一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|
| 南京市重点专科。 | 医院官网重点专科页逐字标注「麻醉科:南京市重点专科」,并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中列有麻醉科。 |
| 中国心胸血管麻醉学会理事单位与副秘书长单位。 | 科室带头人殷国平为中国心胸血管麻醉学会理事、江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、南京医学会麻醉专业委员会副主任委员。 |
| 南京医学会麻醉专业委员会副主任委员单位与南京医院协会设备与耗材管理专业委员会主任委员单位。 | |
| 南京中医药学会疼痛专业委员会副主任委员单位。 | 科室王佳为南京中医药学会疼痛专业委员会副主任委员,并为江苏省医学会疼痛学分会微创介入学组成员、江苏省研究型医院学会疼痛学专业委员会委员、南京医学会疼痛学专科分会微创学组成员。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院麻醉科是南京市重点专科,为一级临床科室,现有医护人员19人(本部与分院合计),其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师7人、硕士研究生6人,另有麻醉护士4人。科室成立于1990年,拥有16间标准手术室(本部11间、分院5间),每间手术室均配备麻醉机、多功能监测仪与相关医疗设备,**现年手术麻醉量达10000余台**。科室同时承担南京中医药大学、徐州医科大学等院校的临床教学与实习带教任务,是南京医院协会设备与耗材管理专业委员会主任委员单位与南京医学会麻醉专业委员会副主任委员单位。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次,手术麻醉量在南京地区医院中位居前列,是全院外科、妇产科、介入科与内镜中心诊疗链条的核心支撑科室。
科室服务与诊疗覆盖范围辐射钟阜院区与汤山院区两个院区的全部外科、妇产科、介入与内镜手术,并为全院各临床科室提供麻醉与围术期支持。科室常规开展全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及各种复合麻醉,术中可监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度、有创动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、脑电双频指数、脑氧饱和度、肺毛细血管压、心排量和血管阻力、呼吸功能(包括压力容积环、呼末二氧化碳)、动脉血气、血栓弹力图与肌松程度等指标。麻醉与围术期技术特色突出:开展超声引导下血管穿刺及神经阻滞技术,经可视喉镜、纤维支气管镜引导的气管插管及双腔管定位技术,以及心脏超声检查技术,配备经食道心脏超声检查设备,多种困难气道的处理技术在国内已达到领先水准;同时是南京市最早建立麻醉恢复室的科室之一,日常开展多个麻醉恢复室监测和治疗单元;并提供麻醉门诊、无痛消化内镜治疗、分娩镇痛、日间手术麻醉、术后镇痛随访等围术期全流程医疗管理,开放疼痛门诊,开展癌痛晚期镇痛、睡眠障碍、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、颈椎病、关节炎、各种神经肌肉损伤等疼痛疾病的门诊与住院治疗。
科室在**肝病与传染性疾病患者的围术期管理**方面形成鲜明特色:在重症产科、老年病人、肝炎肝硬化病人、肿瘤晚期病人、各类结核感染病人、艾滋病病人、心脏大血管手术和肝移植病人的麻醉与围术期管理方面独具特色,殷国平长期从事肝功能障碍及传染性疾病感染者手术的临床麻醉和基础研究,重点研究传染性疾病手术治疗患者围麻醉期的脏器保护及免疫功能变化;张春明长期从事针对肝病患者的临床麻醉工作,尤擅长处理重症肝病、肝硬化失代偿期与各类传染病患者的复杂麻醉管理。科室医生多次参与援非援藏等国内外医疗活动,在 SARS、甲流、埃博拉、布尼亚等病毒感染的抢救治疗上具有丰富经验。科研上聚焦五个方向:肝炎肝硬化患者的围术期肝功能保护策略、特殊传染病患者免疫功能的围术期变化及医护心理干预、重型肝炎产妇围术期重要脏器保护、围术期血栓弹力图监测对危重病人血液制品使用的指导、肝性脑病的预防与处理策略;科室已结题课题3项、在研课题1项,发表学术论文40余篇(多篇被核心期刊收录),并获两项科研成果奖(「硬膜外加气管插管静吸复合全麻用于肝功能障碍病人手术」获南京市卫生局引进医学新技术二等奖,「肝功能障碍病人的临床麻醉学研究」获南京市科学技术进步奖三等奖)。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:钟阜院区 |
| 殷国平 | 主任医师,麻醉学科带头人、院长,硕士生导师,中国心胸血管麻醉学会理事、江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、南京医学会麻醉专业委员会副主任委员、南京医院协会设备与耗材管理专业委员会主任委员、江苏省预防医学会医防融合专业委员会副主任委员、江苏省研究型医院学会麻醉与围术期医学专业委员会副主任委员 | 长期从事肝功能障碍及传染性疾病感染者手术的临床麻醉和基础研究,同时从事肿瘤患者的急慢性疼痛处理,重点对传染性疾病手术治疗患者围麻醉期的脏器保护及免疫功能变化进行深入研究并取得成果;主持与参与多项省市级科研课题,发表论文多篇 |
| 邓友明 | 主任医师,中国心胸血管麻醉学会副秘书长、小儿麻醉分会常委、基层分会常委、心肺复苏委员会新疆伊宁市心肺复苏培训基地主任、中国中西医结合分会疼痛专业委员会委员、中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会常委、中国康复医学会疼痛专业委员会委员、江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常委、江苏省老年医学会疼痛学分会委员、伊犁哈萨克自治州麻醉学专业委员会常委、南京疼痛专业委员会委员 | 本科毕业于南京医科大学临床医学专业,从事麻醉科工作30年,擅长急危重病人的麻醉与抢救、小儿麻醉、老年病人的麻醉、心血管病麻醉,以及合并肝功能失代偿手术病人的麻醉;从事疼痛门诊工作28余年,对急慢性疼痛、术后镇痛、分娩镇痛及肿瘤疼痛、带状疱疹后遗痛、糖尿病神经性疼痛、颈椎病、腰腿疼、关节疼、盆底疼等疼痛诊治经验丰富;参编专著5部、发表 SCI 论文3篇与核心期刊论文22篇、申请专利4项 |
| 王佳 | 主任医师,南京中医药大学硕士研究生导师、东南大学校外研究生导师、南京中医药学会疼痛专业委员会副主任委员、江苏省口腔医学会口腔麻醉学专业委员会委员、江苏省医学会疼痛学分会微创介入学组成员、江苏省中西医结合学会疼痛专业委员会委员、江苏省研究型医院学会疼痛学专业委员会委员、南京医学会疼痛学专科分会微创学组成员 | 擅长神经病理性疼痛、骨关节疼痛及术后慢性疼痛的综合诊疗,采用微创介入、药物调控及多模式镇痛技术为患者提供个性化疼痛解决方案;精通各类手术的临床麻醉与危急重症患者生命支持,尤其在高龄、多系统疾病患者的麻醉优化领域经验丰富;主持科研项目5项,在国内外核心期刊发表论文多篇 |
| 张维峰 | 副主任医师,东南大学硕士研究生校外指导教师、南京中医药学会疼痛专业委员会委员、中国研究型医院学会筋骨及浅表超声专业委员会委员 | 从事麻醉科临床工作近20年,精通各项麻醉技术,擅长晚期肿瘤病人的镇痛治疗与疑难及危重病人的麻醉与急救,在肝炎肝硬化、肝功能不全、凝血功能障碍等复杂病症的麻醉管理上经验丰富;负责麻醉学教学工作并承担与参与多项省市级科研课题 |
| 仲艳玲 | 副主任医师,中国心胸血管麻醉学会心肺复苏委员会江苏省南京办事处联络员、中国心胸血管麻醉学会第五届基层委员会委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会肌骨超声专家委员会委员、江苏省抗癌协会第三届肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员、南京医学会疼痛学专科分会青年委员 | 2010年参加工作以来扎根临床一线,熟练掌握全身麻醉、椎管内麻醉及神经阻滞等各种麻醉技术,对老年患者、肿瘤患者及特殊传染性疾病患者的麻醉与镇痛积累了一定的临床经验 |
| 张春明 | 副主任医师,— | 长期从事针对肝病患者的临床麻醉工作,积累了极为丰富的临床实践经验,熟练掌握全身麻醉、椎管内麻醉等各项基础和高级麻醉技术,尤其擅长处理重症肝病、肝硬化失代偿期以及各类传染病患者的复杂麻醉管理问题;在疼痛诊疗与急救领域也具备丰富的临床经验 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响。 | 麻醉科是南京市重点专科,为医院一级临床科室,在南京地区手术麻醉量位居前列、处于省内领先水平(现年手术麻醉量10000余台),是全院外科、妇产科、介入科与内镜中心诊疗链条的核心支撑科室;科室带头人殷国平为中国心胸血管麻醉学会理事与江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、邓友明为中国心胸血管麻醉学会副秘书长与小儿麻醉分会常委,在南京地区麻醉与围术期医学领域居第一梯队、多种困难气道处理技术在国内达领先水准。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室成立于1990年,现有医护人员19人(本部与分院合计),其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师7人、硕士研究生6人,另有麻醉护士4人;官网医生介绍栏目公开具名专家6人:主任医师档3人(殷国平、邓友明、王佳)、副主任医师档3人(张维峰、仲艳玲、张春明),已全部收录、不设人数上限;科室骨干在中华心胸血管麻醉学会、中国研究型医院学会、江苏省与南京医学会多个学术团体任职,并承担南京中医药大学、徐州医科大学的临床教学与实习带教任务。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室承担全院各外科专业的手术麻醉(现年10000余台),覆盖并服务全院各临床科室,收治与救治范围辐射钟阜院区与汤山院区两个院区,包括普通外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科、骨科、妇产科(产科与妇科)、肿瘤外科、甲乳疝外科、介入治疗中心、内镜中心等全部手术科室;在**合并肝功能失代偿、肝炎肝硬化、HIV 感染、重症结核、艾滋病、重症产科、肝移植与心脏大血管手术的高危麻醉**方面独具特色;并承担 SARS、H5N1、H7N9、甲流、埃博拉、布尼亚等病毒感染的抢救治疗配合任务;麻醉恢复室(本部 11 间手术室、分院 5 间手术室配套)设多个监测与治疗单元。 |
| 技术特色与创新能力。 | 常规开展全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及各种复合麻醉;监测项目覆盖心电图、有创动脉压、中心静脉压、肺动脉压、脑电双频指数、脑氧饱和度、心排量与血管阻力、呼吸功能压力容积环与呼末二氧化碳、动脉血气、血栓弹力图与肌松程度;开展超声引导下血管穿刺及神经阻滞、经可视喉镜与纤维支气管镜引导的气管插管及双腔管定位、经食道心脏超声检查,**多种困难气道处理技术在国内达领先水准**;并提供麻醉门诊、无痛消化内镜治疗、分娩镇痛、日间手术麻醉、术后镇痛随访与疼痛门诊的围术期全流程管理。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室拥有 16 间标准手术室(本部 11 间、分院 5 间),每间均配备麻醉机、多功能监测仪与相关医疗设备,现年手术麻醉量达10000余台;是南京市最早建立麻醉恢复室的科室之一,日常开展多个麻醉恢复室监测与治疗单元;科研上以围术期血栓弹力图监测指导危重病人血液制品使用、重型肝炎产妇围术期重要脏器保护与肝性脑病预防为安全管理方向,以课题研究支撑临床质量提升;全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 科室已结题课题3项、在研课题1项,发表学术论文40余篇(多篇被核心期刊收录),参编专著6部、专利授权十余项;主要科研方向为肝炎肝硬化患者的围术期肝功能保护策略、特殊传染病患者免疫功能的围术期变化及围术期医护人员的心理干预、重型肝炎产妇围术期重要脏器的保护、围术期血栓弹力图的监测对危重病人血液制品使用的指导、肝性脑病的预防及处理策略;科研成果获两项(南京市卫生局引进医学新技术二等奖、南京市科学技术进步奖三等奖);科室骨干在中华心胸血管麻醉学会、江苏省抗癌协会、江苏省与南京医学会等多个学术团体任职,科室承担南京中医药大学与徐州医科大学的临床教学与实习带教任务,并经中国心胸血管麻醉学会心肺复苏委员会与南京医学会麻醉专业委员会向省内麻醉与围术期医学领域辐射技术与管理经验。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 全身麻醉(单腔与双腔气管插管)、静脉麻醉与吸入麻醉、椎管内麻醉(腰麻与硬膜外)、神经阻滞麻醉(颈丛、臂丛、肋间、椎旁、髂筋膜等)、复合麻醉与联合麻醉、无痛胃镜与肠镜麻醉、分娩镇痛(硬膜外联合蛛网膜下腔)、术后镇痛与镇痛泵管理、日间手术麻醉、门诊手术与介入手术麻醉、疼痛门诊诊疗(癌痛、神经病理性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、颈椎病、关节炎、神经肌肉损伤)、睡眠障碍的麻醉与疼痛干预、围术期监护与术后恢复室(PACU)管理 |
| 疑难重症 | 肝功能失代偿与肝硬化失代偿期患者的手术麻醉、重症肝炎与急性肝衰竭患者的围术期管理、肝移植手术麻醉、艾滋病与 HIV 感染患者的手术麻醉、重症结核与粟粒性结核的手术麻醉、重症产科与危重孕产妇的麻醉管理、心脏大血管手术麻醉、老年多系统疾病患者的麻醉优化、困难气道(颈动脉瘤、口腔颌面与气道肿瘤、严重颈椎病变)的气道管理、双腔支气管导管隔离与单肺通气、围术期血栓弹力图监测与抗凝管理、术中大出血与凝血功能障碍的血液净化与成分输血管理、ECMO 辅助下心肺功能衰竭围术期管理、感染性疾病患者的隔离麻醉(负压手术间)、器官移植与肿瘤晚期终末期患者的姑息性麻醉 |
| 罕见病 | 恶性高热的早期识别与抢救(伴丹曲林钠可用)、围术期过敏反应(抗生素、肌松药、造影剂)、吸入性肺炎与术后呼吸衰竭的围术期处理、术中知晓(accidental awareness)、恶性高热综合征与神经肌肉病患者的麻醉、罕见代谢病患者的麻醉(枫糖尿症、淀粉样变、血友病)、妊娠期急性脂肪肝的麻醉与凝血管理、艾滋病合并巨细胞病毒与结核的手术麻醉、气道狭窄与气管肿瘤患者的麻醉、严重脊柱畸形与脊髓压迫患者的麻醉体位管理、大血管置换与体外循环的抗凝管理、术中脑灌注与神经监测(脑电双频指数、脑氧饱和度)指导下的深麻醉 |
| 并发症管理 | 术后恶心与呕吐、术后疼痛与慢性疼痛、术后呼吸抑制与低氧血症、术后低体温与寒战、术后苏醒延迟与意识障碍、术后谵妄与认知功能障碍、术后尿潴留、术后恶心呕吐与 PONV 风险管理、术后感染(手术部位与肺部)、术后出血与二次手术、术后粘连与肠梗阻、术后肝肾功能损害加重、术后凝血功能障碍与输血反应、ICU 获得性衰弱与术后康复延迟、麻醉相关认知功能障碍与术后谵妄、药物不良反应(肌松拮抗剂与阿片类) |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 超声引导下血管穿刺与神经阻滞麻醉 | 在超声影像实时引导下定位血管与神经并完成穿刺置管与局部药液注射,实现精准、起效快、副作用小的区域阻滞;用于四肢与腹部手术的神经阻滞麻醉、疑难静脉穿刺与中心静脉置管,减少全麻药物用量并改善术后镇痛。 |
| 经可视喉镜与纤维支气管镜引导的困难气道管理 | 可视喉镜提供声门的直接可视下暴露,纤维支气管镜可经导管通过声门并引导气管与支气管插管;用于困难气道(颈部活动受限、口腔颌面病变、声门与气道肿瘤、颈椎病变与肥胖)的安全气道建立,科室多种困难气道处理技术在国内达领先水准。 |
| 经食道心脏超声检查 | 将超声探头置入食管获取心脏与大血管的实时影像,评估心功能、血流动力学与围术期心脏情况;用于心脏大血管手术、肝移植手术、血流动力学不稳定患者的术中监测与容量管理。 |
| 双腔支气管导管隔离与单肺通气麻醉 | 以双腔支气管导管隔离一侧肺并实施单肺通气,改善术野暴露并减少出血;用于胸外科肺癌与食管癌等胸腔镜手术与开胸手术,需配合手术侧的通气管理。 |
| 有创动脉压、中心静脉压与肺动脉压连续监测 | 通过动脉置管与中心静脉导管实时监测有创血压、中心静脉压,必要时行 Swan-Ganz 导管监测肺动脉压、肺毛细血管压、心排量与血管阻力;用于大出血、休克、心脏大血管手术、肝移植与重症产科麻醉的血流动力学管理与容量调控。 |
| 围术期血栓弹力图(TEG)监测与成分输血指导 | 以血栓弹力图检测凝血全貌(反应时间、α角、凝血最大幅度与 LY30),评估出血与血栓风险;指导肝移植、大出血与产科出血等患者的红细胞、血小板、血浆与纤维蛋白原的成分输血比例,减少用血量并改善凝血状态。 |
| 术后镇痛与多模式镇痛管理 | 以神经阻滞、椎管内镇痛、静脉或口服镇痛药与局部浸润等手段实施多模式镇痛,配合镇痛泵与术后镇痛随访;用于胸腹部手术后疼痛、癌性疼痛与慢性疼痛管理,减少阿片类药物用量与不良反应。 |
| 分娩镇痛(硬膜外联合蛛网膜下腔镇痛) | 在腰硬联合或硬膜外下给予局部麻醉药与低浓度阿片类药物实施分娩镇痛,配合导乐陪伴与心理疏导;用于自然分娩产妇,降低产痛应激反应、改善分娩体验并减少因疼痛导致的难产风险。 |
| 重症肝病与肝移植的围术期麻醉管理 | 针对肝功能失代偿与肝移植受体实施术前肝功能与凝血评估、术中血流动力学与凝血调控(结合血栓弹力图指导成分输血)、术后监护与肝功能保护策略;用于肝硬化失代偿期肝硬化出血、肝癌切除与肝移植手术,体现本院肝病专科的麻醉特色。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 麻醉机与多功能生命体征监测仪(16 间手术室配套) | 每间标准手术室均配备麻醉机与多功能监测仪,连续监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率与呼末二氧化碳,是全身麻醉与监护的基础设备,现年完成手术麻醉10000余台。 |
| 有创血流动力学监测系统(动脉测压、中心静脉压与 Swan-Ganz 肺动脉导管) | 用于心脏大血管手术、肝移植、产科大出血与休克患者的血流动力学监测与容量管理,可测量心排量与血管阻力并指导血管活性药物调整。 |
| 3.0T 核磁共振与 160排320层高端 CT(配合术前评估与术后并发症影像诊断) | 配合麻醉前的心肺与神经系统影像评估、术后并发症的快速诊断及体外循环与介入手术的术后影像随访,与麻醉科形成围术期闭环管理。 |
| 超声诊断仪(用于神经阻滞引导与术中超声) | 用于周围神经阻滞的超声引导定位、困难静脉穿刺与中心静脉置管引导,以及心胸外科的术前心脏超声评估与术中监测。 |
| 无创与有创呼吸机(配合麻醉恢复室与重症监护) | 用于术后呼吸支持、麻醉恢复室的多单元监测与治疗,以及无法脱离气管插管的患者的长程呼吸机管理,科室是南京市最早建立麻醉恢复室的科室之一。 |
| 血栓弹力图分析仪与血液净化设备配套 | 用于围术期凝血功能监测与成分输血指导,在肝移植、大出血与产科出血等场景中优化用血与凝血管理。 |
| 脑电双频指数与脑氧饱和度监测仪、疼痛评估与镇痛泵系统 | 用于麻醉深度与术中镇静的定量监测、术后镇痛的患者自控给药(PCA 泵)管理,支撑舒适化医疗与术后疼痛管理。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 麻醉科**不设普通门诊**(本院麻醉科的门诊为麻醉门诊与疼痛门诊,属术前评估与疼痛诊疗专用)。手术麻醉由手术科室按需申请,患者无需自行挂号。提高效率的路径有四条:一是**术前请如实告知医生既往病史**(高血压、糖尿病、心脏病、肾病、肝病、哮喘、癫痫、肿瘤、药物过敏史等),这直接影响麻醉方案选择与风险评估,隐瞒病史可能导致严重术中意外;二是**按医嘱完成术前禁食禁饮**——一般成人术前禁食6至8小时、禁饮2至4小时(具体以手术室麻醉医师的个体化医嘱为准),禁食的目的是防止麻醉或手术中呕吐误吸,**禁食不等于禁水**,过度禁饮反而可能导致脱水和低血糖;三是**有麻醉门诊或需术前麻醉评估的手术**,请按麻醉科通知的时段到麻醉门诊完成术前访视,可一次完成心肺功能、过敏史、气道评估与知情同意签署,避免手术当日在病房临时补签而延误;四是**疼痛门诊与术后镇痛随访**需单独预约,癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛与术后慢性疼痛者应主动到疼痛门诊就诊,不要长期自行服用止痛药。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 麻醉与手术前**家属与患者须携带并提交以下资料**:身份证与社会保障卡或医保电子凭证;完整的既往病历(门诊病历、住院病历与出院小结)与手术麻醉史(**既往手术与麻醉经历、是否有麻醉并发症、是否有困难气道**);近期检验报告(血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血气分析、传染病专项:乙肝五项与 HBV-DNA、丙肝抗体与 HCV-RNA、HIV 抗体、梅毒与结核相关检查——本院为传染病专科医院,此项直接决定围术期感染防控措施);心电图与心肺功能检查报告、胸部影像(胸部 CT 或 X 线片);完整的用药清单(**抗病毒药、抗结核药、抗凝药、抗血小板药、降糖药、降压药、激素与免疫抑制剂均需注明末次服药时间,切勿自行停用抗凝药**);药物与食物过敏史(**重点核实多种药物、碘造影剂与食物过敏**);麻醉同意书、手术同意书与输血知情同意书(**须由患者本人或法定代理人签署**);有无假牙、义齿、眼镜、隐形眼镜、助听器、颈动脉支架与心脏起搏器等体内植入物(影响气道管理与影像检查);长期饮酒史与吸烟史(影响麻醉药量与呼吸功能)。外院或外省患者请带齐原始病历与麻醉记录,便于本院评估既往麻醉经历。
专科检查与术前准备 — 麻醉与围术期准备另有八点必须强调:一是**术前必须完成麻醉访视与评估**,医生会确认气道、循环、呼吸、凝血与传染病风险并制定麻醉方案,患者须配合完成必要的复查(心电图、血气、肺功能等);二是**严格执行个体化禁食禁饮医嘱**(一般成人术前禁食6至8小时、禁饮2至4小时,但合并糖尿病、肠道准备或特殊病种者医嘱不同,须按麻醉医师的具体要求执行),禁食目的是防麻醉中呕吐误吸;三是**肠道手术或涉及肠腔的手术须按医嘱完成肠道准备**(术前一日服用肠道清洁剂并按医嘱饮食管理),以减少术中污染与感染风险;四是**合并肝病、结核、艾滋病等传染病者须提前明确隔离级别**,本院设有负压手术间与隔离麻醉条件,须在术前按医院感染管理科要求完成隔离准备;五是**需术后镇痛者请在术前签署镇痛知情同意并告知基础疼痛情况与镇痛药禁忌**,避免术后临时启用镇痛泵延误镇痛;六是**日间手术与门诊手术的适应证严格限于ASA分级较低、病情稳定的患者**,合并未控制的感染、严重心肺疾病、复杂用药者不适合日间麻醉,须按住院流程处理;七是**术前一日完成皮肤清洁与备皮**(由病房护士完成或指导),**不要自行剃毛**以免造成皮肤损伤与感染;八是**麻醉恢复室(PACU)苏醒后**须由麻醉医师评估达到苏醒标准方可返回病房或出院,出现持续意识不清、呼吸抑制、寒战、剧烈疼痛或呕吐须立即告知护士。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 麻醉科**不单独开放住院床位**,与手术科室的住院流程紧密衔接:择期手术患者的住院流程为「门诊就诊并开具入院与手术单 → 按预约日期入院 → 麻醉科术前访视与评估 → 手术室麻醉与手术 → 麻醉恢复室(PACU)苏醒 → 返回原手术科室病房」。床位由手术科室统一调配,麻醉科按手术排程安排,**麻醉与手术不改变住院天数计算,术后回原科室继续治疗**;急诊手术则由急诊绿色通道直接安排麻醉与手术,不需门诊预约、不受择期排队影响;等待手术期间请按医嘱完成禁食、肠道准备与皮肤清洁,不擅自进食、饮酒或服用阿片类止痛药,如出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状或血压、血糖明显异常,请立即告知医生,手术可能延期以保证安全。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 急诊绿色通道与麻醉科实行24小时联动:急诊患者需要急诊手术时,由急诊医学科完成分诊与初期复苏,同时呼叫麻醉科与手术科室,**麻醉科与手术室24小时待命**,急诊手术不经门诊预约、不受手术排程排队影响。急诊手术的麻醉特点为「快速评估、边救治边准备」,麻醉医师会在最短时间内完成气道评估与循环支持,并启用大出血与休克的容量复苏与成分输血方案,配合外科、胸外科、妇产科、泌尿外科、介入中心与重症医学科(ICU)开展多学科联合救治;本院配备 16 间标准手术室(本部 11 间、分院 5 间)与多个麻醉恢复室监测治疗单元,并有 ECMO、连续性肾脏替代治疗、血栓弹力图监测与经食道心脏超声等高端设备与技术在急诊抢救中可用;传染病急诊手术在负压手术间实施并按感染管理科要求落实隔离与消毒。请家属携带既往麻醉记录、过敏史、用药清单与传染病专项结果,配合签署麻醉、手术、输血与侵入性操作知情同意文书,并及时缴纳手术麻醉相关费用。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 麻醉与手术患者特别提醒七点:一是**麻醉前必须如实告知全部病史与过敏史**,包括十余年前的全麻手术经历与是否发生麻醉意外(这可能影响本次麻醉方案),隐瞒可能导致术中窒息、恶性高热、过敏性休克等严重并发症;二是**术前禁食禁饮须严格执行但不要过度延长**——禁食是为了防麻醉中呕吐误吸,过度禁饮可能导致脱水、低血糖与营养不良,尤其是糖尿病患者与婴幼儿、老年人,应严格按麻醉医师的个体化医嘱执行而非自行加长;三是**不可自行服用任何药物**,特别是阿片类止痛药、安眠药与抗凝药,术前须由麻醉医师统一评估并决定停用与否,**擅自停用抗凝药可能导致血栓,自行服用镇静药可能导致术中呼吸抑制**;四是**术中家属应在指定地点等候并保持电话畅通**,关键决策(如输血、器官功能支持方案调整)需家属即时确认;五是**术后疼痛管理是现代麻醉的重要组成,不是「忍一忍就好」**,充分镇痛有利于早期活动与康复,请不要担心「镇痛药会上瘾」而拒绝使用术后镇痛泵,规范使用镇痛药物不会导致成瘾;六是**术后苏醒与麻醉恢复室观察很重要**,术后1至2日内避免独自行动、驾驶车辆、签署重要文件与高空作业,饮酒后与使用安眠药者尤须注意术后残余麻醉效应;七是**疼痛门诊提供规范诊疗但需警惕违规宣传**——本院开放疼痛门诊,开展癌痛晚期镇痛、睡眠障碍、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、颈椎病、关节炎与各种神经肌肉损伤的门诊和住院治疗,请勿相信「一分钟止痛」「射频消融一次根治」等夸大宣传,也切勿自行长期服用布洛芬等非甾体止痛药或含麻黄碱的复方制剂。