肾内科

所属医院:宁波大学附属第一医院

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科室评级:医院优势肾病内科

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科室排名

    院级重点发展学科(肾脏病中心)宁波市慢性肾脏病临床指导中心挂靠单位·国家药物临床试验基地浙江省首家启动慢性肾脏病全程管理(CKDMC)单位

 

科室介绍

    科室资质等级

    肾脏病中心是宁波大学附属第一医院重点发展学科之一,在月湖、方桥、外滩三个院区均设有肾内科门诊、病房及透析中心,一院三区实行统一领导的同质化管理。科室是宁波市慢性肾脏病临床指导中心挂靠单位与国家药物临床试验基地,学科规模居全市三甲医院之首,多次获评浙江省和宁波市优秀透析质控单位。浙江省重点病种排名中,IgA肾病排名全省第二,肾活检量全省第四。

    科室完整介绍

    科室有医护120余名,其中医生36人(高级职称14名、博士4名、硕士30名,硕士生导师6名、博士生导师1名)。科室细分8个亚专业方向,设有慢性肾脏病全程管理中心、血液净化中心、腹膜透析中心及国家药物临床试验基地。科室核定住院床位121张、透析机器150台,年住院量超5000人次,年门诊量近十万人次,年血液透析超7万人次,长期管理的透析患者近800人。

    科室核心优势

    科室在疑难危重肾脏病、IgA肾病、糖尿病肾病、透析通路、高质量透析等方面形成优势和特色。IgA肾病诊治量居宁波地区首位、浙江省第二,同步参与多个全球及国家级药物临床试验。通路团队全年完成血透、腹透通路手术超500台,掌握DSA与超声引导下腔内球囊扩张、溶栓、碎栓等复杂手术。2014年科室开展慢性肾脏病患者管理,系宁波地区最早开展的单位,也是浙江省首家启动慢性肾脏病全程管理(CKDMC)的单位,目前建档长期管理患者超2000名。

    主治疾病清单
    尿毒症急进性肾小球肾炎重症狼疮性肾炎ANCA相关性血管炎肾损害血栓性微血管病高钾血症急性肾损伤腹透相关腹膜炎Alport综合征Fabry病肾病轻链型淀粉样变肾病原发性膜性肾病C3肾病IgA肾病糖尿病肾脏疾病高血压肾损害肾病综合征慢性肾小球肾炎高尿酸肾病多囊肾尿路感染肾结石透析通路狭窄与血栓
    特色诊疗技术
    • 自主改良的经皮穿刺腹膜透析置管术:浙江省内率先开展,可床旁超声实时引导下微创置管。
    • 紧急起始腹膜透析:为危重尿毒症病人救治提供新方法。
    • 危重病人血液净化治疗:免疫吸附、血浆置换、血液灌流、连续性肾替代治疗。
    • 枸橼酸抗凝血液透析:适用于高危出血风险患者。
    • 常规与高位疑难动静脉内瘘成形术、半永久性透析导管植入。
    • DSA/超声引导下腔内球囊扩张、溶栓、碎栓等通路维护技术。
    • 腹腔镜与经皮穿刺腹膜透析置管及腹透导管并发症处理。
    • 肾活检病理诊断(肾活检量全省第四)。
    • 慢性肾脏病全程全生命周期康复管理(CKDMC),含数据库、早筛早治与规范随访。
    • 肾脏康复:运动康复训练配合营养疗法,联合心身医学、康复科与营养师。
    • 中西医结合治疗肾病:中医辨证施治结合西医精准诊断。
    • 国家药物临床试验(GCP)与全球多中心新药研究。
    科室硬件配置
    • 血液净化中心:透析机器150台,年血透超7万人次。
    • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备与血液灌流、血浆置换设备。
    • 床旁彩色多普勒超声(用于通路评估与置管引导)。
    • DSA介入手术室(用于通路球囊扩张与溶栓、碎栓)。
    • 腹膜透析中心与自动腹膜透析机。
    • 肾活检穿刺设备与病理诊断平台。
    • 慢性肾脏病全程管理信息平台与随访系统。
    核心专家团队
    • 边学燕 主任医师、肾脏病中心学科带头人,擅长疑难危重肾脏病、IgA肾病与糖尿病肾病的诊治及血液净化管理;出诊月湖院区专家门诊。
    • 周杨 主任医师,擅长慢性肾脏病全程管理与腹膜透析;出诊肾内科专家门诊。
    • 汤卓庆 主任医师,擅长血液净化与透析通路的建立维护;出诊肾内科专家门诊。
    • 詹明 主任医师、黄坚成副主任医师、马建伟副主任医师等,在肾小球疾病、糖尿病肾病与危重症肾脏病方向各有专长,出诊三院区肾内科门诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    肾内科设专家门诊、名医门诊与专病门诊(IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾脏病管理、腹膜透析、血液透析通路、痛风与高尿酸肾病)。发现尿蛋白或血肌酐升高、需肾活检、需透析通路评估者建议挂专家号或相应专病门诊;稳定期复诊配药可取普通号。血液透析与腹膜透析需由专科安排并登记。可通过“宁波大学附属第一医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP“预约挂号”、“安诊儿”APP、院内自助机与诊间预约、电话12580与81890120、社区医生工作站转诊预约,号源统一14:00放号。
    ② 院区区分:
    肾脏病中心在月湖院区(海曙区柳汀街59号)、外滩院区(江北区人民路247号)、方桥院区(奉化区机场南路1601号)三院区均设肾内科门诊、病房与透析中心,共121张住院床位与150台透析机。复杂血管通路手术与疑难危重肾脏病救治建议优先选择月湖院区;常规血液透析可就近在任一院区透析中心完成,三院区透析处方与检验结果互通。
    ③ 医保:
    慢性肾脏病门诊与住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销。血液透析、腹膜透析及相关耗材已纳入医保门诊慢特病(尿毒症透析)管理,报销比例较高;肾活检、免疫吸附、血浆置换、部分新型降尿蛋白药物(如SGLT-2抑制剂、非奈利酮)与部分通路耗材属限价或自费项目。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,长三角地区可直接联网结算。
    ④ 检查前置准备:
    就诊请携带尿常规、尿蛋白定量、肾功能与肾脏超声报告,建议空腹以便抽血复查肾功能与电解质。肾活检术前需完成血常规、凝血功能、感染筛查与血压控制,术后需平卧24小时、多饮水并观察尿液颜色。透析通路评估建议提前做血管超声。服用降压药者就诊当日可按医嘱服用,切勿擅自停用;服用利尿剂或需查电解质者请遵医嘱安排时间。使用造影剂前后需充分水化以保护肾功能。
    ⑤ 住院:
    急性肾损伤、重症狼疮性肾炎、血栓性微血管病与需肾活检的患者收住肾内科病区(121张床位),危重者进入重症医学科。床位由住院服务中心统一调配。病区实行限时探视。出院时请索取出院小结、肾活检病理报告、用药清单(尤其免疫抑制剂剂量)、复查预约单与饮食指导(限盐、限蛋白、限钾),并加入慢性肾脏病全程管理随访。
    ⑥ 急诊通道:
    尿量明显减少或无尿、严重水肿伴呼吸困难、血钾升高表现(肢体麻木、心率减慢、乏力)、意识改变、透析患者内瘘震颤消失或导管出血不止、腹透引流液浑浊伴腹痛(腹膜炎),均属急诊范围。请立即就医,医院急诊二十四小时开放,肾内科提供急诊会诊与紧急血液透析。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“肌酐正常就说明肾没问题”,早期肾病肌酐可正常,需结合尿蛋白与eGFR判断,糖尿病与高血压患者应定期查尿微量白蛋白;二是“肾病要多吃蛋白补身体”,过量蛋白会加重肾负担,应在医师与营养师指导下限制蛋白摄入。避免重复检查:请携带外院肾功能与肾脏超声报告,三院区结果互认;切勿自行服用非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中药与来源不明的“补肾保健品”。
    地址:月湖院区:宁波市海曙区柳汀街59号;外滩院区:宁波市江北区人民路247号;方桥院区:宁波市奉化区机场南路1601号
    电话:总机 0574-87085588;预约 12580、81890120
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参考资料:

    宁波大学附属第一医院肾内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波大学附属第一医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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