肺结节不等于肺癌，体检发现的肺结节中绝大多数为良性或惰性病变，是否需要手术取决于大小、密度、形态与动态变化，切勿一发现结节就要求手术，也不要因害怕而拒绝随访，按医嘱在3个月、6个月或12个月复查薄层CT才是稳妥做法，复查时务必在同一家医院做以便精确对比。第二，吸入剂是慢阻肺与哮喘治疗的核心，但高达半数患者吸入手法不正确，症状控制不佳时请先让医生或护士检查吸入技术，而不是直接要求加药或换成输液。第三，咳嗽不要长期滥用止咳药与抗生素，超过8周的慢性咳嗽最常见原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征与胃食管反流，需针对病因治疗；抗生素对病毒感染无效，反复使用还会诱导耐药。第四，稳定期慢阻肺患者必须坚持戒烟、规律吸入药物、接种流感与肺炎疫苗并进行肺康复训练，仅在急性加重时使用抗生素与激素，切勿把“输液消炎”当作日常保养。第五，家庭氧疗请严格按医嘱控制流量与时长，氧浓度过高对慢性二氧化碳潴留患者可能适得其反，具体参数以医生处方为准，不要凭感觉调整。：

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参考资料：

浙江省台州医院呼吸与危重症医学科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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