南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院)护理学

挂号方式与费用 — 护理学属平台学科，不单独设专家门诊，住院患者的护理与出院随访由所在病区护理单元承接。门诊相关健康教育与护理咨询可关注南京市第一医院微信公众号或支付宝南京市第一医院小程序，在就诊服务菜单中查询；也可拨打025-12320或医院预约中心025-52271267、025-52271268咨询，或通过导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）了解。护理相关服务按南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准执行，居家护理与伤口造口等延伸服务的收费项目在门诊收费窗口与自助机现场公示。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证办理相关手续，儿童须用本人身份证号（见户口簿）登记。

抢号技巧 — 护理学平台学科不设独立挂号号源，住院患者的护理安排由病区统一调度。确有门诊需求的伤口造口护理、静脉治疗维护、母婴延续护理与慢病护理咨询，建议先由接诊医生在门诊开具相应医嘱或评估单，再按医嘱预约对应时间；也可通过南京市第一医院微信公众号或支付宝小程序、我的南京APP查看可预约时段，预约时间精确到半小时，可避开上午高峰。护理专科门诊与出院随访号源相对集中，建议在出院当天即预约下次复查与护理时间，避免断档。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。

院区区分 — 护理学覆盖三个院区：长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医热线400-928-1199）为医院主体院区，护理部与多数住院病区设于此；南院（南京市雨花台区共青团路32号，电话025-52887000）以康复住院与康复治疗为主；河西院区（南京市建邺区应天大街919号，电话025-52279884）为心血管与神经重症方向的核心院区，设有胸痛中心与卒中中心的护理单元。住院患者按医生安排进入对应院区病区，护理单元随病区设置，不会跨院区调整；需转院区时由管床医生与护理部协调，急诊与院前急救由河西院区承担，急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往出院小结与护理记录；正在服用的全部药物清单，特别是抗凝药、抗血小板药、胰岛素与口服降糖药；既往过敏史与食物、药物过敏记录；慢性病患者的近期化验单，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能与电解质；压疮或伤口患者需带既往换药记录与伤口照片或换药单；留置PICC、输液港或造口患者需带维护记录与管路型号。居家护理与伤口造口咨询建议由家属陪同并携带照护现场的照片或视频，便于护理人员评估。

专科检查与术前准备 — 护理相关操作前的核心是评估与准备：VTE高风险患者术前需完成卡皮尼或帕杜阿量表评估并按医嘱预防；机械通气患者需提前检查呼吸机参数与加温湿化装置；置管类操作前需完成血常规、凝血功能与置管部位皮肤评估，穿刺部位避开感染灶；鼻饲与肠内营养需确认吞咽功能与胃肠道耐受性；伤口换药需准备相应敷料与评估工具。择期手术患者应于术前完成皮肤清洁与口腔护理，术后按医嘱进行翻身、拍背、雾化与早期活动等护理配合。慢性病患者需携带血糖、血压监测记录，服用抗凝药者护理操作前须核对用药与凝血结果，避免穿刺或拔管后出血。所有操作前须向患者与家属说明目的、配合要点与可能的不适，签署知情同意并做好心理准备。

住院等待周期 — 护理学作为平台学科不单独收治患者，住院等待周期由所住病区决定。护理单元按病情与护理级别安排床位，重症与病情不稳定者优先安排高护理级别床位并配置专人护理与持续监护。择期手术或检查后的患者按医生通知的时间入院，入院后由责任护士完成入院评估并制定护理计划；等待期间应按医嘱加强营养与呼吸训练，术前戒烟、练习深呼吸与有效咳嗽，术后早期下床活动有利于减少肺部并发症与深静脉血栓。危重症与急危重症患者直接经急诊绿色通道收入重症病区，护理单元立即启动危重症护理流程，不受择期排队影响。等待期间如有发热、咳嗽加重或伤口渗液增多等情况，请及时告知护理人员。

急诊绿色通道 — 住院期间突发意识改变、呼吸困难、血压骤降或心悸、胸痛、剧烈呕吐咖啡色物、伤口大量渗血或裂开、大小便失禁伴会阴部皮肤大面积破损、导管脱落或断裂等紧急情况，应立即按床头呼叫铃并告知护士，不要自行处理。医院急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区电话025-85453013。胸痛中心对急性心肌梗死等急性胸痛患者实行急诊介入绿色通道，卒中中心对急性缺血性脑卒中患者在发病4.5小时内可行静脉溶栓并开通卒中绿色通道，护理单元接到通知后立即配合完成生命体征监测、静脉通路建立与抢救物品准备，并同步通知家属。危重症患者转入重症单元时，护理团队按危重症护理核心技术标准完成交接与床边评估，保证连续护理。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保在三级医疗机构住院起付标准1000元，起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民70%、学生儿童（含大学生）80%，基金累计最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。大病保险：自2024年1月1日起起付标准由2万元降至1.5万元，职工个人自付1.5万元至4万元（含）部分支付60%、4万元至6万元（含）65%、6万元至8万元（含）70%、8万元至10万元（含）75%、10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，各病种基金支付比例提高至92%至96%，恶性肿瘤门诊辅助检查与用药基金支付上限统一为2万元/年。异地就医：就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案，长期异地居住人员备案地直接结算基金支付比例不降低，异地转诊与异地急诊抢救下降10个百分点，非急诊未转诊及未备案者下降20个百分点。自费提示：护理相关项目中，住院起护费、护理费按物价部门核定标准执行并由医保按支付范围结算；居家护理、伤口造口护理、静脉治疗维护、母婴延续护理等出院后延伸服务，以及自请特别护士、陪护与护工等特需服务，医保基金不予支付，需由个人承担；医用耗材超出基金支付限额以上部分同样由个人负担。治疗前可向主管医生或医院医保办确认项目是否属于医保支付范围。

避坑提醒 — 压疮与失禁护理贵在预防而非事后处理，长期卧床患者应定时翻身、保持皮肤干燥清洁、避免长时间受压，出现皮肤发红不可自行按摩以免加重损伤。PICC与输液港维护须按规范周期进行，居家带管期间不可自行拆换敷料，导管断裂或脱出时立即用无菌敷料加压覆盖并就近急诊切勿自行回插。留置尿管期间不可随意自行拔管或调整气囊容量，发生尿管不适请告知护士处理，长期留置者应按评估结果尽早拔除。鼻饲与误吸防范：吞咽功能障碍患者进食前须按评估采取相应体位与性状调整，家属不可私自喂食或放水喂药。呼吸与心功能不稳的患者吸痰、雾化与体位变动时应避免突然改变，动作需由护士评估后进行。深静脉血栓预防的机械装置与抗凝用药均需按医嘱执行，勿自行停用抗凝药或拆除加压装置。伤口渗血、感染、裂开等异常必须尽早报告，切勿自行涂抹不明药物或使用偏方。护理相关咨询与延伸服务请通过医院官方渠道预约，谨防非正规机构上门服务带来的感染与安全风险。