浙江省台州医院心血管内科

科室评级：市级重点心血管内科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

台州市医学重点学科台州市心脑血管病防治中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

心血管内科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的台州市医学重点学科（支柱学科）、台州市心脑血管病防治中心所在地，同时为首批浙江省区域专病中心（浙南区域专病中心）、浙江省第一批限制类医疗技术培训基地，并拥有台州市重点实验室1个与台州市重点科技创新团队，是浙东南地区规模较大、技术门类较齐全的心血管病诊疗与介入中心之一。科室自20世纪70年代起即在台州地区率先开展心脏介入治疗（永久起搏器植入术），历经五十余年发展，现由两个临床病区、心导管室、心脏超声室与心血管研究室组成，是国家级胸痛中心的核心支撑科室。科室由江建军主任医师担任学科带头人，团队与多家美国高校及国内著名院校保持密切合作，先后承担与参与国家自然科学基金、国家青年科学基金、浙江省自然科学基金及多项国际合作项目，相关成果多次在国际学术会议与国内外期刊发表交流，承担台州地区心血管疑难危重症救治、技术指导与人才培养任务。

科室完整介绍

心血管内科现有床位65张，年门诊量约8万余人次、年出院约3700人次，年完成经皮冠状动脉介入术（PCI）约1180例、心脏起搏器植入术约160例、经导管心脏射频消融术约420例，介入规模在台州地区位居前列。科室现有医生22人，其中主任医师8人、副主任医师1人，博士2人、硕士16人。诊治范围覆盖冠心病（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）、高血压与继发性高血压、各类心律失常（房颤、房扑、阵发性室上性心动过速、室性早搏与室性心动过速、房室传导阻滞、病态窦房结综合征）、心力衰竭（急慢性心衰、射血分数降低与保留型心衰）、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型心肌病）、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭）、心包疾病、心肌炎、血脂异常与动脉粥样硬化、肺栓塞与肺动脉高压、外周血管病（颈动脉与肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄）、心血管急危重症（心源性休克、急性心衰、恶性心律失常、主动脉夹层）等。科室下设冠心病及外周血管病、起搏与电生理（心律失常）、心力衰竭三个相对独立又互有交叉的亚专科，配备数字减影血管造影（DSA）心导管室、血管内超声（IVUS）、冠脉生理检查（FFR）与冠脉旋磨设备、主动脉内球囊反搏（IABP）、三维电生理标测与射频消融系统、心脏彩色多普勒超声、动态心电图与动态血压监测、运动平板试验、心脏电生理检查与起搏器程控随访设备、心脏重症监护病房（CCU）等硬件条件。

科室核心优势

科室最突出的优势体现在冠心病介入诊疗、心律失常射频消融与起搏治疗和心力衰竭规范化管理三大方向。冠心病介入方面，团队常规开展急性心肌梗死的急诊PCI（绿色通道24小时开放，最大限度缩短入院至球囊扩张时间），并熟练完成分叉病变、左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO，含逆向介入技术）等复杂冠脉血运重建，常规应用血管内超声（IVUS）与冠脉血流储备分数（FFR）等腔内影像与功能学检查指导精准植入，同时开展冠脉旋磨术、药物球囊治疗，减少不必要的支架植入。起搏与电生理方面，常规开展各类永久起搏器植入（DDD、CRT心脏再同步化、ICD植入式心律转复除颤器）与希氏束起搏等生理性起搏技术，成熟开展阵发性室上性心动过速、房颤、房扑、房速、室早与室速的导管射频消融，其中房颤射频消融为科室重点发展方向，并开展左心耳封堵评估与先天性心脏病介入封堵。心力衰竭方面，建立从规范化药物治疗（新四联方案）、器械治疗（CRT/ICD）到长期随访管理的完整体系，配备心衰专科门诊与心脏康复指导。此外，科室作为浙江省第一批限制类医疗技术培训基地与台州市心脑血管病防治中心，承担区域心血管介入技术规范化培训、胸痛中心协同网络建设与心脑血管病防治宣教职能。

主治疾病清单

高血压与继发性高血压筛查冠心病、心绞痛与心肌缺血血脂异常与动脉粥样硬化心房颤动与房性早搏室性早搏与阵发性室上性心动过速慢性心力衰竭心肌炎与心肌病心脏瓣膜病窦性心动过缓与房室传导阻滞卵圆孔未闭与先天性心脏病头晕、心悸与胸闷待查下肢动脉与颈动脉狭窄急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型急性冠脉综合征心源性休克与心脏骤停复苏后慢性完全闭塞病变（CTO）与左主干、多支血管复杂病变急性心力衰竭与难治性终末期心衰恶性室性心律失常、室速室颤与猝死高危患者高度房室传导阻滞与病态窦房结综合征需起搏治疗高血压急症与高血压脑病急性肺栓塞与肺动脉高压危象主动脉夹层与急性胸痛鉴别诊断肥厚型梗阻性心肌病与心脏淀粉样变致心律失常性右室心肌病（ARVC） Brugada综合征与长QT综合征等遗传性心律失常罕见继发性高血压病因（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）成人复杂先天性心脏病与单心室生理

特色诊疗技术

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术（急诊PCI）：用于急性心梗开通闭塞血管，24小时绿色通道，最大限度挽救濒死心肌
复杂冠脉病变介入治疗（左主干、分叉、钙化病变）：用于高危复杂冠心病，结合腔内影像制定个体化策略
慢性完全闭塞病变（CTO）正向与逆向介入开通：用于冠脉完全闭塞导致的心绞痛与心功能下降
血管内超声（IVUS）与冠脉血流储备分数（FFR）等功能学评估：用于判断临界病变是否需要支架与优化支架植入效果
冠脉旋磨术与药物涂层球囊治疗：用于严重钙化病变与小血管、支架内再狭窄，减少支架植入
经导管心脏射频消融术（房颤、房扑、室上速、室早室速）：用于药物效果不佳或反复发作的心律失常，部分可根治
永久心脏起搏器植入（DDD、CRT、ICD）与希氏束起搏：用于严重心动过缓、心衰心室不同步与猝死高危患者的预防治疗
先天性心脏病介入封堵（房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭）：用于适宜解剖类型的先心与不明原因卒中的PFO封堵评估
主动脉内球囊反搏（IABP）与心室辅助支持：用于心源性休克与高危PCI的循环支持
动态心电图、动态血压与运动平板试验、心脏超声与心衰长期随访管理：用于心律失常与高血压的筛查诊断及心衰规范化管理

科室硬件配置

数字减影血管造影（DSA）心导管室
血管内超声（IVUS）与冠脉血流储备分数（FFR）检测系统
冠脉旋磨仪与药物涂层球囊等介入耗材平台
三维电生理标测系统与射频消融仪
主动脉内球囊反搏（IABP）与临时起搏设备
心脏彩色多普勒超声与经食道超声
动态心电图（Holter）与动态血压监测系统
运动平板试验与心肺功能评估设备
心脏重症监护病房（CCU）与多功能中央监护、起搏器程控随访设备

核心专家团队

江建军主任医师/教授、心血管内科主任、学科带头人｜擅长：擅长高血压、冠心病、各种心律失常、心肌病、先天性心脏病的诊断与治疗，尤其对心律失常的起搏与射频消融治疗具有丰富临床经验；带领科室开展复杂冠脉介入、希氏束起搏与房颤射频消融等技术｜出诊：心血管内科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
葛卫力副主任医师｜擅长：擅长心律失常的导管消融治疗，包括阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速及室性早搏、室性心动过速的射频消融｜出诊：心血管内科（心律失常）专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
方崇峰主任医师｜擅长：擅长心脏介入治疗，对冠心病、心律失常、心肌炎、心绞痛、高脂血症、高血压等疾病的诊疗经验丰富｜出诊：心血管内科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准
薛迎生主任医师｜擅长：擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治，主攻心绞痛、心肌梗死等冠心病的介入诊断和治疗｜出诊：心血管内科专家门诊，出诊以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：心血管内科设有专科门诊、专家门诊与多个专病门诊，挂号前请先按症状选对门诊——胸闷胸痛活动后加重、既往支架术后复查挂冠心病门诊；心慌心悸、脉搏忽快忽乱、房颤复诊挂心律失常门诊；血压波动大、多种降压药效果不佳挂高血压专病门诊（可评估继发性高血压）；走平路也气喘、夜间憋醒、下肢浮肿挂心衰门诊；血脂异常与动脉粥样硬化随访挂血脂门诊。专家号与特需号在费用与问诊时长上不同，特需号名额更少费用较高，初诊建议先挂普通专科号完成心电图、心脏超声与血检，再携结果挂专家号，可少跑一趟。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话0576-85120120开放，一般提前半天至一周放号，热门专家号建议准点抢号；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作以免影响后续预约资格。挂号费与出诊安排以医院公众号当日公示为准。：

② 院区区分：心血管内科两个病区、心导管室与心脏超声室主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（临海市大洋东路599号）承接部分门诊与住院业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路1号，可承接部分心血管常见病诊疗与稳定期复查配药。具体某位专家在哪一院区出诊、冠脉介入或起搏器植入安排在哪一院区，务必以预约挂号页面与手术通知单显示的院区为准。急性胸痛、疑似心梗请直接到就近院区急诊胸痛中心，24小时开放，切勿自行驾车长途转诊。自驾导航“浙江省台州医院”，临海院区可乘201—211路、218路等公交到达，具体线路以当日导航为准。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。冠心病、高血压、慢性心力衰竭等在多数地区已纳入门诊慢特病（特殊病种）管理，办理后长期用药与检查报销比例明显提高，请主动向医生或医保办咨询本地病种目录与办理流程。住院费用按参保类型与当地医保目录及住院报销比例结算，冠脉支架、球囊、导丝、起搏器与ICD/CRT设备等耗材存在医保限价与自付比例，药物球囊、腔内影像（IVUS/FFR）与部分特殊器械多为自付或自费项目，术前医生会详细说明并签署知情同意，请主动询问自费金额。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销，报销比例通常下降。费用较高的急诊PCI、ICD/CRT植入与复杂CTO介入可咨询是否纳入大病保险或医疗救助。具体报销比例与目录以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：首诊请带齐既往心电图、动态心电图（Holter）报告、心脏超声报告、冠脉CTA或冠脉造影光盘与出院小结，支架或起搏器术后患者务必携带手术记录与植入器械卡（起搏器卡片在安检、就医与急救时都要用到）。抽血化验（血脂、血糖、肝肾功能、心肌标志物）一般需空腹8至12小时，可少量饮白开水；长期服用降压药者当天请照常服药，不要自行停药，以便医生判断真实血压控制情况。拟做冠脉CTA者需空腹4小时、控制心率（一般建议安静时心率在70次/分以下，具体遵医嘱），有碘过敏史、肾功能不全、甲亢未控制、正在服用二甲双胍者须提前告知。服用抗凝药（华法林、利伐沙班、达比加群等）或抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）者，拟做介入、射频消融或起搏器植入前必须告知药名剂量，由医生决定停药与桥接方案，支架术后患者绝不可自行停用双联抗血小板药物，否则极易发生支架内血栓与心梗。拟做运动平板试验者请穿运动鞋与宽松衣物，检查前2小时避免饱餐与吸烟。：

⑤ 住院：心血管内科择期住院（如冠脉造影评估、射频消融、起搏器植入）通常需门诊完成术前检查后登记床位，等待周期为数天至数周；不稳定心绞痛、急性心衰与恶性心律失常优先收治。病房实行一患一陪护制度，探视请遵守病区规定时段与人数限制，感冒、发热、腹泻者请勿探视；CCU患者家属需在固定时段探视，请保持联系方式畅通，医生每日固定时间沟通病情。介入术后护理要点：经桡动脉（手腕）穿刺者需按医嘱佩戴止血器并定时减压，穿刺侧手腕短期内避免提重物与过度屈伸；经股动脉（大腿）穿刺者需平卧并按医嘱保持穿刺侧肢体制动，观察穿刺点有无渗血肿胀；所有患者术后均需按医嘱多饮水促进造影剂排出（心功能不全者需遵医嘱控制水量）。起搏器植入术后需按医嘱限制术侧上肢活动幅度并定期程控随访。出院时务必索取出院小结、冠脉造影或手术记录摘要、影像光盘与用药清单，尤其确认双联抗血小板治疗的时长。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊胸痛中心或拨打0576-85111999、120——胸骨后压榨性疼痛、憋闷感持续超过15至20分钟不缓解，伴大汗、恶心、濒死感（高度怀疑急性心肌梗死，请立即停止活动、平卧或半卧，既往有冠心病者可在医生指导下舌下含服硝酸甘油，若无缓解立即呼救）；突发意识丧失、抽搐、呼吸停止（心脏骤停，请立即开始胸外按压并呼叫120）；突发严重呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰（急性左心衰）；心跳极快且持续不缓解伴头晕、血压下降；突然出现一侧肢体无力、言语不清（警惕房颤导致的脑栓塞或直接进入卒中绿色通道）；起搏器植入者出现头晕黑朦、晕厥。转运途中请保持安静、减少搬动，尽量由救护车转运以便途中监护与提前启动导管室。本院国家级胸痛中心与急诊24小时开放，急性心梗实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，急性心梗救治以分钟计算，出现持续胸痛请立即呼叫120，不要自己开车、不要先“观察一晚上”、不要先去小诊所输液，就近进入有急诊PCI能力的医院是最优解，时间就是心肌、时间就是生命。第二，支架术后绝不能自行停用阿司匹林与氯吡格雷等抗血小板药物，双联抗血小板治疗时程由支架类型与出血风险决定，擅自停药是支架内血栓与再发心梗的首要原因，需要拔牙或做其他手术前请务必咨询心内科医生。第三，支架不是“治好了冠心病”，它解决的是最严重的狭窄段，术后仍需长期控制血压血脂血糖、戒烟与规律服药，血脂目标值远低于化验单上的“正常参考范围”，请以医生给出的目标值为准。第四，房颤最大的风险是脑卒中，是否需要抗凝取决于卒中风险评分而非症状轻重，阵发性、无症状房颤同样需要评估抗凝，切勿因“没感觉”而拒绝抗凝治疗。第五，高血压治疗强调长期平稳达标，血压正常是药物控制的结果而非治愈，自行减药停药会导致血压反弹，甚至诱发心梗脑梗；建议家庭自测血压并记录，复诊时带给医生参考。：

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参考资料：

浙江省台州医院心血管内科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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