重症医学科

所属医院:绵阳市中心医院

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科室评级:省级重点重症医学科

医院地址:四川省绵阳市涪城区警钟街常家巷12号

 

科室排名

    省甲级重点专科重症医学规范化培训基地

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    省甲级重点专科重症医学科获评省甲级重点专科,为川西北区域急危重症集中救治与器官功能支持核心专科。
    重症医学规范化培训基地科室承担重症医学专业住院医师规范化培训与区域重症医学人才进修带教任务。
    重症监护病区科室设重症监护病区,配置多功能监护、呼吸机与连续性肾脏替代治疗设备。

    二、科室完整介绍

    绵阳市中心医院重症医学科始建于1983年,是川西北地区建科较早的急危重症集中救治专科,现开放床位40张,设负压隔离间与层流监护病区,拥有医护专业技术人员八十余人,配置多功能监护仪、有创呼吸机与连续性肾脏替代治疗设备,整体定位为川西北区域危重症救治核心专科。

    科室诊疗服务覆盖绵阳及广元、遂宁、德阳等川西北周边地区,承担区域多器官功能衰竭、重症感染与重大术后患者转诊,常规开展机械通气、血流动力学监测、血液净化与体外膜肺氧合评估,救治能力在四川省地市州级医院同类专科中位居前列。

    科室获评省甲级重点专科,建有重症监护病区并推行脓毒症与休克集束化治疗,现有主任医师与副主任医师多名,承担住院医师规范化培训与医学院校带教,持续开展重症感染、急性呼吸窘迫综合征与器官功能支持相关临床研究。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    贾超主任医师,重症医学科脓毒性休克、重症急性胰腺炎、重症肺炎
    许治华主任医师,重症医学科急性呼吸窘迫综合征、心跳骤停复苏后综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重
    汪彦副主任医师,重症医学科多器官功能障碍综合征、暴发性心肌炎、术后监护
    蒋忠洋副主任医师,重症医学科重症急性胰腺炎、重症颅脑损伤、急性心力衰竭
    蒋剑文副主任医师,重症医学科心跳骤停复苏后综合征、重症肺炎、消化道大出血
    蒋涵副主任医师,重症医学科暴发性心肌炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肾损伤
    汪彦副主任医师,重症医学科重症颅脑损伤、术后监护、电解质紊乱
    蒋涵副主任医师,重症医学科重症肺炎、急性心力衰竭、高血压急症
    龚雪主治医师,重症医学科慢性阻塞性肺疾病急性加重、消化道大出血、晕厥
    刘旭森主治医师,重症医学科术后监护、急性肾损伤、脓毒性休克

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响省甲级重点专科,建有层流重症监护病区,为川西北区域多器官功能衰竭与重大术后患者转诊核心专科。
    人才梯队与专家实力拥有医护专业技术人员八十余人,含主任医师与副主任医师多名,设重症呼吸、感染、循环与肾脏支持亚组。
    临床能力与病种难度开放床位40张并配负压隔离间,收治脓毒性休克、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍等危重病种。
    技术特色与创新能力开展有创机械通气、俯卧位通气、连续性肾脏替代治疗、血流动力学监测与体外膜肺氧合评估等技术。
    质量安全与运营效率推行脓毒症与休克集束化治疗、镇痛镇静与谵妄管理及院内感染防控,配置床旁监护与净化设备保障救治安全。
    科研教学与区域辐射承担重症医学住院医师规范化培训与多所医学院校实习带教,开展重症感染与器官功能支持相关临床研究。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、术后监护、急性心力衰竭、消化道大出血、急性肾损伤、电解质紊乱、高血压急症、晕厥
    疑难重症脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、重症急性胰腺炎、心跳骤停复苏后综合征、暴发性心肌炎、重症颅脑损伤
    罕见病恶性高热、血栓性微血管病、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、急性间歇性卟啉病、肾上腺危象
    并发症管理呼吸机相关肺炎、急性肾损伤、ICU获得性肌无力、应激性溃疡出血、深静脉血栓与导管相关感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    有创机械通气与肺保护性通气经气管插管以呼吸机按小潮气量与合适呼气末正压实施通气,适用于急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭,减少呼吸机相关肺损伤并改善氧合。
    俯卧位通气治疗将镇静镇痛后的患者定时转为俯卧位以改善背侧肺泡复张与通气灌注匹配,适用于中重度急性呼吸窘迫综合征,提高氧合指数并降低病死率。
    连续性肾脏替代治疗通过血滤机持续缓慢清除水分、电解质与炎症介质并维持酸碱平衡,适用于合并急性肾损伤或血流动力学不稳定的脓毒性休克患者。
    有创血流动力学监测经动脉与中心静脉置管持续测定血压、心输出量与血管外肺水等指标,适用于休克与复杂循环衰竭,指导液体复苏与血管活性药物调整。
    脉搏指示连续心输出量监测经股动脉与中心静脉导管以热稀释法测定心输出量及容量参数,适用于复杂休克与重大术后患者,实现个体化容量管理与循环支持。
    体外膜肺氧合支持经股动静脉插管以膜肺替代肺或心脏进行体外氧合与循环驱动,适用于常规治疗无效的严重呼吸循环衰竭,为原发病救治争取时间。
    支气管镜肺泡灌洗与吸痰经人工气道置入支气管镜直视清除气道分泌物并灌洗取病原学标本,适用于重症肺炎与肺不张,改善通气并指导抗感染治疗。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能重症监护仪与有创呼吸机用于危重患者心电、血压、血氧与呼吸力学持续监测及有创通气支持,可开展肺保护性通气、俯卧位通气与撤机评估。
    连续性肾脏替代治疗机用于危重患者持续血液滤过、透析与血浆置换,可开展急性肾损伤、高钾血症与脓毒性休克的内环境稳定支持。
    血流动力学与心输出量监测平台用于有创动脉压、中心静脉压及心输出量与容量指标测定,可开展休克分型、容量反应性评估与血管活性药物滴定。
    体外膜肺氧合系统用于严重呼吸循环衰竭患者的体外氧合与循环辅助,可开展静脉静脉或静脉动脉模式支持及抗凝与并发症监测。
    床旁超声与支气管镜系统用于床旁心肺与容量评估及气道直视下吸痰灌洗,可开展休克病因筛查、肺不张处理与气道管理。
    输液工作站与镇痛镇静泵用于血管活性药物、镇静镇痛药与营养液的精准持续输注,可开展多通道给药管理与目标化镇静深度控制。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市中心医院官方微信公众号、院内自助挂号机及电话预约平台挂取专家门诊与普通门诊号;门诊诊查费按绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费以实际门诊收费票据为准,医院已开通医保码上支付与床旁结算。
    抢号技巧 — 官方微信公众号按分时段放出未来一段时间的号源,建议于放号时段第一时间预约;医院开设专家门诊157种与21个多学科联合门诊,疑难病例可经门诊护士站申请多学科联合评估或关注退号回流;医院推行一次挂号管三天,复诊可凭初诊记录接续就诊。
    院区区分 — 医院形成一院两区发展格局,院本部位于绵阳市涪城区警钟街常家巷12号,门诊楼、急诊医学科与各住院大楼集中于此;另设经开院区,两院区间开通通勤车;本部医学检验科、超声医学科等平台科室同时覆盖两院区,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验报告单、正在服用的药品清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童就诊须携带监护人身份证件与户口本。
    专科检查与术前准备 — 重症医学科实行封闭式监护管理,家属入室请按医院规定穿隔离衣、洗手并配合限制探视时间;转入时请提供完整病历、用药清单、过敏史与影像资料,并配合完成侵入性操作知情同意;拟行血液净化、气管插管或中心静脉置管者须配合完成凝血功能与感染筛查,转出后按医嘱循序渐进开展康复锻炼。
    住院等待周期 — 本科室床位按病种与病情轻重缓急统一调配,急危重症患者经急诊绿色通道优先收治;需择期住院者由门诊开具入院证后按床位情况排队,等待期间由住院服务中心按病种通知入院时间。
    急诊绿色通道 — 绵阳市急救中心挂靠本院,院前急救与院内急诊一体化运行;心脏骤停、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、严重多发伤、多器官功能障碍等危急重症经急诊医学科分诊后直接进入绿色通道,先救治后付费,重症医学科同步到位实施气道管理、循环支持与器官功能保护。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排专家号,挂号请认准医院官方微信公众号与院内自助机,谨防号贩与黄牛;检查与用药方案须由接诊医师根据病情确定,请勿轻信网络偏方或自行停药,就诊票据与费用清单请妥善留存。
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参考资料:

    绵阳市中心医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市中心医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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