台州市中医院消化肿瘤内科

科室评级：市级重点消化肿瘤科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

台州市中医(中西医结合)重点学科台州市消化肿瘤中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

消化肿瘤内科（含消化内科与内镜中心）是台州市中医院五大中心之一——消化肿瘤中心的承载科室，为台州市中医（中西医结合）重点学科与医院优势专科。科室集临床、科研、教学为一体，技术力量雄厚、人才结构合理，现有高级职称医师5名、主治中医师4名、中医师1名，硕士研究生5人，设有门诊、普通病房、消化内镜中心与示教室。学科带头人李伟林主任中医师为浙江省名中医、全国首批优秀中医临床人才、浙江中医药大学硕士生导师、台州市中医院副院长，任中华中医药学会肝胆病分会委员、浙江省中医药学会肝病分会副主委、浙江省中西医结合学会肿瘤分会委员、台州市中医药学会副会长；学科执行主任王才党主任中医师为浙江省名中医学术继承人、浙江省中医药学会肿瘤分会委员。科室与台州医院合作成立叶丽萍名医工作室，并以上海中医药大学为依托，引进上海龙华医院的肿瘤治疗经验。

科室完整介绍

消化肿瘤内科的诊疗范围涵盖两大板块。消化方面：食管、胃、肝胆胰腺与肠道等消化系统的常见病、多发病与疑难病，尤其对酒精性肝病、肝硬化、消化道出血、胰腺炎、慢性胃炎、便秘、慢性腹泻开展中西医结合治疗与中医养生保健。肿瘤方面：肝癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、白血病、淋巴瘤等各类恶性肿瘤的早期诊断，以及中晚期肿瘤的中医中药、化疗、靶向、免疫治疗与局部化疗，并开展中医药预防和治疗早癌及癌前病变。

科室配备4台胃镜（其中3台为奥林巴斯CV-290）、3台肠镜（其中2台为奥林巴斯CV-290）、爱博尔电手术工作站、自动洗消设备、胃肠息肉圈套器、钛夹、肠梗阻导管、三腔二囊管与多功能抢救车，常规开展电子胃肠镜检查、胃肠镜早癌筛查、内镜下息肉摘除（EMR）与早癌切除（ESD）等内镜治疗技术。在肿瘤治疗上，科室首创六经辨证治疗恶性肿瘤，坚持防治结合、扶正与祛邪兼顾的理念，在改善患者生活质量、延长带癌生存期、改善晚期肿瘤恶液质、减轻放化疗不良反应等方面具有明显优势。科室承担省、市级科研课题与继续教育项目多项。

科室核心优势

消化肿瘤内科最突出的优势是内镜早筛、西医规范治疗与中医全程介入的一体化诊疗链条。在早癌筛查环节，科室配备多台奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜，具备窄带成像（NBI）与放大观察功能，可清晰显示胃黏膜微血管与微腺管结构，显著提高早期胃癌、结直肠癌与癌前病变（萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、腺瘤性息肉）的检出率；发现病变后可同期或择期行内镜下黏膜切除术（EMR）与内镜黏膜下剥离术（ESD），使许多早期消化道癌患者免于外科手术与器官切除，这是消化道肿瘤治疗效果改善最关键的环节。

在肿瘤治疗环节，科室的优势在于中西医疗法的有机配合而非简单叠加：对需要化疗的患者，中医药以健脾和胃、益气养血、滋补肝肾为法，用于减轻恶心呕吐、骨髓抑制、周围神经毒性、腹泻与口腔黏膜炎，帮助患者按计划完成足量化疗；对接受靶向与免疫治疗者，中药可减轻皮疹、腹泻、手足综合征与免疫相关不良反应；对晚期无法耐受积极抗肿瘤治疗者，则以扶正培本、改善恶液质与癌痛控制为主，配合规范化三阶梯止痛与营养支持。科室首创的六经辨证治疗恶性肿瘤思路，将《伤寒论》六经辨证体系引入肿瘤治疗，相比单纯的辨病用药更具个体化特征。此外，科室依托叶丽萍名医工作室（台州医院消化内镜专家团队），内镜诊疗技术与质量管理持续提升，并与上海龙华医院的肿瘤诊疗经验对接，形成了本地可及、技术规范的消化肿瘤诊疗平台。

主治疾病清单

慢性胃炎（含萎缩性胃炎）与消化性溃疡胃食管反流病功能性消化不良与肠易激综合征慢性便秘与慢性腹泻幽门螺杆菌感染酒精性肝病与脂肪肝肝硬化及其并发症（腹水、消化道出血）急性胰腺炎与慢性胰腺炎胆囊炎与胆道感染炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）胃肠道息肉与腺瘤胃十二指肠溃疡并出血胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌消化道肿瘤术后与化疗后调理上消化道大出血（食管胃底静脉曲张破裂、溃疡出血）重症急性胰腺炎肝衰竭与肝性脑病晚期消化道肿瘤伴多发转移恶性肠梗阻肿瘤恶液质与重度营养不良难治性癌痛化疗后严重骨髓抑制与感染胆道梗阻与梗阻性黄疸早发型胃癌与遗传性弥漫型胃癌家族性腺瘤性息肉病与林奇综合征原发性胆汁性胆管炎与自身免疫性肝炎罕见消化道神经内分泌肿瘤

特色诊疗技术

奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜检查（含NBI窄带成像与放大内镜）：用于早癌筛查与黏膜病变定性
胃肠镜早癌筛查与精查：用于萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生与早期胃癌、结直肠癌的检出
内镜下黏膜切除术（EMR）：用于胃肠道息肉、腺瘤与黏膜内早癌的切除
内镜黏膜下剥离术（ESD）：用于较大早期胃癌、食管癌与结直肠侧向发育型肿瘤的整块切除
内镜下止血术（钛夹、注射、电凝、三腔二囊管压迫）：用于消化性溃疡出血与食管胃底静脉曲张破裂出血
中西医结合肿瘤治疗（六经辨证，扶正与祛邪兼顾）：用于中晚期消化道肿瘤及术后、放化疗后调理
规范化疗、靶向治疗与免疫治疗：用于胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等
化疗与靶向免疫治疗不良反应的中医药干预：用于恶心呕吐、骨髓抑制、周围神经毒性、皮疹与腹泻
癌痛规范化三阶梯止痛与营养支持治疗：用于中重度癌痛与肿瘤恶液质
幽门螺杆菌根除与胃癌前病变随访管理：用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与胃癌高危人群

科室硬件配置

奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜系统（胃镜4台含3台CV-290，肠镜3台含2台CV-290）
NBI窄带成像与放大内镜模块（早癌精查）
爱博尔电手术工作站（EMR、ESD与内镜止血）
内镜自动洗消设备与内镜清洗消毒追溯系统
胃肠息肉圈套器、钛夹、注射针与黏膜切开刀等内镜器械
肠梗阻导管与三腔二囊管
多功能抢救车与心电监护设备
奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪与肿瘤标志物检测平台
飞利浦60排120层螺旋CT与美国GE 1.5T核磁共振（肿瘤分期与疗效评估）

核心专家团队

李伟林主任中医师（二级岗）、教授、硕士生导师/副院长，浙江省名中医、中西医结合消化肿瘤科学科带头人｜擅长：全国首批优秀中医临床人才，浙江中医药大学硕士生导师，任中华中医药学会肝胆病分会委员、浙江省中医药学会肝病分会副主委、浙江省中西医结合学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会副主委、台州市中医药学会副会长兼肿瘤专业委员会主任委员；发表论文三十余篇，主持厅市级课题4项，主编与副主编著作各1部，任《中西医结合肝病杂志》编委；擅长中医药治疗各种疑难消化系统疾病及肝癌、肺癌、消化道肿瘤、脑肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤等，对肿瘤手术、化疗、放疗后的调理有较深造诣｜出诊：周一、周二、周四上午（国医馆景福华堂），具体以医院公众号当日排班为准
王才党主任中医师/消化肿瘤内科主任（学科执行主任）、浙江省名中医学术继承人｜擅长：毕业后长期跟随李伟林从事恶性肿瘤的中西医治疗，2012年8月起担任内二科副主任负责消化肿瘤部分病房管理，2015年消化肿瘤独立成科后担任主任；主持台州市科技局科技计划项目《肝炎肝硬化腹水的中医治疗的临床研究》并已结题；任浙江省中医药学会肿瘤分会委员、浙江省中医药学会血液分会委员、台州市医学会放化疗分会委员与消化分会委员｜出诊：消化肿瘤科门诊（门诊二楼217/218诊室），出诊时间以医院公众号当日排班为准
喻春红主任医师/消化内科（含内镜中心）负责人｜擅长：2002年毕业于江西省赣南医学院，2007至2008年于浙江大学附属第一医院感染科进修；擅长各种慢性肝病、肝硬化、消化道出血的规范化诊治，对感染性休克与抗生素合理使用有较丰富经验，主持消化内科与内镜中心的日常诊疗工作｜出诊：消化内科门诊（门诊二楼217/218诊室，0576-88825708），出诊时间以医院公众号当日排班为准
盛淑芬主任医师/台州市中医院消化病与中西医结合临床研究中心副主任｜擅长：1997年评为椒江区首届科技新秀，2001年评为椒江区后备学科带头人与浙江省名中医林真寿主任中医师继承人，任椒江区抗癌协会常务理事；从事中西医结合内科工作多年，擅长消化病及内分泌的中医辨证治疗，尤擅长消化道肿瘤及其他恶性肿瘤的中西医治疗，对肿瘤术后功能调整、预防复发转移与延长生存期有一定经验｜出诊：消化肿瘤内科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：消化肿瘤内科设消化内科门诊（门诊二楼217/218诊室）、消化肿瘤科门诊、内镜中心预约号与国医馆专家门诊。若主要是胃痛、反酸、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状，挂消化内科门诊；若是已确诊的肿瘤患者需要化疗、靶向免疫治疗或中医调理，挂消化肿瘤科门诊；若仅需要做胃肠镜体检或复查，可挂消化内科门诊后由医生开具内镜申请单。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88825708开放，一般提前一周放号。李伟林名中医的国医馆号源紧张，建议准点预约。胃肠镜检查需单独预约并做术前评估，不随当天门诊号直接完成，请预留至少两周预约周期。：

② 院区区分：消化肿瘤内科门诊位于门诊二楼217/218诊室，普通病房在住院部六楼，消化内镜中心在院内独立区域（联系电话0576-88825708）。挂号、就诊、内镜预约、检查与住院均在同一院区完成，无需跨院区奔波。国医馆景福华堂位于医院东侧沿街，名中医专家门诊多在此出诊，挂号时请留意地点提示。地址为浙江省台州市椒江区中山西路278号，公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾导航“台州市中医院”，院内设停车位。做无痛胃肠镜者当天需有人陪同且不可自行驾车，请提前安排家属与返程交通。：

③ 医保：消化肿瘤内科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。恶性肿瘤已纳入门诊慢特病管理范围，办理备案后门诊化疗、靶向治疗、免疫治疗、止痛药物与相关检查可按较高比例报销，对需要长期治疗的患者意义重大，确诊后请尽早办理；部分高价靶向药与免疫药虽已进医保，但适应症限制严格且需先做基因检测。普通胃肠镜检查、息肉切除术多数可报销，但无痛麻醉费、部分内镜耗材（钛夹、切开刀）与ESD治疗的部分费用可能属自费或按比例自负。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。基因检测、肿瘤标志物全套与中医膏方多属自费项目，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查前置准备：胃肠镜检查是准备最繁琐的项目，请严格按预约须知执行。检查前1-3天开始低渣饮食，避免食用带籽水果（西瓜、火龙果、猕猴桃）、黑木耳、海带、韭菜、坚果与粗纤维蔬菜。胃镜检查前需禁食8小时以上、禁水4小时以上（一般检查前一晚10点后禁食禁水）；肠镜检查前需按要求服用复方聚乙二醇电解质散等泻剂清洁肠道，通常检查前一晚服一半、检查当日清晨服一半，服药后需大量饮水并走动，直至排出物为淡黄色透明无渣水样便方为合格，肠道准备不充分会直接导致检查失败或漏诊，必须重做。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，须提前5-7天告知医生并按医嘱停药或桥接；糖尿病患者检查当日请咨询医生调整降糖药或胰岛素；做无痛内镜者当日必须有成人陪同，检查后24小时内不可驾车、饮酒、签署重要文件与做重要决定。：

⑤ 住院：消化道出血、重症胰腺炎、肿瘤化疗与需行ESD等内镜治疗者收住院。床位等待时间视病区周转而定，急性上消化道出血等急症直接经急诊收入。病房在住院部六楼，以3人间为主，可申请陪护床，医院提供专业陪护服务。住院期间请固定一名陪护，探视遵守病区时段与人数限制；化疗期间患者白细胞低、免疫力低下，有感冒发热者请勿探视，患者本人也请佩戴口罩、避免去人群密集处。化疗周期通常为每2-3周一次，单次住院3-7天。出院时会提供下次化疗时间、血常规复查时间（通常化疗后第7-10天查血象）与饮食指导，请严格按时复查血象，白细胞过低须及时就医处理。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——呕血或呕吐咖啡色物、黑便或便血；突发上腹剧痛并向腰背放射（警惕重症胰腺炎）；突发剧烈腹痛伴腹肌紧张、拒按（警惕消化道穿孔）；肝硬化患者出现意识改变；黄疸迅速加深伴发热寒战（警惕急性胆管炎）；化疗后出现发热（中性粒细胞减少伴发热属肿瘤急症，须立即就诊）；突发胸痛、呼吸困难（警惕肺栓塞）。医院急诊24小时开放，具备内镜下止血、三腔二囊管压迫、输血与生命支持能力，实行先救治后付费。肿瘤患者就诊时请务必说明正在接受何种治疗、最后一次化疗或靶向用药的时间、目前血常规情况。：

⑦ 避坑指南：第一，不要因为害怕而拒绝胃肠镜检查。我国胃癌与结直肠癌早期常无症状，等到出现腹痛、消瘦、便血往往已属中晚期；胃肠镜是唯一能直接发现并同期切除早癌与癌前病变的手段，40岁以上人群（尤其有家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、息肉病史者）建议定期检查。第二，发现胃肠道息肉不等于得了癌症，但腺瘤性息肉有癌变潜能，应按医生建议切除并定期复查，切完就不管同样危险。第三，不要自行服用成分不明的中草药偏方治疗肿瘤，部分偏方含重金属与肝毒性成分，可能加重肝损伤并干扰规范化疗；中医药应在正规中医师指导下与西医治疗配合使用，并主动告知肿瘤科医生自己正在服用的全部中药。第四，化疗期间不要盲目大补或听信饿死癌细胞而禁食，肿瘤患者需要充足蛋白质与热量，应在营养指导下均衡饮食。第五，靶向与免疫治疗须有明确的基因检测或生物标志物依据，不要听信人人适用的说法自行购药，也不要从非正规渠道购买来源不明的进口药。第六，癌痛应规范使用止痛药，阿片类药物在医生指导下使用成瘾风险极低，强忍疼痛反而降低生活质量与治疗耐受性。：

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参考资料：

台州市中医院消化肿瘤内科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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