肝胆内科

所属医院:舟山市中医院

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科室评级:医院优势中医肝胆科

医院地址:浙江省舟山市定海区新桥路355号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    肝胆内科是舟山市中医院特色内科专科,为医院优势专科,同时是中国中西医结合学会全国肝病研究协作组的基地之一,并设有中国中西医结合消化病专业委员会全国肝病研究协作组舟山肝病诊疗中心。科室长期潜心于中西医结合治疗各类肝胆疾病的临床与研究,博采现代医学之长处、吸取祖国医学之精华,在慢性乙型与丙型肝炎抗病毒治疗、肝硬化及其并发症、脂肪肝与酒精性肝病、胆石症等病种上积累了丰富经验,深受舟山患者信任。 科室是浙江中医药大学附属医院临床教学科室与浙江省中医住院医师规范化培训基地组成科室,主持国家级医学继续教育项目《慢性肝病规范化诊疗培训班》,承担省市局级课题多项,获浙江省医药科技创新二等奖、省卫生厅科技推广奖、舟山市科技进步三等奖等多项成果,在《中华肝脏杂志》《中华传染病杂志》等核心期刊发表论文近五十篇。团队由丁贤君主任医师领衔,徐朝峰副主任医师任舟山肝病诊疗中心主任,形成中西医结合、医教研一体的专科梯队。

    科室完整介绍

    舟山市中医院肝胆内科设置肝胆内科专科门诊与病区,配备高档彩超、1.5T超导核磁共振、螺旋CT、肝纤维化无创评估(瞬时弹性成像)手段与奥林巴斯全自动生化仪,可完成肝功能、病毒学标志物、肝纤维化与肝癌筛查等系统评估。科室主治各类病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症与胆道系统疾病,是舟山地区慢性肝病长期随访与规范化管理的重要力量。

    科室坚持抗病毒为基、中药保肝为辅、辨证论治贯穿全程的诊疗思路:对慢性乙型肝炎、丙型肝炎按指南规范选择核苷(酸)类似物或直接抗病毒药物(DAA),并运用中医辨证施治原则改善肝硬化、肝功能失代偿,防治乙肝病毒耐药变异;对脂肪肝以生活方式干预为核心,配合中药化痰祛湿、疏肝健脾;对胆石症与慢性胆囊炎采用中药利胆排石、疏肝理气配合必要的解痉止痛与抗感染治疗,形成独具特色的中西医结合肝胆病诊疗体系。

    科室核心优势

    科室最突出的优势是慢性肝病的中西医结合规范化诊疗。在长期抗病毒治疗慢性乙肝的基础上,运用中医辨证施治治疗肝硬化与肝功能失代偿,并针对抗病毒过程中出现的耐药变异与不良反应提供中医干预方案,显著提高治疗依从性与疗效。科室对重型肝病救治、复杂感染病诊疗、肝纤维化无创评估具有较深造诣,可系统处理腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎等肝硬化失代偿期并发症,并开展肝癌高危人群的定期超声与甲胎蛋白筛查。

    第二大优势是中药保肝与抗肝纤维化治疗。科室在清热利湿解毒、疏肝健脾、活血软坚等治法指导下,运用院内制剂与辨证汤剂改善肝功能指标、减轻肝区不适与乏力纳差症状,配合抗病毒与生活方式干预延缓纤维化进程。第三,科室在脂肪肝与代谢相关肝病的中医调理上特色鲜明,通过中药、穴位埋线或耳穴压豆、饮食运动处方与体重管理综合干预,帮助轻中度脂肪肝逆转;对胆石症与慢性胆道疾病以中药利胆排石、疏肝利胆配合解痉止痛,缓解右上腹胀痛、口苦、消化不良等症状,并为需要手术者做好术前肝功能评估与围手术期保肝。科室还参与医院膏方节,为慢性病稳定期患者提供个体化膏方调补。

    主治疾病清单
    慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病与代谢相关脂肪肝 酒精性肝病与药物性肝损伤 肝功能异常待查与转氨酶升高 胆石症与慢性胆囊炎 胆道感染与胆管炎 肝血管瘤与肝囊肿随访 自身免疫性肝病 慢性肝病相关的乏力、纳差、胁痛 黄疸待查 肝纤维化与早期肝硬化 肝硬化失代偿期(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病) 重型肝炎与肝衰竭 原发性肝癌的综合治疗与随访 自发性细菌性腹膜炎 肝肾综合征 急性梗阻性化脓性胆管炎 复杂感染病与发热待查 难治性慢性乙肝与耐药变异处理 罕见遗传代谢性肝病(如肝豆状核变性) 原发性胆汁性胆管炎与原发性硬化性胆管炎 罕见自身免疫性肝炎重叠综合征 少见肝胆系统先天畸形与罕见胆道疾病
    特色诊疗技术
    • 慢性乙型、丙型肝炎规范化抗病毒治疗(核苷(酸)类似物与直接抗病毒药物方案)
    • 中药保肝降酶与抗肝纤维化辨证治疗(清热利湿、疏肝健脾、活血软坚类方与院内制剂)
    • 肝纤维化与肝硬化的无创评估(瞬时弹性成像、血清学模型与影像学联合判断)
    • 肝硬化失代偿期并发症综合处理(腹水管理、利尿与白蛋白、肝性脑病防治、出血预防与内镜套扎转诊)
    • 脂肪肝与代谢相关肝病的综合干预(中药化痰祛湿、饮食运动处方、体重与血糖血脂管理)
    • 胆石症与慢性胆囊炎的中药利胆排石治疗(疏肝利胆、溶石排石类方联合解痉止痛)
    • 肝癌高危人群筛查与随访(肝脏超声联合甲胎蛋白定期监测)
    • 重型肝病与复杂感染病的中西医结合救治
    • 中药膏方与四季调补(慢性肝病稳定期、体质虚弱与术后调养)
    • 中医外治辅助治疗(穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸改善胁痛、腹胀与失眠)
    科室硬件配置
    • 高档彩色多普勒超声(肝脏、胆道与门静脉系统评估)
    • 肝纤维化无创检测(瞬时弹性成像)设备
    • 奥林巴斯全自动生化仪与肝功能、病毒学标志物检测平台
    • 1.5T超导型核磁共振与螺旋CT(肝脏占位与胆道系统成像)
    • 奥林巴斯电子胃镜(食管胃底静脉曲张筛查与套扎评估)
    • 多功能中央监护系统(重症肝病监护)
    • 中医特色治疗单元(穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆)
    • 院内中药代煎与配送系统
    核心专家团队
    • 丁贤君主任医师/教授、浙江省医学会感染病分会常务委员、舟山市医学会感染病专业委员会主任委员|擅长:从事感染病与肝病临床工作三十余年,擅长重型肝病救治、复杂感染病诊疗、肝纤维化无创评估、慢性乙肝与丙肝抗病毒治疗复杂问题处理;酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化中西医结合治疗|出诊:门诊三楼肝胆内科 每周四、六上午(以医院公众号当日排班为准)
    • 徐朝峰副主任医师/中国中西医结合消化病专业委员会全国肝病研究协作组舟山肝病诊疗中心主任|擅长:各类急慢性肝炎、肝硬化及其并发症、脂肪肝与胆道疾病的中西医结合诊治|出诊:门诊二楼肝胆内科 每周一至周三全天、周四五上午(以医院公众号当日排班为准)
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(中国中西医结合学会全国肝病研究协作组基地团队)|擅长:慢性病毒性肝炎抗病毒与耐药管理、肝硬化并发症处理、中药保肝降酶与抗纤维化、脂肪肝与胆石症的中西医结合治疗|出诊:肝胆内科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:肝胆内科设普通门诊与专家门诊,并承担慢性肝病随访、脂肪肝与代谢病管理等专病服务。初诊肝功能异常、转氨酶升高或体检发现脂肪肝的,可先挂普通门诊完成基础检查;慢性乙肝、丙肝需评估抗病毒指征,或肝硬化、腹水、反复黄疸者建议挂专家门诊;需要中医调理与膏方调补者可挂名中医门诊。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号,专家号较紧张,建议放号当日预约。慢性肝病需长期随访,复诊时可直接预约下次号源。:
    ② 院区区分:肝胆内科门诊、病区与检查科室均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区。肝胆内科门诊在门诊三楼与门诊二楼均有诊区,住院在内科病区,彩超、CT、磁共振、胃镜与检验均在同一院区完成,无需跨院区奔波。舟山本岛建议公交、出租车或自驾,院区设有停车位;海岛患者建议携带既往肝功能、病毒学与影像资料来院,并在同一天完成多项检查以减少往返。肝硬化伴腹水、行动不便者建议家属陪同。:
    ③ 医保:肝胆内科为舟山市医保与新农合定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。慢性乙型、丙型肝炎与肝硬化等符合门诊慢特病认定条件的患者,可办理门诊慢特病备案,抗病毒药物、保肝药物与相关检查按相应待遇报销,大幅降低长期治疗负担;肝硬化失代偿、重型肝炎等住院费用按医保目录与医院等级比例报销。异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。部分新型抗病毒药、白蛋白与特殊耗材按目录分类支付;膏方、穴位贴敷等中医特色项目多为自费或部分支付,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:肝功能、血脂与血糖检查需空腹8至12小时,检查前一天避免饮酒与高脂饮食;腹部超声检查需空腹,胆道系统检查前尽量避免进食产气食物。CT增强与磁共振增强需空腹约4小时,并告知医生有无碘过敏、甲亢、肾功能不全及二甲双胍服用史;磁共振检查前须取下所有金属物品并说明有无心脏起搏器与金属植入物。胃镜检查(评估食管胃底静脉曲张)需禁食8小时,服用抗凝抗血小板药物者须提前告知医生。就诊请携带既往肝功能、乙肝五项与HBV DNA、丙肝抗体、肝脏超声、CT或磁共振报告及正在服用的全部药物清单,便于医生判断是否需要调整或启动抗病毒治疗。:
    ⑤ 住院:内科病区床位在冬春季节较为紧张,需住院者一般需预约等待数天;肝硬化失代偿、消化道出血、肝性脑病、重型肝炎、急性胆管炎等急重症优先收治并优先安排监护。病区实行规范陪护与探视管理,腹水、肝性脑病与体弱患者建议固定一名陪护,需协助记录出入量、体重与意识状态。住院期间请严格按医嘱服药,抗病毒药物不可自行停用或漏服,中药与西药服用时间应间隔半小时以上并告知医生所用全部药物,避免药物相互作用与重复用药。出院时医生会交代复查项目与间隔,慢肝患者一般每三到六个月复查肝功能、病毒载量、甲胎蛋白与肝脏超声。:
    ⑥ 急诊通道:呕血或黑便(警惕食管胃底静脉曲张破裂出血)、意识模糊或行为异常(警惕肝性脑病)、腹围短期内明显增大伴气促、持续高热寒战伴右上腹剧痛与黄疸(警惕急性胆管炎)、皮肤大片瘀斑或出血不止等,应立即到急诊或拨打120,医院急诊24小时接诊(急救电话0580-2612345),消化道出血与重症感染优先检查、优先处理,必要时紧急胃镜或转外科处理。长期肝硬化患者出现上述任一情况都不要在家观察。:
    ⑦ 避坑指南:慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗是关键,但并非所有携带者都需要立即用药,需由医生结合病毒载量、肝功能、肝纤维化与家族史综合判断;一旦启动治疗必须规律服药、定期复查,自行停药可能导致病毒反弹甚至肝衰竭。不要轻信“转阴秘方”“包治肝硬化”的宣传,也不要同时服用多种来源不明的保肝药与保健品,保健品引起的药物性肝损伤并不少见。中药保肝需在正规中医师辨证下使用,切勿自行抓药长期服用。脂肪肝最有效的治疗是减重、戒酒与运动,单靠药物效果有限。外院三个月内的肝功能、病毒学与影像资料请带齐,多数可互认,避免重复检查;自费项目与特殊用药使用前医生会告知并签字确认。:
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参考资料:

    舟山市中医院肝胆内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市中医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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