一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 南京市重点专科。 | 医院官网重点专科页逐字标注「超声医学科:南京市重点专科」,并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中列有超声医学科。 |
| 科室拥有超声诊断仪16台并建立网络医学影像工作站。 | |
| 中华医学会结核病学分会超声专业委员会与中国防痨协会超声专业分会委员(科室骨干)。 | |
| 承担南京中医药大学等院校临床教学任务。 | |
二、科室完整介绍
南京市第二医院超声医学科是南京市重点专科,科室拥有超声诊断仪16台,承担医院门诊及住院患者的超声诊断、治疗、会诊工作。科室现有超声医师16人、护士1人,其中主任医师2人、副主任医师4人,并已建立网络医学影像工作站,实现超声报告的规范化和数据管理的信息化。科室承担南京中医药大学等院校的临床教学任务,官网重点专科页载明「近年共发表论文21篇,其中SCI论文4篇、中文17篇,承担市级课题2项」。科室骨干在中华医学会结核病学分会超声专业委员会、中国防痨协会超声专业分会、江苏省超声医学工程学会与中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会等学术团体任职,其中杨立新为结核病超声诊断方向的专家。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次,超声科承担全院门诊、住院与急诊患者的超声检查、会诊与介入治疗工作,服务量在南京地区医院中居前列。
科室常规开展包括腹部超声、浅表超声、心脏超声、血管超声、妇产及产筛超声、超声造影、超声引导介入穿刺及治疗、术中超声引导等检查,检查范围覆盖全身各系统脏器与组织。科室特色技术为**肿瘤微创诊疗**:超声引导下肝占位微波消融治疗与甲状腺结节微波消融治疗、超声引导下肝癌无水酒精硬化治疗、肝占位超声造影、超声引导下穿刺活检术(包括肝脏、肾脏、甲状腺结节、浅表肿块、淋巴结等)、超声引导下胆囊、胆道、肝脓肿、肾盂等穿刺置管引流术、超声引导下肝囊肿与肾囊肿穿刺硬化治疗、超声引导下胸腔积液与腹腔积液置管引流术、超声引导下深静脉置管、超声弹性成像技术评估甲状腺与乳腺结节、以及肝脏与脾脏纤维化测定。此外,科室专家个人专长进一步细化了技术谱系:杨立新擅长腹部疾病的超声诊断(如肝癌、肝硬化等),并开展超声引导下肝癌的微波(射频)消融治疗、超声引导下肝癌无水酒精注射治疗、各种实体恶性肿瘤放射性粒子植入、肝肾囊肿与肝脓肿等的穿刺治疗、超声引导下肿瘤穿刺活检与肝脏活检、PTCD 等各项介入超声,并开展高强度聚焦超声治疗实体肿瘤;马芝倩擅长腹部、浅表小器官及血管超声诊断,尤其是肝脏相关疾病超声诊断;赵天慧擅长腹部及肝脏血管疾病超声诊断与超声介入;宋红参擅长消化系统、泌尿系统、心血管系统、妇科、产科及浅表等各系统的超声检查;王艳华擅长心脏、血管、腹部、妇科与小器官超声诊断;刘海燕熟练掌握腹部、心脏、甲状腺乳腺等小器官及血管超声诊断。
作为传染病专科医院的超声科室,本科在**肝脏超声与结核病超声诊断**两个方向形成差异化优势:肝占位的超声造影与弹性成像对肝硬化与肝癌的早期诊断、肝纤维化与脾脏纤维化的定量测定直接支撑本院肝病科的诊疗;结核病超声诊断方面,杨立新作为中华医学会结核病学分会超声专业委员会委员与中国防痨协会超声专业分会委员,参与结核性胸膜炎与包裹性积液的超声诊断、结核性腹膜炎与腹腔淋巴结的超声评估、以及超声引导下经皮穿刺活检的病理取材,与结核科形成诊疗配合。同时科室的超声引导下穿刺活检与置管引流技术为全院感染性疾病、肝病、肿瘤与普通外科提供微创诊疗支撑,与病理科、影像科、医学影像科及介入中心形成多学科协作。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:钟阜院区 |
| 杨立新 | 主任医师,中华医学会结核病学分会第十八届超声专业委员会委员、中国防痨协会超声专业分会委员、中国医促会结核分会超声专业学组委员、江苏省超声医学工程学会第六届理事会理事及介入专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会第四超声医学专业委员会委员、南京医学会超声分会第十一届委员会委员、江苏省肿瘤防治联盟委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常委 | 对各种影像诊断有较好的基础,从事腹部、浅表器官、妇产科、外周血管等疾病的超声诊断工作,擅长腹部疾病的超声诊断(如肝癌、肝硬化等);开展超声引导下肝癌的微波(射频)消融治疗、超声引导下肝癌无水酒精注射治疗、各种实体恶性肿瘤放射性粒子植入、肝肾囊肿与肝脓肿等的穿刺治疗、超声引导下肿瘤穿刺活检与肝脏活检、PTCD 等各项介入超声,并开展高强度聚焦超声治疗实体肿瘤 |
| 马芝倩 | 主任医师,中国防痨协会超声专业分会委员、中国医促会结核分会超声专业学组委员 | 擅长腹部、浅表小器官及血管超声诊断,尤其是肝脏相关疾病超声诊断 |
| 赵天慧 | 副主任医师,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常委、江苏省中西医结合协会超声分会委员、江苏省医师协会超声分会消融学组委员 | 擅长于腹部及肝脏血管疾病超声诊断与超声介入 |
| 宋红参 | 副主任医师,— | 发表 SCI、核心及统计源文章十余篇,擅长消化系统、泌尿系统、心血管系统、妇科、产科及浅表等各个系统的超声检查 |
| 王艳华 | 副主任医师,— | 擅长心脏、血管、腹部、妇科、小器官等超声诊断 |
| 刘海燕 | 副主任医师,— | 熟练掌握腹部、心脏、甲状腺乳腺等小器官及血管超声诊断 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响。 | 超声医学科是南京市重点专科,科室拥有超声诊断仪16台并建立网络医学影像工作站实现超声报告规范化与数据管理信息化;科室骨干杨立新为中华医学会结核病学分会超声专业委员会委员与中国防痨协会超声专业分会委员,在结核病超声诊断领域具有专业地位;科室在南京地区医院超声专科中居第一梯队、位列省内前列,并作为传染病专科医院在肝脏超声与结核病超声方向形成差异化优势。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室现有超声医师16人、护士1人,其中主任医师2人、副主任医师4人;官网医生介绍栏目公开具名专家6人(主任医师2人、副主任医师4人),已全部收录、不设人数上限;杨立新任中华医学会结核病学分会第十八届超声专业委员会委员、中国防痨协会超声专业分会委员、江苏省超声医学工程学会第六届理事会理事及介入专业委员会副主任委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常委;赵天慧为中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组常委;马芝倩为中国防痨协会超声专业分会委员;科室承担南京中医药大学等院校的临床教学任务。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室承担全院门诊、住院与急诊患者的超声诊断、治疗与会诊工作,常规开展腹部超声、浅表超声、心脏超声、血管超声、妇产及产筛超声、超声造影、超声引导介入穿刺及治疗与术中超声引导等检查,覆盖全身各系统脏器与组织;在本院作为传染病专科医院的定位下,重点承担肝胆疾病(肝硬化、肝癌、肝纤维化与脾纤维化定量)与结核病(结核性胸膜炎与包裹性积液、结核性腹膜炎与腹腔淋巴结)的超声诊断;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 科室以**超声引导下微创诊疗**为最大特色:超声引导下肝占位微波消融治疗与甲状腺结节微波消融治疗、超声引导下肝癌无水酒精硬化治疗、超声引导下穿刺活检术(肝脏、肾脏、甲状腺结节、浅表肿块、淋巴结等)、超声引导下胆囊与胆道与肝脓肿与肾盂等穿刺置管引流术、超声引导下肝囊肿与肾囊肿穿刺硬化治疗、超声引导下胸腔积液与腹腔积液置管引流术、超声引导下深静脉置管;并开展肝占位超声造影、超声弹性成像技术评估甲状腺与乳腺结节、肝脏与脾脏纤维化测定;专家个人层面还开展高强度聚焦超声治疗实体肿瘤、各种实体恶性肿瘤放射性粒子植入与 PTCD 等介入超声项目。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室已建立网络医学影像工作站,实现超声报告的规范化和数据管理的信息化,规范报告书写与数据存档;作为医技平台科室,超声检查由临床医生开单后按预约与急诊优先级排程,急诊与床旁检查优先;科室通过南京都市圈医联体与江苏省超声医学工程学会、中国防痨协会超声专业分会等学术网络开展质量控制与技术推广;全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 近年科室共发表论文21篇(其中SCI论文4篇、中文17篇),承担市级课题2项;科室骨干杨立新、赵天慧、马芝倩在中华医学会结核病学分会超声专业委员会、中国防痨协会超声专业分会、江苏省超声医学工程学会与中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会等多个学术团体任职,其中杨立新作为结核病超声方向的专家参与结核病的超声诊断标准与规范建设;科室承担南京中医药大学等院校的临床教学任务;并通过南京都市圈医联体与江苏省肿瘤防治联盟等平台,向南京及周边地区辐射超声诊断与超声引导介入技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 肝脏弥漫性病变(肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病)、肝占位(肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿)、胆囊结石与胆囊炎、胆管结石与胆管扩张、胰腺炎与胰腺占位、脾脏病变与脾纤维化、肾结石与肾积水、肾占位(肾细胞癌、肾囊肿)、前列腺增生与前列腺占位、甲状腺结节与甲状腺功能异常相关形态学评估、乳腺结节与乳腺增生、颈动脉与外周血管斑块、心脏瓣膜病与心肌病、胸腔积液与胸膜病变、腹腔积液、妇产科盆腔病变与产前筛查(NT 与系统超声)、浅表淋巴结与软组织肿块、腹股沟疝与腹壁肿块 |
| 疑难重症 | 肝硬化门静脉高压与肝纤维化定量、肝癌的早期诊断与小肝癌的超声引导消融治疗、肝内胆管结石与肝门部胆管病变、肝脓肿与胆道感染的超声引导穿刺引流、结核性胸膜炎、包裹性胸腔积液与结核性腹膜炎的超声评估、结核性腹膜后淋巴结与腹腔淋巴结结核的超声引导穿刺活检、隐球菌性脑膜炎等感染性疾病的超声协同评估(淋巴结与肝脾受累)、艾滋病相关疾病(淋巴结、肝脾与盆腔病变)的超声监测、小肝癌与转移性肝肿瘤的超声造影与介入消融治疗、深静脉血栓与下腔静脉病变的超声检测、复杂盆腔包块的超声引导穿刺、甲状腺与乳腺结节的超声弹性成像与穿刺活检、胎儿系统超声与产前诊断、罕见寄生虫病(肝包虫与肺包虫)的超声诊断、疑难感染性疾病的超声协同诊断 |
| 罕见病 | 肝内胆管癌与胆囊癌的早期超声诊断、肝硬化结节与肝癌的鉴别、肝包虫病(棘球蚴病)的超声分型诊断、肝脓肿的超声引导硬化治疗、肝肾罕见肿瘤(血管瘤与局灶性结节性增生与腺瘤的鉴别)、结核性腹膜炎与腹膜后淋巴结结核、腹腔与盆腔罕见肿瘤的超声引导活检、先天性胆道扩张与胆管汇合异常、门静脉海绵样变与肝静脉流出道梗阻、罕见感染性肝病(肝棘球蚴与真菌感染)的超声诊断、胎儿罕见畸形与遗传代谢病的超声筛查、浅表与深部罕见肿瘤的超声引导穿刺、胸膜与心包疾病(恶性胸膜间皮瘤与心包占位)、血管海绵样变与血管畸形 |
| 并发症管理 | 超声引导穿刺相关的出血与血肿、超声引导穿刺相关的感染与脓肿扩散、消融术后肝脓肿与胆管损伤、消融术后残肝功能不全与肿瘤复发、置管引流相关的感染与出血、超声造影剂的过敏反应与不良反应、超声检查相关的过敏(超声造影剂与耦合剂)、无水酒精注射治疗后的肝功能损害、深度静脉置管相关的并发症(气胸、血气胸与感染)、胸腔与腹腔置管引流后的并发症、超声引导下穿刺至重要脏器或大血管的意外损伤、长期置管所致的感染与导管相关并发症 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 超声引导下肝占位微波消融治疗 | 在超声影像实时引导下将微波消融针插入肝内肿瘤病灶,以微波能量使肿瘤组织凝固坏死;用于小肝癌(一般3厘米以内)与部分肝转移癌,尤其适合不能耐受手术、肝功能欠佳或多发肿瘤的患者,本院已在省内较早开展并形成规范化流程。 |
| 超声引导下肝癌无水酒精硬化治疗 | 在超声引导下将无水酒精注入肿瘤内,使肿瘤组织脱水凝固变性;用于小肝癌及部分肝转移癌的无创或微创治疗,尤其适合肝功能差、肿瘤位置表浅或不愿接受手术的患者。 |
| 超声引导下穿刺活检术(肝、肾、甲状腺、浅表肿块与淋巴结) | 在超声引导下将穿刺针经皮穿刺至目标病灶取材送病理检查;用于影像难以定性的疑难病灶的定性诊断,本院结核病方向还用于结核性腹膜后淋巴结与腹腔淋巴结的病理取材,创伤小、定位准、可在门诊或病房完成。 |
| 超声引导下胆囊、胆道、肝脓肿与肾盂的穿刺置管引流术 | 在超声引导下穿刺积液或脓腔并置入引流管,将脓液或胆汁引流体外;用于肝脓肿、胆道感染致积脓、肾盂积脓等感染性病灶的微创引流治疗,避免外科手术,本院作为传染病专科医院在此类感染性并发症的介入引流上经验丰富。 |
| 肝占位超声造影与肝脏、脾脏纤维化定量测定 | 以超声造影剂动态观察肝占位的血流灌注特征以提高早期肝癌与转移灶的检出率;并以弹性成像定量测定肝脏与脾脏纤维化程度,为肝硬化与肝纤维化的分级与随访提供客观依据;用于慢性乙肝与肝硬化的监测与肝癌筛查。 |
| 超声弹性成像技术评估甲状腺与乳腺结节 | 以实时剪切波或声辐射力弹性成像测定结节的硬度并计算弹性评分,辅助判断甲状腺与乳腺结节的良恶性;用于结节的风险分层与是否需要穿刺活检的决策,减少不必要穿刺并提高恶性结节的检出率。 |
| 超声引导下胸腔积液与腹腔积液置管引流术 | 在超声引导下穿刺积液腔并置管引流,缓解因大量胸腔积液、腹水或腹腔积液导致的呼吸困难与腹胀;用于结核性胸膜炎、结核性腹膜炎与肝硬化腹水等积液的患者,本院在结核性与肝病相关积液治疗上具有专科优势。 |
| 超声引导下深静脉置管 | 在超声引导下实时显示静脉走行与穿刺针位置,完成颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉的穿刺置管;用于重症患者的容量与血管活性药物通路建立与化疗患者的外周静脉通路建立,超声引导可显著降低气胸、血气胸与误穿动脉的风险。 |
| 高强度聚焦超声(HIFU)治疗实体肿瘤与放射性粒子植入 | 以高强度聚焦超声使体内实体瘤组织瞬时高温凝固,或在超声引导下植入放射性粒子进行近距离治疗;用于无法手术的实体肿瘤患者,本院超声科已开展并取得成果。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 16 台超声诊断仪(含腹部与浅表探头、腔内探头与造影探头) | 承担全院门诊、住院与急诊患者的超声诊断、会诊与介入治疗工作,覆盖腹部、浅表、心脏、血管、妇产与产筛等全部常规检查项目,是科室的核心设备群。 |
| 超声造影设备与造影剂 | 用于肝占位的造影增强超声以提高早期肝癌与转移灶的检出率,并用于肝脏与脾脏纤维化的定量评估,是本院肝癌早期诊断的重要技术平台。 |
| 超声弹性成像(实时剪切波与声辐射力弹性成像)设备 | 用于甲状腺与乳腺结节的良恶性风险分层、肝脏与脾脏纤维化的定量测定,以及肿瘤消融术后的疗效随访评估。 |
| 超声引导介入穿刺与置管器械(含穿刺针、导丝、引流管与活检枪) | 用于超声引导下穿刺活检、穿刺置管引流、PTCD 与放射性粒子植入等全部介入操作,支撑科室的微创诊疗特色。 |
| 微波消融与射频消融治疗系统(含消融针) | 用于超声引导下肝占位与甲状腺结节的微波或射频消融治疗,实现肿瘤原位灭活,适用于不能耐受手术的小肝癌与部分转移瘤患者。 |
| 网络医学影像工作站与超声报告信息系统 | 实现超声报告的规范化和数据管理的信息化,支撑检查数据全程计算机管理与两院区结果互通互认。 |
| 术中超声与床旁便携式超声设备 | 用于手术中的病灶定位与切除范围判断(术中超声引导),以及急诊与重症患者的床旁即时超声评估。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 超声医学科**不设普通门诊、不单独挂号**,超声检查由临床医生按适应证开具超声检查申请单后由超声科完成排程与实施,患者在钟阜院区完成检查,报告经网络医学影像工作站规范化管理并在两院区互通。提高效率的路径有六条:一是**就诊时挂对应临床专科**(肝病科、感染性疾病科、结核科、普通外科、泌尿外科、妇产科等)由医生按需开单,不要自行要求做超声;二是**腹部超声需空腹**(检查前8至12小时禁食、禁饮),空腹不足会导致胆囊与胰腺显示不清而需重新检查,因此腹部超声建议预约上午时段;三是**妇产科超声(经腹)亦需适度憋尿**以充盈膀胱作为透声窗,而**阴道超声(经阴道)则需排空膀胱**,两者要求相反,务必按申请单上的要求执行;四是**超声造影、增强 CT 与核磁共振须分别预约**,检查间不重叠,建议一次就诊内完成可同日安排的检查以减少往返;五是**需超声引导下穿刺活检或介入治疗者**,须先完成血常规、血型、凝血功能与感染筛查,由医生开具介入申请并预约手术时段,不可当日到院要求做介入操作;六是**危急重症与急诊患者走加急通道**,由急诊与超声科联动完成床旁检查。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证(**用于核对检查项目与部位,超声报告须准确对应患者身份**);临床医生开具的超声检查申请单(注明检查部位与临床诊断,**如「肝胆胰脾」「泌尿系」「甲状腺」「乳腺」「心脏」「血管」「妇产」等须核对无误,超声部位错误将导致报告作废重做**);既往超声检查报告与图像资料(**用于对比变化趋势**,特别是肝脏、甲状腺、乳腺与盆腔病变的动态观察,外院超声报告可供参考但图像无法调阅时需在本院重新检查);相关的 CT、核磁共振与化验报告(如肝功能、AFP、肝炎病毒指标、结核相关检查等)便于超声医生综合判断;**正在服用的全部药物清单与抗凝药使用情况**(拟行超声引导下穿刺活检或置管引流者须提前告知,抗凝药与抗血小板药是否停用及停用天数由医生决定,切勿自行停药);药物与造影剂过敏史(**拟行超声造影者须重点核实是否有造影剂过敏史**);妊娠状态或可能妊娠者须主动告知(**超声造影在妊娠期一般不推荐使用**);检查部位近期是否有手术史、创伤、皮肤病灶或感染灶(影响穿刺部位选择与感染风险评估);儿科与不能配合检查者(如幼儿、意识障碍与幽闭恐惧者)请提前说明,以便评估是否需镇静或改用其他检查方式。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生,由医生决定是否停药及停药天数,切勿自行停药。 超声科患者**一般无需手术前准备**,但**需超声引导下穿刺活检、穿刺置管引流、PTCD 或消融治疗**者,术前准备与外科手术同等要求:一是**必须完成术前检验评估**——血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染筛查,并按医嘱停用抗凝药与抗血小板药(**停用天数必须由医生决定,不可自行停药**);二是**空腹准备**——腹部穿刺与消融治疗前须空腹6至8小时,以减少肠道气体干扰并降低麻醉与穿刺风险;三是**穿刺部位皮肤清洁**——术前一日完成穿刺区域皮肤清洁与备皮(由医院护士指导进行,**不要自行剃毛**);四是**签署知情同意**——须由患者本人或法定代理人签署超声引导下穿刺活检、置管引流、消融治疗与麻醉知情同意文书,并向医生说明抗凝药与过敏史;五是**感染性病灶的穿刺**(如肝脓肿、结核性积液)须按医院感染管理科要求落实相应隔离与消毒措施;六是**术后观察**——穿刺或置管后需按医嘱观察穿刺点有无渗血与血肿、有无发热与腹痛,留置引流管者需记录引流量与引流液性状并按医嘱护理;消融治疗后须复查肝功能与影像学并按医生告知的节点随访。单纯常规超声检查(腹部、甲状腺、乳腺、心脏、血管、妇产科)无需任何术前准备,孕妇与婴幼儿属常规检查范畴。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 超声医学科为医技平台科室,**不单独开放住院床位**,超声检查与住院流程相互衔接:住院患者由病房医师开具超声申请单,超声科按床位与临床紧急程度排程,**常规检查当日或次日完成、常规门诊与择期住院患者的检查按预约时段有序进行**;**急诊与床旁检查优先加急**(如急腹症、创伤、外科急腹症、危重症患者的床旁超声随时加急);**需超声引导下介入诊疗(穿刺活检、置管引流、PTCD、消融)的患者按预约时段到超声科或由病房医师安排床旁实施**,介入诊疗完成后按医嘱在原科室继续住院观察,**不因超声介入而单独改变住院天数或中断治疗流程**;门诊患者在超声科完成采集与检查后按报告时间取结果,报告经网络医学影像工作站规范化管理并可调阅历史检查对比。等待检查期间请按医嘱继续治疗与准备;如对报告有疑问请由经治的临床科室医生解读并安排复诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 超声科在急诊绿色通道中承担关键的床旁即时诊断支撑:急腹症患者到达急诊后立即完成床旁超声评估,快速判断有无腹腔积液与积血(超声 FAST 方案)、有无胆囊与胆管扩张、肾脏与输尿管有无积水、有无腹主动脉瘤与夹层、心包与胸腔有无积液积血,为急诊外科与内科的即时决策提供依据;创伤与多发伤患者由急诊、超科与外科联动,床旁超声可快速筛查胸腔、腹腔与盆腔出血并指导穿刺引流或急诊手术;危重症患者由重症医学科(ICU)呼叫超声科完成床旁超声,评估容量状态、心功能、肺部与胸腔积液并指导穿刺与置管;发热待查与不明原因感染患者可完成床旁超声筛查(肝脾、胆囊、腹腔与浅表淋巴结),并按需在超声引导下完成穿刺活检或积液引流取材;妇产科急诊(异位妊娠破裂、腹腔妊娠、胎盘早剥与脐带脱垂等)由妇产科与超声科联动完成床旁或急诊超声检查。两院区急诊均与本院超声科联动,钟阜院区与汤山院区可同步完成检查报告,院际转运前已完成的超声资料可直接调阅复用,避免重复检查。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 超声检查特别提醒六点:一是**超声检查部位须核对无误**——申请单上的「肝胆胰脾」「泌尿系」「甲状腺」「乳腺」「心脏」「血管」「妇产」等部位决定了检查内容,**部位错误将导致报告作废并需重新排队检查**;二是**腹部超声必须空腹、妇产科超声需按申请单要求憋尿或排空膀胱**(经腹需适度憋尿、经阴道需排空),准备不当是超声检查最常见的重做原因;三是**超声造影需另行预约并须评估过敏史与妊娠状态**,妊娠期一般不推荐使用超声造影剂;四是**超声引导下穿刺活检与介入治疗有出血与感染风险**,术前须完成血常规与凝血功能检查并按医嘱停用抗凝药(**不可自行停药**),术后须观察穿刺点有无渗血与血肿、有无发热与腹痛,出现异常须立即告知医生;五是**报告解读请找临床医生,不要自行对照网络数值判读**——超声报告反映影像所见,最终诊断须由临床医生结合病史、化验与其他影像综合判断,例如「甲状腺结节」多数为良性、「肝内血管瘤」与「肝癌」的超声表现需结合甲胎蛋白与增强影像,不可单凭一份报告自行诊断或自行用药;六是**复查请携带既往超声报告**——肝脏、甲状腺、乳腺与盆腔病变的动态变化趋势是诊断的关键依据,单次报告的价值远低于系列对比,本院超声报告已实现网络化管理与两院区互通,可直接调阅历史检查。