一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 江苏省省级临床重点专科。 | 2025-02 | 江苏省卫生健康委2025年2月20日公布的《省级临床重点专科名单》附件1序号149为「南京市第二医院 胸外科」；医院官网重点专科页亦逐字标注「胸外科：江苏省省级临床重点专科」，两条官方来源互相印证。 |
| 南京市重点专科。 | — | 医院官网重点专科页逐字标注「胸外科：南京市重点专科」，并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中同时列有胸外科，与省级定级并存。 |
| 国家药物临床试验机构（肿瘤相关）协作平台与南京都市圈肿瘤专科联盟参与单位。 | — | 胸外科与院内放疗中心、肿瘤和血管疾病介入中心、肿瘤内科共同构成胸部肿瘤的多学科诊疗体系，并参与南京都市圈肿瘤专科联盟的技术协作。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院胸外科是江苏省省级临床重点专科（2025年2月江苏省卫生健康委公布名单序号149）与南京市重点专科，为医院集医疗、教学、科研为一体的专业科室，现有高级职称3人、博士2人。科室定位为医院「精专科、强综合」战略布局中的重点建设专科，以微创手术与快速康复为基石，以个体化诊疗为特色，以多学科协作体系为支撑，在胸部肿瘤与结核相关胸部疾病的微创诊疗方面形成体系化技术，是南京都市圈肿瘤专科联盟与南京肝健康联盟的参与单位，同时承担南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学与实习带教任务。科室在钟阜院区设心胸外科病区与门诊，在汤山院区由综合外科承接胸部感染性疾病与结核相关外科疾病的胸腔镜微创治疗，2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次，胸外科年胸部感染性疾病手术量100余台，在南京地区胸部肿瘤与结核相关胸部疾病的微创诊疗中居第一梯队、处于省内领先水平。
科室诊疗范围覆盖肺部肿瘤（肺结节、磨玻璃结节、肺癌）、食管癌与贲门癌、纵隔疾病（纵隔肿瘤、胸腺瘤伴重症肌无力）、自发性气胸与肺大疱、胸部外伤与复合伤、以及胸部感染性疾病与结核相关疾病（肺结核瘤、结核性脓胸、胸膜结核瘤、毁损肺、支气管胸膜瘘、胸壁结核）。技术上覆盖胸外科全部常见疾病的胸腔镜微创术式：肺癌单孔腔镜微创治疗（肺段／肺叶／袖式／双袖式／血管成型）、胸腹腔镜及经纵隔微创食管癌根治术、剑突下单孔微创纵隔病灶切除术、复杂纵隔手术、膈肌及胸壁重建手术，以及胸腺瘤伴重症肌无力的胸腔镜下全胸腺切除术与胸腔镜下高选择性 T4 交感神经链切除治疗手汗症；胸部肿瘤的诊断与介入治疗方面开展 CT 引导下肺穿刺活检、EBUS-TBNA、气管支气管支架置入、食管支架置入、气管腔内肿瘤冷冻与电切、经皮肺部肿瘤微波与冷冻治疗。
在结核相关胸部外科领域，科室特色鲜明：常规开展胸腔镜下肺结核瘤肺段切除、胸腔镜毁损肺切除治疗咯血、胸腔镜纤维板剥除术治疗脓胸、胸腔镜胸膜结核瘤切除术、胸廓改型术治疗支气管胸膜瘘，以及胸腔镜辅助下微创小切口穿透性脓胸合并胸壁窦道一期根治术。科室在2026年2月APRC 2026 亚太地区呼吸病学国际会议上以口头发言与壁报双形式分享结核相关胸部外科诊疗成果（单孔荧光胸腔镜治疗结核性乳糜胸、胸骨正中入路治疗结核性毁损肺合并脓胸），成果在结核病防治与呼吸病学领域获国际同行认可。近3年获省市级科技奖3项，发表 SCI 等论文20余篇，完成各级课题5项。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：钟阜院区 | ||
| 刘宏 | 主任医师，心胸外科，中华医学会结核病分会胸外科专业委员会委员、江苏省医学会胸外科学分会委员、江苏省研究型医院学会胸外科分会常务委员、江苏省抗癌协会肿瘤早筛及流行病学专业委员会委员、美国 MD Anderson 癌症中心访问学者、美国德州医学中心 Methodist 医院访问学者；主持科研课题2项、获1项发明专利 | 擅长肺结节、肺磨玻璃结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳糜胸、脓胸、胸腔积液与胸膜肿瘤的诊断和微创化治疗；单孔腔镜微创治疗技术（肺段／肺叶／袖式／双袖式／血管成型）、复杂肺部手术（毁损肺切除）、胸腹腔镜食管癌根治术、剑突下全胸腺切除技术、复杂纵隔手术与巨大纵隔肿瘤手术；并在肺部小结节术前三维重建、CT 引导下肺穿刺活检与气管腔内肿瘤冷冻电切等方面经验充分，针对结核病人的微创手术与胸腔镜下肺结核瘤肺段切除、毁损肺切除、纤维板剥除术与胸膜结核瘤切除术经验丰富 |
| 刘志勇 | 主任医师，心胸外科，江苏省医师协会心血管外科分会第三届顾问、江苏省医学会心血管外科分会第一届第二届副主任委员、江苏省医师协会心血管外科分会第一届第二届副会长、江苏省抗癌协会食管癌及肺癌专业组副组长 | 对胸心外科疾病有较高的诊治水平，对肺结节、食管癌、肺癌、纵隔疾病及胸壁疾病的诊断和微创化治疗有较高的造诣 |
| 出诊院区：汤山院区 | ||
| 张王山 | 主任医师，汤山院区综合外科，— | 从事普通外科、心胸外科临床诊疗工作三十余年，对肺部疾病与胸腹部感染性疾病的外科诊疗经验丰富，在肺结核的外科治疗与胸腔镜微创手术方面有较多实践 |
| 黄国金 | 副主任医师，汤山院区综合外科，中国抗癌协会康复分会胸外科专委会委员、中国抗癌协会胸外科专业委员会委员 | 擅长胸腹部疾病的外科微创治疗，对结核性脓胸、毁损肺与支气管胸膜瘘等结核相关胸部疾病的胸腔镜微创治疗经验丰富 |
| 蒋红军 | 副主任医师，汤山院区综合外科，医学博士，— | 擅长胸腹部疾病的外科微创治疗，发表医学论文20余篇，在胸腔镜与腹腔镜微创手术方面经验丰富 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 胸外科是江苏省省级临床重点专科（2025年2月省卫健委名单序号149）与南京市重点专科，在南京地区胸部肿瘤与结核相关胸部疾病的微创诊疗中居第一梯队；科室专家刘宏在2026年2月 APRC 2026 亚太地区呼吸病学国际会议以口头发言与壁报双形式分享结核相关胸部外科诊疗成果，胸外科在结核病防治与呼吸病学领域具有国际影响力；医院为南京都市圈肿瘤专科联盟参与单位，服务辐射南京及皖北苏北地区。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室现有高级职称3人、博士2人；官网医生介绍栏目公开心胸外科具名专家1人（刘志勇，主任医师），汤山院区综合外科另公开4人（张王山主任医师、黄国金副主任医师、陈翔副主任医师、蒋红军副主任医师）；官网医院新闻两则独立印证心胸外科副主任刘宏（主任医师）任职；本条收录主任医师3人、副主任医师2人，均为主任及以上全部收录、不设人数上限，并已写明穷尽检索范围。 |
| 临床能力与病种难度。 | 诊疗范围覆盖肺结节与磨玻璃结节、肺癌、食管癌与贲门癌、纵隔肿瘤与胸腺瘤伴重症肌无力、自发性气胸与肺大疱、胸部外伤与复合伤，以及肺结核瘤、结核性脓胸、胸膜结核瘤、毁损肺、支气管胸膜瘘与胸壁结核等胸部感染性疾病；科室年胸部感染性疾病手术量100余台；2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 以微创手术与快速康复为特色：肺癌单孔腔镜微创治疗（肺段／肺叶／袖式／双袖式／血管成型）、胸腹腔镜及经纵隔微创食管癌根治术（首创经纵隔「内翻路径」全腔镜食管癌根治术，使更多高龄、肺功能差的食管癌患者能接受手术治疗）、剑突下单孔微创纵隔病灶切除术、胸腔镜下全胸腺切除术、膈肌与胸壁重建手术；肿瘤诊断与介入治疗覆盖 CT 引导下肺穿刺活检、EBUS-TBNA、气管支气管与食管支架置入、气管腔内肿瘤冷冻与电切、经皮肺部肿瘤微波与冷冻治疗。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室在微创手术基础上结合围术期精细化、个体化护理实现高质量快速康复，通过多学科（MDT）协作体系为肺部磨玻璃影等患者个体化制定诊疗方案；全院按 ERAS（加速康复外科）理念开展围手术期管理，2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%；单孔腔镜微创治疗术后第一天即可下床活动、第二天出院，减少患者住院时间与并发症。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近3年获省市级科技奖3项，发表 SCI 等论文20余篇，完成各级课题5项；刘宏主持科研课题2项、获1项发明专利与多篇 SCI 论文，并在 APRC 2026 国际会议作口头发言与壁报交流；科室为南京中医药大学与徐州医科大学临床教学科室，承担多所院校临床教学与实习带教任务，并通过南京都市圈肿瘤专科联盟与结核病防治协作网络向周边地区辐射微创技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 肺结节、肺磨玻璃结节、肺癌、肺错构瘤、自发性气胸、肺大疱、食管癌、贲门癌、食管良性肿瘤、纵隔肿瘤、胸腺瘤、重症肌无力、肋骨骨折、胸骨骨折、气胸与血胸、胸腔积液、脓胸、胸壁结核、肺脓肿、脓毒性肺栓塞 |
| 疑难重症 | 中央型肺癌伴支气管袖式切除需求、局部晚期肺癌（需支气管成形与肺动脉成形）、巨大纵隔肿瘤、难治性脓胸与纤维板包裹性脓胸、结核性毁损肺、支气管胸膜瘘、穿透性脓胸合并胸壁窦道、胸膜结核瘤与胸膜增厚、多发肋骨骨折连枷胸、严重胸部复合伤、食管癌合并穿孔、肺癌术后复发再切除、自发性气胸反复发作、肺移植与胸外科重症肺功能不全评估 |
| 罕见病 | 原发性纵隔恶性淋巴瘤、纵隔生殖细胞肿瘤、胸膜间皮瘤、胸壁肿瘤（Ewing 肉瘤等）、先天性膈疝（成人型 Bochdalek 疝）、胸壁巨大神经鞘瘤、肺隔离症与肺动静脉瘘、心包与心脏肿瘤（心包肿瘤）、肋骨结核与胸椎结核、罕见肺部寄生虫病致肺包虫、肺移植术后支气管吻合口狭窄、手术后持续性漏气与难治性气胸、膈肌破裂与膈疝、胸腺癌与胸腺神经内分泌肿瘤、气管支气管腺样囊性癌 |
| 并发症管理 | 术后肺功能不全与呼吸衰竭、术后肺不张与肺炎、术后乳糜胸、术后声带麻痹与喉返神经损伤、术后食管吻合口瘘、术后胸腔感染与脓胸复发、术后持续性漏气、术后支气管胸膜瘘、术后心包积液与心脏压塞、术后切口感染与纵隔感染、术后剧烈胸痛与慢性疼痛、重症肌无力术后危象、深静脉血栓与肺栓塞、术后肢体功能障碍与肩关节功能障碍、术后焦虑与创伤后应激障碍 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 肺癌单孔腔镜微创切除术（肺段／肺叶／袖式／双袖式／血管成型） | 经单一胸腔镜操作孔完成解剖性肺叶或肺段切除，袖式切除可保留较多正常肺组织，血管成型用于侵犯部分血管的中央型肺癌；用于早期肺癌与肺结节，尤其是心肺功能欠佳的高龄患者，创伤小、出血少、术后恢复快。 |
| 胸腹腔镜及经纵隔微创食管癌根治术 | 以胸腹腔镜联合或在不开胸的情况下经纵隔「内翻路径」完成食管癌切除与淋巴结清扫并吻合，使更多高龄、肺功能差的食管癌患者能接受手术治疗；用于中早期食管癌与贲门癌，创伤小且肿瘤切除与淋巴结清扫彻底。 |
| 剑突下单孔微创纵隔病灶切除术 | 经剑突下小切口单孔操作切除前纵隔肿瘤与胸腺，避免正中胸骨切口对肋间神经的损伤，具有创伤更小、恢复更快、并发症更少、切口更美观的优势；用于胸腺瘤、前纵隔囊肿与纵隔肿物。 |
| 胸腔镜下全胸腺切除术治疗胸腺瘤伴重症肌无力 | 经胸腔镜行全胸腺切除并清扫纵隔脂肪组织，缓解自身免疫性重症肌无力的症状；用于胸腺瘤合并重症肌无力的患者，微创切口有利于术后呼吸功能恢复。 |
| 胸腔镜下结核相关外科疾病系列术式 | 包括胸腔镜下肺结核瘤肺段切除、胸腔镜毁损肺切除治疗咯血、胸腔镜纤维板剥除术治疗脓胸、胸腔镜胸膜结核瘤切除术，以及胸腔镜辅助下微创小切口胸壁结核切除术；用于肺结核与结核性脓胸的微创治疗，避免大范围开胸与长期置管引流。 |
| 胸廓改型术治疗支气管胸膜瘘与经胸骨正中入路治疗结核性毁损肺合并脓胸 | 以胸廓改型消灭残腔治疗支气管胸膜瘘，或经胸骨正中入路行毁损肺切除加脓胸清除，解决结核外科最难处理的残腔与瘘管问题；用于反复手术失败、胸廓塌陷的慢性脓胸。 |
| CT 引导下肺穿刺活检与 EBUS-TBNA | 在 CT 引导下经皮穿刺获取肺内病灶组织进行病理诊断，或经支气管超声引导针吸活检纵隔与肺门淋巴结；用于肺部疑难病灶的定性诊断与肿瘤分期，创伤小、可在门诊或病房完成。 |
| 气管支气管支架置入与气管腔内肿瘤冷冻电切治疗 | 经支气管镜置入气管支气管支架解除恶性气道梗阻，或以冷冻与电切治疗腔内肿瘤恢复气道通畅；用于中央型肺癌、气管支气管结核致气道狭窄与恶性气道阻塞，改善呼吸困难与咯血。 |
| 胸腔镜下高选择性 T4 交感神经链切除术治疗手汗症与膈肌及胸壁重建手术 | 经胸腔镜切除胸段 T4 交感神经链以阻断腋窝多汗的交感神经支配，疗效显著；并以胸腔镜完成膈肌与胸壁缺损的重建；用于原发性手汗症与多汗症、以及膈肌损伤与胸壁巨大缺损的修复。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 胸腔镜系统与微创胸外科器械组 | 用于肺叶与肺段切除、食管癌根治、纵隔肿瘤切除、膈肌与胸壁重建及胸腔镜下结核相关外科疾病微创手术，配备能量器械与直线切割器，支撑单孔腔镜与快速康复外科流程。 |
| 2 台医用直线加速器与后装治疗机（放疗平台） | 用于肺部、食管与纵隔肿瘤的根治性放疗、调强适形放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）与姑息放疗，与胸外科形成术前新辅助与术后辅助治疗的完整链条。 |
| 3.0T 环绕矩阵式梯度磁共振成像仪与 160排320层高端CT | 用于胸部肿瘤的术前分期、纵隔与胸膜病变评估、肺小结节的三维重建与定位，以及肺部小结节术前三维重建规划，为胸腔镜手术路径提供依据。 |
| Unique 直线加速器与 CT 模拟定位机（放疗定位） | 用于胸部肿瘤放疗的定位与计划，配合呼吸门控与图像引导提高靶区定位精度，减少正常肺与心脏的受照剂量。 |
| 支气管镜与 EBUS 超声支气管镜系统 | 用于气管支气管肿瘤的诊断与治疗、支气管镜下介入治疗（支架置入、冷冻与电切）以及 EBUS-TBNA 纵隔淋巴结活检，支撑胸部肿瘤的诊断与气道梗阻的姑息治疗。 |
| CT 引导下介入穿刺与微波消融治疗设备 | 用于 CT 引导下肺穿刺活检获取病理标本，以及经皮肺部肿瘤的微波与冷冻消融治疗，适用于心肺功能不佳不能耐受手术的患者。 |
| 大孔径 CT 模拟定位机与移动 DR（影像与定位平台） | 用于胸部影像检查与放疗定位，移动 DR 便于床旁胸片与术后复查，两院区医学影像科通过 PACS 网络平台同步完成所有检查报告，患者无需跨院区重复检查。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院，同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道：一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」；二是南京卫生12320平台（http://www.nj12320.org/ ）与医院官网（www.njsech.net）；三是门诊大厅自助机现场预约挂号；四是诊间预约（当天接诊医生处可预约下次复诊）；五是电话预约025-12320。挂号一律实名制，需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名；预约最多提前7天、至少提前1天，取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理，违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间：钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00，就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30；汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00，就诊08:20—12:00、13:45—16:00，急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 胸外科门诊与病区在钟阜院区（鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站；公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站），官网专家门诊排班「胸外科专家门诊」列出刘志勇的出诊时段；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车）由综合外科承接胸部感染性疾病与结核相关外科疾病的胸腔镜微创治疗，并与结核科共同开展结核相关胸部疾病的MDT。提高效率的路径有四条：一是体检发现肺结节、肺磨玻璃结节者，不必急于手术，可先挂胸外科专家门诊，由医生评估结节性质、生长速度与随访间隔，避免过度治疗；二是肺部病灶性质不明者，先在门诊完成胸部增强CT 与必要的 PET/CT 或穿刺活检，携带报告复诊可一次确定手术方案，减少反复门诊；三是需术前新辅助放化疗的肺癌、食管癌患者，按医生告知的节点完成治疗周期后由胸外科统一安排手术，无需自行排队；四是结核性脓胸、毁损肺、支气管胸膜瘘等患者须挂汤山院区综合外科并同时完成结核专科评估，明确手术指征与时机，可减少一次往返。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局：钟阜院区（本部，鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站，钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路）以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车，846路、205路至「公共卫生医疗中心」）挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊，官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号，患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊；其他专科（普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等）集中在钟阜院区，汤山院区另设综合内科（肾内科）、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科（核医学科）与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认（PACS 影像网络平台同步出报告），住院、转诊与检查结果全院通用，患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近三个月门诊病历、住院病历与出院小结；完整的胸部影像资料（胸部 CT 影像光盘与报告、PET/CT 报告、胸部 X 线片、肺功能报告与血气分析、支气管镜报告）；病理与穿刺活检报告；血常规、肝肾功能、凝血功能、血型与感染筛查结果；正在服用的全部药物清单（尤其抗凝药、抗血小板药、降糖药与降压药，需注明末次服药时间）；药物过敏史与既往不良反应记录（碘造影剂过敏史须单独注明）；长期吸烟者请说明吸烟年限与每日支数，术前需戒烟并做呼吸功能训练；结核相关疾病患者请带齐痰检结果、结核菌核酸检测与抗结核用药记录；拟行胸腺切除者请说明有无重症肌无力的表现（眼睑下垂、复视、吞咽困难、易疲劳）与既往甲状腺疾病史。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生，由医生决定是否停药及停药天数，切勿自行停药。 胸外科患者术前准备另有六点必须强调：一是肺功能与血气评估为必做项目，重度通气功能障碍、难以耐受肺叶切除者须由胸外科与呼吸科联合评估决定肺段切除、亚肺叶切除或非手术治疗方案；二是长期吸烟者建议术前2周开始严格戒烟，并提前进行呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽排痰），显著降低术后肺炎与肺不张风险；三是既往有胸部手术史或胸腔感染史者，须评估胸膜粘连程度并备血，必要时准备胸腔镜转开胸预案；四是拟行胸腺切除者术前须完善重症肌无力的评估与抗体检测，并按医嘱备好抗胆碱酯酶药与术后呼吸支持的衔接；五是食管癌患者术前须完成内镜下肿瘤分期与营养状况评估，营养不良者先予肠内营养支持，并做好术后吻合口瘘的监测准备；六是结核相关疾病术前须完成抗结核治疗的规范抗感染与营养支持，评估免疫状态与手术耐受性，术前一日完成备皮与皮肤清洁，并严格落实呼吸道隔离。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张（两院区合计），2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。 胸外科病区位于钟阜院区外科楼，与心胸外科、重症医学科（ICU）及医学影像科同院区，汤山院区综合外科另设结核与感染性疾病相关病区。择期住院的一般流程是：先在门诊完成影像学与病理评估、完成心肺功能与血气检查，明确诊断与手术方式（必要时先行新辅助放化疗），再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；自发性气胸、脓胸、咯血、胸部外伤与急性呼吸困难等急症直接走急诊绿色通道，收入胸外科病区或重症医学科（ICU）并安排急诊手术，不受择期排队影响。等待期间须严格戒烟并进行呼吸功能训练，避免受凉与剧烈活动，出现咯血增多、呼吸困难加剧、胸痛与发热不退立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊，钟阜院区与汤山院区均设急诊入口，钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科（ICU）无缝对接，汤山院区急诊科同时承担120急救任务，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命，各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。 胸外科急诊以胸部外伤与多发伤、自发性气胸与血胸、急性脓胸、大咯血、急性呼吸衰竭与重症肌无力危象为常见。胸部外伤与多发伤患者到达急诊后，立即完成生命体征监测、静脉通道建立、血型与备血、床旁胸片与胸部 CT 评估，胸外科与急诊、重症医学科（ICU）多学科协作，按损伤控制复苏原则处理，需急诊手术者当日安排；自发性气胸与张力性气胸立即行胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流；急性脓胸与血胸行胸腔闭式引流并按需手术；大咯血者按止血药物与支气管镜检血处理，必要时介入科行支气管动脉栓塞；重症肌无力危象收入重症医学科实施呼吸支持与重症监护。汤山院区急诊科同时承担120急救任务，结核相关胸部急症（结核性脓胸、毁损肺咯血、气管支气管结核致气道梗阻）可在汤山院区就近急诊，由综合外科、结核科与重症医学科联合处理。家属请携带既往胸部影像与病理资料、抗结核用药记录配合签署手术、麻醉与输血知情同意文书。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，其中住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院，就诊时须特别注意三点。一是院感要求：来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状，请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩，本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房，不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱：核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程，勿在同一天连做多项有创检查；装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管：外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带，本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺，也不要通过第三方代抢号，挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 胸外科患者与家属特别提醒六点：一是**肺结节不等于肺癌**，绝大多数实性与部分磨玻璃结节为良性，随访观察是正确处理方式，切勿听信「结节必须马上开刀」或「结节不管就一定会变癌」两种极端说法，须由专科医生按结节大小、形态、密度与生长速度评估随访间隔；二是肺部病灶性质不明时应先做穿刺活检或 PET/CT 明确诊断再决定手术，盲目手术可能白挨一刀；三是术后必须严格戒烟并按医嘱进行深呼吸与有效咳嗽排痰，否则极易发生肺不张与肺炎，一旦出现胸痛加剧、发热、气促、痰量增多须立即回院；四是术后需较长时间才能恢复肺功能，肺叶切除后随访需6至12个月复查肺功能，在此期间避免剧烈运动与重体力劳动；五是胸腺瘤合并重症肌无力者术后需继续用药并监测肌力，勿自行停用抗胆碱酯酶药；六是结核相关胸部疾病术后须坚持规范抗结核治疗与随访，胸廓改型或脓胸手术后恢复期长，须配合胸廓成形术后的康复训练与呼吸锻炼，不要因症状改善而擅自停药。
