小儿神经内科

所属医院:郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)

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科室评级:医院优势小儿神经内科

医院地址:河南省郑州市二七区康复前街7号

 

科室排名

    医院优势专科河南省儿童癫痫诊疗中心

 

科室介绍

    科室资质等级

    小儿神经内科是医院重点建设的优势特色专科,科室承担的儿童癫痫诊疗工作获得河南省儿童癫痫诊疗中心平台支撑,是医院小儿内科体系内神经专业方向的核心科室。科室依托医院小儿内科、新生儿科、儿童保健科、儿童康复科、儿童重症医学科与医学影像科的学科群优势,形成以癫痫、中枢神经系统感染、神经免疫性疾病与神经遗传代谢病为重点的诊疗格局,并与小儿神经外科、儿童发育行为科建立多学科协作机制。科室长期承担本院及省内转诊的儿童神经系统疑难与危重病例救治任务,在儿童癫痫规范化诊治与长程管理方面积累了较为丰富的临床经验。

    科室完整介绍

    小儿神经内科设专科门诊、专科病区与神经电生理检查室,开放床位规模与小儿内科整体布局相匹配,医师队伍以主任医师、副主任医师为学科骨干。科室常规开展儿童癫痫及相关发作性疾病的诊断与长期管理,中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)的诊治,神经免疫性疾病(自身免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、格林-巴利综合征)的救治,以及抽动障碍、头痛、面神经麻痹、发育迟缓等常见神经系统问题的诊疗。科室建有长程视频脑电图监测与动态脑电图检查能力,开展抗癫痫药物血药浓度监测、神经免疫抗体检测与脑脊液病原学检测,并与相关平台协作开展遗传学检测,为药物难治性癫痫与遗传性神经系统疾病寻找病因提供依据。科室对癫痫患儿实行专案登记与长期随访,规范评估疗效、不良反应与停药时机,避免频繁换药与不规范停药。

    科室核心优势

    一是癫痫诊疗体系完整,从发作类型判读、脑电图评估、药物选择到血药浓度监测与停药评估形成闭环,减少误诊与漏诊。二是重症救治能力较扎实,对癫痫持续状态、重症脑炎与神经免疫性疾病建立抢救与监护流程,与儿童重症医学科协同处置。三是治疗手段多样,除规范化药物治疗外,可开展生酮饮食疗法评估与迷走神经刺激术适应人群筛选。四是神经电生理与实验室支撑到位,长程视频脑电图、神经免疫抗体与脑脊液检测在同一平台完成,缩短诊断周期。五是长期随访管理规范,对癫痫患儿实行专案管理,兼顾发作控制、认知发育与家庭照护指导。

    主治疾病清单
    儿童癫痫 热性惊厥 儿童头痛与偏头痛 抽动障碍 注意缺陷多动障碍 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 面神经麻痹 儿童睡眠障碍 发育迟缓 药物难治性癫痫 癫痫持续状态 重症病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 自身免疫性脑炎 格林-巴利综合征 急性播散性脑脊髓炎 儿童脑卒中 重症肌无力危象 婴儿痉挛症(West 综合征) Lennox-Gastaut 综合征 Dravet 综合征 结节性硬化症 遗传性共济失调 脊髓性肌萎缩症 进行性肌营养不良 线粒体脑肌病
    特色诊疗技术
    • 长程视频脑电图监测与动态脑电图检查,用于发作类型判读与定位
    • 儿童癫痫规范化药物治疗与个体化方案调整
    • 抗癫痫药物血药浓度监测与不良反应管理
    • 生酮饮食疗法用于药物难治性癫痫(营养师与医师共同管理)
    • 迷走神经刺激术适应人群评估与术后随访
    • 神经免疫抗体检测用于自身免疫性脑炎诊断
    • 脑脊液细胞学、病原学与宏基因组测序检测
    • 遗传学检测指导精准用药与遗传咨询
    • 儿童智力、发育与行为评估,兼顾癫痫共患病管理
    核心专家团队

    小儿神经内科现有医师队伍以主任医师、副主任医师为学科带头人,主治医师与住院医师为业务骨干,护理团队具备神经系统疾病护理与癫痫发作急救经验。团队按癫痫与发作性疾病组、中枢神经系统感染与神经免疫组、神经遗传与发育评估组分工开展诊疗,并统一纳入河南省儿童癫痫诊疗中心平台管理,与小儿神经外科、儿童康复科、儿童重症医学科、医学影像科建立多学科会诊与联合查房机制。科室承担省内儿童神经系统疑难病例会诊与基层医师培训任务,对癫痫患儿实行专案登记、定期随访与家庭照护指导。

    • 贾天明儿童保健部主任、小儿内科主任兼小儿神经内科主任、主任医师、教授、硕士生导师|擅长:擅长儿童癫痫的规范化诊断与药物治疗、发作类型与脑电图判读,以及中枢神经系统感染、神经免疫性疾病与儿童发育迟缓的诊治|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|学科带头人;亚专业:儿童癫痫与小儿神经系统疾病;郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童保健部主任、小儿内科主任兼小儿神经内科主任,主任医师、教授、硕士生导师
    • 杜开先小儿神经二科主任、主任医师、副教授、硕士生导师|擅长:擅长儿童癫痫与发作性疾病的药物治疗与长期管理、脑电图判读,以及自身免疫性脑炎、格林-巴利综合征等神经免疫性疾病的诊治|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|病区负责人;亚专业:儿童癫痫与神经免疫性疾病;郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿神经二科主任,主任医师、副教授、硕士生导师
    • 小儿神经内科专家团队(癫痫与神经电生理组)副主任医师/主治医师梯队|擅长:擅长儿童癫痫规范化药物治疗与生酮饮食、脑电图判读,抗癫痫药物血药浓度监测与不良反应管理,以及癫痫患儿停药时机的评估|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业组;亚专业:儿童癫痫诊治与脑电图判读;承担儿童癫痫专案登记与长期随访工作,依托河南省儿童癫痫诊疗中心平台开展规范化诊治
    • 小儿神经内科专家团队(神经感染与神经免疫组)副主任医师/主治医师梯队|擅长:擅长儿童病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎与格林-巴利综合征的诊断与救治,熟悉脑脊液检测与神经免疫抗体结果判读|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业组;亚专业:中枢神经系统感染与神经免疫性疾病;承担神经系统感染与神经免疫疑难病例救治工作,与儿童重症医学科开展联合监护与抢救
    科室硬件配置
    • 长程视频脑电图监测系统
    • 动态脑电图记录仪
    • 神经电生理检查设备(肌电图、诱发电位)
    • 3.0T 磁共振与磁共振癫痫序列成像
    • 多排螺旋 CT
    • 抗癫痫药物血药浓度检测平台
    • 神经免疫抗体与脑脊液检测平台
    • 遗传学检测与生物信息分析平台
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:设小儿神经内科普通门诊、儿童癫痫专病门诊、头痛与抽动障碍专病门诊及专家门诊,普通号约 5—20 元、专家号约 20—100 元,以医院当日公示为准;发作性疾病建议挂癫痫专病门诊以完善脑电图与病因评估。可通过医院官网 zdsfy.net、微信公众号预约,也可拨 0371-66903131 或经河南预约挂号平台预约,号源一般提前 1—7 日放出,癫痫专病号较紧张建议放号即约。
    ②院区分工与交通:本院设北院区(郑州市二七区康复前街 7 号,主院区,门诊、住院、手术与急诊集中于此)、南院区(康复前街 54 号)、东院区(中牟县广成街 60 号),本科室门诊与病区以北院区为主,就诊前请核对挂号信息上的院区。乘地铁 10 号线至医学院站 K 口出站,向东 150 米沿康复中街向南至康复前街即到;公交 101/102/4/60/38/35/68/82/202/9/58/318/K906/804 路到京广路口站下车,沿康复中街向南约 300 米。院内停车高峰紧张,建议公共交通。
    ③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算、医保电子凭证与大病医保。住院治疗与部分已纳入目录的抗癫痫药物按参保地政策比例报销;长程视频脑电图、部分抗癫痫药物血药浓度监测、神经免疫抗体与遗传学检测可能为自费或部分自费,请开单前向医师和收费窗口确认。异地患儿请先在参保地办理异地就医备案。
    ④术前/检查前置准备:做脑电图前 1—2 天尽量按医嘱减少或暂停镇静类药物,检查当天建议洗头、不使用护发素与发胶,婴幼儿可适当减少睡眠以便在检查中入睡;长程视频脑电图监测需住院数小时至数日,家长应配合记录发作时间与表现,必要时用手机拍摄发作视频供医师判读。抽血查血药浓度应在下次服药前采血,并准确记录末次服药时间。拟行腰椎穿刺者术前需查凝血功能与影像学,排除颅内高压后再行操作,术后按医嘱去枕平卧 4—6 小时。需儿童手术麻醉前评估者,按麻醉科要求完成禁食禁水(固体 6—8 小时、母乳 4 小时、清饮料 2 小时)与呼吸道感染筛查。
    ⑤住院:癫痫调整用药、脑炎与神经免疫性疾病需住院者,一般等待数日,危重病例随时收治。住院期间本院实行儿童陪护制度,原则上由 1—2 名固定家属陪护,发作时家属须保持患儿侧卧、清除口鼻分泌物并记录时间,切勿强行按压肢体或往口中塞物;探视时间以病区公示为准。出院时由医师给出用药、复诊与发作日记填写要求。
    ⑥ 24 小时急诊:出现抽搐持续超过 5 分钟或反复发作意识不恢复、突发意识障碍、剧烈头痛伴呕吐、肢体无力或言语不清、呼吸困难等情况,请立即到北院区急诊科就诊。医院为 24 小时急诊,并建有危重新生儿转运救治通道,基层医院可通过河南省危重新生儿救治中心网络联系转运,途中由专业人员护送并持续监护。
    ⑦避坑指南:出生缺陷筛查与产前诊断的时机不可错过,部分儿童癫痫与遗传性、代谢性疾病相关,孕期筛查与新生儿疾病筛查应在规定孕周与时间内完成,有家族史者建议孕前进行遗传咨询。儿童癫痫治疗强调规律服药,切勿因短期未见发作而自行减停药物,也不要因担心药物不良反应而拒绝用药;儿童用药勿信偏方,来源不明的“止抽散”“秘方膏药”“埋线根治癫痫”等可能含有未标明成分,甚至加重发作或损伤肝肾功能。脑电图正常不能完全排除癫痫,异常也不等于癫痫,诊断需结合发作表现与影像综合判断;已在外院完成的脑电图、磁共振与化验结果在有效期内可互认,复诊请携带原资料。
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参考资料:

    郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿神经内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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