肾内科

所属医院:首都医科大学附属北京地坛医院

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科室评级:普通专科肾病内科

医院地址:北京市朝阳区京顺东街8号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    肾脏病诊疗科室1988年成立肾透析室,2011年组建肾内科,现由门诊、病房与血液净化中心组成。
    院内血液净化诊疗单元科室共有医护技31人,其中高级职称2人、博士1人、护士20人、技师3人。
    感染相关性肾脏病诊疗单元近3年参编《感染病学临床典型病例荟萃》并主编《感染性内分泌及肾脏疾病病例解析》。
    临床教学与科研单元承担肾脏病临床教学与感染相关肾损伤病例整理及科研工作。

    二、科室完整介绍

    北京地坛医院肾内科是三级甲等医院肾脏病诊疗科室,1988年成立肾透析室、2011年正式组建肾内科,现由门诊、病房与血液净化中心三部分组成。科室共有医护技31人,其中高级职称2人、博士1人、博士在读2人、护士20人、技师3人,是朝气蓬勃的临床团队。科室定位为本院感染相关性肾脏病与终末期肾病血液净化诊疗单元,在院内综合内科体系中位居前列。

    科室诊疗范围覆盖急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝或丙肝相关肾病、HIV感染相关肾病、药物性肾损伤、电解质与酸碱平衡紊乱、尿路感染以及终末期肾病需维持性血液净化治疗的患者,并承担传染病合并肾功能损害的会诊。诊疗覆盖尿检与肾功能评估、肾脏超声与肾穿刺病理、血液透析与血液净化、透析通路建立维护、肾性贫血与骨代谢管理及长期随访全过程,可与感染科、肝病科协同处理复杂病例。

    科室近3年参编《感染病学临床典型病例荟萃》并主编《感染性内分泌及肾脏疾病病例解析》,共发表中文核心期刊论文20余篇、SCI收录论文5篇,承担肾脏病临床教学与感染相关肾损伤病例整理工作。作为三级甲等医院肾脏病诊疗科室,科室依托血液净化中心为门诊与住院患者提供规律透析与急性血液净化支持,在传染病相关肾损害与合并感染的透析管理方面位居本院综合学科前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    向攀主任医师各类传染病及危重症救治、急性肾损伤与慢性肾脏病、血液净化治疗
    赵娜新副主任医师慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病与终末期肾病血液透析管理
    刘海燕副主任医师肾内科门诊常见病、高血压肾损害与肾性贫血及骨代谢异常诊治
    曾志立主治医师急慢性肾脏病、电解质紊乱与血液净化通路随访
    耿兴花主治医师肾小球疾病、尿路感染与维持性血液透析患者管理
    刘晓莉主治医师慢性肾脏病一体化管理、透析充分性评估与并发症处理
    任雯雯主治医师急性肾损伤、药物性肾损伤与感染相关肾损害诊治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响为三级甲等医院肾脏病诊疗科室,1988年设透析室、2011年组建肾内科,由门诊、病房与血液净化中心组成,聚焦感染相关性肾损伤。
    人才梯队与专家实力共有医护技31人,其中高级职称2人、博士1人、博士在读2人、护士20人、技师3人,承担临床教学与病例整理工作。
    临床能力与病种难度收治急性肾损伤、慢性肾脏病、乙肝或HIV相关肾病及终末期肾病,可为合并传染病的肾功能损害患者提供血液净化支持。
    技术特色与创新能力开展维持性血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗及透析血管通路建立与维护。
    质量安全与运营效率血液净化中心分区运行并落实透析充分性评估、肾性贫血与骨代谢管理,按病种建立检验与透析随访路径。
    科研教学与区域辐射近3年参编感染病学临床典型病例荟萃并主编感染性内分泌及肾脏疾病病例解析,发表中文核心期刊论文20余篇及SCI论文5篇。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、高尿酸血症肾病、慢性肾脏病
    疑难重症急性肾损伤、终末期肾病、乙肝病毒相关性肾炎、HIV相关肾病、肝肾综合征、重症感染合并急性肾衰竭
    罕见病抗肾小球基底膜病、血栓性微血管病肾损害、淀粉样变性肾病、Fabry病肾损害、轻链型肾淀粉样变、遗传性多囊肾合并感染
    并发症管理肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、高钾血症、透析相关低血压、血管通路血栓形成、容量负荷过重

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    维持性血液透析治疗通过透析器弥散与超滤清除尿毒症毒素并纠正水电解质紊乱,可替代部分肾脏排泄功能,适用于终末期肾病患者规律长期治疗。
    血液透析滤过与血液灌流联合治疗在透析基础上增加对流与吸附环节,可更有效清除中分子毒素与蛋白结合毒素,适用于合并皮肤瘙痒、周围神经病变或药物中毒患者。
    连续性肾脏替代治疗 CRRT以连续缓慢方式清除水分与炎症介质并维持内环境稳定,可避免血流动力学剧烈波动,适用于脓毒性休克合并急性肾损伤的危重症患者。
    动静脉内瘘成形术与通路维护将桡动脉与头静脉吻合建立长期透析通路,并通过超声评估血流量与狭窄,可保障透析充分性并处理血栓与狭窄并发症。
    超声引导下中心静脉透析导管置入在超声实时引导下经颈内静脉或股静脉留置临时或长期透析导管,可减少穿刺并发症,适用于急诊透析或内瘘尚未成熟患者。
    超声引导下肾穿刺活组织检查经皮穿刺获取肾组织进行光镜、免疫荧光与电镜判读,可明确肾小球疾病病理类型并指导免疫抑制方案,适用于不明原因肾功能下降与蛋白尿。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    血液透析机与血液透析滤过设备可设定血流量、透析液配方与超滤量完成弥散和对流清除,用于终末期肾病规律透析及急性药物毒物中毒的血液净化治疗。
    连续性肾脏替代治疗 CRRT 设备可长时间连续运行并精确控制置换液与超滤平衡,适用于血流动力学不稳定的重症急性肾损伤、脓毒症与多器官功能障碍患者。
    床旁彩色超声与血管通路评估仪可显示内瘘血管内径、血流量与血栓或狭窄部位,用于透析通路术前血管条件评估、穿刺引导及通路失功能的早期识别。
    全自动生化与电解质分析仪可快速测定肌酐、尿素氮、钾钠氯与碳酸氢根等指标,用于急慢性肾损伤分级、透析充分性评价及高钾血症等急症的及时处理。
    透析用水处理与集中供液系统通过反渗透与多级过滤制备超纯透析用水并集中供给透析液,可降低内毒素与微生物污染风险,保障长期透析治疗安全。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过北京市预约挂号统一平台(114 电话与网站)、「京通」小程序、医院官方微信公众号及院内自助机预约,现场挂号请至门诊大厅人工窗口;门诊一般为上午 8:00—11:30、下午 13:00—17:00,急诊与发热门诊 24 小时开放。普通门诊、专家门诊与特需门诊挂号费按北京市医疗服务价格分别执行,医保患者请出示社会保障卡或医保电子凭证。
    抢号技巧 — 国家与市级重点专科、知名专家门诊号源紧张,建议提前关注医院官方渠道的放号时间并按时段预约;初诊可先挂普通门诊完成基础检查与资料准备,再携带结果转诊专科或专家门诊,减少重复排队;复诊患者可使用医院公众号的线上续方与检查预约,错开周一上午与节假日后首日的高峰时段。
    院区区分 — 本院始建于1946年,前身为北平市立传染病医院,实行一院两区运行。朝阳院区为本部,位于北京市朝阳区京顺东街8号,总机010-84322000,2008年医院整体搬迁至朝阳区北皋地区;顺义院区位于北京市顺义区李遂镇南孙路李遂段799号,由2012年并入的原北京市潮白河骨伤科医院改建而成。肝病、感染性疾病、艾滋病、中西医结合、肿瘤、神经医学与重症医学等主体专科集中在朝阳院区,顺义院区设综合内科、综合外科、骨外科、五官科、中医科与康复理疗等。两院区均可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序及院内自助机预约,门诊分上午与下午时段,周六周日亦开设门诊,急诊与发热门诊24小时开放。就诊前请核对挂号信息标注的院区,两院区相距较远,号源与诊位不跨院区通用。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告;外院转诊者请带齐原始影像胶片或电子版、病理切片与出院小结,便于医生对照评估;慢性病患者请带正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
    专科检查与术前准备 — 初诊请携带尿常规、肾功能与电解质、肾脏超声报告及既往肾穿刺病理结果,糖尿病或高血压患者请带近期血糖血压记录与用药清单;拟行血液透析或CRRT者须先完成血型、凝血功能与感染指标筛查并评估血管通路条件,维持性透析患者请带透析记录单与干体重数据,服用抗凝药物或近期有出血史者须提前告知医生,肾穿刺活检前需停用抗凝药并术后按约定复查尿常规与超声。
    住院等待周期 — 择期手术与住院须先在门诊完成专科评估、术前检查和麻醉评估,由住院服务中心统一安排床位,等待周期随病种、术式与床位周转情况而异;急危重症经急诊绿色通道优先收治,入院时请备齐身份证、医保凭证、押金及陪护人员信息,出院时可在一站式窗口办理结算。
    急诊绿色通道 — 本院急诊与发热门诊24小时开放,急危重症经急诊绿色通道优先评估收治。作为传染病专科医院,就诊实行预检分诊:感染性疾病科含发热门诊与肠道门诊,另设感染科门诊、肝病门诊及中西医结合感染专病门诊,发热、腹泻或有传染病可疑症状者由分诊引导至独立专区,肠道门诊采用当日检查与当日诊疗模式,避免与普通门诊患者交叉。感染性疾病科病房共44张床位,配有12间单人独立负压病房与1间单人独立负压监护室;重症医学科开放20张床位,其中负压隔离病区8张、正压病区12张,正压病区收治非传染的危重症患者。医院秉承平急结合原则,2017年获批成立北京市新发突发传染病应急救治中心,平时提供全学科综合诊疗,战时承担疑难危重传染病救治与航空转运任务,可为疑似新发突发传染病患者提供分区隔离与器官支持。
    医保费用报销 — 本院为北京市医保定点医疗机构,执行北京市医疗保障局现行城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险政策。门诊与住院分别设起付标准,报销比例按参保类别(职工/居民)、医疗机构等级与费用分段执行;恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异等门诊特殊病种须先办理备案再享受相应待遇;跨省异地参保人员须在参保地办理异地就医备案并持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。特需门诊、美容整形、部分自费药品与耗材、超标准床位费等不纳入医保支付范围,需由患者自费承担。
    避坑提醒 — 本院以传染病学为重点和特色,发热门诊、肠道门诊与感染科门诊同普通综合门诊分区设置,出现发热、腹泻、皮疹或可疑传染病接触史时应主动告知分诊人员并按引导前往相应专区,不要径直到普通内科或专家门诊候诊。肝病、艾滋病、感染性疾病等主体专科及多数专家门诊集中在朝阳院区,顺义院区以综合内外科、骨外科、五官科与康复理疗为主,挂号时务必核对就诊院区,两院区相距较远。预约可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序与院内自助机,可预约7天内号源;初诊请携带身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告,慢性病患者带好正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
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参考资料:

    首都医科大学附属北京地坛医院肾内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京 朝阳区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;首都医科大学附属北京地坛医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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