绵阳市第三人民医院重症医学科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

一、科室资质等级

资质类型	说明
绵阳市重点专科	绵阳市重点专科对应重症医学科在脓毒症、急性呼吸衰竭、休克等病种上的长期诊疗积累，科室据此持续完善肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持相关技术规范。
三级甲等综合医院临床科室	重症医学科在三级甲等综合医院框架内运行，设独立门诊与病区，并承接脓毒症、急性呼吸衰竭、休克等常见病的日常诊疗。
四川省精神卫生中心成员科室	作为四川省精神卫生中心成员科室，重症医学科在肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持方向与院内精神医学团队建立会诊转介机制。
重庆医科大学附属绵阳医院教学科室	重症医学科作为教学科室，承接临床见习、住院医师规范化培训及肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持方向的继续教育项目。

二、科室完整介绍

本院始建于1955年，重症医学科随绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）学科体系逐步建科并独立发展，配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室，依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域重症医学科疑难重症救治的龙头单元，以肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持为重点发展方向，承接绵阳及川西北周边区县转诊与基层进修带教。

科室诊疗范围覆盖脓毒症、急性呼吸衰竭、休克等常见病及多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征等疑难重症，服务辐射绵阳及川西北区域，接收周边地区转诊患者，并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

重症医学科获评绵阳市重点专科。重症医学科依托绵阳市重点专科等资质基础，持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理，为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

三、核心专家团队

姓名	职称与职务	擅长疾病
李先全	副主任医师，重症医学科	神经外科疾病的诊治
董琼兰	副主任医师，重症医学科	对各种危重患者的早期评估和抢救、器官功能支持治疗，特别是对重症肺炎、呼吸衰竭，重症胰腺炎，各

四、科室核心优势

维度	说明
学科定位与品牌影响	重症医学科获评绵阳市重点专科，依托本院综合诊疗协同特色，承担区域肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持相关疑难重症的收治与转诊。
人才梯队与专家实力	团队以李先全、董琼兰为骨干，围绕脓毒症、急性呼吸衰竭、休克等病种与肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持相关技术形成亚专业分工，并承担基层进修带教任务。
临床能力与病种难度	重症医学科围绕脓毒症、急性呼吸衰竭、休克建立专病随访，对多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征等复杂重症按肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持相关路径组织会诊与序贯治疗。
技术特色与创新能力	以肺保护性有创机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、床旁超声血流动力学评估等特色技术为支撑，结合有创呼吸机、连续性肾脏替代治疗机等平台形成肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持方向的规范化诊疗流程。
质量安全与运营效率	重症医学科围绕肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持建立术前评估、围术期管理与并发症监测流程，保障诊疗安全与运营效率。
科研教学与区域辐射	结合绵阳市重点专科建设任务，科室整理临床资料并组织继续教育，通过双向转诊将肺保护通气与CRRT及ECMO循环支持相关规范向基层推广。

五、主治疾病清单

类别	疾病
常见病	脓毒症、急性呼吸衰竭、休克、术后监护、急性肾损伤、重症胰腺炎
疑难重症	多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症颅脑损伤、心脏骤停后综合征
罕见病	罕见暴发性心肌炎、恶性高热
并发症管理	呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、深静脉血栓、应激性溃疡、谵妄

六、特色诊疗技术

技术	说明
肺保护性有创机械通气	按理想体重设定小潮气量并限制平台压与驱动压，配合个体化呼气末正压及适时肺复张，用于急性呼吸窘迫综合征与重症肺炎患者减少呼吸机相关肺损伤，并据血气、顺应性每日评估撤机与自主呼吸试验。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）	经深静脉导管连续缓慢滤过血液，昼夜清除代谢废物、部分炎症介质与多余水分并精细调控电解质及酸碱平衡，用于脓毒症、多器官功能障碍及血流动力学不稳定的重症急性肾损伤，便于与液体复苏、营养支持同步管理。
床旁超声血流动力学评估	以床旁超声测量下腔静脉直径与呼吸变异度、心室大小与收缩、瓣膜血流及肺水征象，快速判别休克类型、容量反应性与心功能状态，用于休克、急性呼吸困难及复苏后患者的即时评估与补液、血管活性药决策。
俯卧位通气治疗	在充分镇静镇痛与管路保护下将患者每日维持俯卧位十余小时，改善背侧肺泡复张与通气灌注匹配、提升氧合，用于中重度急性呼吸窘迫综合征及顽固性低氧血症，须多人协作定时翻身并防范面部压伤与导管脱出。
有创动脉压与中心静脉压监测	经桡动脉或足背动脉置管连续显示动脉压波形，并经颈内或锁骨下静脉导管测定中心静脉压与中心静脉血氧饱和度，用于休克、大手术及需精细滴定血管活性药者，实时指导液体复苏与循环支持方案。
镇静镇痛与谵妄管理	以标准化量表评估疼痛、躁动与意识状态，按需滴定镇痛镇静药物并每日实施唤醒与自主呼吸试验，配合早期活动、昼夜节律维护与定向力训练，用于机械通气重症患者缩短谵妄持续时间与重症监护住院日。
肠内与肠外营养支持	在血流动力学稳定后尽早经鼻胃管启动肠内营养并按耐受量逐步递增，肠内不足或存在禁忌时补充肠外营养，用于重症感染、大手术后、严重多发伤及长期机械通气患者，维护肠黏膜屏障并监测血糖与电解质。
体外膜肺氧合（ECMO）支持	经股动静脉或颈内静脉置管将血液引出体外，经膜肺完成氧合与二氧化碳清除后由血泵回输，用于常规通气与药物循环支持仍无效的严重呼吸衰竭、暴发性心肌炎及心源性休克，须团队管理抗凝、流量与插管相关并发症。

七、科室硬件配置

设备/平台	说明
有创呼吸机	经气管插管或气管切开以正压按预设潮气量、频率、呼气末正压与氧浓度通气，用于各类呼吸衰竭及全身麻醉手术中的机械通气支持，并可依血气逐步撤机。
连续性肾脏替代治疗机	以血泵与高通量滤器昼夜连续缓慢清除溶质与水分，精确控制置换液与超滤平衡，用于血流动力学不稳定重症患者的急性肾损伤、脓毒症及容量精细管理。
多参数心电监护仪	连续采集心电、无创血压、脉搏血氧、呼吸频率与体温，以趋势图与分级报警提示异常，用于门急诊、手术室及重症监护患者生命体征的实时连续监测。
床旁彩色多普勒超声仪	以便携主机在抢救现场快速扫查心包、胸腹腔、下腔静脉与大血管，用于创伤内出血、心包填塞、气胸及容量状态的即时判断，为复苏决策提供可视化依据。
血气分析仪	以电极法测定全血 pH、氧分压、二氧化碳分压、乳酸及钠钾氯等离子，用于呼吸衰竭、酸碱失衡、休克与重症监护患者氧合状态及内环境的快速评估。
体外膜肺氧合系统	以离心泵与膜肺将静脉血引出完成氧合与二氧化碳清除后回输体内，用于常规通气与循环支持无效的严重呼吸衰竭及心源性休克，须团队管理抗凝与流量。

八、就诊指南

挂号方式与费用 — 本院实行预约优先，可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号（服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy）、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约重症医学科门诊；门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取，普通门诊与专家门诊费用不同，缴费按实际门诊收费票据执行。

抢号技巧 — 号源按时间段分批放出，建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约重症医学科专家门诊；专病门诊与复杂疑难病例需求集中，可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新，确需加号者可到门诊护士站申请评估。

院区区分 — 本院设院本部（游仙区剑南路东段190号）、二院区（科新区，又称高新院区）与游仙分院三个院区；重症医学科门诊与住院主病区集中于院本部，二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目，请按预约提示的院区与楼层就诊。

初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单；异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证，儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。

专科检查与术前准备 — 重症医学科实行无陪护封闭管理，入科前家属须完成知情沟通并备齐患者证件与既往病历；转入转出由医护团队按病情统一安排。

住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合，需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排；急危重症患者经急诊绿色通道优先收治，择期住院患者按预约顺序等候通知。

急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时，可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078，经急诊医学科绿色通道优先处置；非急症请预约专科门诊，避免占用急诊资源。

医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度，参保人在本院（三级甲等综合医院）住院，起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算，一年内多次住院逐次降低；起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付，全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%，居民医保（含大病保险）约 70%，在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右；超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障，大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定，政策范围内支付比例 60%，对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步，并向退休人员、基层医疗机构倾斜；恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付，高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续，出院时在院联网「一站式」结算；医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。

避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排重症医学科专家号，挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口，谨防号贩与黄牛；检查与治疗须由专科医师评估后实施，切勿自行停用或更改处方药物。