一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 江苏省省级临床重点专科。 | 医院官网重点专科页逐字标注「肿瘤科:江苏省省级临床重点专科」;江苏省卫生健康委《拟确认省级临床重点专科名单》序号46为本院肿瘤科,与序号43呼吸道传染病专业、序号44肝炎专业、序号45艾滋病专业、序号47医学检验科、序号48医学影像科同批确认。 |
| 中国难治性疼痛规范化诊疗示范基地。 | 肿瘤科为中国难治性疼痛规范化诊疗示范基地,该示范基地由学会认定,体现癌痛规范化诊疗水平。 |
| 中国抗癌协会规范化放疗营养治疗示范病房。 | |
| 全国难治性癌痛规范化诊治基地与江苏省癌痛规范化诊治建设单位(肿瘤三科)。 | |
| 国家药物临床试验机构(肿瘤相关)与南京都市圈肿瘤专科联盟。 | 肿瘤和血管疾病介入中心二科为国家药物临床试验 GCP 基地(肝病、肿瘤及相关药物)。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院肿瘤科是江苏省省级临床重点专科,成立于1994年,是南京市较早成立的肿瘤专科之一,同时挂牌南京市肿瘤医院。科室设肿瘤一科至肿瘤四科四个内科肿瘤病区与放射治疗中心、肿瘤和血管疾病介入中心一科与二科两个平台科室,另在肝胆胰治疗中心与甲乳疝外科设有肿瘤外科与甲乳疝亚专业力量,形成放疗、介入、化疗、靶向免疫、热疗与姑息治疗齐全的肿瘤综合诊疗体系。学科带头人郑勤为南京医学会肿瘤分会副主任委员、南京医学会肿瘤放射治疗分会副主任委员;肿瘤三大科主任王清波为肿瘤学博士、硕士生导师;肿瘤一科概况载明科室配备 2 台直线加速器与常规模拟定位机、治疗机,以64排螺旋CT 模拟定位开展三维适形放疗、调强适形放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、旋转调强(Rapid arc)、近距离妇科腔内放疗与碘125粒子植入;肿瘤三科下设肿瘤热疗中心,配备超声聚焦刀治疗系统与腹腔热灌注治疗系统。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次,肿瘤科门诊量在南京地区居首位梯队。
科室诊疗范围覆盖头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、舌癌、牙龈癌)、胸部肿瘤(肺癌、乳腺癌、食管癌)、腹部肿瘤(肝癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌)、妇科肿瘤(宫颈癌、宫体癌、阴道癌、卵巢癌、子宫内膜癌)、以及恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肉瘤与肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤。技术上以基因组学指导下多种恶性肿瘤个体化治疗为核心,开展 PD-1/PD-L1 与 CTLA-4 抗体等免疫治疗、分子靶向与抗血管生成治疗、三维适形放疗(3D-CRT)、调强适形放疗(IMRT)、图像引导精确放疗(IGRT)、OPS-红外导航辅助实时定位精准放疗、同步放化疗、再程放疗、单次大剂量姑息放疗与高剂量率近距离后装(腔内)放疗,并以 TACE、射频消融、微波消融、冷消融、无水酒精注射治疗肝肺肿瘤,金属支架治疗食管、胆道、呼吸道梗阻,PTCD 术缓解梗阻性黄疸,高强度超声聚焦刀与腹腔热灌注化疗治疗实体瘤与恶性腹水,同时开展肿瘤患者的肝脏功能保护治疗、癌痛规范化治疗与肠内肠外营养治疗、肠梗阻导管置入与晚期肿瘤姑息治疗。
科室近年在市级以上学会与协会担任主任委员2人、副主任委员1人、常务委员2人,肿瘤科团队发表论文115篇(其中SCI论文近50篇);省部级及以上科研立项8项;获省新技术引进奖二等奖3项、市新技术引进奖一等奖2项;举办国家级继续医学教育项目5次;主编及参编科技专著5部。肿瘤二科近五年获省、市级课题立项17项、科研总经费300余万元,以科室为通讯作者发表SCI 论文18篇、国内核心期刊论文29篇,单篇SCI 影响因子最高19.2(Nano Today),参与文章发表于 Nature Biomedical Engineering、Biotechnology Advances 等国际期刊,获南京市科技进步奖三等奖1项、市卫计委新技术引进奖一等奖1项、国家发明专利1项;肿瘤四科承担6项省市级课题,发表论文近40篇(SCI 收录17篇),获江苏省新技术引进奖2项;肿瘤三科为江苏省卫健委重点课题与江苏省中医药管理局科研课题主持科室。医院组建南京都市圈肿瘤专科联盟,肿瘤专科诊疗服务辐射南京都市圈及周边地区。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:钟阜院区 |
| 郑勤 | 主任医师,副院长,肿瘤四科,硕士/博士生导师,南京医学会肿瘤分会副主任委员、南京医学会肿瘤放射治疗分会副主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤转移与复发专业委员会副主任委员、江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会委员、中国医院协会肿瘤医院分会委员、江苏省医院协会肿瘤医院分会委员、江苏省抗癌协会理事、江苏省抗癌协会肿瘤姑息治疗分会委员、江苏省中西医结合学会肿瘤分会常务委员 | 从事肿瘤内科诊疗与研究30余年,为省级肿瘤学临床重点专科学科带头人,主持省市级科研项目4项、参与含南京市321计划高端人才团队引进计划在内的项目6项,以第一或通讯作者发表SCI论文10余文,获江苏省医学新技术引进奖二等奖3项;擅长多种恶性肿瘤尤其胃肠道、肺癌、肝癌等的综合治疗 |
| 王清波 | 主任医师,肿瘤科大科主任,肿瘤学博士、硕士生导师,中华中医药学会肿瘤分会委员、中国抗癌协会感染性肿瘤专业委员会常务委员、江苏省抗癌协会理事、江苏省抗癌协会感染性肿瘤专业委员会主任委员、江苏省免疫学会转化医学专业委员会委员、江苏省医师协会肿瘤化疗与生物治疗医师分会委员、江苏整合医学会肺癌专业委员会委员、江苏省抗癌联盟胃癌专业委员会副主任委员、江苏省中医药学会肿瘤分会委员 | 擅长晚期恶性肿瘤放化疗、靶向与免疫等综合治疗,以及晚期肿瘤的姑息治疗;承担省市科研课题多项,主持江苏省卫健委重点课题一项与江苏省中医药管理局科研课题一项 |
| 童金龙 | 主任医师,肿瘤一科,江苏省生物医学工程学会医学物理专业委员会委员、江苏省核学会放射治疗专业委员会委员、江苏省医学会放疗分会立体定向放射治疗学组委员、江苏省医学会放射肿瘤治疗分会委员、江苏省中西医结合学会放疗分会委员、江苏省临床精准医疗多学科MDT组委员、江苏省肿瘤防治联盟第一届肺癌专家委员会委员 | 掌握常见肿瘤综合治疗,擅长头颈部、胸腹部肿瘤放射治疗与抗血管、免疫、靶向结合放疗化疗的个体化综合治疗,涵盖鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌根治性放疗及同步放化疗、食管癌与肺癌根治性放疗及免疫化疗、胃癌与结直肠癌综合治疗、宫颈癌外照射及近距离放疗、乳腺癌与淋巴瘤放疗、进展期肝癌放疗及靶免联合治疗,以及复发难治晚期肿瘤的挽救治疗 |
| 朱传东 | 主任医师,肿瘤四科副主任(主持工作),宾夕法尼亚州立大学访问学者,国际肺癌协会(IASLC)会员、中国医药教育协会胃肠肿瘤专业委员会委员、中国老年学和老年医学精准医疗分会委员、国家临床医学研究中心中国呼吸肿瘤协作组江苏委员、江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会常委兼秘书、江苏省抗癌协会肿瘤微环境专业委员会常委、江苏省免疫学会转化医学专业委员会常委、江苏省抗衰老协会肿瘤精准防治分会常委、南京预防医学会肿瘤分会常委、《中国临床研究杂志》青年编委 | 以第一或通讯作者在Drug Resist. Updat.、Theranostics、Medcomm、J. Nanobiotechnol. 等期刊发表SCI 收录论文20余篇,主要负责肺癌与消化系统恶性肿瘤的诊断及放化疗、靶向治疗、免疫治疗与支持治疗等综合治疗 |
| 徐瀚峰 | 主任医师,肿瘤二科副主任,医学博士,江苏省老年医学会肿瘤分会委员、南京医学会肿瘤分会委员兼秘书、江苏省抗癌协会头颈部肿瘤专业委员会委员、江苏省抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员、江苏省抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会委员 | 对合并多种并发症的肿瘤患者的综合治疗救治有丰富经验,对头颈部肿瘤、肺癌及消化道肿瘤的放化疗综合治疗有深入研究;主持及参与省市课题多项,发表SCI及核心期刊论文10余篇 |
| 万莉 | 主任医师,肿瘤二科,江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗胃肠肿瘤学组委员、江苏省抗癌协会整合肿瘤学专业委员会委员、江苏省抗癌协会感染性肿瘤专业委员会委员、江苏省研究型医院学会肿瘤罕见突变诊疗专委会委员、南京老年医学会肿瘤分会委员、南京中医药学会肿瘤专业委员会委员、江苏省肿瘤防治联盟大肠癌分会与乳腺癌分会委员 | 具有丰富的临床肿瘤诊治经验,擅长恶性肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、姑息支持治疗等,同时对晚期恶性肿瘤并发浆膜腔积液包括胸腔、腹腔、心包腔积液的诊治具有较深造诣;发表核心期刊论文数十篇 |
| 何耿劲 | 主任医师,肿瘤三科,— | 1990年毕业于黑龙江中医药大学,在南京市第二医院工作至今,擅长肿瘤内科恶性肿瘤的中西医结合治疗、恶性胸腹水的治疗,对于肿瘤晚期病人改善生活质量的综合治疗以及恶性肿瘤的免疫及靶向治疗、化疗相关性肝损伤经验丰富 |
| 赵慧慧 | 主任医师,肿瘤三科,江苏省抗癌协会肿瘤科普防治专业委员会委员、实用老年医学杂志青年编委 | 承担省市课题5项,获江苏省新技术引进奖二等奖、江苏省老年医学会科学技术奖一等奖,以第一或通讯作者发表SCI论文10篇;从事血液病及实体瘤的基础与临床研究多年,在化疗、靶向治疗及个体化治疗方面积累丰富经验 |
| 张迎 | 副主任医师,肿瘤二科,江苏省抗癌协会肉瘤、黑色素瘤专业委员会委员 | 从事临床肿瘤工作,擅长常见恶性肿瘤的规范化与个体化治疗,参与多项国家自然科学基金及省市级课题研究并发表SCI论文 |
| 徐月娟 | 副主任医师,肿瘤一科,中国抗癌协会康复会江苏省肝脏肿瘤专家委员会委员 | 从事肿瘤专业工作20余年,发表SCI期刊论文4篇、核心及统计源期刊论文10余篇,擅长肝脏肿瘤与常见恶性肿瘤的规范化综合治疗 |
| 张启佳 | 副主任医师,肿瘤一科,医学博士 | 长期从事常见恶性肿瘤如头颈部肿瘤、肺癌等的诊断与综合治疗,在肿瘤放射治疗与内科综合治疗的个体化方案制定方面有临床经验 |
| 陈慧娟 | 副主任医师,肿瘤二科,— | 2009年参加工作,毕业于东南大学医学院,硕士学历,擅长常见恶性肿瘤的规范化化疗、分子靶向与免疫治疗,对肿瘤相关并发症与不良反应处理有临床经验 |
| 仰丽丽 | 副主任医师,肿瘤三科,— | 从事肿瘤内科临床工作十余年,擅长常见恶性肿瘤的规范与个体化治疗,包括化疗、靶向、免疫治疗及支持治疗,并参与肿瘤热疗中心的诊疗工作 |
| 魏娟 | 副主任医师,肿瘤四科,医学博士,南京中医药学会肿瘤专业委员会委员 | 擅长常见恶性肿瘤的规范化与个体化治疗,参与多项课题研究并发表论文多篇 |
| 朱方 | 副主任医师,肿瘤四科,— | 从事临床肿瘤学工作十余年,擅长常见恶性肿瘤的规范化及个体化治疗,尤其擅长乳腺癌的内科治疗;工作期间参与多项课题研究并发表论文多篇 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响。 | 肿瘤科是江苏省省级临床重点专科(省卫健委拟确认名单序号46),1994年成立、是南京市较早成立的肿瘤专科之一,同时挂牌南京市肿瘤医院;为中国难治性疼痛规范化诊疗示范基地、中国抗癌协会规范化放疗营养治疗示范病房、全国难治性癌痛规范化诊治基地与江苏省癌痛规范化诊治建设单位;医院组建南京都市圈肿瘤专科联盟,肿瘤诊疗服务辐射南京都市圈及周边地区,在南京地区肿瘤专科中居第一梯队。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室设肿瘤一至四科四个内科肿瘤病区与放射治疗中心、肿瘤和血管疾病介入中心一科与二科两个平台科室;官网医生介绍栏目公开具名专家25人:主任医师档17人、副主任医师档8人,全部收录、不设人数上限;学科带头人郑勤为南京医学会肿瘤分会副主任委员与南京医学会肿瘤放射治疗分会副主任委员,肿瘤科大科主任王清波为肿瘤学博士、硕士生导师,近五年全院拥有南京中医药大学、东南大学、南京大学等高等院校博导、硕导共119人,肿瘤专业占其中相当比例。 |
| 临床能力与病种难度。 | 诊疗范围覆盖头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科肿瘤以及恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肉瘤与泌尿系统肿瘤等;放射治疗中心配备2台医用直线加速器、CT模拟定位机与后装治疗机,肿瘤三科下设热疗中心并配备超声聚焦刀与腹腔热灌注系统;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次,肿瘤科门诊量在南京地区居首位梯队。 |
| 技术特色与创新能力。 | 以基因组学指导下的个体化综合治疗为核心,开展 PD-1/PD-L1、CTLA-4 抗体免疫治疗、分子靶向与抗血管治疗;精准放疗体系完整(三维适形、调强适形 IMRT、图像引导 IMRT、OPS-红外导航实时定位、旋转调强 Rapid arc、再程放疗、单次大剂量姑息放疗、高剂量率后装放疗、碘125粒子植入);微创与热疗技术覆盖 TACE、射频消融、微波消融、冷消融、无水酒精注射、金属支架置入、PTCD、高强度超声聚焦刀与腹腔热灌注化疗;并配套肿瘤患者的肝脏功能保护治疗与癌痛规范化治疗。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室推行多学科病例讨论(MDT)确定诊疗方案,通过多学科交叉治疗模式与专科诊治指南、临床路径规范诊疗;肿瘤和血管疾病介入中心二科按国际惯例制定详细的质量控制与质量保证体系,成立由科主任与主要业务骨干参加的质量管理小组,制定原发性肝脏良恶性肿瘤与常见肿瘤的诊疗技术常规并定期监督整改;全院通过国家三级公立医院绩效考核,2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近年在市级以上学会与协会担任主任委员2人、副主任委员1人、常务委员2人;肿瘤科团队发表论文115篇(SCI 近50篇),省部级及以上科研立项8项;获省新技术引进奖二等奖3项、市新技术引进奖一等奖2项;举办国家级继续医学教育项目5次;主编及参编科技专著5部。肿瘤二科近五年省市课题立项17项、科研经费300余万元,以科室为通讯作者发表SCI 论文18篇、核心期刊29篇,单篇SCI 影响因子最高19.2,参与文章发表于 Nature Biomedical Engineering 等期刊;肿瘤四科承担6项省市级课题、发表论文近40篇(SCI 17篇);医院为南京中医药大学第四临床医学院、徐州医科大学南京第二临床学院与东南大学附属第二医院,承担多所院校临床教学与住院医师规范化培训任务。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、喉癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨与软组织肉瘤、黑色素瘤、神经内分泌肿瘤、甲状腺癌、头颈部肿瘤、胆管癌、胰腺癌、恶性胸腔积液、恶性腹水 |
| 疑难重症 | 晚期不可治愈恶性肿瘤的姑息治疗、复发与转移性肿瘤、肝细胞癌伴门静脉癌栓、胆管癌与壶腹癌、三阴性乳腺癌、HER2 阳性乳腺癌、EGFR 突变肺癌、EGFR-TKI 耐药肺癌、免疫治疗相关不良反应(免疫性肝炎、心肌炎、肺炎)、化疗相关性肝损伤与肾功能损伤、肿瘤溶解综合征、脊髓压迫症、恶性肠梗阻、难治性癌痛、肿瘤性恶病质与营养不良、脑转移瘤、恶性胸腔积液与心包积液、原发灶不明转移癌、第二原发肿瘤 |
| 罕见病 | 胆囊癌、十二指肠癌、小肠癌、神经内分泌瘤肝转移、肾上腺皮质癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、唾液腺恶性肿瘤、外阴与阴道恶性肿瘤、阴茎癌、骨转移瘤(溶骨性)、软组织肉瘤(腹膜后)、心包间皮瘤、胸膜间皮瘤、纵隔恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病、多发性骨髓瘤(复发难治)、恶性黑色素瘤(黏膜型)、宫颈癌(罕见神经内分泌型) |
| 并发症管理 | 化疗后骨髓抑制与粒细胞缺乏、化疗引起的恶心呕吐与脱发、免疫性肝炎与肝功能异常、免疫性心肌炎与心律失常、放疗放射性皮炎与放射性肺炎、放射性食管炎与肠炎、肿瘤溶解综合征与高钾血症、抗血管生成治疗所致高血压与蛋白尿、手足综合征与周围神经病变、免疫治疗所致肺炎与结肠炎、骨转移所致病理性骨折与脊髓压迫、恶性肠梗阻与腹腔假性囊肿、上消化道大出血与穿孔、恶病质与低白蛋白血症、深静脉血栓与肺栓塞、肿瘤相关发热与感染性休克、抗肿瘤药过敏反应 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 调强适形放疗(IMRT)与图像引导放疗(IGRT) | 用多叶准直器对肿瘤靶区实施调强剂量分布,并以影像引导每日校正靶区位置,用于头颈部、胸部、腹部与盆腔恶性肿瘤的精确放疗,在杀灭肿瘤的同时降低周围正常组织剂量,减少放射性口咽炎、肺炎与肠炎等并发症。 |
| 三维适形放疗(3D-CRT)与旋转调强(Rapid arc) | 按三维形态将多个射野剂量叠加使靶区获得均匀高剂量而周边组织剂量降低,旋转调强可在更短时间内完成剂量分布,用于实体瘤根治放疗与姑息减症放疗,改善肿瘤控制效果并缩短治疗时间。 |
| 高剂量率近距离后装(腔内)放疗 | 将放射源经宫腔置入宫腔、宫颈与阴道区进行腔内照射,联合外照射治疗宫颈癌、宫体癌与阴道癌等妇科恶性肿瘤,肿瘤局部剂量高而对周围正常组织损伤小,兼具备下一次级保护卵巢与减少肠道照射的作用。 |
| 再程放疗与单次大剂量姑息放疗 | 对已完成根治性放疗的复发患者在正常组织耐受范围内实施再程照射,并以单次大剂量照射快速缓解骨转移、淋巴结转移与恶性胸腹水的疼痛与压迫症状,用于复发难治晚期肿瘤的止痛与减症。 |
| 碘125粒子植入与放射性粒子支架置入 | 在影像引导下将碘125粒子植入肿瘤或沿胆道、食管、呼吸道狭窄段置入粒子支架,实现肿瘤内持续照射与管腔支撑,用于不能手术的胆管癌、食管癌与恶性梗阻的姑息治疗。 |
| 经导管动脉化疗栓塞(TACE)与经皮穿刺射频/微波/冷消融 | 经导管灌注化疗药物并栓塞肿瘤供血动脉,或在影像引导下以射频、微波或冷冻消融使肿瘤组织凝固坏死,用于原发性肝癌、肝转移癌与部分肺肿瘤,以及胆管癌的姑息治疗,可重复实施。 |
| 腹腔热灌注化疗与高强度超声聚焦刀 | 将化疗药物与温热灌注液经腹腔灌注循环使腹腔内肿瘤组织持续高温并接触高浓度药物,或以超声聚焦使体内实体瘤组织瞬时高温凝固,用于恶性腹水与腹腔种植灶,以及无法手术的实体瘤,均属无创或微创治疗。 |
| 免疫检查点抑制剂联合化疗与靶向治疗 | 依据 PD-L1 表达、基因分型与微卫星不稳定状态选择 PD-1/PD-L1 或 CTLA-4 抗体联合化疗、分子靶向药或抗血管生成药,并同步处理免疫性肝炎、心肌炎与肺炎等相关不良事件,适用于晚期非小细胞肺癌、黑色素瘤、胃癌、结直肠癌与肝细胞癌等。 |
| 肿瘤患者的肝脏功能保护治疗与癌痛规范化治疗 | 对接受化疗、靶向与免疫治疗的患者监测并处理肝功能异常,激活病毒性肝炎者予抗病毒干预;癌痛按 WHO 三阶梯与难治性癌痛规范化诊疗流程给药并开展介入镇痛,同步开展肠内肠外营养与居家疼痛管理。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 2 台医用直线加速器与 Unique 直线加速器 | 用于肿瘤的根治性放疗、调强适形放疗、图像引导放疗、旋转调强、再程放疗与单次大剂量姑息放疗,覆盖头颈、胸部、腹部与盆腔各类恶性肿瘤,日间与长程治疗均在同一平台完成。 |
| CT 模拟定位机与大孔径 CT 模拟定位机 | 用于放疗前肿瘤靶区勾画定位、模拟断层扫描与剂量计算验证,64排螺旋CT 模拟定位提高靶区定位精度,大孔径设备便于头颈部与胸部肿瘤患者取舒适体位。 |
| 后装治疗机(近距离治疗系统) | 用于宫颈癌、宫体癌、阴道癌等妇科恶性肿瘤的腔内近距离后装放疗,可结合外照射实现肿瘤局部高剂量与周围组织保护。 |
| SPECT 与 PET/CT(核医学科) | 用于肿瘤的全身分期、疗效评估与复发监测,PET/CT 可检出常规影像难以发现的小病灶与淋巴结转移,SPECT 用于骨转移与甲状腺及肝胆疾病的核素显像诊断。 |
| 能谱 CT 与 3.0T 环绕矩阵式梯度磁共振成像仪 | 用于肿瘤的形态与功能成像、肝内小病灶检出与分期、疗效评价与肝纤维化定量,为精准放疗靶区勾画与疗效随访提供影像依据。 |
| 高强度超声聚焦刀治疗系统与腹腔热灌注治疗系统 | 用于无法手术的实体瘤与恶性腹水的无创或微创治疗,肿瘤三科热疗中心配备,可开展超声引导下肿瘤消融与腹腔循环热灌注化疗。 |
| DSA 医用血管造影X射线系统与介入治疗器械 | 用于肝癌等实体瘤的经导管动脉化疗栓塞、胆道与呼吸道梗阻的支架置入、咯血与消化道出血的血管栓塞止血,以及血管成形与粒子支架治疗,支撑肿瘤与血管疾病的介入诊疗。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 肿瘤科各病区与门诊均设在钟阜院区(鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站,或5号线「福建路」站步行可达;公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站)。提高挂号效率的路径有五条:一是初诊肿瘤患者先挂肿瘤科专科门诊或相应亚专科门诊(肿瘤一至四科、放射治疗中心、肿瘤和血管疾病介入中心),当日完成血常规、肝肾功能、肿瘤标志物与影像检查,携报告复诊可减少空号往返;二是已确诊需复查的靶评估患者,按医生告知的节点提前做诊间预约,避免重新排队;三是首次抗肿瘤治疗前,务必先完成心电图、超声心动图与心功能评估(使用蒽环类药物或胸部放疗者尤为必要),可减少因评估缺失导致的改期;四是需介入治疗者(灌注、栓塞、支架、粒子植入)先由门诊开具住院单或介入时段,按预约日期到介入中心办理;五是参加临床试验与GCP 项目评估的患者由肿瘤科门诊统一登记,无需另行挂号。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近三个月肿瘤专科门诊病历、住院病历与出院小结;完整的病理报告与免疫组化、基因检测结果(如 EGFR、ALK、ROS1、PD-L1、MSI、HER2 等,决定靶向与免疫治疗的选用);既往影像资料与电子影像光盘(CT、MRI、骨扫描、PET/CT);最近一次肿瘤标志物检验报告与血常规、肝肾功能、凝血功能结果;正在服用的全部药物清单(尤其靶向药、免疫治疗药、止吐药与降糖降压药,需注明末次服药时间,靶向与免疫治疗不可自行停用);药物过敏史与既往不良反应记录(含输液反应史);如需静脉营养或心电监护,请带既往心电图与心脏超声报告。异地患者请带齐原发病理会诊切片或蜡块到病理科会诊,并携带完整影像光盘,可避免重复活检与重复检查。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生,由医生决定是否停药及停药天数,切勿自行停药。 肿瘤患者术前准备另有六点必须强调:一是使用蒽环类化疗药(多柔比星、吡柔比星、表柔比星)或拟行胸部放疗者,术前须完成心电图、超声心动图与左室射血分数(LVEF)评估,异常者须心内科会诊调整方案;二是使用顺铂、卡培他滨等药物者术前须完成肾功能与电解质评估,肾功能异常者需充分水化或调整剂量;三是使用异环磷酰胺、白消安者术前须完成膀胱功能与肾毒性防护评估;四是长期使用抗凝药或血小板功能受抑者(如使用抗血管生成药、化疗后骨髓抑制)术前须明确出血风险并备血;五是结直肠癌、肝癌、胃癌等腹部肿瘤术前须完成肠道准备与营养状况评估,营养不良者先予肠内营养支持;六是肝肿瘤介入与肝功能不全者,术前须由肝病科与影像科联合评估肝功能代偿状态(Child-Pugh 分级)与凝血功能,评估不通过者不宜择期手术。放疗患者另需在定位前完成肿瘤标记物留取与体位固定,定位当日不涂抹治疗部位护肤品。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 肿瘤科设肿瘤一至四科四个病区,放疗与介入治疗以门诊日间为主、住院仅用于需要支持治疗与并发症处理的患者。择期住院的一般流程是:先在门诊完成分期评估、方案制定与疗效预测,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期;肿瘤急症(脊髓压迫、恶病质伴严重营养不良、肿瘤溶解综合征、大出血、高钙血症危象、抗肿瘤药严重过敏与感染性休克)走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间不要自行服用任何「抗癌保健品」或成分不明的中草药与保健品,出现持续高热、剧烈头痛呕吐、突发胸痛气促、肢体麻木无力或黑便立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 肿瘤急症以脊髓压迫症、恶性肿瘤相关高钙血症、肿瘤溶解综合征、化疗后粒细胞缺乏伴感染、抗肿瘤药过敏与消化道大出血为常见。脊髓压迫者立即卧床制动、静脉激素与甘露醇脱水并急诊行 MRI 与放疗评估;高钙血症者大量补液、噻嗪类利尿与双膦酸盐治疗;粒细胞缺乏伴发热者按粒缺伴发热流程经验性广谱抗生素治疗并监测血象;过敏反应者立即停止给药、扩容与肾上腺素抢救。本院肿瘤科、急诊医学科与重症医学科(ICU)24小时联动,重症患者可直接收入重症医学科实施器官功能支持与肿瘤急症综合救治;消化道大出血、咯血与气道梗阻由肿瘤科联合介入治疗中心实施血管栓塞或支架置入止血。家属请携带既往化疗方案与用药记录、过敏史资料配合签署抢救与输血知情同意文书。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 肿瘤患者特别提醒六点:一是警惕「治愈神话」,本院不承诺任何「根治」「永不复发」的宣传,肿瘤治疗以循证指南与临床试验为依据,切勿相信「祖传秘方」「神药」等违规广告;二是靶向药与免疫治疗不可自行停药或减量,擅自停用可能导致疾病进展与耐药,不良反应(皮疹、腹泻、甲功异常、肝酶升高)应在医生指导下处理而非自行服药;三是不使用成分不明的中草药与保健品,部分保健品与他汀类靶向药存在严重肝损相互作用;四是所有分子与病理检测必须在正规医疗机构与认证实验室完成,「海外基因检测」「基因点数套餐」多为营销而非必要诊断依据,医保目录外的检测项目须自费,务必与医生确认必要性后再做;五是骨转移与病理性骨折风险患者须避免负重与剧烈活动,出现突发剧痛、肢体无力或大小便功能改变须立即急诊;六是接受放疗的患者放疗定位纹身不可擦除、不可自行涂抹护肤品,照射区皮肤出现水疱、渗液须及时到放疗科处理,切勿自行挑破。