浙江省台州医院血液肿瘤内科

科室评级：医院优势血液科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

血液肿瘤内科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）的医院优势专科，是台州地区较早系统开展血液系统恶性肿瘤规范化诊治的专科之一，承担各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及各类贫血、出血与凝血疾病的诊疗任务。科室设有血液病实验室与层流洁净病房，依托医院国家药物临床试验机构（含血液内科专业，GCP量值A+++）、中心实验室（台州市重点实验室、流式细胞仪平台）与病理科，可开展骨髓形态学、流式细胞术免疫分型、融合基因与染色体等检测，并与放疗科、核医学科、介入科及相关外科组成多学科会诊（MDT）团队，为台州地区血液病患者提供从诊断分型、规范化疗、靶向与免疫治疗到造血干细胞采集冻存支持与长期随访的一体化服务。

科室完整介绍

血液肿瘤内科下设专科病区、日间化疗单元与血液病专科门诊，形成白血病与骨髓增生异常综合征、淋巴瘤与骨髓瘤、贫血与出凝血疾病、肿瘤支持治疗四个方向。诊治范围包括急性与慢性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤、霍奇金与非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤与浆细胞病、Castleman病等淋巴增殖性疾病、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症（ITP）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、弥散性血管内凝血（DIC）、血友病与凝血因子缺乏、易栓症、白细胞减少与粒细胞缺乏伴发热、肿瘤化疗后骨髓抑制、癌痛与肿瘤相关营养不良等。科室配备层流洁净病床、流式细胞仪、血细胞分离机、静脉化疗配置中心（生物安全柜）、中央监护与化疗泵系统，可开展骨髓穿刺与活检、腰椎穿刺鞘内注射、血细胞单采与血浆置换。

科室核心优势

科室优势体现在四个层面。一是血液系统恶性肿瘤的精准分型与规范化治疗：结合骨髓形态、流式免疫分型、染色体与融合基因、突变检测进行分型与危险度分层，急性白血病按分层给予诱导缓解、巩固强化与维持治疗，淋巴瘤按病理亚型与分期采用免疫化疗方案。二是靶向与免疫治疗：可应用酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓性白血病与费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，应用蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂与CD38单抗治疗多发性骨髓瘤，应用利妥昔单抗等单克隆抗体治疗B细胞淋巴瘤，并依托国家药物临床试验机构参与新药临床研究。三是造血干细胞采集、冻存与自体移植支持能力：为符合条件的淋巴瘤、骨髓瘤患者提供巩固治疗选择。四是支持治疗体系：层流洁净病房、粒细胞缺乏伴发热的规范抗感染、成分输血与血小板输注、止吐与镇痛、营养支持与静脉血栓预防，显著降低治疗相关风险。

主治疾病清单

缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血白细胞减少与血小板减少待查免疫性血小板减少症（ITP）再生障碍性贫血与溶血性贫血淋巴结肿大与淋巴瘤待查多发性骨髓瘤与意义未明单克隆丙种球蛋白病慢性髓性白血病与慢性淋巴细胞白血病真性红细胞增多症与原发性血小板增多症易栓症与下肢深静脉血栓血友病与凝血功能异常化疗后骨髓抑制与癌性贫血不明原因发热与消瘦待查急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病（含高危难治复发）骨髓增生异常综合征（较高危组）侵袭性非霍奇金淋巴瘤与复发难治淋巴瘤多发性骨髓瘤合并肾功能损害、骨破坏与高钙血症粒细胞缺乏伴严重感染与败血症血栓性血小板减少性紫癜（TTP）与弥散性血管内凝血（DIC）高白细胞淤滞综合征与白细胞单采指征重度再生障碍性贫血合并严重感染出血肿瘤溶解综合征与急性肾损伤中枢神经系统白血病与淋巴瘤 Castleman病（多中心型）与POEMS综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）原发性系统性淀粉样变性与轻链沉积病先天性凝血因子缺乏与遗传性球形红细胞增多症

特色诊疗技术

骨髓穿刺与骨髓活检术：用于各类血细胞减少、白血病与淋巴瘤骨髓侵犯的诊断与疗效评估
流式细胞术免疫分型与融合基因、染色体检测：用于白血病淋巴瘤精准分型与微小残留病监测
急性白血病分层化疗（诱导缓解—巩固强化—维持）：用于急性髓系与急性淋巴细胞白血病
酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗：用于慢性髓性白血病与费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病
免疫化疗与单克隆抗体治疗（利妥昔单抗等）：用于CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤
多发性骨髓瘤规范化治疗：蛋白酶体抑制剂+免疫调节剂+糖皮质激素，联合CD38单抗方案
自体造血干细胞（骨髓/外周血）采集、冻存与移植支持治疗：用于部分淋巴瘤、骨髓瘤的巩固治疗
腰椎穿刺鞘内注射与中枢神经系统白血病防治：用于急性淋巴细胞白血病与高危淋巴瘤
血细胞分离单采与血浆置换：用于高白细胞淤滞、血栓性血小板减少性紫癜与巨球蛋白血症
成分输血、抗感染与粒细胞刺激因子支持治疗：用于化疗后骨髓抑制与粒细胞缺乏伴发热

科室硬件配置

层流洁净病房与层流洁净床
流式细胞仪与骨髓形态学实验室
血细胞分离机与血浆置换设备
静脉化疗配置中心（生物安全柜）
多参数中央监护系统与化疗泵、输液泵
低温冰箱与造血干细胞冻存设备
分子生物学检测平台（PCR与测序）
床旁超声、血气分析仪与心电监护仪

核心专家团队

罗文达主任医师/血液肿瘤内科资深专家｜擅长：长期从事血液系统疾病与血液系统恶性肿瘤的临床诊治工作，擅长各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗、靶向与免疫治疗，以及各类贫血与出凝血疾病的规范化诊治｜出诊：血液肿瘤内科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
郭群依主任医师/血液肿瘤内科资深专家｜擅长：长期从事血液肿瘤内科临床与教学工作，擅长恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的规范化疗与靶向治疗，以及化疗相关骨髓抑制、感染与出凝血并发症的处理｜出诊：血液肿瘤内科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（官网在列主任医师含金剑英、邵燕萍等）｜擅长：白血病与骨髓增生异常综合征、淋巴瘤与多发性骨髓瘤、各类贫血、出凝血疾病、造血干细胞采集与支持治疗等方向，依托国家药物临床试验机构开展新药临床研究｜出诊：血液肿瘤内科门诊与日间化疗单元，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：按症状与阶段选号——面色苍白、乏力、头晕、皮肤瘀斑、牙龈鼻腔出血、不明原因发热、消瘦盗汗挂血液病门诊；淋巴结无痛性肿大、骨痛、反复感染挂血液肿瘤门诊；已在本科确诊并按方案化疗者，按主管医生安排挂随访门诊或日间化疗。初诊建议先挂普通专科号完成血常规、外周血涂片、肝肾功能与必要的骨髓检查，再携报告挂专家号。号源经医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、支付宝生活号与0576-85120120开放，提前0.5至7天预约，每晚约21:00更新号源，热门专家号常在放号数分钟内约满，请设提醒准点预约。：

② 院区区分：血液肿瘤内科病区、日间化疗单元与专科门诊主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街150号；东院区（临海市大洋东路599号）承接部分门诊与住院业务；路桥院区（台州市路桥区下里桥西路1号）可承接部分复诊与常规化疗。骨髓穿刺、腰穿鞘内注射、干细胞采集等操作以本部为主。预约页面会显示具体院区，请以此为准。自驾导航“浙江省台州医院”，院内车位高峰紧张；临海院区可乘201—211路、218路等公交到达。白细胞低者建议佩戴口罩、避免拥挤，并尽量由家属陪同。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等属门诊慢特病（特殊病种）范围，办理后可大幅减轻门诊化疗与用药负担，确诊后请尽快在血液肿瘤内科门诊申请办理门特/门慢认定。住院化疗、骨髓穿刺与腰穿按参保类型与医保目录结算，部分靶向药、免疫球蛋白、新型抗肿瘤药有适应症限制与自付比例，部分需先行自付后报销，主管医生与医保办会告知。异地参保者提前在国家医保服务平台或浙里办备案。符合条件的患者可咨询大病保险、医疗救助与慈善赠药项目。：

④ 检查前置准备：首诊请带齐既往血常规趋势、骨髓报告、流式与基因检测报告、病理切片或白片、CT/PET-CT的原始影像与报告，淋巴瘤患者务必携带病理切片或白片以便会诊复核，仅有报告单往往需重复活检。骨髓穿刺术前需评估凝血功能与血小板，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药者须提前告知。做CT增强需空腹4至6小时并评估肾功能与碘过敏史。做PET-CT需空腹并控制血糖，注射显像剂后需安静等待。化疗前需完成心电图、心功能、肝肾功能与感染筛查（乙肝、丙肝、HIV等）。首次就诊建议上午空腹前来，可一次完成抽血。：

⑤ 住院：诱导化疗、重症感染与干细胞采集需住院，择期住院通常需等待床位数天，可由门诊登记后电话通知。层流洁净病房主要用于粒细胞缺乏期患者，探视与陪护限制更严格，一患一陪护、陪护相对固定，感冒发热腹泻者严禁探视，陪护者进入前需洗手戴口罩。粒细胞缺乏期间陪护重点：每日监测体温、观察口腔与肛周有无红肿破溃、不吃生冷与隔夜食物、水果需削皮、避免鲜花与盆栽土壤。出院请索取出院小结、化疗方案与周期表、用药清单、输血记录与下次入院时间，这是复诊、报销与门特认定的重要凭据。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打0576-85111999、120——化疗后体温≥38.3℃或持续发热伴寒战（粒细胞缺乏伴发热属内科急症，需在1小时内启动经验性抗感染）；皮肤大片瘀斑、牙龈鼻腔出血不止、黑便血尿、头痛呕吐伴意识改变提示严重出血；血红蛋白极低导致胸闷气促、晕厥；白细胞极高伴视物模糊、呼吸困难提示高白细胞淤滞；骨痛剧烈导致无法活动或截瘫。以上均属急症，本院急诊24小时开放绿色通道，可快速启动血象、血培养、成分输血与层流病房收治，实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，贫血不等于“气血不足”，盲目进补、长期服用不明补血品会掩盖病因并延误白血病、骨髓瘤等疾病的诊断，务必先明确病因。第二，淋巴瘤诊断依赖病理与免疫组化，不要凭淋巴结大小判断良恶，更不要在没有病理的情况下开始化疗或放疗。第三，化疗期间不要自行服用中药、保健品与非甾体止痛药，许多成分会加重肝肾负担或干扰化疗药代谢。第四，发热是粒细胞缺乏患者的危险信号，不要自行服退烧药观察，应立即到医院查血并抗感染。第五，外院病理切片与影像资料带全，可避免重复活检与重复检查，既省钱又省时间。：

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参考资料：

浙江省台州医院血液肿瘤内科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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