台州市中医院肛肠科

科室评级：医院优势中医肛肠科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肛肠科是台州市中医院特色鲜明、患者口碑良好的中医外科优势专科，与普外科同设于住院部九楼病区，科室电话0576-88825287。科室依托三级甲等中医医院的平台，把中医传统外治法与现代肛肠微创手术深度结合，形成了“手术微创化、换药中医化、全程无痛化”的诊疗特色，承担本地区痔、瘘、裂、脓肿、便秘、炎性肠病与结直肠肿瘤的中西医结合诊治任务。科室由陈桂生副主任中医师担任中外科主任与学科带头人，其熟练掌握中外科理论与常用诊疗技术，对肛肠疾病有较深入研究与丰富临床经验，擅长手术一次性根治肛周脓肿、肛瘘、陈旧性肛裂与内外痔，并运用中医中药治疗老年性便秘。团队中陈宝华副主任中医师长期从事肛肠病临床诊治，开展肛门括约肌侧切治疗陈旧性肛裂、混合痔外切内剥内扎术、单纯性与复杂性肛瘘切开挂线缝合术、小儿肛瘘与息肉手术、大肠癌根治术等，并运用中草药治疗肿瘤与慢性结肠炎患者。科室与消化肿瘤内科、内镜中心紧密协作，为结直肠肿瘤患者提供从筛查、手术到术后中医调理的一体化服务。

科室完整介绍

肛肠科收治范围涵盖痔（内痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘（单纯性与复杂性）、直肠脱垂与直肠黏膜内脱垂、肛门瘙痒与肛周湿疹、便秘（慢传输型与出口梗阻型）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的中医维持治疗、结直肠息肉与结直肠肿瘤等。

在治疗手段上，科室形成了层次分明的三级方案：对早期与轻度病变，以饮食调整、中药内服、中药坐浴、中药保留灌肠与栓剂纳肛为主；对中重度痔与肛裂，采用痔上黏膜环切术（PPH）、自动弹力线套扎术（RPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）与传统外剥内扎术等微创术式；对肛周脓肿与肛瘘，采用一次性根治术与中医挂线疗法，兼顾根治与肛门功能保护。科室配备肛肠综合治疗仪、痔微创吻合器与中药熏洗坐浴设备，术前开展规范的肠道准备与疼痛评估，术后实行多模式镇痛与中医换药，显著减轻了患者对肛肠手术“疼痛难忍”的顾虑。此外，科室针对老年性便秘、慢性结肠炎与炎症性肠病，运用中药辨证施治、保留灌肠与穴位埋线等手段，为长期受困的患者提供了有别于单纯泻剂依赖的治疗路径。

科室核心优势

肛肠科最核心的优势是微创痔手术的术式选择能力与个体化匹配。传统外剥内扎术虽然彻底，但术后疼痛明显、恢复期长；而PPH通过环形切除痔上黏膜并吻合，把脱垂的肛垫上提复位、同时阻断其血供，对Ⅲ至Ⅳ度环状脱垂性内痔效果确切，术后疼痛轻、恢复快；RPH利用自动弹力线套扎器在齿状线上方套扎痔核，操作简便、创伤更小，适合Ⅱ至Ⅲ度内痔；TST则选择性保留正常黏膜桥，减少吻合口狭窄风险，更适合痔核分布不均者。医生会根据痔的分期、分型、脱垂程度与患者年龄、基础疾病综合判断，而不是“一律PPH”或“一律传统手术”，这直接决定了术后疼痛程度、复发率与肛门精细控便功能。

第二大优势是中医挂线疗法在肛瘘与肛周脓肿中的应用。高位复杂性肛瘘若一次性切开，极可能损伤肛门括约肌导致不同程度的失禁，而挂线疗法利用药线或橡皮筋的慢性切割与引流作用，在逐步切开瘘管的同时让周围组织产生粘连、括约肌缓慢分离而不突然断裂，从而在根治瘘管与保护肛门功能之间取得平衡——这是中医外科流传数百年的智慧，至今仍是不可替代的技术。科室陈宝华副主任中医师在复杂性肛瘘切开挂线缝合术方面经验丰富。

第三大优势是中医外治法贯穿全程。术前用中药坐浴清洁消肿、缓解括约肌痉挛；术后以中药熏洗坐浴、中药纱条换药、生肌敛疮类中药外敷促进创面肉芽生长，配合中药内服清热利湿、凉血止血、润肠通便，明显减轻术后水肿、疼痛与排便困难，缩短创面愈合时间。对不愿或不适合手术的早期痔、慢性肛裂与便秘患者，则以中药内服外用、饮食与排便习惯指导为主。第四大优势是结直肠肿瘤的早期识别：科室坚持对便血患者常规进行肛门指检与肛门镜检查，并建议40岁以上人群行结肠镜检查，避免把直肠癌误当“痔疮”而延误诊治。

主治疾病清单

内痔、外痔与混合痔血栓性外痔肛裂与陈旧性肛裂肛乳头肥大与肛窦炎肛周湿疹与肛门瘙痒症功能性便秘与老年性便秘直肠黏膜内脱垂肛周皮赘与肛周尖锐湿疣直肠息肉慢性结肠炎与肠易激综合征高位与复杂性肛瘘（含马蹄形肛瘘）肛周脓肿（含高位括约肌间脓肿、骨盆直肠间隙脓肿）环状混合痔伴重度脱垂与嵌顿坏死性筋膜炎（肛周会阴部）结直肠癌与直肠癌炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）伴肛周病变重度直肠脱垂肛肠术后大出血与创面愈合不良先天性肛肠畸形（成人期就诊）藏毛窦（骶尾部藏毛囊肿）化脓性汗腺炎累及肛周会阴克罗恩病肛瘘（复杂性难治性）罕见肛周肿瘤与直肠间质瘤

特色诊疗技术

痔上黏膜环切术（PPH）：用于Ⅲ至Ⅳ度环状脱垂性内痔与混合痔，上提肛垫、阻断血供，术后疼痛轻
自动弹力线套扎术（RPH）：用于Ⅱ至Ⅲ度内痔，操作简便、创伤小、恢复快
选择性痔上黏膜切除术（TST）：用于痔核分布不均的混合痔，保留正常黏膜桥，降低吻合口狭窄风险
混合痔外切内剥内扎术（Milligan-Morgan术）：用于重度混合痔与脱垂严重的痔，根治彻底
肛瘘切开挂线缝合术：用于单纯性与复杂性肛瘘，尤其是高位肛瘘，兼顾根治与括约肌功能保护
肛周脓肿一次性根治术：用于肛周脓肿，避免分次手术、减少复发与形成肛瘘的概率
肛门括约肌侧切术：用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄，解除痉挛、促进裂口愈合
中药熏洗坐浴与生肌敛疮换药：用于术前消肿与术后创面护理，减轻疼痛水肿、促进愈合
中药保留灌肠与中药内服：用于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、便秘与肛肠术后排便管理
结直肠肿瘤筛查与手术（含大肠癌根治、直肠癌保肛）：用于直肠息肉、结直肠癌的规范化外科治疗

科室硬件配置

肛肠综合治疗仪与肛门镜检查设备
PPH/TST痔微创吻合器与RPH自动弹力线套扎器
中药熏洗坐浴设备与中药换药治疗车
奥林巴斯CV-290胃肠镜系统（结直肠肿瘤筛查与息肉切除）
美国GE 1.5T核磁共振与飞利浦60排120层螺旋CT（复杂性肛瘘与盆腔病变评估）
腔内彩色超声（肛瘘瘘管与括约肌评估）
高清腹腔镜手术系统（结直肠肿瘤手术）
德尔格麻醉机与术后镇痛（PCA）设备

核心专家团队

陈桂生副主任中医师/中外科主任、中外科学科带头人｜擅长：熟练掌握中外科理论知识与常用诊疗技术，对肛肠疾病有较深入研究与丰富临床经验，擅长手术一次性根治肛周脓肿、肛瘘、陈旧性肛裂与内外痔，运用中医中药治疗老年性便秘，在台州本地享有良好口碑｜出诊：中外科（肛肠）专家门诊，周一至周四、周六全天，具体以医院公众号当日排班为准
陈宝华副主任中医师｜擅长：长期从事肛肠病的临床诊断和治疗，开展肛门括约肌侧切治疗陈旧性肛裂、混合痔外切内剥内扎术、单纯性与复杂性肛瘘切开挂线缝合术、小儿肛瘘与息肉手术、大肠癌根治术等，运用中草药治疗肿瘤病人与慢性结肠炎病人有一定研究与心得｜出诊：肛肠科专家门诊，周五、周日上午，具体以医院公众号当日排班为准
林琛钦副主任中医师｜擅长：擅长各种疾病的中医药治疗，对外科常见病多发病有丰富的临床经验，尤其擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病的诊疗｜出诊：普外科（含肛肠科）门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队副主任（中）医师与主治中医师梯队｜擅长：痔微创手术（PPH/RPH/TST）、复杂性肛瘘挂线疗法、肛周脓肿一次性根治、老年性便秘与炎性肠病中医药治疗、结直肠肿瘤筛查与手术、术后中药坐浴换药｜出诊：肛肠科门诊与住院部九楼病区（0576-88825287），出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肛肠科设肛肠科门诊与专家门诊，部分专家在中外科、皮肤性病科（肛肠）诊区出诊。首次出现便血、肛门肿物脱出、疼痛或流脓者，建议先挂肛肠科普通门诊完成肛门指检与肛门镜检查，明确诊断后再挂相应专家门诊确定治疗方案；已明确为痔、瘘或考虑手术者，可直接挂专家门诊。40岁以上首次便血、或有结直肠肿瘤家族史、近期排便习惯改变者，建议同时挂消化肿瘤内科预约结肠镜检查。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832及门诊自助机开放，一般提前一周放号；周四、周六陈桂生主任号源较紧张，建议准点预约。肛周脓肿剧痛伴发热者请直接走急诊通道。：

② 院区区分：肛肠科门诊设在门诊楼相应诊区，病区与普外科同在住院部九楼（科室电话0576-88825287），手术、术后换药与中药坐浴治疗均在本院区完成，地址台州市椒江区中山西路278号（总机0576-88223701）。结直肠镜检查在门诊二楼内镜中心，复杂性肛瘘的MRI评估在本院区放射科，中药与膏方调理可在景福华堂国医馆完成。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达医院。自驾请导航“台州市中医院”，院内有停车位但高峰紧张，术后行动不便者建议由家属驾车送至门诊入口临时停靠。：

③ 医保：肛肠科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。痔微创手术、肛瘘与肛周脓肿手术、结直肠肿瘤手术等住院费用按医保目录与当地住院报销比例结算；PPH/TST吻合器、弹力线套扎器等一次性高值耗材可能属目录外自费或按比例自负，术前请向主管医生与医保办确认并签字。门诊肛门镜检查、中药坐浴、中药灌肠与部分中医适宜技术费用相对较低，但可能存在自费项目。日间手术（部分痔套扎、小脓肿切开）按日间手术或门诊待遇结算，各地政策不同，请提前咨询。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊时请带齐外院的肠镜报告与病理结果、肛门直肠超声或MRI片子（复杂性肛瘘建议带原片），并主动说明便血的颜色、量、与大便是否混合，以及有无排便习惯改变与体重下降。拟行肛肠手术者术前需完成血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查；一般术前需清洁灌肠或按医嘱服用泻药做肠道准备，腰麻或骶麻者术前禁食6至8小时（具体以麻醉与手术通知为准）。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，须提前告知并遵医嘱停药，否则术中术后出血风险显著增加。做肠镜前需严格按要求禁食并服完泻药，直到排出清水样便；服用泻药期间请多走动、轻柔按摩腹部。女性患者请避开月经期。：

⑤ 住院：择期肛肠手术一般入院后1至3天内安排，部分痔套扎与小脓肿切开可在日间或门诊完成；肛周脓肿剧痛与嵌顿痔由急诊绿色通道优先安排，通常当日或次日手术。病房以3人间或2人间为主，可申请陪护床，医院提供陪护服务，家属陪护与护工可二选一。探视请遵守病区规定时段，术后初期需在换药室每日换药，请按护士安排的时间前往。术后住院时间因术式而异：痔微创手术约5至7天，单纯性肛瘘约7至10天，高位复杂性肛瘘因需多次紧线可能延长至2至3周，肛周脓肿约7至10天。出院时会提供坐浴方法、换药安排、饮食与排便管理的书面指导，务必按时返院换药与复查。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——肛周肿物突发剧痛且迅速增大伴发热寒战（提示肛周脓肿或坏死性筋膜炎，后者进展极快）；痔脱出后无法回纳、嵌顿并出现紫黑坏死；便血量较大伴头晕心慌、面色苍白与血压下降；肛周会阴部红肿迅速蔓延伴高热与皮肤发黑（需警惕坏死性筋膜炎，须紧急手术清创）。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站，急诊24小时接诊，肛肠科值班医师可随时会诊，实行先救治后付费。就诊时请说明疼痛与肿物出现的时间、有无发热、既往有无肛瘘或炎症性肠病史、是否正在服用抗凝药物。转运途中请勿自行挤压或热敷肿物。：

⑦ 避坑指南：第一，便血不等于痔疮——40岁以上首次便血、大便变细、排便习惯改变、体重下降、贫血者必须先做结肠镜排除结直肠肿瘤，把直肠癌当痔疮治是肛肠科最常见也最危险的误诊。第二，肛周脓肿不要寄希望于“消炎药消下去”，绝大多数需要切开引流，拖延只会形成肛瘘、增加后续手术难度，也不要自行挤压或找人“挑破”。第三，肛肠术后不能因怕痛而不敢排便，术前肠道准备充分、术后按医嘱软化大便、便后及时坐浴换药，疼痛通常在数天后明显减轻；长期憋便导致大便干结反而加重创面损伤。第四，挂线疗法需要多次紧线与较长的恢复期，这是为了保住肛门功能，不要误以为是“治疗不彻底”而提前要求拆除挂线。第五，警惕“无痛无刀根治痔疮”“一针治愈肛瘘”的宣传，这类承诺往往不切实际；同时要避免长期依赖刺激性泻剂（如含番泻叶、芦荟的产品）通便，结肠黑变病与泻剂依赖都是长期滥用的后果，便秘应通过膳食纤维、饮水、排便习惯与规范用药综合管理。：

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参考资料：

台州市中医院肛肠科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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