老年医学科

所属医院:浙江省台州医院

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科室评级:医院优势老年医学

医院地址:浙江省台州市临海市西门街150号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    老年医学科是浙江省台州医院(台州恩泽医疗中心(集团)总部)的医院优势专科,是台州地区较早设立、专门面向老年人群提供综合医疗服务的特色学科,与医院国家级博士后科研工作站、全科医学科、康复医学科、临床药学、营养科与精神卫生科形成紧密协作网络。 科室以老年综合评估(CGA)为核心工作方法,围绕老年患者的共病、多重用药、衰弱与肌少症、认知障碍、跌倒、营养不良、吞咽障碍、尿失禁、压疮与安宁疗护等老年综合征开展系统化诊疗,开设老年医学门诊与记忆门诊,为高龄、多病共存、反复住院的老年人提供一站式评估与个体化干预方案。学科团队由陈存国、李宗平等主任医师与周灵芳、崔丹萍等副主任医师组成。

    科室完整介绍

    老年医学科面向60岁以上、尤其是75岁以上高龄与多病共存患者,设置老年医学专科门诊、记忆与认知障碍门诊、老年综合评估室与老年病房,形成老年心血管与代谢、老年神经与认知、老年营养与肌少症、老年康复与安宁疗护四个方向。诊疗范围覆盖高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动、脑梗死后遗症、2型糖尿病及其并发症、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松与骨折术后、慢性肾脏病、前列腺增生与排尿障碍、老年痴呆与轻度认知损害、帕金森病、老年抑郁焦虑与失眠、老年肺炎与反复感染、跌倒与骨折风险评估、营养不良与吞咽障碍、压疮与慢性创面、慢性便秘与尿失禁、多重用药与药物不良反应等。科室配备老年综合评估量表系统、动态血压与动态心电图、床旁彩色多普勒超声、骨密度检测、人体成分分析、认知评估与训练系统及康复训练设备,并可联动医院影像、检验与内镜平台完成一站式检查。

    科室核心优势

    科室最核心的优势是老年综合评估与共病管理:与单专科诊疗不同,老年医学科把患者作为一个整体,从躯体疾病、认知心理、营养状态、运动功能、用药安全与社会支持六个维度系统评估,识别常被忽略的问题(轻度认知损害、抑郁、营养不良、跌倒风险、视力听力障碍),再制定有优先级排序的干预方案,避免了“一个专科开一种药、各自为政”的碎片化局面。其次是多重用药管理:借助潜在不适当用药筛查工具识别不合理用药与药物相互作用,实施处方精简,减少药物不良反应与再入院。第三是衰弱与肌少症干预:通过握力、步速与人体成分评估识别衰弱前期和肌少症,给予蛋白质与维生素D补充及抗阻、平衡训练。第四是认知障碍全程管理与安宁疗护:前者涵盖筛查、分期、药物与认知训练及照护者指导,后者为终末期患者提供症状控制、舒适护理与家属支持。

    主治疾病清单
    老年高血压与体位性低血压 冠心病、心力衰竭与心房颤动 2型糖尿病及其慢性并发症 脑梗死后遗症与慢性头晕 慢性阻塞性肺疾病与老年肺炎 骨质疏松与骨折术后康复 骨关节炎与慢性腰腿痛 轻度认知损害与老年痴呆 帕金森病与老年性震颤 老年抑郁焦虑与失眠 营养不良与肌少症、衰弱 慢性便秘与尿失禁 前列腺增生与夜尿增多 慢性肾脏病与电解质紊乱 老年多器官功能不全与反复感染 重度心力衰竭与难治性心衰 老年重症肺炎与呼吸衰竭 髋部骨折与骨折术后长期卧床并发症 重度痴呆伴精神行为症状与照料困难 老年谵妄与意识障碍 严重电解质紊乱、低钠血症与高钾血症 老年压疮(Ⅲ—Ⅳ期)与慢性难愈创面 吞咽障碍反复误吸与吸入性肺炎 老年跌倒后硬膜下血肿与颅内出血 正常压力脑积水(步态障碍、尿失禁、痴呆三联征) 老年系统性淀粉样变性与心肌淀粉样变 进行性核上性麻痹与路易体痴呆 老年起病的自身免疫性脑炎 特发性正常颅压脑积水与罕见代谢性骨病
    特色诊疗技术
    • 老年综合评估(CGA):用于高龄共病患者的躯体、认知、营养、运动、用药与社会支持六维评估
    • 多重用药评估与处方精简(潜在不适当用药筛查):用于减少药物相互作用、不良反应与再入院
    • 衰弱与肌少症筛查(握力、步速、人体成分分析):用于失能风险分层与营养、运动干预
    • 认知障碍筛查与分期诊断(MoCA/MMSE量表结合影像):用于轻度认知损害与痴呆的早期识别
    • 跌倒风险评估与防跌倒综合干预:用于反复跌倒与骨折高风险老年人的居家环境改造与训练
    • 骨质疏松筛查与规范抗骨质疏松治疗:用于老年椎体与髋部骨折的一级、二级预防
    • 吞咽功能评估与营养支持(含鼻饲与胃造瘘评估):用于脑卒中后吞咽障碍与营养不良
    • 老年压疮与慢性创面规范化护理:用于长期卧床与失能老人的创面管理
    • 安宁疗护与症状控制(镇痛、呼吸困难、谵妄管理):用于终末期疾病患者的舒适照护
    • 多学科团队(MDT)会诊与医院—社区—家庭连续性随访:用于复杂共病老人的长期管理
    科室硬件配置
    • 老年综合评估室与认知评估量表系统
    • 人体成分分析仪与握力、步速测评工具
    • 骨密度检测设备
    • 动态血压监测与动态心电图(Holter)
    • 床旁彩色多普勒超声
    • 多参数中央监护与无创呼吸支持设备
    • 康复训练设备(平衡训练、助行器、抗阻训练)
    • 营养评估与肠内营养配置设备
    核心专家团队
    • 陈存国主任医师/老年医学科资深专家|擅长:长期从事老年医学与内科临床工作,擅长老年共病、老年心血管疾病、老年综合征的综合评估与个体化治疗,关注多重用药管理与老年患者的功能维护|出诊:老年医学科专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 李宗平主任医师/老年医学科资深专家|擅长:长期从事老年医学科临床工作,擅长老年慢性疾病管理、老年感染与呼吸系统疾病、老年营养与衰弱状态的评估干预|出诊:老年医学科专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(官网在列含周灵芳、崔丹萍副主任医师等)|擅长:老年综合评估与共病管理、多重用药精简、衰弱与肌少症干预、认知障碍与记忆门诊、老年康复与安宁疗护等方向|出诊:老年医学科门诊、记忆门诊与老年病房,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:老年患者一人多病时,优先挂老年医学科做整体评估与用药梳理,而不是分别挂心内、内分泌、呼吸多个专科;记忆减退、性格改变挂记忆与认知障碍门诊;反复跌倒、走路变慢、体重下降挂老年综合评估门诊;终末期疾病需症状控制与舒适照护可咨询安宁疗护门诊。初诊建议先挂普通专科号完成基础化验、心电图与必要影像,再携报告挂专家号。号源经医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、支付宝生活号与0576-85120120开放,提前0.5至7天预约,每晚约21:00更新号源,热门专家号常在放号数分钟内约满,请设提醒准点预约。:
    ② 院区区分:老年医学科门诊与老年病房主要设在临海院区(本部),地址浙江省临海市西门街150号;东院区(临海市大洋东路599号)承接部分门诊与住院业务;路桥院区(台州市路桥区下里桥西路1号)可承接部分常见病与复诊取药。老年综合评估耗时较长,建议由家属陪同并预留半天时间。预约页面会显示具体院区,请以此为准。自驾导航“浙江省台州医院”,院内车位高峰紧张,行动不便者可走门诊入口落客区;临海院区可乘201—211路、218路等公交到达,也可提前联系门诊服务台借用轮椅。:
    ③ 医保:本院为医保定点医疗机构,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等慢性病可办理门诊慢特病(门慢/门特),办理后门诊长期用药负担明显降低,请携带诊断证明在相应专科门诊申请认定。住院费用按参保类型与医保目录结算,部分康复项目、营养制剂与自费耗材需自付。异地参保者提前在国家医保服务平台或浙里办备案,未备案需先垫付回参保地报销。长期失能老人可咨询长护险评估与医疗救助政策。具体比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
    ④ 检查前置准备:首诊请务必带齐患者正在服用的全部药品(包括药盒、保健品与中药),或拍下药盒正反面照片,这是进行多重用药评估的前提,比口头描述可靠得多;同时带齐既往病历、出院小结、化验单与影像资料。做抽血检查者建议上午空腹前来。做动态血压者检查当日可正常活动但不要自行取下记录盒。做骨密度与人体成分分析请穿着宽松无金属衣物。认知评估建议由最了解患者的家属陪同,以便补充日常表现。做腹部超声需空腹,做盆腔超声需憋尿,请提前向开单医生确认。:
    ⑤ 住院:老年患者急性期住院由急诊或门诊收入,择期评估与康复住院通常需等待床位数天,可门诊登记后电话通知。病房实行一患一陪护,陪护相对固定,老年患者建议家属陪护或请护工,探视遵守病区规定时段与人数,感冒发热腹泻者严禁探视。老年住院陪护重点:防跌倒(床栏、防滑鞋、夜间照明、起身三步法)、防误吸(半卧位进食、糊状饮食)、防压疮(每2小时翻身)、防谵妄(保证睡眠、白天多活动、避免约束)。出院请索取出院小结、完整用药清单(含已停药物)与随访计划,这是复诊、报销与居家照护的重要凭据。:
    ⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打0576-85111999、120——突发肢体无力、口角歪斜、言语不清(卒中);胸痛持续不缓解伴大汗;意识模糊、胡言乱语或突然嗜睡(警惕老年谵妄,往往由感染、缺氧、药物或电解质紊乱诱发);跌倒后头痛、呕吐、肢体活动异常(警惕硬膜下血肿,老年人可在跌倒后数周才出现症状);呼吸急促、口唇发紫;血压显著升高伴头痛胸闷;持续高热不退。老年患者症状常不典型,感染可仅表现为嗜睡、食欲下降与跌倒,宁可多跑一趟也不要在家观察。本院急诊24小时开放绿色通道。:
    ⑦ 避坑指南:第一,老年人“血压高一点没关系”是错误观念,但降压也不宜过快过低,应以平稳、避免体位性低血压与跌倒为目标,具体目标值由医生按年龄与合并症个体化确定。第二,不要同时挂多个专科各开各的药,重复用药是老年人药物不良反应的首要原因,建议定期到老年医学科或药学门诊做一次用药梳理。第三,保健品不能替代治疗,且可能与华法林、阿司匹林、地高辛等发生相互作用,就诊时务必如实告知。第四,老年痴呆不等于“老糊涂”,早期识别与干预可以延缓功能衰退,不要等到完全失能才就医。第五,摔跤后即使当时无异常也应观察数周,出现头痛、反应变慢、走路不稳要及时复查头颅影像。:
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参考资料:

    浙江省台州医院老年医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;浙江省台州医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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