普通外科

所属医院:南京市第二医院(江苏省传染病医院)

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科室评级:省级重点普通外科

医院地址:江苏省南京市鼓楼区钟阜路1-1号

 

科室排名

    江苏省省级临床重点专科。卫生部肝胆外科培训基地。

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    江苏省省级临床重点专科。2025-02江苏省卫生健康委2025年2月20日公布的《省级临床重点专科名单》附件1序号148为「南京市第二医院 普通外科」;医院官网重点专科页亦逐字标注「普通外科:江苏省省级临床重点专科」,两条官方来源互相印证。
    中国肝脏肿瘤微创治疗规范与临床应用合作科室。—
    卫生部肝胆外科培训基地。—
    南京中医药大学临床教学科室。—
    中国研究型医院学会消化外科委员与江苏省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员单位。—

    二、科室完整介绍

    南京市第二医院普通外科是江苏省省级临床重点专科(2025年2月江苏省卫生健康委公布名单序号148),同时是中国肝脏肿瘤微创治疗规范与临床应用合作科室与卫生部肝胆外科培训基地,由肝胆胰治疗中心、胃肠治疗中心、甲乳疝外科三个院区级中心与汤山院区综合外科组成,为南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室。肝胆胰治疗中心现有医师13人(主任医师4人、主治医师4人,全部为硕士及以上学历,其中博士3人);胃肠治疗中心现有床位30张、医护力量配置为主任医师1人、副主任医师3人、主治医师2人、副主任护师1人、主管护师4人(博士2名、硕士4名),年手术量500余台、其中四级手术率60%;甲乳疝外科为甲状腺、乳腺与疝与腹壁外科亚专业;汤山院区综合外科现有医护19人(高级职称6人、研究生以上学历5人)。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。

    科室诊疗范围覆盖肝胆胰与胃肠系统良恶性肿瘤(肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肛肠癌、神经内分泌肿瘤与胃肠道间质瘤)、甲状腺与乳腺疾病(甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、乳腺良恶性肿瘤)、疝与腹壁疾病(腹股沟疝、切口疝、脐疝、腹壁肿瘤)、以及感染性疾病相关外科疾病(结核性脓胸、淋巴结核、胸壁结核、毁损肺、支气管胸膜瘘、肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣等)。技术上以腹腔镜微创为突出特色:常规开展腹腔镜下荧光导航精准肝切除、腹腔镜下胰体尾切除术、常温血流阻断规则无血半肝切除、规则肝段肝叶切除、肝尾状叶切除、肝癌术后复发再切除、扩大半肝切除、胆囊癌根治、肝门部胆管癌根治等复杂手术,并开展腹腔镜荧光导航精准肝叶切除、腹腔镜脾切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)、保留十二指肠胰头部肿瘤切除术、腹腔镜下胆总管切开取石Ⅰ期缝合等多项新技术新业务,技术水平省内领先。

    科室近年累计发表学术论文74篇,其中SCI 收录论文22篇,荣获江苏省新技术引进奖一等奖1项。胃肠治疗中心在省内较早开展规范化胃癌根治术、结肠癌根治术,形成以胃肠道肿瘤规范化诊治为核心的特色优势,在消化道肿瘤肝转移综合治疗、恶性肿瘤腹腔热灌注治疗方面形成鲜明专科特色,对复杂肠瘘、腹盆腔巨大肿瘤与慢性便秘等疑难病症的诊治水平位居区域前列。甲乳疝外科在甲状腺恶性肿瘤手术及综合治疗、甲状腺微创消融、腔镜辅助甲状腺癌根治(改良 Miccoli 术式)、乳腺癌规范化手术方面技术成熟、疗效突出,常规开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检、经皮穿刺射频与微波消融治疗甲状腺结节、乳腺癌根治与改良根治及前哨淋巴结活检、腹壁肿瘤切除与腹壁重建手术。医院普通外科同时为南京肝健康联盟与南京都市圈肿瘤专科联盟的参与单位,服务辐射南京及皖北、苏北地区。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:钟阜院区
    顾爱东主任医师,肝胆胰治疗中心学科带头人,普外科主任,中国研究型医院学会消化外科委员、中国研究型医院学会肝病专业委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏常务委员、江苏省抗癌协会胰腺专业委员会主任委员、江苏省医师协会肝癌专业委员会委员、江苏研究型医院学会肝胆专业委员会委员、江苏研究型医院学会胃肠肿瘤专业委员会常务委员、南京市医学会肿瘤学专业委员会副主任委员、江苏省老年医学学会胆道专委会常务委员、《肝癌》杂志编委擅长肝门部高位胆管癌及各种胆管肿瘤的根治手术,肝左/右半肝等各种肝叶、段切除,胆囊癌根治,胰头十二指肠切除,门脉高压断流等手术;尤其致力于腹腔镜技术研究,对肝胆胰脾胃肠等疾病的腹腔镜手术经验丰富,精通碘125粒子植入及射频氩氦刀治疗实体肿瘤
    张郁峰主任医师,肝胆胰治疗中心,江苏省医学会肿瘤学分会委员、江苏省抗癌协会胰腺专业委员会常委、江苏省中西医结合学会大肠肛门委员会委员、江苏省中西医结合学会灾害医学委员会委员、江苏省肿瘤联盟肝癌委员会委员、南京市医学会胃肠学组委员、中华中医药学会周围血管病分会委员擅长消化道肿瘤的规范化治疗及规范化淋巴结清扫,长期从事腹腔镜的基础研究与临床工作,常规开展肝胆胃肠的腹腔镜微创手术,曾到上海市微创医学中心(瑞金医院)与上海市仁济医院肝移植中心进修学习,对肝硬化、门脉高压、消化道出血的外科治疗经验丰富
    张继宗主任医师,甲乳疝外科(普外四科)副主任,江苏省肿瘤防治联盟乳腺专业组委员、江苏省中西医结合学会普通外科青年委员从事甲状腺乳腺外科,师从我国著名甲状腺外科专家沈美萍教授及陆辉教授、乳腺专家俞乔教授,擅长普通外科各类疾病诊治,尤其是甲状腺恶性肿瘤的手术治疗与内分泌治疗,熟练开展细针甲状腺穿刺、甲状腺射频微波消融、甲状腺癌根治术、腔镜辅助下甲状腺癌根治术(改良 Miccoli 术)、乳腺癌改良根治术与前哨淋巴结活检
    陈洪波主任医师,甲乳疝外科,江苏省中西医结合学会急症医学委员会委员、中国医学救援协会动物伤害救治委员会理事、江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会委员擅长甲状腺癌、乳腺癌与乳腺良性肿瘤手术、甲状腺良性肿瘤消融手术,对外科急腹症、胸腹部严重创伤以及动物致伤的急救有丰富的经验
    陈威副主任医师,肝胆胰治疗中心,江苏省医学会外科优秀青年、南京市医学会普外科分会委员擅长微创(腹腔镜加胆道镜)治疗胆道系统疾病,来院后对肝胆胰常见病与急腹症有丰富临床经验,参与肝胆胰外科各类腹腔镜微创手术的开展
    陈昌浩副主任医师,肝胆胰治疗中心,—擅长微创(腹腔镜加胆道镜)治疗胆道系统疾病,在胆石病与胆道感染的腹腔镜与胆道镜联合微创治疗方面有丰富经验
    刘现忠副主任医师,肝胆胰治疗中心,江苏省抗癌协会肝癌专业委员会青委会副主任委员、江苏省抗癌协会肝癌专业委员会委员参与江苏省抗癌协会肝癌专业委员会青年委员会工作,从事肝胆胰外科临床工作,擅长肝脏与胰腺肿瘤的外科与微创综合治疗
    赵亮副主任医师,肝胆胰治疗中心,—从事普外科专业十余年,对普外科疾病诊疗有丰富的临床经验,擅长肝胆与胃肠外科疾病的内镜治疗及微创、腔镜手术
    刘东晓副主任医师,肝胆胰治疗中心,江苏省肿瘤防治联盟胃肠专家委员会委员从事普外科临床工作10余年,熟练掌握普外科常见病的诊断和治疗,尤其擅长胃肠道肿瘤的根治手术(含腹腔镜手术)及综合治疗
    韩建波副主任医师,胃肠治疗中心,中国医药教育协会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员、江苏省医学会肿瘤学分会青年委员、江苏省医师协会肝癌专业委员会青年委员、江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员、江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会青年委员、江苏省抗癌协会胃肠肿瘤MDT专业委员会常务委员、江苏省抗癌协会胰腺癌专业委员会常务委员、江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员获江苏省医学科技奖三等奖、江苏省肿瘤医学科技奖三等奖、江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖;擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、腹膜后肿瘤、小肠肿瘤、炎性肠病、家族性息肉病与慢性便秘的外科手术及综合治疗
    王仕琛副主任医师,胃肠治疗中心,中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组专家参与多项国家自然科学基金及省市级课题研究,擅长胃肠道肿瘤与急腹症的微创手术治疗及综合治疗,在胃肠外科常见病与急危重症的外科处理方面经验丰富
    任广辉副主任医师,甲乳疝外科,—擅长腹股沟疝、切口疝等疝疾病,甲状腺及乳腺良恶性肿瘤,以及其他普外科常见疾病的诊疗
    出诊院区:钟阜院区与汤山院区
    刘俊卯副主任医师,肝胆胰治疗中心,胰腺炎诊疗中心组长,南京医学会外科分会委员擅长胃肠外科、门脉高压症外科与肝胆外科等常见病的诊治,并在胰腺炎诊疗中心从事重症急性胰腺炎的诊治与腹腔感染处理,参与普通外科与胸腹部感染性疾病的微创手术治疗
    陈翔副主任医师,汤山院区综合外科,从事临床工作20余年,官网专家门诊排班「肛肠门诊」列其为出诊医师擅长胃肠肿瘤、腹壁疝、肛肠疾病的诊断与手术治疗,在肛周脓肿、肛瘘等肛肠感染性疾病的手术处理方面经验丰富

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。普通外科是江苏省省级临床重点专科(2025年2月省卫健委名单序号148),同时为中国肝脏肿瘤微创治疗规范与临床应用合作科室与卫生部肝胆外科培训基地;科室带头人顾爱东任中国研究型医院学会消化外科委员、江苏省抗癌协会胰腺专业委员会主任委员、南京市医学会肿瘤学专业委员会副主任委员与《肝癌》杂志编委,肝胆胰外科在江苏省内率先开展冷循环肝癌微波固化、荧光导航精准肝切除与 RAMPS 手术,技术水平省内领先,在南京及皖北苏北地区普通外科专科中居第一梯队。
    人才梯队与专家实力。科室由肝胆胰治疗中心、胃肠治疗中心、甲乳疝外科与汤山院区综合外科组成;官网医生介绍栏目公开具名专家17人:主任医师档5人、副主任医师档12人,全部收录、不设人数上限;肝胆胰治疗中心现有医师13人(主任医师4人、主治医师4人,全部硕士及以上学历、博士3人),胃肠治疗中心医师6人(博士2名、硕士4名),汤山院区综合外科高级职称6人、研究生以上学历5人;科室为南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学科室与卫生部肝胆外科培训基地。
    临床能力与病种难度。诊疗范围覆盖肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等肝胆胰肿瘤,胃癌、结直肠癌、肛肠癌、神经内分泌肿瘤与胃肠间质瘤等胃肠肿瘤,甲状腺与乳腺良恶性肿瘤,腹股沟疝、切口疝、脐疝与腹壁肿瘤,以及结核性脓胸、淋巴结核、胸壁结核、毁损肺、支气管胸膜瘘、肛周脓肿与肛瘘等感染性疾病相关外科疾病;胃肠治疗中心年手术量500余台、其中四级手术率60%;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。
    技术特色与创新能力。以腹腔镜微创为突出特色:常规开展腹腔镜下荧光导航精准肝切除、腹腔镜胰体尾切除、常温血流阻断规则无血半肝切除、规则肝段肝叶切除、肝尾状叶切除、肝癌术后复发再切除、扩大半肝切除、胆囊癌根治与肝门部胆管癌根治;近两年持续开展腹腔镜脾切除、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除、RAMPS、保留十二指肠胰头部肿瘤切除与腹腔镜下胆总管切开取石Ⅰ期缝合等新技术新业务;甲乳疝外科开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检、经皮穿刺射频与微波消融、腔镜辅助甲状腺癌根治(改良 Miccoli 术)、乳腺癌前哨淋巴结活检与腹壁重建;常规开展碘125粒子植入与射频氩氦刀治疗实体肿瘤。
    质量安全与运营效率。胃肠治疗中心以「以病人为中心」的服务理念开展规范化胃肠肿瘤外科治疗、系统化多层次随访、快速康复流程与循证胃肠肿瘤研究,制定专科诊治指南及临床路径,并开展胃肠肿瘤多学科交叉(MDT)治疗模式;肝胆胰治疗中心建立弹性排班与规范操作规程;全院通过国家三级公立医院绩效考核,按ERAS(加速康复外科)理念开展围手术期管理,2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。
    科研教学与区域辐射。科室近年累计发表学术论文74篇,其中SCI 收录论文22篇,荣获江苏省新技术引进奖一等奖1项;肝胆胰外科在省内率先开展冷循环肝癌微波固化与无水酒精注射治疗,并在近两年持续开展多项腹腔镜新技术新业务;胃肠治疗中心在省内较早开展规范化胃癌根治术与结肠癌根治术,对复杂肠瘘、腹盆腔巨大肿瘤与慢性便秘的诊治水平位居区域前列;科室为南京中医药大学与徐州医科大学临床教学科室与卫生部肝胆外科培训基地,承担院校实习带教与全国肝胆外科医师培训任务,并通过南京都市圈肿瘤专科联盟与南京肝健康联盟向周边地区辐射技术。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆总管结石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化门脉高压症、腹股沟疝、切口疝、脐疝、腹壁疝、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、Hashimoto 甲状腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠息肉、便秘
    疑难重症原发性肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌(胰头癌)、肝转移癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胃肠间质瘤、腹膜后肿瘤、神经内分泌肿瘤肝转移、甲状腺癌、甲状旁腺功能亢进症、乳腺癌、腹壁肿瘤、嵌顿性疝与绞窄性疝、肠瘘(高位与低位)、腹腔巨大肿瘤、慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎与克罗恩病、家族性息肉病、肠系膜与腹腔动脉瘤、肠梗阻与粘连性肠梗阻、结核性脓胸、毁损肺与支气管胸膜瘘、胸壁结核与淋巴结核、肛周结核、重症急性胰腺炎合并感染、急性胆源性胰腺炎、门脉高压性胃病与曲张静脉出血
    罕见病十二指肠癌、壶腹周围癌、小肠癌、结缔组织瘤与神经内分泌瘤(胰腺)、肾上腺皮质癌(普外科范围)、腹膜后巨大血管瘤与淋巴管瘤、原发性腹膜后肿瘤、先天性胆道扩张症(Caroli 病)、先天性胆总管囊肿、肝内胆管结石、硬化性胆管炎、门静脉海绵样变、Budd-Chiari 综合征、肠重复畸形与 Meckel 憩室、肛门直肠畸形(成人期)、腹壁纤维瘤与隆突性皮肤纤维肉瘤、骶尾部畸胎瘤、肠系膜纤维瘤病、腹腔镜切口疝修补术后复发疝、罕见位置的甲状腺癌(异位)
    并发症管理术后胆漏与腹腔感染、胰瘘与胰十二指肠瘘、术后肝功能损害与肝性脑病、术后膈下积液与积脓、吻合口瘘与肠瘘、腹腔内出血与术中大出血、深静脉血栓与肺栓塞、切口感染与皮下积液、术后肠粘连与肠梗阻、术后甲状腺危象与喉返神经损伤、术后乳糜漏与皮下积液、术后甲状腺功能减退、术后脾功能亢进与血小板减少、术后胰腺假性囊肿、术后粘连性肠梗阻、腹腔感染性休克与脓毒症、术后长期切口疝、残留结石与胆道残余结石

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜下荧光导航精准肝切除术在腹腔镜下以荧光造影剂标记肿瘤边界与肝内血管走行,精确解剖肝段与肝叶并实施切除,减少切缘阳性与保留肝组织损失,用于原发性肝癌与肝转移癌的微创根治性切除,本院在江苏省内率先常规开展。
    常温血流阻断规则无血半肝切除与扩大半肝切除在常温下阻断肝血流完成规则性半肝或扩大半肝切除,无需建立体外循环即可获得无血肝切除野,同时兼顾残肝体积与患者耐受性,用于巨大肝癌与靠近肝门部大血管的肿瘤。
    腹腔镜下胰体尾切除术(保脾与不保脾)沿胰腺后间隙解剖并完成胰体尾切除,可保留脾脏以减少脾切除相关并发症,创伤小、恢复快,用于胰腺体尾部肿瘤与慢性胰腺炎,本院已由不保脾逐步过渡到保脾并开展全腹腔镜下重建。
    根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在腹腔镜下按标准解剖平面由前向后逐层解剖并整块切除胰体尾与脾脏及清扫区域淋巴结,兼顾根治性与微创性,用于胰腺体尾部恶性肿瘤的微创根治。
    腹腔镜下胆总管切开取石Ⅰ期缝合经腹腔镜切开胆总管取石后行一期缝合,避免常规留置 T 管,缩短住院时间、减少胆道感染与拔管相关并发症,用于胆总管结石的微创治疗。
    腔镜辅助甲状腺癌根治术(改良 Miccoli 术式)与甲状腺微创消融经小切口借助腔镜放大视野完成甲状腺腺叶与中央组淋巴结清扫,兼顾根治与颈部外观;并以射频或微波消融治疗甲状腺结节,适用于甲状腺癌与甲状腺良性结节。
    乳腺癌改良根治术与前哨淋巴结活检切除患侧乳房与腋窝淋巴结并保留胸大肌与胸小肌,同时以示踪剂定位前哨淋巴结行活检分期,减少不必要的腋窝淋巴结清扫范围,用于各期乳腺癌的外科综合治疗。
    腹腔镜疝修补术与腹壁重建术以补片行腹腔镜腹股沟疝的无张力修补,或行切口疝、脐疝的开放与微创修补及腹壁缺损重建,适用于各类疝与腹壁肿瘤切除后的腹壁缺损修复。
    胸腔镜下结核相关外科疾病微创治疗在胸腔镜下完成肺结核瘤肺段切除、毁损肺切除、胸腔镜下纤维板剥除术治疗脓胸与胸膜结核瘤切除,以及胸腔镜辅助下微创小切口胸壁结核切除术,用于结核性脓胸与胸壁结核的治疗,本院年胸部感染性疾病手术量100余台。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    腹腔镜系统与高清成像设备(含荧光导航模块)用于肝胆胰、胃肠、疝与腹壁疾病的微创诊断与治疗,荧光导航模块支持术中肿瘤边界与肝血管的实时识别,可开展腹腔镜下肝切除、胰切除、胆总管切开取石、疝修补与胃肠肿瘤根治术。
    3.0T 核磁共振、160排320层高端CT 与能谱 CT用于肝脏、胆道、胰腺、胃肠与腹膜后病变的术前分期与可切除性评估、术中定位与术后随访,能量谱成像与三维重建有助于术前规划与血管关系的判断。
    DSA 医用血管造影X射线系统与介入治疗器械用于肝癌等实体瘤的经导管动脉化疗栓塞、胆道与胃肠道梗阻的支架置入、门脉高压出血的血管栓塞止血,并为术中出血提供血管造影与栓塞条件。
    手术显微镜与显微外科器械用于甲状腺与乳腺的精细解剖、血管与神经的识别保护,以及部分胃肠与肝胆手术中的精细吻合操作。
    超声诊断仪与超声引导穿刺消融系统用于肝脏、甲状腺与乳腺病灶的超声引导穿刺活检、囊肿与脓肿穿刺引流,以及甲状腺结节的射频与微波消融治疗。
    高功率电刀、超声刀与氩气刀等能量平台用于术中切割、凝血与止血,支持腹腔镜与腔镜手术的微创操作,减少出血与手术时间,并用于甲状腺与乳腺手术的血管淋巴保护。
    快速病理冰冻设备与病理图文报告分析系统(病理科配建)用于术中冰冻切片快速病理诊断,指导手术范围与方式,缩短手术等待时间并提高诊断准确率。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
    抢号技巧 — 普通外科各中心门诊与病区主要在钟阜院区(鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站;公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站),汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号)另设综合外科门诊与病区并承担结核相关外科疾病与胸腹部感染性疾病的微创治疗。提高效率的路径有五条:一是胆石病、疝、甲状腺结节、乳腺疾病等择期手术者,可先按病种挂对应专病门诊(胆石病专科门诊、甲状腺乳腺专家门诊、肛肠门诊、前列腺疾病门诊等),当日完成超声与必要的 CT 或核磁共振,携报告由医生开具住院单;二是肝胆胰肿瘤疑诊者先挂肝胆胰外科专家门诊,完成增强CT 或核磁共振与甲胎蛋白等肿瘤标志物后再评估,避免盲目手术;三是疝与腹壁疾病可先在专科门诊完成手术评估,直接预约择期手术日,省去反复门诊;四是结核相关外科疾病(脓胸、胸壁结核、淋巴结核、肛周结核)须挂汤山院区综合外科并同时完成结核专科评估,明确手术指征;五是肛肠疾病可挂肛肠门诊,当日完成肛门指检与必要的肠镜,由医生评估是否需手术或门诊处置。
    院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近三个月门诊病历、住院病历与出院小结;完整的影像资料(腹部超声、增强 CT 或核磁共振影像光盘与报告、胸部 CT、腹部平片)与内镜报告(胃镜、肠镜);病理与穿刺活检报告;血常规、肝肾功能、凝血功能、血型与感染筛查结果,肿瘤患者另需甲胎蛋白、CA19-9、CEA 等肿瘤标志物;正在服用的全部药物清单(尤其抗凝药、抗血小板药、降糖药与降压药,需注明末次服药时间);药物过敏史与既往不良反应记录(碘造影剂过敏史须单独注明);腹部手术患者请说明近期是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物;疝与腹壁疾病患者请说明发作时间与程度、有无停止排气排便、腹部包块变化与既往手术史;结核相关疾病患者请带齐痰检结果与抗结核用药记录。
    专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生,由医生决定是否停药及停药天数,切勿自行停药。 普通外科患者术前准备另有七点必须强调:一是肝胆胰与胃肠肿瘤患者须完成肝功能、肾功能与凝血功能评估,异常者先予纠正,必要时请肝病科与麻醉科联合评估;二是胆道疾病患者术前完成血型与备血,术中可能行胆道重建;三是疝与腹壁手术患者须提前戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽、床上排便与下床活动训练,老年人及长期便秘者须先改善排便习惯;四是甲状腺手术患者术前须完成甲状腺功能与甲状旁腺功能检查、颈部超声与喉镜(了解声带活动),并做好颈动脉搏动与颈部活动的评估;五是乳腺手术患者术前须完成乳腺超声与钼靶(必要时乳腺MRI)、腋窝淋巴结评估,并按医嘱完成上肢功能锻炼宣教(术后需抬举上肢);六是结直肠癌患者须完成肠道准备(术前一日口服肠道清洁剂)、营养状况评估与心肺功能评估,营养不良者先予肠内营养支持,并按规范做好术前造口评估与宣教;七是重症急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症患者按急诊流程先完成液体复苏与镇痛,纠正水电解质与酸碱失衡后再决定手术时机,切勿因等待「完全缓解」而延误手术指征。
    住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 普通外科各中心合计开放床位200张以上(胃肠治疗中心床位30张,肝胆胰治疗中心与甲乳疝外科病区位于钟阜院区外科楼,汤山院区综合外科另设病区)。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查(影像、化验、内镜与病理),明确诊断与手术方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、大出血、急性肠梗阻与严重外伤等急腹症直接走急诊绿色通道,收入外科病区并启动急诊手术,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测腹痛腹胀与排便排气变化,出现腹痛加剧、腹膜刺激征、持续呕吐、停止排气排便、高热或伤口渗液立即急诊就诊;疝与腹壁疾病患者应避免重体力劳动与便秘,甲状腺与乳腺疾病患者避免挤压与刺激患部。
    急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 普外科急腹症以急性阑尾炎、急性胆囊炎与胆管炎、重症急性胰腺炎、消化道穿孔与上消化道大出血、急性肠梗阻与嵌顿疝、结直肠癌出血及严重创伤为主。到达急诊后由急诊医学科与普通外科联动,先完成生命体征监测、静脉通道建立、血型与备血、腹腔穿刺或影像评估;急性阑尾炎、胆囊炎、穿孔、嵌顿疝等明确诊断者当日安排急诊手术;重症急性胰腺炎按重症支持治疗路径处理并动态评估手术时机;上消化道大出血先予止血与内镜评估,必要时介入科行血管栓塞止血;严重创伤与多发伤由急诊、外科与重症医学科(ICU)多学科协作,按损伤控制复苏原则处理并安排手术。汤山院区急诊科同时承担120急救任务,结核相关外科急症(脓胸、毁损肺大咯血、肠结核梗阻)可在汤山院区就近急诊并由综合外科与结核科联合处理。家属请携带既往手术记录与麻醉记录配合签署手术、麻醉与输血知情同意文书。
    医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
    避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 普通外科患者特别提醒六点:一是疝、胆石症、甲状腺结节、乳腺增生等良性疾病不必过度紧张,但也**不要听信「一定要手术」的恐吓**或「不用管」的放任,须由专科医生评估后决定;二是胆囊结石反复发作可引起胆囊炎、胰腺炎甚至胆管癌,出现持续右上腹痛向肩背放射、发热或黄疸须及时手术,不宜反复「消炎观察」;三是腹部手术后出现持续腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便或发热不退,可能是肠梗阻、吻合口瘘或腹腔感染,须立即回院不可自行在家观察;四是造口患者须掌握造口袋更换方法与渗漏、皮肤损伤的处理,出现造口回缩、周围皮肤溃烂或异味明显须就诊造口门诊;五是疝与腹壁手术后3个月内避免重体力劳动与便秘,否则复发风险高;六是甲状腺术后须终身服用左甲状腺素并定期查甲功,剂量须由医生调整,不可自行停药或加量,出现心悸、手抖、明显消瘦须及时复诊。
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参考资料:

    南京市第二医院(江苏省传染病医院)普通外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京市第二医院(江苏省传染病医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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