骨科(关节外科·保膝中心)

所属医院:河南省直第三人民医院

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科室评级:省级重点骨科

医院地址:河南省郑州市金水区民生路与正光路交叉口

 

科室排名

    河南省重点培育学科(骨外科学)保膝中心膝关节病保膝五阶梯治疗河南省卫健委膝关节运动损伤生物力学重点实验室医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    骨科以骨外科学为学科方向入选河南省重点培育学科,是医院长期重点建设的优势专科,并依托保膝中心与河南省卫健委膝关节运动损伤生物力学重点实验室开展工作。科室是保膝领域的学术重镇,为中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组副主任委员单位,在国内保膝领域具有较高影响力。科室围绕膝关节骨关节炎建立保膝五阶梯治疗体系,依次为股四头肌与核心肌群的 CME 训练、PRP 富血小板血浆注射、关节镜微创手术、下肢力线矫形(胫骨高位截骨 HTO 等)与单髁置换(UKA),力求在延缓或避免全膝关节置换的前提下改善患者疼痛与功能。科室同时常规开展人工髋关节置换、单髁置换与复杂人工关节翻修手术,并在膝关节运动损伤生物力学方向持续开展临床与基础研究。

    科室完整介绍

    骨科(关节外科·保膝中心)设置关节外科门诊、保膝专病门诊与骨科病区,诊疗范围覆盖髋、膝关节退行性疾病与运动损伤、下肢畸形、关节感染与关节置换术后并发症等。科室以膝关节骨关节炎的阶梯化保膝治疗为核心特色:早期患者通过 CME 训练强化股四头肌与核心肌群、改善关节稳定性;轻中度患者可行 PRP 富血小板血浆注射促进软骨与滑膜环境改善;伴半月板损伤或游离体者采用关节镜微创处理;存在膝内翻畸形与力线异常者施行胫骨高位截骨(HTO)等下肢矫形手术;单间室重度病变者施行单髁置换(UKA),最大限度保留自身结构与本体感觉。

    对于髋关节疾病与终末期膝关节病变,科室开展人工髋关节置换与全膝关节置换手术;对既往置换术后出现松动、感染、假体周围骨折或下肢不等长的患者,开展复杂人工关节翻修。科室与康复医学科、医学影像科、风湿免疫相关专业、麻醉科与重症医学科建立协作机制,围手术期推行加速康复路径,术后早期开展功能训练并注重静脉血栓栓塞症(VTE)预防。

    科室核心优势

    一是保膝理念与技术体系领先,科室以膝关节病保膝五阶梯治疗为主线,从 CME 训练、PRP 注射、关节镜、下肢矫形到单髁置换逐级递进,尽可能避免或延后全膝关节置换,国内影响力较高。二是学术地位突出,医院为中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组副主任委员单位,参与保膝诊疗规范的推广与培训。三是科研平台扎实,河南省卫健委膝关节运动损伤生物力学重点实验室为保膝手术方案与康复策略提供生物力学研究支撑。四是关节置换技术成熟,人工髋关节置换、单髁置换与复杂人工关节翻修均可开展,并建立关节置换术后随访体系。五是围手术期管理规范,联合康复医学科开展术后早期活动、VTE 预防与抗骨质疏松治疗,缩短卧床时间并改善功能预后。

    主治疾病清单
    膝关节骨关节炎 膝内翻畸形(O 型腿) 膝关节半月板损伤 髌股关节紊乱与髌骨软化症 股骨头坏死 髋关节骨关节炎 髋部骨折与股骨颈骨折 下肢骨折与关节内骨折 关节积液与滑膜炎 骨质疏松症 重度膝关节骨关节炎伴内翻畸形 老年股骨颈骨折 髋关节发育不良继发骨关节炎 人工关节置换术后假体松动 人工关节置换术后假体周围感染 假体周围骨折 强直髋与髋关节融合 膝关节僵硬与关节粘连 下肢不等长与力线严重异常 骨肿瘤与骨转移瘤 成骨不全 骨纤维结构不良 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 滑膜骨软骨瘤病 骨巨细胞瘤 软骨肉瘤 先天性胫骨假关节 神经纤维瘤病相关肢体畸形
    特色诊疗技术
    • 膝关节病保膝五阶梯治疗体系,按病变程度依次采用 CME 训练、PRP 注射、关节镜、下肢矫形与单髁置换
    • PRP 富血小板血浆关节腔注射,用于早中期膝关节骨关节炎与软骨损伤
    • 单髁置换术(UKA),用于单间室重度膝关节骨关节炎并保留前后交叉韧带
    • 胫骨高位截骨术(HTO)与股骨远端截骨术,用于膝内翻畸形伴骨关节炎的下肢力线矫形
    • 关节镜下膝关节清理、半月板缝合与成形术,用于半月板损伤与关节内游离体
    • 人工全膝关节置换术(TKA),用于终末期膝关节骨关节炎与类风湿性关节破坏
    • 人工髋关节置换术(全髋与半髋),用于股骨头坏死、髋关节发育不良与老年股骨颈骨折
    • 复杂人工关节翻修术,用于假体松动、磨损、假体周围感染与假体周围骨折
    • 关节镜下交叉韧带重建与髌骨脱位稳定重建手术
    • 关节腔内注射治疗与关节穿刺抽液,用于关节积液与急性滑膜炎
    • 抗骨质疏松治疗与跌倒防范管理,用于骨质疏松性骨折高风险患者
    核心专家团队

    骨科(关节外科·保膝中心)现有医师梯队涵盖主任医师、副主任医师与中青年骨干,按关节外科、保膝与下肢矫形、关节镜与运动损伤、关节翻修等方向开展诊疗,多人担任中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组等学术组织副主任委员职务。科室实行主诊医师负责制与术前集体讨论制度,膝关节骨关节炎患者由保膝团队完成阶梯评估,逐级选择训练、注射、关节镜、矫形与置换方案;复杂关节翻修病例通过多学科会诊确定手术策略。护理团队与康复医学科共同实施围手术期加速康复路径,重视术后早期活动、VTE 预防与关节功能训练指导。

    • 胡彬关节外科·保膝中心主任医师|擅长:擅长膝关节骨关节炎的保膝五阶梯治疗,包括 PRP 注射、关节镜、胫骨高位截骨(HTO)与单髁置换(UKA),以及人工髋膝关节置换与复杂关节翻修手术|出诊:以医院官网 www.hnszsy.cn、医院微信公众号或微信就医小程序当日排班为准|学科带头人;亚专业:保膝治疗与关节外科;关节外科·保膝中心学科带头人,主任医师,牵头保膝中心建设与膝关节运动损伤生物力学重点实验室的临床转化工作
    • 车向东副主任医师|擅长:擅长人工髋关节置换、人工膝关节置换以及假体松动、假体周围感染与假体周围骨折的翻修手术|出诊:以医院官网 www.hnszsy.cn、医院微信公众号或微信就医小程序当日排班为准|亚专业骨干(关节置换与关节翻修);亚专业:人工关节置换与关节翻修;副主任医师,长期从事关节外科临床诊疗与关节翻修手术工作
    • 延净德副主任医师|擅长:擅长胫骨高位截骨(HTO)等下肢矫形手术与单髁置换(UKA),以及膝关节骨关节炎的阶梯化保膝方案制定|出诊:以医院官网 www.hnszsy.cn、医院微信公众号或微信就医小程序当日排班为准|亚专业骨干(保膝与下肢矫形);亚专业:保膝治疗与下肢力线矫形;副主任医师,长期从事保膝与下肢矫形临床工作,参与保膝中心诊疗体系建设
    • 闫磊副主任医师|擅长:擅长关节镜下膝关节清理、半月板缝合与前后交叉韧带重建手术,以及髌骨脱位的内侧髌股韧带重建与稳定重建|出诊:以医院官网 www.hnszsy.cn、医院微信公众号或微信就医小程序当日排班为准|亚专业骨干(关节镜与运动损伤);亚专业:关节镜微创与膝关节运动损伤;副主任医师,长期从事关节镜微创与运动损伤诊疗工作
    • 翟剑波副主任医师|擅长:擅长骨质疏松症的规范化治疗与骨质疏松性骨折的防治,以及髋部骨折与四肢骨折的手术治疗|出诊:以医院官网 www.hnszsy.cn、医院微信公众号或微信就医小程序当日排班为准|亚专业骨干(骨病与骨质疏松);亚专业:骨病诊疗与骨质疏松管理;副主任医师,长期从事骨病与骨质疏松相关临床诊疗工作
    科室硬件配置
    • 关节镜系统与关节镜手术器械
    • 术中 C 型臂 X 线机与术中影像导航设备
    • 膝关节运动损伤生物力学重点实验室检测平台
    • 骨科动力系统与超声骨刀
    • 骨科手术床与下肢力线定位器械
    • PRP 制备离心设备
    • 3.0T 磁共振与 256 排螺旋 CT
    • 双能 X 线骨密度检测仪与全长下肢负重位 X 线摄影系统
    • 现代化层流手术室与康复训练设备
    • 静脉血栓防治与间歇充气加压装置
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:骨科设普通门诊、专家门诊、专病门诊与特需门诊,专病门诊包括保膝(膝关节骨关节炎)门诊、髋关节疾病门诊、关节镜与运动损伤门诊、骨质疏松门诊。膝关节疼痛、上下楼困难或 O 型腿加重者建议直接挂保膝专病门诊,并携带双下肢全长负重位 X 线片与膝关节磁共振片,便于进行阶梯评估。普通门诊、专家门诊与特需门诊诊查费标准以医院公众号或微信就医小程序当日公示为准。可通过医院微信公众号、微信就医小程序、院内自助机预约或现场挂号,东院区咨询电话 0371-86633120、西院区咨询电话 0371-68619572。
    ②院区区分:医院设东院区(郑东院区,郑东新区民生路与正光路交叉口东南角,毗邻河南省政府,地铁 1 号线农业南路站,电话 0371-86633120)、西院区(中原区伏牛路与陇海路交叉口西南角,伏牛路 198 号,电话 0371-68619572)与 857 院区(中原区陇海路 328 号)。骨科(关节外科·保膝中心)门诊与病区、手术室主要设在东院区,保膝专病门诊与关节置换手术集中在东院区完成;西院区同步开设骨科门诊并可完成常规检查与随访。需接受矫形、单髁置换或关节置换手术的患者请前往东院区,以免跑错院区。
    ③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保及异地就医定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证,同时为河南省干部保健定点医院。关节置换、截骨矫形与关节镜手术及住院治疗按住院政策报销;人工假体(髋、膝关节假体)、单髁假体、截骨钢板与 PRP 制备耗材等价格差异较大,国产与进口假体报销比例不同,多数需按比例自付或部分自费,术前请到医保窗口与科室确认。异地患者请先在参保地办理异地就医备案并携带备案信息与社保卡。
    ④术前/检查前置准备:入院前需完善双下肢全长负重位 X 线、膝关节或髋关节磁共振、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图与心肺功能评估,老年患者还需评估骨密度、血糖与心脑血管风险。拟行增强检查者需空腹 4 小时,碘对比剂过敏或肾功能不全者须提前告知。拟手术者请按医嘱停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物 5—7 天,吸烟者术前戒烟至少 2 周,糖尿病患者按医嘱调整降糖方案。术前建议提前练习踝泵运动与助行器使用,并准备术后康复所需的宽松衣物与防滑鞋。
    ⑤住院:择期手术一般等待 2—5 天入院,老年髋部骨折、假体周围骨折与关节置换术后感染等经急诊或绿色通道优先收治。关节置换与截骨矫形术后按加速康复路径管理,多数患者术后 1—3 天在助行器辅助下下床活动,并由康复医学科指导关节活动度、肌力与步态训练。住院一般限 1 名固定陪护,探视时间以病区公示为准,入院及手术前须配合腕带身份信息核对;出院后需按时复查 X 线与功能评估,坚持康复训练与抗骨质疏松治疗。
    ⑥急诊通道:医院 24 小时急诊运行,东院区急救电话 0371-86633120、西院区急救电话 0371-68619572,院内设 2 个急救站与 5 个急救联盟单位。老年人跌倒后髋部疼痛不能站立、外伤后肢体畸形或无法负重、关节置换术后突发剧痛伴发热与切口渗液、脊柱外伤后下肢麻木无力或大小便障碍时,请立即拨打急救电话或送至急诊科,医院设严重创伤绿色通道,可优先完成影像检查与急诊手术。同时开通急性脑卒中静脉溶栓与血管内介入取栓绿色通道与急性胸痛绿色通道。
    ⑦避坑指南:膝关节骨关节炎并非“早晚都要换关节”,早中期患者通过 CME 训练、体重管理与 PRP 注射等保膝手段即可明显缓解症状,是否手术以及做到哪一阶梯应由保膝团队结合影像与功能综合判断,不要轻信“打一针就能长软骨”或“包治膝痛”的宣传。康复要早期介入,截骨与关节置换术后应在医师与治疗师指导下尽早开展功能训练,而不是等“养好了”再康复,长期卧床反而增加肌肉萎缩、关节僵硬与血栓风险。外院 X 线、磁共振检查在有效期内可跨院互认,请携带原始影像片与报告,减少重复检查。人工假体与 PRP 耗材等自费项目请提前确认价格与报销比例;术后务必按周期随访,出现切口红肿、发热或患肢肿痛需及时就诊。名医号源请通过医院官网、官方微信公众号或微信就医小程序等正规渠道预约,谨防号贩子。
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参考资料:

    河南省直第三人民医院骨科(关节外科·保膝中心)参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;河南省直第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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