一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 国家临床重点专科组成科室(感染性疾病科)。 | 肝病科是国家临床重点专科(感染性疾病科)的组成科室;该科依托国家临床重点专科(感染性疾病科)平台开展诊疗。 |
| 江苏省省级临床重点专科(肝病专业)。 | 医院官网重点专科页逐字标注;省卫生健康委《拟确认省级临床重点专科名单》序号44为本院肝炎专业,与序号43呼吸道传染病专业、序号45艾滋病专业、序号46肿瘤科同批确认,「肝炎专业」与官网「肝病专业」为同一专科的不同称呼。 |
| 江苏省病毒性肝炎诊疗中心。 | 省级病毒性肝炎诊疗中心,肝衰竭、重型肝炎与肝硬化及其并发症的规范化诊疗与随访网络成员单位。 |
| 国家药物临床试验机构(肝病专业)。 | 国家药监局批准的国家药物临床试验机构,设肝病专业组,为肝病新药临床研究与评价提供平台。 |
| 中国肝病标准化管理中心江苏分中心。 | 中国肝病标准化管理中心江苏分中心,承担肝胆疾病诊疗规范化建设与基层技术推广任务。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院肝病科是江苏省省级临床重点专科(肝病专业)、江苏省病毒性肝炎诊疗中心、国家药物临床试验机构(肝病专业)与中国肝病标准化管理中心江苏分中心,同时是国家临床重点专科(感染性疾病科)的组成科室,是全省规模大、病种齐全、人才和技术优势明显的肝病诊治中心,疑难肝病诊治达到全国领先水平。科室于1933年建院时即为城市立传染病医院的核心病区,1996年两院合并后成为医院传染病专科主干,2016年7月汤山院区投入运营后形成两院区格局:汤山院区设肝病一科至肝病四科四个病区,其中肝病四科开放床位51张、医护人员20人(主任医师2人、主治医师1人、住院医师3人),肝病一科开放床位44张、有主任医师2人与主治医师1人;钟阜院区另设疑难和重症肝病科、肝硬化治疗中心、脂肪肝诊疗中心与风湿免疫和儿童青少年肝病科。全科开放床位200张以上,年门诊量与收治量居南京地区首位。
科室设疑难和重症肝病科、肝硬化治疗中心、肝脏肿瘤治疗中心、病毒性肝炎科、脂肪肝诊疗中心、风湿免疫与儿童青少年肝病科、中西医结合科等多个亚专业方向,为全省规模大、病种齐全的肝病诊疗中心,创建了「病理-影像-基因」联合诊断疑难肝病新模式。诊疗范围覆盖各型病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、血管性肝病,肝硬化及其并发症(顽固性腹水、原发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、脾功能亢进、肝肾综合征),以及重症肝炎与肝衰竭、急性妊娠脂肪肝、原发性肝癌与转移性肝癌的诊断与治疗;在肝炎、肝硬化、肝癌的鉴别诊断、复杂难治性肝病与肝衰竭危重病例的诊疗及抢救方面积累了丰富经验。
近年发表论文近200篇,其中SCI 论文50余篇,参与「十二五」「十三五」国家重大科技专项4项,主持国家自然科学基金4项,主持及参与省部级课题多项;获中华医学科技奖三等奖1项、省科技进步一等奖1项与三等奖2项、省卫生健康委医学新技术引进奖5项,以及市医学新技术引进奖、江苏医学科技奖、市青年医学科技奖多项。学科带头人杨永峰为中华医学会肝病分会青年委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会肝病分会主任委员、江苏省医学会感染病学分会副主任委员、江苏省突出贡献中青年专家与第十届中国医师奖获得者;叶伟为江苏省「333工程」人才、江苏省「六大人才高峰」人才与南京市中青年拔尖人才、南京地区十佳医生。医院牵头全省12家传染病医院成立江苏肝健康联盟,肝病诊疗服务辐射至全省及周边省市。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:钟阜院区与汤山院区 |
| 杨永峰 | 主任医师,党委书记,疑难和重症肝病科,医学博士、博士生导师,江苏省突出贡献中青年专家、中华医学会肝病分会青年委员会副主任委员、江苏省中西医结合学术肝病分会主任委员、江苏省医学会感染病学分会副主任委员、江苏省重点人才、第十届中国医师奖获得者、《Life Science》审稿人 | 擅长重型肝炎和肝衰竭治疗、病毒性肝炎的个体化抗病毒治疗、复杂核苷类耐药的防治,以及肝硬化、顽固性腹水、自身免疫性肝炎、药物性肝病、脂肪肝病、肝癌的诊治及人工肝治疗;精通肝脏疾病的临床、影像及病理诊断,擅长不明原因肝病与疑难重症肝病的诊治,在钟阜院区周三中午、汤山院区周二上午出诊 |
| 黄平 | 主任医师,肝病三科,中国研究型医院学会肝病专业委员会重肝学组委员 | 长期从事肝病教学、医疗及研究工作,擅长各型肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤的诊治,尤其对重型肝炎与肝衰竭的诊治有丰富临床经验与深入研究,率先在省内开展人工肝支持系统治疗重型肝炎、肝衰竭的临床与研究工作 |
| 沈玲 | 主任医师,肝病三科,— | 擅长对各类型病毒性肝炎尤其是乙型、丙型肝炎的诊治有丰富临床经验,对肝硬化、肝癌的早期诊断和预防,脂肪肝、自身免疫性肝炎的诊治有较深入研究 |
| 出诊院区:钟阜院区 |
| 叶伟 | 主任医师,副院长,肝硬化治疗中心,医学博士、博士生导师,江苏省「333工程」人才、江苏省「六大人才高峰」人才、南京市中青年拔尖人才、南京地区十佳医生 | 擅长各种类型肝病的诊断及规范化治疗,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病等;尤其擅长肝硬化及并发症的病情评估与治疗,包括顽固性腹水、原发性腹膜炎、食管胃静脉曲张破裂出血等,并开展肝癌冷冻消融治疗术 |
| 熊清芳 | 主任医师,疑难和重症肝病科主任,医学博士、三级主任医师、研究生导师,中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会常务委员与疑难肝病学组副组长、江苏省中西医结合肝病常务委员、江苏省医学会感染病学分会委员、南京市医学会感染分会副主任委员、江苏省医学会肝病分会药肝和自免肝学组副组长、中国医师协会感染科医师分会第五届委员会人工肝与肝衰竭学组组员 | 擅长不明原因肝功能异常的诊断与治疗(脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、血管性肝病),以及重型肝炎和肝衰竭治疗、人工肝支持治疗、肝硬化与顽固性腹水治疗、各种终末期肝病的治疗 |
| 艾敏 | 主任医师,肝病三科,— | 从事肝病临床工作20余年,擅长乙型肝炎、丙型肝炎、药物性肝炎、肝硬化腹水、肝衰竭、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝癌的诊断和治疗 |
| 王雷 | 主任医师,肝病四科,获江苏省新技术引进二等奖1项 | 长期从事肝脏疾病临床工作和临床实习学生带教工作28年,擅长各种急慢性肝病及重症肝病的诊断和治疗,对肝脏疾病合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病、脂肪代谢综合征等多种疾病的治疗有丰富经验,专注研究肝硬化及肝纤维化的进展 |
| 吴卫锋 | 主任医师,肝病一科副主任,南京中医药学会肝病专业委员会委员 | 对乙型肝炎抗病毒治疗有丰富的临床经验,治疗了大量急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化(腹水)、肝癌患者,对肝病各种并发症有丰富的临床经验 |
| 杜建霞 | 主任医师,肝硬化治疗中心,核心与省级杂志第一作者论文8篇 | 从事肝病内科工作35年,擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、免疫性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化的诊断和规范化治疗,以及肝硬化各种并发症的评判与规范化治疗,尤其是原发性腹膜炎、上消化道出血、顽固性腹水、肝性脑病的诊治 |
| 郭银燕 | 主任医师,脂肪肝诊疗中心,江苏省中西医结合学会感染病分会常务委员 | 长期从事各类肝病的临床诊治,擅长脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭等的诊治及其感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症的诊治 |
| 冯艳红 | 主任医师,脂肪肝诊疗中心,江苏省中西医结合学会肝病专业委员会常务委员、南京市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 | 对各种原因导致的肝纤维化、肝硬化以及肝硬化各种并发症的预防与治疗有深入探索,擅长各型病毒性肝炎的诊断治疗以及酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病与免疫性肝病的治疗 |
| 曾文权 | 主任医师,疑难和重症肝病科,国际肝胆胰协会中国分会转移性肝癌专业委员会副主任委员、江苏省研究型医院学会肝胆精准治疗专业委员会常务委员、江苏省免疫学会转化医学专业委员会肝脏病学组委员、中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病防治分会委员 | 近三十年来长期从事各型肝病的临床诊疗、教学与科研工作,擅长各种急慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎的诊断与治疗,主要研究方向为各种疑难和重症肝病诊治 |
| 赵红 | 主任医师,疑难和重症肝病科,江苏省「333高层次人才培养工程」中青年科学技术带头人、中华医学会儿科学分会感染学组原成员、中华中医药学会防治艾滋病分会常委、江苏省预防接种异常反应鉴定专家、省市医学会医疗事故鉴定专家 | 长期从事感染性疾病的医教研工作,在病毒性肝炎及感染性疾病的诊断和防治方面积累了丰富经验,获省市科技进步奖及新技术引进奖多项 |
| 钟艳丹 | 主任医师,风湿免疫和儿童青少年肝病科,南京市中青年拔尖人才、江苏省青年医学人才、中华中医药学会免疫学组委员、江苏省医师协会感染科医师分会委员、江苏省医学会肝病学分会青委会委员 | 擅长免疫性肝病(如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等)、胆汁淤积症,以及各种疑难肝病导致的肝炎、肝硬化和肝衰竭的诊断及治疗 |
| 刘娜 | 副主任医师,肝硬化治疗中心,— | 擅长各种急慢性肝病包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝以及肝癌的诊治,对于肝硬化合并胸腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、消化道出血等有丰富临床经验 |
| 岳枝 | 副主任医师,风湿免疫和儿童青少年肝病科,南京中医药学会内分泌专业委员、中国中药协会肝病药物研究专业委员会第二届专委会委员 | 擅长各型病毒性肝炎与脂肪性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传代谢性肝病及药物性肝病的诊断治疗,擅长肥胖管理及各种肝脏疾病合并糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症的系统诊治 |
| 出诊院区:汤山院区 |
| 赵伟 | 主任医师,国家传染病重点专科学科带头人、江苏省医学领军人才,中国中医协会感染病分会副主任委员、中国中西医结合学会传染病专业委员会常务委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、中国医师奖与中国中西医结合特殊贡献奖获得者、国务院政府特殊津贴获得者、中共中央组织部表彰的全国优秀共产党员 | 在肝炎和传染病的临床诊断治疗方面有丰富的经验和较高的理论水平,先后主持过国家、省、部、市级重点科研项目多项 |
| 出诊院区:汤山院区与钟阜院区 |
| 田玉岭 | 主任医师,肝病二科,江苏省中西医结合学会老年专业委员会委员、江苏省和南京市医学会医疗损害和事故技术鉴定专家库成员 | 擅长用中西医结合方法对病毒性肝炎抗病毒及抗肝纤维化治疗,对肝硬化和肝癌的防治、重型肝炎的抢救、门脉高压征、顽固性腹水、难治性高黄疸、瘀胆型肝炎、脂肪肝、内分泌异常合并肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病及核苷类药物治疗后病毒变异等疑难肝病诊治具有独到见解 |
| 常家宝 | 主任医师,肝病二科,南京市中医药协会感染及肝病协会荣誉主任委员、中国慈善总会肝癌项目组援助医生和鉴定专家、中国初级慈善基金会丙型肝炎治疗项目医生和诊断专家 | 擅长重症肝病、重症肝病高胆红素血症的康复,对肝衰竭患者肠功能紊乱有独到认识;针对肝硬化患者抗纤维化、原发性肝癌的诊断及内科综合治疗,以及乙肝、丙肝患者抗病毒治疗积累了丰富临床经验 |
| 傅熙玲 | 主任医师,肝病二科,硕士研究生,南京中医药学会感染和肝病委员会副组委 | 长期从事消化及肝病临床工作,在各种原因肝硬化及并发症治疗、肝癌、黄疸型肝炎鉴别诊断与治疗、脂肪肝、慢性乙肝及丙肝个体化优化治疗方面积累丰富经验,尤其擅长肝硬化、慢性乙肝临床治愈、药肝及肝脏肿瘤综合治疗 |
| 孙薇薇 | 主任医师,肝病四科,获南京市卫计委新技术引进奖二等奖 | 对各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎及代谢性肝病治疗有丰富临床经验,尤其擅长肝炎的抗纤维化治疗;在肝衰竭治疗上挽救过许多生命 |
| 汪增秀 | 副主任中医师,肝病一科,— | 主要从事肝病的临床诊治工作,擅长中西医结合诊治各种急慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;周三上午在汤山院区出诊 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响。 | 肝病科是江苏省省级临床重点专科(肝病专业)、江苏省病毒性肝炎诊疗中心、国家药物临床试验机构(肝病专业)与中国肝病标准化管理中心江苏分中心,并为国家临床重点专科(感染性疾病科)组成科室,官网表述为全省规模大、病种齐全、人才和技术优势明显的肝病诊治中心,疑难肝病诊治全国领先;医院牵头成立江苏肝健康联盟与南京都市圈感染与肝病联盟,肝病诊疗服务辐射全省及周边省市。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室设汤山院区肝病一至四科四个病区与钟阜院区疑难和重症肝病科、肝硬化治疗中心、脂肪肝诊疗中心、风湿免疫和儿童青少年肝病科,全科开放床位200张以上;官网医生介绍栏目公开具名专家22人:主任医师档19人、副主任医师档3人,全部收录、不设上限;学科带头人杨永峰为中华医学会肝病分会青年委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会肝病分会主任委员、江苏省医学会感染病学分会副主任委员与第十届中国医师奖获得者,叶伟为江苏省「333工程」与「六大人才高峰」人才、南京市中青年拔尖人才。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室收治各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、血管性肝病,肝硬化及其并发症(顽固性腹水、原发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、脾功能亢进),以及重症肝炎与肝衰竭、急性妊娠脂肪肝、原发性肝癌与转移性肝癌;创建「病理-影像-基因」联合诊断疑难肝病新模式,承担南京中医药大学肝病教研室与国家肝病新药临床试验基地职能。 |
| 技术特色与创新能力。 | 在重型肝炎与肝衰竭的人工肝支持治疗、肝硬化顽固性腹水与并发症规范化管理、各型病毒性肝炎的个体化抗病毒与核苷类耐药防治、复杂核苷类药物变异与难治性病毒性肝炎的中西医结合优化治疗、肝癌的介入与消融及肝移植评估方面形成技术特色;在省内率先开展人工肝支持系统治疗重型肝炎与肝衰竭,开创「病理-影像-基因」联合诊断疑难肝病新模式,并牵头国家传染病重大科技专项4项。 |
| 质量安全与运营效率。 | 医院以国家三级公立医院绩效考核为抓手健全现代医院管理制度,持续提升医疗质量安全;2024至2025年开展公立医院改革与高质量发展示范项目建设,推行多学科病例讨论(MDT)确定诊疗方案与围手术期全流程管理;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%(南京市卫生健康委月度质量指标口径),肝病患者平均住院周期短、床位周转较快。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近年发表论文近200篇,其中SCI 论文50余篇;参与「十二五」「十三五」国家重大科技专项4项,主持国家自然科学基金4项,主持及参与省部级课题多项;获中华医学科技奖三等奖1项、省科技进步一等奖1项与三等奖2项、省卫生健康委医学新技术引进奖5项及市厅级奖项多项;承担南京中医药大学、徐州医科大学、安徽医学高等专科学校等高校临床教学与肝病教研室带教任务,并为南京肝健康联盟与南京都市圈感染与肝病联盟成员单位提供技术指导。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、乙肝后肝硬化、肝性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、脂肪肝、肝功能异常 |
| 疑难重症 | 重症肝炎与慢加急性肝衰竭、急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝衰竭合并腹膜透析、肝硬化顽固性腹水、肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎、肝硬化合并肝性脑病、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血、不明原因肝功能异常、不明原因肝硬化、遗传代谢性肝病、血管性肝病、药物性肝损伤致肝衰竭、自身免疫性肝病失代偿、慢性乙肝长期抗病毒耐药、核苷类药物后病毒变异、难治性高黄疸、原发性肝癌伴门静脉癌栓、转移性肝癌、肝硬化并发肝癌、妊娠合并重症肝病、急性妊娠脂肪肝、肝硬化合并真菌感染、肝硬化合并自发性脑膜炎、肝癌介入治疗后肝功能损害、肝移植术后排斥反应 |
| 罕见病 | Wilson 病(肝豆状核变性)、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、尿素循环障碍累及肝脏、急性肝卟啉病、药物性胆管消失综合征、Budd-Chiari 综合征(肝静脉流出道阻塞)、肝外胆道闭锁成人型、 Caroli 病、肝硬化合并肝肾综合征、门脉高压性胃病、肝细胞癌(胆管细胞癌与混合癌)、肝脏移植术后移植物失活、原发性胆汁性胆管炎失代偿期、自身免疫性胆管炎 |
| 并发症管理 | 肝性脑病(Ⅰ至Ⅳ期)、肝硬化腹水与双下肢水肿、自发性细菌性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化并发食管炎与溃疡、肝肾综合征、肝性脊髓病、肝性肺动脉高压、肝硬化伴门静脉高压性胃病、脾功能亢进与白细胞减少、重症肝衰竭并发感染、肝衰竭并发消化道出血、肝癌破裂出血、腹水感染与自发性腹膜炎、药物性肝损伤叠加肝衰竭、人工肝治疗相关并发症 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 人工肝支持系统(MARS)治疗重症肝衰竭 | 采用分子吸附再循环系统进行血浆置换式肝功能支持,清除血浆中胆红素、炎症介质与肝毒性物质并补充新鲜血浆,适用于慢加急性肝衰竭、急性肝衰竭、慢性肝衰竭、急性妊娠脂肪肝及药物中毒所致肝衰竭,本院在省内率先开展并累计完成人工肝支持治疗5000余例次。 |
| 血浆置换与血液灌流、血浆吸附 | 针对肝衰竭与重症感染中的炎症因子与毒性代谢产物,实施血浆置换、血浆吸附与血液灌流等床边血液净化治疗,清除致病原体与有害物质、补充凝血因子与免疫球蛋白,用于重症肝炎、肝衰竭与合并肝性脑病患者的综合救治。 |
| 肝硬化门脉高压并发症的内镜下治疗 | 开展内镜下食管胃底曲张静脉断流术(ESVD)联合套扎与硬化剂注射,以及硬化剂注射与组织胶注射术,用于肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊止血与二级预防,减少外科手术干预。 |
| 个体化抗病毒治疗与耐药病毒优化 | 依据乙肝、丙肝病毒定量与基因型检测结果选择核苷(酸)类或干扰素方案,对经治后复发及耐药患者进行方案优化,提高表面抗原转换率与临床治愈率,并处理长期用药期间的耐药风险。 |
| 肝癌的介入与消融治疗 | 开展经导管动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融、微波消融、碘125粒子植入与放射性粒子支架治疗,用于原发性肝癌及肝转移癌、门脉癌栓与不能手术的中晚期肝癌。 |
| 肝穿刺活检与病理—影像—基因联合诊断 | 在超声或 CT 引导下经皮肝穿刺活检获取组织标本,结合影像学表现与基因检测综合判断,建立「病理-影像-基因」联合诊断疑难肝病的新模式,用于不明原因肝功能异常与疑难肝病的定性诊断。 |
| 肝硬化腹水与并发症的规范化综合治疗 | 通过限制钠水摄入、应用利尿剂联合人血白蛋白、预防自发性细菌性腹膜炎、评估肝肾综合征风险等综合措施处理肝硬化腹水,并对顽固性腹水患者开展腹水回输或超声引导下穿刺置管引流,用于失代偿期肝硬化的长期管理。 |
| 中西医结合治疗肝病的特色方案 | 运用益气健脾方(加减)改善终末期肝病(失代偿期肝硬化、慢加急性肝衰竭、肝癌)预后,运用降脂抗纤方(加减)治疗代谢相关脂肪性肝病,并以中医药联合干扰素与核苷类口服药提高慢性乙肝功能性治愈率、减轻干扰素副作用。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|
| 人工肝支持系统与分子吸附再循环(MARS)设备 | 本院重症医学科与肝病科共同使用的强项技术设备,用于重症肝炎与肝衰竭的血液净化治疗,同时配备血浆灌流透析与血浆吸附装置,累计完成人工肝支持治疗5000余例次,肝衰竭治疗与人工肝技术处于国内领先水平。 |
| 床边连续性血液净化系统(Prismaflex、费森尤斯、KM9000、ACH-10、伟力等) | 用于重症肝病患者合并肾功能衰竭、脓毒症与多器官功能障碍时的连续性肾脏替代治疗,可完成血浆置换、血浆吸附、血浆灌流与血浆滤过透析等多种模式。 |
| 3.0T 核磁共振、宽体 128 排 CT 与能谱 CT | 用于肝脏占位性病变、肝硬化与肝癌的影像评估、肝纤维化与肝内血管的定量分析,可开展脂肪肝定量测定与肝脏弹性成像,为「病理-影像-基因」联合诊断提供影像依据。 |
| 超声诊断仪与超声引导介入治疗系统 | 用于肝脏占位的超声造影与穿刺活检,以及超声引导下肝癌的微波消融、无水酒精注射与肝脓肿穿刺引流,科室配16台超声诊断仪并建立网络医学影像工作站。 |
| DSA 血管造影机与介入治疗平台 | 用于肝癌的经导管动脉化疗栓塞、门脉高压的介入治疗、肝血管瘤与肝动脉瘤的栓塞,以及肝穿刺活检与病灶注药,属肿瘤和血管疾病介入中心一科与二科的共用平台。 |
| 临床检验流水线与肝病专项检测平台 | 以全自动生化分析仪、免疫分析系统、临床基因扩增检验实验室与流式细胞仪组成的检验平台,提供肝功能、凝血、乙肝五项与 HBV-DNA、丙肝抗体与 HCV-RNA、自身免疫性肝病抗体谱、血清铁代谢与铜蓝蛋白等肝病专项检测,支撑肝病诊断与疗效监测。 |
| 隔离与重症监护设备(负压病房、呼吸机、血气分析仪、凝血分析仪) | 用于重症肝衰竭与肝性脑病患者的呼吸支持与循环监护,配合血液净化与人工肝治疗开展全程重症监护,提高危重肝病患者抢救成功率。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 肝病科门诊与病房分布在两院区:钟阜院区(鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站)设疑难和重症肝病科、肝硬化治疗中心、脂肪肝诊疗中心与风湿免疫和儿童青少年肝病科的专家门诊与专病门诊(肝病专家门诊、疑难和重症肝病、肝脏肿瘤、肝脏免疫、肝硬化、肝病科等);汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号)设肝病一至四科的专家门诊与病区,并在肝病专家门诊排班中同步出诊。提高效率的路径有四条:一是初诊者先挂肝病科或肝病专家门诊,当日完成肝功能、乙肝五项、HBV-DNA 或丙肝抗体与肝胆超声,携报告复诊可减少空号往返;二是肝硬化与腹水患者优先挂肝硬化专病门诊,长期用药与随访按医生告知的节点提前做诊间预约;三是需人工肝、腹水评估或肝癌介入治疗者,先由门诊医生开具住院单或介入时段,避免门诊与住院反复;四是外地患者可先由当地医院完成肝功能与病毒学初筛,带齐病毒载量结果与既往肝脏影像光盘再约专家门诊,可减少重复检查。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;完整的既往肝脏检查资料(肝功能、乙肝五项与 HBV-DNA、丙肝抗体与 HCV-RNA、肝纤维化四项与肝弹性检测、AFP、肝胆超声与 CT 或核磁共振影像光盘)、既往住院病历与出院小结、病理与穿刺报告;正在服用的全部药物清单(尤其抗病毒药、护肝降酶药、利尿剂与降压降糖药,需注明末次服药时间);药物过敏史与既往不良反应记录;肝硬化腹水患者请带每日体重与尿量记录,腹水与呕血黑便患者请说明最近一次发作时间与量。乙肝、丙肝母婴阻断家庭请携带配偶与子女的乙肝免疫状态与筛查结果。外院初诊或外院治疗者务必带齐原始影像光盘与完整转诊资料,本院虽可完成检验与影像互认,但抗病毒与抗纤维化方案的延续必须依据完整既往记录。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生,由医生决定是否停药及停药天数,切勿自行停药。 肝病患者术前准备另有四点必须强调:一是肝功能与凝血功能异常比例高,术前须完成肝功能、凝血功能、血常规、血型与 AFP 评估,必要时备血并请麻醉科与肝胆胰治疗中心联合评估肝功能代偿状态;二是抗病毒药不可自行停用,须由肝病科医生评估后决定围手术期是否继续或调整,避免停药导致病毒载量反弹与肝功能恶化;三是肝硬化腹水患者须评估有效循环血量,低血容量者不宜择期手术,应先改善后实施;四是肝功能 Child-Pugh C 级、合并肝肾综合征与明显凝血障碍者属手术高危,须由外科与肝病科共同决策手术时机与方式。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 肝病科现设汤山院区肝病一至四科四个病区(其中肝病四科开放床位51张、肝病一科开放床位44张)与钟阜院区疑难重症肝病、肝硬化与脂肪肝病区,全科开放床位200张以上。择期住院的一般流程是:先在门诊完成肝功能、凝血、病毒学与影像学评估,明确诊断与治疗方案,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期;肝衰竭、大出血、重症感染与意识障碍者按急危重症处理,直接走急诊绿色通道收入相应病区或重症医学科(ICU),不受择期排队影响。等待期间请严格按医嘱服药、每日监测体重与尿量、限制钠盐与液体摄入,出现呕血黑便、意识改变、腹胀加重或发热不退立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 肝病患者急诊救治以消化道大出血、肝性脑病、重症感染、肝衰竭与腹水感染为主。呕血黑便者立即建立静脉通道、配血与止血药物准备,肝性脑病者实施 bedside 评估与血浆置换或人工肝支持治疗;重症肝衰竭者收入重症医学科(ICU),24小时可启动人工肝支持与连续性肾脏替代治疗;腹膜炎与自发性脑膜炎表现者按感染急症处理,采集腹水培养后经验性抗感染;肝癌破裂出血或肝脓肿破裂者由肝病科、肝胆胰治疗中心与介入中心联合处理。两院区均可收治,跨院区转运由院总值班与急诊统一调度,家属请携带既往肝功能与凝血报告、用药清单配合签署输血与抢救知情同意文书。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 肝病患者特别提醒四点:一是切勿自行服用「护肝药」、保健品与不明成分的中草药,药物性肝损伤与肝衰竭的重要诱因之一就是自行乱用药,任何新药应先咨询肝病科医生;二是肝硬化腹水患者必须严格限钠限水并每日测体重,擅自使用利尿剂或大量输液可诱发肝性脑病与肝肾综合征;三是乙肝、丙肝均已在国家免疫规划内为新生儿接种乙肝疫苗,但成年人感染乙肝后不接种疫苗,**丙肝目前没有疫苗但可治愈**,确诊丙肝者应立即到肝病科接受干扰素或直接抗病毒药物治疗,切勿听信「乙肝无法治愈、丙肝无法治愈」的错误说法而放弃治疗;四是肝癌高危人群(有乙肝或肝硬化病史、长期饮酒、脂肪肝患者、家族史者)应每6个月复查肝脏超声与甲胎蛋白,一旦发现早期小肝癌可根治,切勿拖延。