核医学科

所属医院:江苏大学附属医院

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科室评级:省级重点核医学科

医院地址:江苏省镇江市京口区解放路北段438号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科镇江市临床重点专科核医学硕士学位授予点

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    江苏省临床重点专科2020年江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一
    镇江市临床重点专科2004年镇江市层面认定的重点专科,为该科获评省临床重点专科之前取得的市级重点资质
    核医学硕士学位授予点—江苏大学核医学专业学位授权点,科室每年培养研究生2至4名,属学位类资质

    二、科室完整介绍

    核医学科成立于1975年,经过几十年的建设与发展,在临床、教学和科研工作等方面取得全面发展,2004年获评镇江市临床重点专科,2020年获评江苏省临床重点专科。科室下设核素显像、核素治疗、体外分析与功能测定四个技术方向,是镇江市最早建立并保持独立建制的核医学科,承担甲状腺疾病、肿瘤、骨代谢疾病与消化系统疾病的功能影像与核素治疗任务。

    科室人才梯队合理,拥有博士3名、硕士7名,博士生导师2名、硕士生导师4名,人才后备队伍年轻化。科室自主开展18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像,平均每年完成检查3000例以上,年接诊与检查人次在镇江市核医学科中位居首位,常规开展甲状腺、心肌灌注、肾动态、全身骨显像、脑血流、唾液腺、甲状旁腺、肺灌注及亲肿瘤显像等单光子发射断层显像,并自主开展碘-131治疗甲亢与甲状腺癌、恶性肿瘤骨转移核素治疗与皮肤敷贴治疗。服务范围覆盖镇江市及周边地区的甲状腺疾病、肿瘤患者与骨代谢疾病患者。

    该科是本院核医学诊疗的专业中心与江苏省临床重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,其PET-CT检查量与核素治疗项目数在镇江市核医学专业中位居首位。科室成立了核医学专科实验室,近年成果显著,以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文100余篇,参编专著2部、主编教材2部,主持国家自然科学基金课题5项与江苏省级项目5项及市级课题多项,并多次获得省市级新技术引进奖与科技成果奖。科室同时作为核医学硕士学位授予点承担研究生培养,每年承担医学影像与医学检验专业教学约60学时与MBBS教学约30学时,并接收医学专业实习生10余名。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    周建明副主任医师,擅长恶性肿瘤多模态影像诊断,甲状腺疾病核医学诊断及碘131治疗等。
    毛朝明科主任兼PET-CT中心副主任,核医学科科主任,—
    董利阳科副主任,核医学科副主任,—

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科与镇江市临床重点专科双层重点资质,为本院核医学诊疗的专业中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,PET-CT检查量与核素治疗项目数在镇江市核医学专业中位居首位
    人才梯队与专家实力现有博士3名、硕士7名,博士生导师2名、硕士生导师4名,人才梯队合理且后备队伍年轻化;科室为核医学硕士学位授予点,每年培养研究生2至4名
    临床能力与病种难度自主开展18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像,平均每年完成检查3000例以上,常规开展甲状腺、心肌灌注、肾动态、全身骨、脑血流、肺灌注等多种显像,体外分析检测项目达60余项
    技术特色与创新能力核素治疗覆盖碘-131治疗甲亢与甲状腺癌、功能自主性甲状腺腺瘤、恶性肿瘤骨转移核素治疗、云克治疗类风湿性关节炎与皮肤敷贴治疗;功能测定涵盖甲状腺吸碘率、双能X线骨密度与碳13碳14呼气试验
    质量安全与运营效率核医学诊疗按放射性药物管理规范实施放射性药品采购、领用、储存、使用与废弃的全流程管理,并配套辐射防护与剂量监测;科室以规范的功能显像与治疗流程保障甲亢与肿瘤患者的诊疗安全
    科研教学与区域辐射成立核医学专科实验室,以第一作者或通讯作者发表SCI论文100余篇,参编专著2部、主编教材2部,主持国家自然科学基金课题5项与江苏省级项目5项及市级课题多项;每年承担约60学时影像与检验专业教学与约30学时MBBS教学并接收实习生10余名

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、毒性多结节性甲状腺肿、分化型甲状腺癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、慢性肾脏病、胃癌、肺癌、尿路梗阻性积水、肥胖与脂代谢异常、幽门螺杆菌感染
    疑难重症难治性Graves 病伴甲亢性心脏病、巨大毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺癌术后复发与转移、不明原因发热查因、疑似遗传代谢病的功能显像评估、多发骨转移疼痛的核素治疗、肾功能不全的肾动态定量评估、肾移植术后移植肾监测、严重冠心病的心肌存活评估、神经退行性疾病的脑代谢显像、骨转移瘤与骨髓瘤的鉴别、原发性甲状旁腺功能亢进、弥漫性肝损害的肝胆显像评估、儿童生长发育与骨龄评估
    罕见病分化型甲状腺癌去分化、甲状腺髓样癌、原发性甲状旁腺功能亢进、肾上腺髓质增生、多发性内分泌肿瘤、恶性黑色素瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症、Paget 病、肢端肥大症与垂体微腺瘤、中枢性甲减、异位甲状腺组织、难治性心房颤动的射频消融术前行评估、肝移植术后胆道并发症
    并发症管理放射性药物过敏与不良反应、辐射损伤与辐射皮肤损伤、甲亢治疗后甲状腺功能减退、核素治疗后血细胞减少、放射性物质泄漏与污染、甲状腺危象、静脉留置针局部反应、核素治疗后胃肠道反应、误照射与剂量记录偏差

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像以放射性葡萄糖类似物示踪组织代谢活性并进行全身断层重建,适用于肿瘤的诊断与分期、疗效评估与复发监测、不明原因发热的病因排查及神经退行性疾病的脑代谢评估,可发现常规影像难以识别的隐匿病灶
    单光子发射断层心肌灌注显像以放射性核素标记血液灌流并比较负荷与静息状态的心肌血流分布,适用于冠心病的心肌缺血与梗死范围判断、静息心肌存活的评估以及心功能不全的病因鉴别
    甲状腺功能显像与摄碘率测定通过甲状腺对放射性碘的摄取与分布成像评估腺体功能与形态,配合摄碘率与有效半衰期测定适用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退与结节的性质鉴别,指导核素治疗剂量计算
    全身骨显像以骨骼对放射性磷酸盐的摄取显像,可较早在骨代谢变化层面发现转移灶,适用于不明原因骨痛、恶性肿瘤骨转移的早期筛查与骨感染及骨代谢疾病的诊断,敏感性高于常规X线检查
    碘-131治疗甲状腺功能亢进与甲状腺癌以放射性碘溶液或胶囊内服并在局部释放射线破坏腺体组织,适用于 Graves 病、毒性多结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤与分化型甲状腺癌术后残留及转移灶的清除
    放射性核素骨转移治疗以放射性核素标记的骨靶向药物在骨转移灶内释放高剂量辐射而对正常组织影响小,适用于多发骨转移疼痛的姑息止痛治疗,可显著减少全身化疗与放疗的不良反应
    肾动态显像与肾小球滤过率测定以放射性示踪剂观察肾脏的摄取、排泌与排泄过程并计算分侧肾功能,适用于肾功能的定量评估、肾移植术后监测与梗阻性肾积水鉴别,指导利尿肾动态显像的适应证选择
    双能X线骨密度与碳13碳14呼气试验以双能X线区分骨与软组织成分测量骨密度与脂肪含量,并以呼气中标记物比例判断胃内幽门螺杆菌尿素分解活性,适用于骨质疏松筛查、肥胖与代谢评估及幽门螺杆菌感染的无创诊断

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    正电子发射断层与计算机断层联用扫描仪将功能代谢成像与解剖定位融合为全身断层图像,适用于肿瘤全身评估与分期、不明原因发热排查与疗效随访,镇江市PET-CT检查量居首位
    单光子发射断层成像设备与多探头伽马相机完成甲状腺、心肌、肾、骨、脑与肺等多种单光子显像的采集与重建,适用于器官功能的定量评估与疾病的早期筛查
    放射性药物回旋加速器与药物合成配套系统生产短寿命正电子放射性药物并完成质量控制与配送,保障PET检查的连续开展与用药安全
    高活度碘-131发生器与剂量测量仪提供核素治疗所需的放射性碘源并精确测量活度与剂量,适用于甲状腺疾病核素治疗的剂量计算与给药后剂量监测
    活度计与放射性剂量监测仪测量药品与环境中放射性活度水平,用于放射性药品质量控制与辐射防护监测,保障医患双方安全
    全身骨密度仪与体成分分析仪以双能X线测量骨密度与脂肪含量并评估肌量与基础代谢,适用于骨质疏松筛查与肥胖、代谢性疾病的体成分管理
    碳13与碳14呼气检测仪通过检测呼出气中标记二氧化碳比例判断尿素酶活性,适用于幽门螺杆菌感染的无创诊断与疗效复查

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 核医学科门诊与检查项目按类型分开预约:PET-CT与SPECT显像需按检查时段预约并提前到院等候,显像检查须按医嘱在检查前完成空腹与饮水准备;功能测定与体外抽血类项目可随到随检;碘-131治疗甲亢与甲状腺癌需按医嘱提前停用含碘药物与抗甲状腺药,并完成专科医师的适应证评估与剂量计算预约。需治疗的患者应提前咨询,避免因准备不充分影响治疗时间。
    院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 核医学科专项:PET-CT与骨显像等全身检查前须按医嘱禁食4至6小时、适量饮水并避免剧烈运动,检查前应停用二甲双胍类降糖药并向医师说明;女性患者须告知是否妊娠或哺乳;携带金属植入物者须提前说明以便评估是否影响显像质量。检查后应按医嘱多饮水并适当活动以促进放射性药物排出,24小时内避免与婴幼儿及孕妇长时间近距离接触,排泄物冲入马桶并多冲水。碘-131治疗前须完成甲状腺功能与相关抗体检测、甲状腺超声或显像评估、血常规与肝肾功能检查,治疗当日需按医嘱空腹并服用放射性碘溶液,治疗后按医嘱定期复查甲状腺功能与甲状腺超声。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 核医学科相关急症较少,但碘-131治疗后出现的甲状腺危象、严重心律失常与心衰属于内分泌与核医学交叉的急症。患者如出现心悸、烦躁、高热、呕吐腹泻或意识改变,应立即前往本院急诊中心。急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房,区域内配置心电图、床旁监测与急诊检验与床旁生化检测设备,可完成快速的心脏评估与电解质、血糖与甲状腺功能的紧急检测。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120,一站式服务中心电话0511-85026079。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    江苏大学附属医院核医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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