重症医学科

所属医院:浙江大学医学院附属第二医院

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科室评级:省级重点重症医学科

医院地址:浙江杭州市上城区解放路88号

 

科室排名

    重症医学科成立于 1993 年,是浙江省首批独立建制重症医学专科、浙江省医学重点学科

 

科室介绍

    一、科室基础概况与权威定位

    重症医学科成立于 1993 年,是浙江省首批独立建制重症医学专科、浙江省医学重点学科;拥有重症医学硕士、博士学位授权点、博士后流动站;全国首批重症专科医师规范化培训基地、浙江省 ECMO 规范化培训基地。复旦版中国医院专科声誉排行榜重症医学学科获得提名。
    科室设置综合 ICU、神经重症 ICU、外科重症 ICU、急诊 ICU四大监护单元,总床位规模 121 张;布局解放路院区、滨江院区,配备负压隔离病房、全套呼吸机、床旁超声、连续性血液净化、ECMO、PiCCO 血流动力学监测、持续脑电监护、纤维支气管镜等高端生命支持设备。学科依托国家创伤区域医疗中心、国家紧急医学救援基地平台,打通院前急救 — 急诊抢救 — 重症监护 — 专科康复完整救治链条。年收治危重症患者 5500 人次以上,长期承接全省严重多发伤、重症感染、多器官功能衰竭、难治性休克、各类术后危重症患者转诊。

    二、科室核心优势

    1. 体外生命支持(ECMO)救治国内先进

      成熟开展 VV-ECMO、VA-ECMO 救治重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、爆发性心肌炎;建立 ECMO 转运、桥接手术、术后长期管理标准化流程;承担省内 ECMO 技术培训,擅长长时间体外支持并发症防控。

    2. 重症感染与脓毒症精准诊疗标杆

      搭建快速病原检测平台,规范脓毒症、感染性休克集束化治疗;熟练运用杂合式血液净化清除炎症介质;擅长免疫低下人群、多重耐药菌复杂腹腔、肺部感染。

    3. 神经重症一体化救治特色突出

      独立神经重症监护病区;擅长重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、癫痫持续状态;开展颅内压监测、持续脑电监护、亚低温脑保护,降低重症脑病致残率。

    4. 创伤危重症救治体系完善

      依托国家级创伤中心,落实创伤黄金一小时流程;一站式处理多发伤、创伤大出血、创伤性 ARDS、腹腔间隔室综合征;与急诊、骨科、神经外科、普外科无缝联动。

    5. 多器官功能衰竭综合支持能力强劲

      同步开展呼吸、循环、肾脏、肝脏多脏器支持;熟练运用机械通气、血流动力学监测、CRRT、人工肝组合方案,逆转多脏器损伤。

    6. 围手术期重症监护覆盖全外科体系

      承接心脏大血管、肝胆胰、神经外科、骨科重大手术术后监护;具备肝移植、肺移植围手术期精细化管理经验,保障高龄、高危外科患者术后安全。

    7. 综合医院多学科 MDT 协同优势显著

      可随时联动各临床专科开展危重症联合会诊;适合同时合并心脑血管、呼吸、肝肾、免疫基础疾病的复杂危重患者,避免单一专科局限。

    8. 医教研一体化区域引领

      主持多项国家自然科学基金、省部级重大课题;构建重症脏器衰竭预警数据库;常年举办 ECMO、脓毒症、神经重症国家级继续教育学习班。

    三、特色治疗技术

    (一)体外生命支持技术

    VV/VA 体外膜肺氧合(ECMO);主动脉内球囊反搏(IABP);危重心肺功能衰竭桥接治疗。

    (二)呼吸支持技术

    有创 / 无创机械通气;俯卧位通气;气道廓清、床旁支气管镜肺泡灌洗;经皮气管切开;ARDS 个体化通气策略。

    (三)血流动力学精准监测与支持

    PiCCO、有创动脉 / 中心静脉监测;各类休克目标导向液体复苏;血管活性药物个体化调控。

    (四)血液净化技术

    连续性肾脏替代治疗(CRRT);杂合式血液净化;血浆置换;中毒、炎症风暴脏器支持。

    (五)神经重症专项技术

    颅内压持续监测;持续脑电图监测;亚低温脑保护;难治性颅内高压阶梯化干预。

    (六)重症感染诊疗技术

    快速病原微生物筛查;多重耐药菌感染管控;脓毒症、感染性休克规范化集束化治疗。

    (七)重症营养、镇痛镇静与康复

    早期肠内营养支持;个体化镇痛镇静方案;ICU 早期床旁康复,预防长期卧床并发症。


    全流程就诊指南

    前置重要说明:重症医学科(ICU)不对外开设普通专家门诊;仅接收急诊绿色通道、院内各专科转入、外院 120 转诊的危重患者;普通轻症无法直接预约 ICU 床位。

    (一)院区功能区分

    1. 解放路院区(上城区解放路 88 号)

      综合 ICU、急诊 ICU、神经重症 ICU;严重创伤、急性脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肺炎、各类突发危重症、ECMO 救治主力院区;24 小时急诊绿色通道优先收治。

    2. 滨江院区(滨江区江虹路 1511 号)

      外科重症 ICU、综合 ICU;主要接收择期重大手术术后监护、稳定期危重症转运收治。

    3. 城东院区、博奥院区不设置独立大型综合 ICU,危重患者统一转诊解放路、滨江院区。

    (二)入院转入渠道

    1. 急诊途径:突发危重疾病直接前往解放路院区急诊科,评估达到 ICU 收治标准后转入急诊 ICU / 综合 ICU;

    2. 院内专科转入:住院患者病情恶化,由主管医生发起转入 ICU 申请;

    3. 外院转诊:由当地医院联系医院转诊中心,评估转运条件后,通过 120 转运至本院;

    4. 不存在线上预约 ICU 床位通道,不接受家属自行预约转入。

      医院总机:0571-87783777。

    (三)ICU 住院期间家属流程

    1. 转入 ICU 后,主管医师及时与家属沟通病情、治疗方案、风险及知情告知;

    2. 严格按照院区规定时段有序探视;探视前遵守手卫生、防护要求;

    3. 家属等候区保持通讯畅通,病情重大变化医师会第一时间电话联系;

    4. 病情好转达到转出标准,统一转回普通专科病房继续治疗。

    (四)转出后随访咨询

    患者转出 ICU 至普通病房,由专科主管医师负责后续诊疗;如需重症相关康复咨询,可预约急诊医学科、相应原发疾病专科门诊。

    (五)就诊重要提示

    1. 异地患者提前完成医保异地就医备案;ICU 监护、呼吸机、血液净化等基础治疗纳入医保;ECMO 等高端生命支持耗材报销政策按照各地医保规定执行。

    2. 突发意识丧失、持续大出血、重度呼吸困难、剧烈胸痛、严重头部外伤,立刻拨打 120,优先送至解放路院区急诊。

    3. ICU 为封闭式监护病房,家属请勿随意携带食品、保健品进入病区,所有用药由医护统一管理。

    4. 危重症病情变化快,请家属保持电话畅通,理性听取病情沟通。

    5. 解放路院区市中心车位紧张,危重患者优先呼叫 120 转运;滨江院区停车位相对充足。



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参考资料:

    浙江大学医学院附属第二医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 杭州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;浙江大学医学院附属第二医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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