肾内科

所属医院:广西医科大学第二附属医院

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科室评级:省级重点肾病内科

医院地址:广西壮族自治区南宁市西乡塘区大学东路166号

 

科室排名

    省级临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    广西临床重点专科建设项目—广西壮族自治区卫生健康委公布的广西临床重点专科建设项目,学科同时承担广西医院协会血液净化中心分会主任委员单位职责。
    华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地—华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地,负责区域内腹膜透析相关医务人员的规范化培训工作。
    国家食品药品监督管理总局批准的临床药理研究基地—国家食品药品监督管理总局批准的临床药理研究基地,可承接肾脏病领域的临床药理研究项目。
    肾脏内科学博士、硕士学位授予单位—广西医科大学肾脏内科学博士、硕士学位授予单位,拥有博士研究生导师1名、硕士研究生导师4人,每年招收研究生9至10名。
    广西医院协会血液净化中心分会主任委员单位—承担广西医院协会血液净化中心分会主任委员单位职责,牵头推动全区血液净化技术规范化发展。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学第二附属医院肾内科是集临床医疗、教学、科研于一体的肾脏病诊疗中心,具备肾脏内科学博硕士学位授予资格,建科以来逐步形成门诊、病房、腹膜透析中心与血液净化中心协同运行的一体化诊疗格局。科室是广西临床重点专科建设项目单位、华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地,也是国家食品药品监督管理总局批准的临床药理研究基地,并承担广西医院协会血液净化中心分会主任委员单位职责。

    科室现开放病房近40张,每年诊治病人近2万人次,收治住院病人近2000人次,年肾穿刺活检近300例;血液净化部配备血透机98台、连续性肾脏替代治疗机3台及血液透析信息化管理系统,长期腹膜透析随访近200人。科室现有医护人员40人,其中教授与主任医师4人,所有医师均具有医学博士或硕士学历,拥有博士研究生导师1名、硕士研究生导师4人,每年招收研究生9至10名,形成结构合理、技术过硬的人才梯队。

    科室获评广西临床重点专科建设项目,以慢性肾脏病全程管理、急性肾损伤早期干预、终末期肾衰竭一体化治疗为重点发展方向,在腹膜透析、血液透析血管通路建立与维护、重症肾脏病救治三大领域形成技术支柱,是广西首台自动化腹膜透析机的引进单位。科室先后荣获广西科学技术进步三等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广一等奖1项及二等奖2项,累计培养硕博研究生100余名、接收近百名基层医疗机构进修学员;服务范围覆盖广西全区并辐射周边省份,收治来自区内外的疑难肾脏病患者及基层转诊病例。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:大学东路院区
    黎伟主任医师,肾内科主任、血液净化部主任,医学硕士、硕士研究生导师;广西医学会肾脏病学分会委员、广西医学会血液净化治疗学分会常务委员、广西血液净化治疗质量控制中心专家委员腹膜透析技术;肾小球疾病与重症肾脏病诊治,急慢性肾衰竭、尿毒症的一体化管理及透析通路的建立与维护
    黄莉主任医师,肾内科主任医师,医学博士IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性肾损伤、糖尿病肾病及重症肾脏病的诊治,围绕IgA肾病的遗传易感性与地域特点开展临床研究
    薛超主任医师,肾内科主任医师,教授、医学博士、博士研究生导师、博士后慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎及血管炎相关肾损害的诊治,血液透析与腹膜透析管理经验丰富
    谢恺庆主任医师,肾内科主任医师,医学博士肾小球疾病、肾小管疾病及急慢性肾衰竭的诊治,特别擅长血液净化技术与透析血管通路的建立与维护

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西临床重点专科建设项目、肾脏内科学博士与硕士学位授予单位、国家食品药品监督管理总局批准的临床药理研究基地、华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地;广西医院协会血液净化中心分会主任委员单位。
    人才梯队与专家实力医护人员40人,其中教授与主任医师4人,所有医师均具有医学博士或硕士学历,拥有博士研究生导师1名、硕士研究生导师4人,每年招收研究生9至10名;学科带头人黎伟任广西医学会肾脏病学分会委员、广西血液净化治疗质量控制中心专家委员。
    临床能力与病种难度开放病房近40张,每年诊治病人近2万人次、收治住院病人近2000人次,年肾穿刺活检近300例;开展难治性肾病综合征、急进性肾炎、系统性血管炎及重症狼疮性肾炎等重症肾脏病救治,通过血浆置换、免疫吸附与多靶点免疫抑制治疗使患者病情缓解并尽可能脱离透析。
    技术特色与创新能力为广西首台自动化腹膜透析机引进单位,建立涵盖方案定制、容量监测与并发症防治的腹膜透析全周期管理体系;开展自体动静脉内瘘成形术、人工血管移植物内瘘术、内瘘取栓术、超声引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术及改良长期深静脉血透管置管术。
    质量安全与运营效率血液净化部配备血透机98台、连续性肾脏替代治疗机3台及血液透析信息化管理系统,长期腹膜透析随访近200人;设置专门腹透患者随访室与腹透门诊,腹膜炎发生率低,通过系统化管理持续提升居家腹透患者的治疗质量与生存质量。
    科研教学与区域辐射先后获1项国家自然科学基金及30余项省厅级课题资助,发表SCI论文40余篇,获广西科学技术进步三等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广一等奖1项及二等奖2项,实用新型专利20余项;累计培养硕博研究生100余名、接收近百名基层医疗机构进修学员,主办10余场省级学术会议并为基层培养近千名肾脏专科医师。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、紫癜性肾炎、单纯性血尿、肾囊肿、慢性肾脏病
    疑难重症急进性肾小球肾炎、急性肾损伤、终末期肾病、重症狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害、抗肾小球基底膜病、血栓性微血管病、梗阻性肾病、心肾综合征、脓毒症相关急性肾损伤、严重电解质与酸碱平衡紊乱
    罕见病Alport综合征、薄基底膜肾病、Fabry病、Gitelman综合征、Bartter综合征、淀粉样变性肾病、轻链沉积病、C1q肾病、常染色体显性遗传多囊肾病、眼脑肾综合征
    并发症管理肾性贫血、肾性骨病、透析中低血压、透析相关淀粉样变、腹膜透析相关性腹膜炎、透析导管相关感染、动静脉内瘘血栓形成与狭窄、容量超负荷与心力衰竭、高钾血症

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹膜透析置管术与自动化腹膜透析治疗为广西首台自动化腹膜透析机引进单位,建立涵盖置管、方案定制、容量监测与并发症防治的全周期管理体系,用于终末期肾病患者居家透析治疗。
    血液透析血管通路建立与维护开展自体动静脉内瘘成形术、人工血管移植物内瘘术、内瘘取栓术及超声引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术,对高位瘘与复杂瘘的处理经验丰富。
    B超引导下肾穿刺自动活检术用于肾脏疾病的病理诊断与分型,使肾脏病诊断从临床诊断进入临床病理诊断层面,为个体化治疗提供依据。
    B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗用于单纯性肾囊肿的微创治疗,具有操作简便、创伤小、恢复快、避免外科手术创伤的优点。
    血浆置换与免疫吸附治疗用于急进性肾炎、系统性血管炎、重症狼疮性肾炎及抗肾小球基底膜病等重症肾脏病的救治。
    连续性肾脏替代治疗(CRRT)与杂合式肾脏替代治疗用于急性肾损伤、脓毒症、肝功能衰竭、中毒及多系统器官衰竭患者的血液净化支持。
    多靶点免疫抑制治疗与慢性肾脏病一体化防治联合营养治疗、药物治疗与物理治疗,延缓慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病的纤维化与硬化进程。
    介入肾脏病诊疗利用介入诊断和治疗手段处理肾血管疾病、维护血液透析通路并对难治性高血压实施介入干预。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高纯净度无死腔二级反渗水处理系统德国劳尔水处理系统,用于血液透析用水的深度净化,保障透析治疗的水质安全。
    血液透析机与血液透析滤过机含贝朗、费森尤斯4008S及5008S等机型,共98台,用于终末期肾病患者的常规血液透析与血液透析滤过治疗。
    连续性肾脏替代治疗机共3台,用于危重患者急性肾损伤、脓毒症及多器官功能障碍的床旁血液净化治疗。
    自动化腹膜透析机用于终末期肾病患者居家自动化腹膜透析治疗,减少人工换液次数并提高透析充分性。
    血液透析信息化管理系统用于透析患者诊疗数据的全程记录、质量控制与透析充分性评估。
    彩色多普勒超声诊断仪用于肾穿刺活检、肾囊肿硬化治疗及动静脉内瘘血流的实时引导与评估。
    腹膜透析随访与容量监测设备用于居家腹膜透析患者的容量状态评估、透析充分性监测与并发症早期识别。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 预约渠道:微信服务号「广西医科大学第二附属医院」、微信小程序、医院官方 APP、支付宝生活号、官网,以及电话 0771-3277068(院内)、0771-12580(按 6 键)、0771-114(按 0 键),也可现场在窗口、分诊台、医生诊间、病房(出院复诊)和自助机预约。手机、电话、自助机、官网可预约未来 15 天内号源,窗口、分诊台、诊间、病房预约可预约未来 1 个月号源;预约截止时间为就诊日前一天 23:59。门诊时间 8:30-12:00、14:00-17:30、17:30-20:30(医院是广西首家开启「黄昏门诊」的医院),急诊 24 小时。诊查费按出诊医师职称分级收取,可在微信、支付宝、自助机或收费窗口支付。
    抢号技巧 — 热门专家号放号后常在短时间内约满,窗口、诊间、分诊台、病房预约放号最早、可约未来 1 个月,抢专家号优先走这几种途径,提前一个月下手最稳。无就诊卡的患者有一次机会用身份证号码通过 12580 或 114 预约,到院办卡后取号。预约后请在就诊日前三天内到窗口或自助机取号,手机预约的也可在手机上支付诊查费取号;取号截止时间为预约时段的末位时间(如 8:30-9:30 的号须在 9:30 前取号),超时未取号系统自动清零预约记录并按爽约处理。未支付挂号费的预约可在就诊前一日 19:00 前按原途径取消。同一就诊人只能预约同一专科同一上午或下午的一个号,一天内最多预约 5 个不同专科的号。已取号后不能取消和退号,不确定能否按时来诊时不要急着取号。
    院区与门诊布局 — 医院位于南宁市西乡塘区大学东路 166 号,毗邻高新技术开发区,占地 158 亩、总建筑面积超过 20 万平方米,是医院唯一的主院区,门诊、急诊、住院、医技检查均在院内完成;另设高新工业园社区卫生服务中心(西乡塘区新苑路 15 号,承担基本医疗与公共卫生服务)。院内设 39 个临床科室、16 个医技科室、60 个病区、40 个专科门诊及 50 个特色专病门诊,就诊前请先在门诊一楼大厅核对科室所在楼层与诊区。地铁 1 号线清川站 D 出口往东步行约 500 米可达,动物园站 D 出口换乘 53 路经 1 站可达;4、33、53、54、58、66、76、100、204、207、222、604、605、804 路公交可直达,院内有地上、地下停车场。
    初诊需带材料 — 初诊请带本人有效身份证件(身份证、户口簿、护照等)先办就诊卡,也可在微信服务号、小程序或医院 APP 上在线建档,先建档再预约;预约时填写的信息须与就诊人一致,人证不符医院将视为本次挂号无效。医保患者带社保卡或激活医保电子凭证,用于挂号、缴费与结算;异地医保请提前在国家医保服务平台完成异地就医备案。请携带既往病历、出院小结、CT 与磁共振原片及报告、超声报告、化验单、病理报告、手术记录;长期服药者带药品清单或药盒;转诊患者带转诊单与转诊预约凭证;儿童带出生医学证明或户口簿。外院已做过的同类检查带齐原片和报告,可减少重复检查。
    专科检查与术前准备 — 拟行肾穿刺活检者请提前完善凝血功能、血常规与肾功能检查,并按要求停用抗凝与抗血小板药物,术后需卧床休息并监测血压与尿色变化;腹膜透析置管术前需完成腹部查体与肠道准备,术后按医嘱逐步增量换液;维持性血液透析患者请随身携带透析病历与血管通路记录,内瘘侧肢体避免受压、提重物与测量血压;已进入慢性肾脏病管理期的患者请按医嘱限盐、限磷、限钾并规律复诊,避免自行服用具有肾毒性的药物。
    住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后,凭住院证、就诊卡和身份证到住院处办理入院手续;有床位可直接入院,无床位则先做床位登记,接到病房电话通知后到院办理入院,急危重症由急诊科直接收入院。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记,否则出院时无法按医保直接结算。住院押金按医保类型、病种和预估费用预交,出院时一并结清。陪护人数由病区按患者病情和护理级别决定。住院期间如需外送检查,由病区护士统一预约安排;出院时请在护士站结清费用并领取出院小结、费用清单和带药,复诊可直接在病房办理出院复诊预约。
    急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时开诊,电话 0771-3277161。医院是中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位,设胸痛、卒中、创伤绿色通道,实行先救治、后付费。突发胸痛、偏瘫、言语不清、意识障碍、严重创伤、大出血、急性中毒、高热惊厥等,请立即拨打 120 或直接到急诊科分诊台,不要自行驾车或在家观察。到院后先到分诊台由护士按病情分级,危重患者直接进入抢救区;陪同人员请准备好患者身份证、社保卡和既往病历、影像资料,便于医生快速判断。急诊留观或转住院由急诊科医师决定并办理相应手续。
    医保费用报销 — 住院起付线:三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%,乙类 75%/80%;居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病职工三级报 70%、居民三级报 50%。大病保险起付线 15000 元,0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%,年度限额 50 万元。区内就医免备案,跨省须备案,未备案区外住院降 20%。丙类材料等自费项目由个人自付。异地患者到院后请先关联医保身份,符合条件可门诊、住院、慢特病直接结算;未能直结的,留存发票、费用清单和诊断证明回参保地手工报销。特需、国际医疗等服务多不纳入普通医保实时结算范围。
    避坑指南 — 别把三甲当首诊:普通感冒、慢病开药可先到社区卫生服务中心或二级医院,报销比例更高、排队更少。只走官方渠道挂号,号贩子加价号没有保障,医院明确人证不符的挂号一律作废。就诊高峰集中在周一和上午,17:30-20:30 的黄昏门诊人少、专家号相对好约,可作为错峰选择。缴费前主动问清哪些项目属于自费,大型检查、进口材料、特需服务多为自付。外院已做的检查带齐原片与报告,避免重复检查;同一天挂两个科室或转科就诊需重新挂号。挂号票当日当次有效,隔日作废且不退。取号后不能退号,不确定能否按时来诊时先别取号;爽约和超时未取号都会影响后续预约权限。复查务必带上一次病历、影像和用药清单,便于医生对比判断。留存发票与费用清单,方便报销和核对。
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参考资料:

    广西医科大学第二附属医院肾内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学第二附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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