神经内科

所属医院:南京市第二医院(江苏省传染病医院)

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科室评级:市级重点神经内科

医院地址:江苏省南京市鼓楼区钟阜路1-1号

 

科室排名

    第二批国家级神经介入建设中心。南京市重点专科。

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    南京市重点专科。医院官网重点专科页逐字标注「神经内科:南京市重点专科」,并在2026年医院简介的14个南京市重点专科名单中列有神经内科。
    第二批国家级神经介入建设中心。
    脑血管病规范化防治经验推广单位。
    承担南京中医药大学临床学院神经病学教研室教学任务。
    开通 7×24 小时卒中绿色通道。

    二、科室完整介绍

    南京市第二医院神经内科是南京市重点专科,同时是第二批国家级神经介入建设中心与脑血管病规范化防治经验推广单位,南京中医药大学临床学院神经病学教研室设立于本科并承担其临床教学工作。科室是我院优先发展的重点学科,共计人员12人,其中主任医师4人、主治医师3人、住院医师5人,**均为硕士及以上学历**;以王蔚主任医师为代表的专家团队为科室奠定了雄厚的学术与医疗基础,**病人覆盖全省及全国各地**,是集临床、教学、科研、康复、预防为一体的神经专科。科室骨干在江苏省与南京市多个学术团体任职,其中丁新身为江苏省神经病学学会主任委员。科室**开通 7×24 小时卒中绿色通道急救**,开展脑卒中动静脉溶栓、机械取栓、血管成形、颅内动脉瘤栓塞等技术。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。

    科室配备多种神经病学临床及实验研究设备,包括 128 排螺旋 CT、1.5T 与 3.0T 核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、视频动态脑电图、肌电图、诱发电位、经颅多普勒超声(TCD)与各种心电监护仪等医疗设备。特色技术覆盖七个方向:**脑血管病**——建立了脑血管病院内急救体系,常规开展脑梗死的动静脉溶栓、脑血管造影、脑梗死与脑出血、蛛网膜下腔出血的内科规范化诊治;**中枢神经系统感染性疾病**——常规开展脑脊液细胞学、生化、常规、免疫学测定、病原学二代测序与酶学测定等检查,在中枢神经系统感染性疾病诊疗方面具有明显优势,**这一方向与本院作为传染病专科医院的定位高度契合**,对结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的诊治经验丰富;**癫痫**——拥有普通脑电图、视频脑电图、24小时动态脑电图与抗癫痫药物浓度监测等先进检查技术,并筹备癫痫诊疗中心;**眩晕诊治**——积极开展眩晕专科诊治,对良性阵发性位置性眩晕进行手法复位;**其他疾病**——痴呆、帕金森病、神经系统脱髓鞘疾病与遗传性疾病的诊治;**神经康复**——配备多种康复治疗仪器,可对患者进行早期康复治疗,促进神经功能障碍的恢复、缩短住院时间与节省住院费用。

    科室专家个人专长进一步细化了技术谱系:**丁新生**为教授、博士生导师、国家神经病学专家与江苏省神经病学学会主任委员(美国宾夕法尼亚大学兼职副教授),从医40余载,擅长神经系统各类疾病及疑难杂症的诊疗,尤其在脑血管病、神经变性病(阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化 ALS 等)、神经肌肉疾病与遗传性疾病及干细胞治疗方面经验丰富;**王蔚**为主任医师(美国波士顿 BWH 访问学者),任江苏省研究型医院学会运动神经元病专业委员会常务委员、江苏省社会办医疗机构协会罕见病专业委员会常务委员与中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会常务委员,为神经变性病与罕见病方向的骨干;**孙丰**为主任医师、副院长(曾于南京脑科医院神经内科从业27年),任江苏省预防医学会标准化专业委员会副主任委员,擅长脑血管病、帕金森病、痴呆与睡眠障碍等神经系统疾病;**姜有珠**擅长脑血管病诊治,熟练开展急性脑梗死溶栓与取栓、脑血管狭窄血管成形术、蛛网膜下腔出血与脑动脉瘤填塞术,并在结核性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病诊治经验丰富,抢救神经重症成功率高;**赵燕燕**为副主任医师、南京市脑病学会委员,擅长脑血管病、帕金森病、老年性痴呆、中枢神经系统感染、脊髓疾病与周围神经病及常见头疼头晕的诊断和治疗;**王兴霞**擅长脑出血等脑血管病、神经免疫性疾病及帕金森病等诊断治疗;**郑亚彬**为副主任医师、神经病学专业硕士,擅长中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、周围神经病与脊髓病的诊治,并承担本院神经-肌电图检查工作。科室在南京地区神经内科专科中居第一梯队、位列省内前列,并作为第二批国家级神经介入建设中心承担脑血管病介入诊疗的规范化建设任务。近年科室发表论文20余篇(其中SCI论文4篇),获实用新型专利5项,获省级新技术引进奖二等奖1项,参与国家自然科学基金项目1项与省级课题2项,主持院级项目2项。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:钟阜院区
    丁新生主任医师,教授、博士生导师,国家神经病学专家、江苏省神经病学学会主任委员,江苏省神经病学学会主任委员、美国宾夕法尼亚大学兼职副教授、国家神经病学专家从医40余载,擅长神经系统各类疾病及疑难杂症的诊疗,尤其在脑血管病、神经变性病(阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等)、神经肌肉疾病与遗传性疾病及干细胞治疗方面经验丰富
    王蔚主任医师,医学博士(美国波士顿 BWH 访问学者),神经内科专家团队代表,美国波士顿 BWH 访问学者、江苏省研究型医院学会运动神经元病专业委员会常务委员、江苏省社会办医疗机构协会罕见病专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会常务委员、中华中医药学会心身学会委员、南京市医学会神经病学分会委员、南京市医学会脑卒中分会委员、江苏省卒中学会重症脑血管病分会委员、江苏省卒中学会大数据专委会委员、江苏省医学会神经感染与神经免疫学组秘书、《现代电生理学杂志》编委擅长运动神经元病、神经变性病与罕见神经系统疾病的诊断与治疗,并负责本科室的脑血管病与神经免疫性疾病的临床与科研工作,推动科室在神经变性病与罕见病方向的诊疗能力建设
    孙丰主任医师,副院长,医学研究生(曾在南京脑科医院神经内科从业27年),江苏省预防医学会标准化专业委员会副主任委员、江苏省互联网+医疗专业委员会委员、省市医疗损害鉴定专家库成员擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及睡眠障碍等神经系统疾病的诊治;在南京脑科医院神经内科从业27年,具备丰富的脑血管病与神经退行性疾病临床经验
    姜有珠主任医师,—擅长脑血管病诊治,熟练开展急性脑梗死溶栓、取栓,脑血管狭窄血管成形术,蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤填塞术;在中枢神经系统感染性疾病如结核性脑膜炎的诊治经验丰富,抢救神经重症成功率高
    郑亚彬副主任医师,神经病学专业硕士,—从事神经内科工作10余年,擅长中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、周围神经病及脊髓病的诊治工作,并承担本院的神经-肌电图检查工作;近3年发表神经科学相关论文7篇(其中SCI 2篇、北大核心1篇、中文核心3篇)
    赵燕燕副主任医师,南京市脑病学会委员擅长脑血管病、帕金森病、老年性痴呆、中枢神经系统感染、脊髓疾病与周围神经病及常见头疼头晕的诊断和治疗
    王兴霞副主任医师,—擅长脑出血等脑血管病、神经免疫性疾病及帕金森病等诊断与治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。神经内科是南京市重点专科,同时是第二批国家级神经介入建设中心与脑血管病规范化防治经验推广单位,是我院优先发展的重点学科,南京中医药大学临床学院神经病学教研室设立于本科;科室以王蔚、丁新生、孙丰、姜有珠为代表的专家团队为基础,**病人覆盖全省及全国各地**,在南京地区神经内科专科中居第一梯队、位列省内前列;丁新生为江苏省神经病学学会主任委员、国家神经病学专家与美国宾夕法尼亚大学兼职副教授。
    人才梯队与专家实力。科室共计人员12人,其中主任医师4人、主治医师3人、住院医师5人,均为硕士及以上学历;官网医生介绍栏目公开具名专家7人:主任医师档4人(丁新生、王蔚、孙丰、姜有珠)、副主任医师档3人(郑亚彬、赵燕燕、王兴霞),已全部收录、不设人数上限;丁新身为江苏省神经病学学会主任委员与国家神经病学专家、王蔚为江苏省研究型医院学会运动神经元病专业委员会常务委员与江苏省社会办医疗机构协会罕见病专业委员会常务委员、孙丰为江苏省预防医学会标准化专业委员会副主任委员并曾在南京脑科医院神经内科从业27年,学术与临床梯队完整。
    临床能力与病种难度。科室常规开展脑梗死的动静脉溶栓与机械取栓、脑血管造影、脑梗死与脑出血及蛛网膜下腔出血的内科规范化诊治、脑血管狭窄血管成形术与颅内动脉瘤栓塞术;收治中枢神经系统感染性疾病(结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿)、癫痫、痴呆与帕金森病等神经变性病、神经系统脱髓鞘疾病与遗传性疾病、眩晕、脊髓疾病与周围神经病、神经肌肉疾病与重症神经衰竭需呼吸机支持的神经重症;病人覆盖全省及全国各地;2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。
    技术特色与创新能力。科室**开通 7×24 小时卒中绿色通道急救**,开展脑卒中动静脉溶栓、机械取栓、血管成形与颅内动脉瘤栓塞等技术,并建立脑血管病院内急救体系;**中枢神经系统感染性疾病**为本科与本院传染病专科定位高度契合的特色方向,常规开展脑脊液细胞学、生化、常规、免疫学测定、病原学二代测序与酶学测定,对结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的诊治经验丰富;癫痫方向配备普通脑电图、视频脑电图、24小时动态脑电图与抗癫痫药物浓度监测并筹备癫痫诊疗中心;眩晕方向开展良性阵发性位置性眩晕的手法复位;神经康复方向配备多种康复治疗仪器开展早期康复。
    质量安全与运营效率。科室建立脑血管病院内急救体系并**开通 7×24 小时卒中绿色通道**,急性脑卒中患者到达后可即时完成影像评估与静脉溶栓或机械取栓,缩短血管再通时间(Door-to-Needle 时间);作为脑血管病规范化防治经验推广单位参与国家脑卒中防治工程的规范化防治与技术推广;科室配备 128 排螺旋 CT、1.5T 与 3.0T 核磁共振、DSA、视频动态脑电图、肌电图、诱发电位与 TCD 等完整检查设备,实现脑血管病的检查、诊断、介入治疗与康复的闭环管理;全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。
    科研教学与区域辐射。近年科室发表论文20余篇(其中SCI论文4篇),获实用新型专利5项、省级新技术引进奖二等奖1项;参与国家自然科学基金项目1项与省级课题2项,主持院级项目2项;丁新生为江苏省神经病学学会主任委员并主持编写相关教材与指南,王蔚在江苏省研究型医院学会运动神经元病专业委员会、江苏省社会办医疗机构协会罕见病专业委员会与中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会任职,郑亚彬近3年发表神经科学相关论文7篇(其中SCI 2篇、北大核心1篇、中文核心3篇);南京中医药大学临床学院神经病学教研室设立于本科,科室承担其临床教学任务;并作为第二批国家级神经介入建设中心与脑血管病规范化防治经验推广单位,向南京及周边地区辐射脑血管病防治与神经介入技术。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病脑梗死(急性缺血性卒中)、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、脑栓塞与脑血栓形成、脑梗死后遗症与脑卒中康复、面神经炎与面肌痉挛、偏头痛与紧张性头痛、眩晕(良性阵发性位置性眩晕与后循环缺血)、帕金森病与帕金森综合征、阿尔茨海默病与其他类型痴呆、癫痫与难治性癫痫、多发性硬化与视神经脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、周围神经病与糖尿病周围神经病变、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)、脑血管狭窄与颅内动脉瘤、脊髓病变与脊髓压迫症、中枢神经系统感染(病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎)
    疑难重症急性大血管闭塞脑梗死的机械取栓、颅内动脉瘤介入栓塞与开夹、脑动静脉畸形与动脉狭窄的介入治疗、重症神经衰竭需呼吸机支持、中枢神经系统感染(结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的并发症与后遗症)、脑脓肿与硬膜下积脓、病毒性脑炎与自身免疫性脑炎、癫痫持续状态、罕见神经系统疾病(运动神经元病、遗传性神经病与神经肌肉病)、自身免疫性脑炎与神经免疫性疾病、重症肌无力的危象救治、脊髓肿瘤与脊髓空洞症、脑深部静脉血栓与静脉窦血栓、正常压力脑积水与老年痴呆的鉴别、帕金森病伴认知障碍与冻结步态、多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病、罕见遗传性代谢性脑病
    罕见病肌萎缩侧索硬化(ALS)与进行性肌萎缩、额颞叶痴呆与语义性痴呆、亨廷顿舞蹈病与遗传性共济失调、Wilson 病与肝豆状核变性所致神经损害、遗传性脊髓小脑共济失调、副肿瘤性神经综合征、自身免疫性脑炎(抗 NMDA 受体脑炎)、脑死亡与脑功能丧失的判定、视神经脊髓炎与多发性硬化、淋巴瘤性脑病与脑膜转移瘤、罕见脑寄生虫病(脑囊虫病与脑包虫病)、血管母细胞瘤与罕见脑肿瘤、脑膜瘤与神经纤维瘤病、罕见朊蛋白病(克雅氏病)、先天性神经系统发育异常
    并发症管理脑梗死后出血与再灌注损伤、溶栓与取栓后血管穿孔与颅内出血、抗血小板与抗凝治疗相关的脑出血、脑积水与颅内压增高、癫痫持续状态与发热、中枢神经系统感染的脑疝与后遗症、重症神经衰竭的呼吸机相关肺炎与压疮、长期卧床致深静脉血栓与肺栓塞、神经源性吞咽障碍致误吸与吸入性肺炎、留置导尿相关感染、抗癫痫药物的不良反应(肝损与骨密度下降)、卒中后抑郁与焦虑、卒中后肩痛与关节半脱位、认知障碍与谵妄

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    急性脑梗死的静脉溶栓(rt-PA 静脉溶栓)在发病4.5小时内的缺血性脑卒中患者中,经静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血栓、恢复脑血流;用于时间窗内且无禁忌症的急性脑梗死患者,需影像学评估排除出血性卒中,由 7×24 小时卒中绿色通道保障实施。
    急性脑梗死的机械取栓经股动脉入路将取栓导管送至大脑中动脉等大血管闭塞段,以取栓装置机械取出血栓,实现血管再通;用于大血管闭塞型脑梗死(发病6小时以内可延长至24小时经影像筛选),可显著降低致残率,是国家级神经介入建设中心的关键技术。
    脑血管狭窄的血管成形术(球囊扩张与支架置入)经导管以球囊扩张狭窄的颈内动脉与颅内动脉并按需置入血管支架,改善脑供血;用于症状性颈动脉狭窄与颅内动脉狭窄导致的缺血性脑血管病。
    颅内动脉瘤的血管内栓塞术经导管将弹簧圈或血流导向支架等材料在动脉瘤腔内填塞或支架辅助重建血流道,使动脉瘤不再破裂;用于未破裂与已破裂的颅内动脉瘤,替代部分开颅夹闭手术。
    中枢神经系统感染的脑脊液病原学二代测序与酶学测定对脑脊液标本进行细胞学、常规、生化与免疫学测定,并采用病原学二代测序(mNGS)与结核分枝杆菌核酸检测等酶学与分子方法明确病原;用于结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的快速确诊,本院作为传染病专科医院在此方向经验丰富。
    脑电图(普通、视频与24小时动态脑电图)与抗癫痫药物浓度监测通过脑电活动记录与视频同步监测定位癫痫发作类型与来源,并通过血药浓度监测指导抗癫痫药物的剂量调整与用药依从性管理;用于癫痫的诊断、分型、难治性癫痫评估与用药调整。
    肌电图与神经传导测定(神经-肌电图检查)通过针极肌电图与神经传导速度测定评估周围神经与肌肉的功能与受损程度;用于周围神经病、糖尿病周围神经病变、运动神经元病与神经肌肉病的诊断与鉴别诊断,本院由郑亚彬副主任医师承担该项检查。
    良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗通过特定的头位变换与体位保持手法将半规管内的耳石复位归位;用于突发性眩晕伴体位相关的良性阵发性位置性眩晕,门诊即可完成、见效快、复发率低。
    神经康复的早期介入与综合康复治疗在急性脑血管病与神经重症后早期开始床边训练与系统康复,采用运动治疗、作业治疗、言语与吞咽训练、理疗与认知训练等手段;用于促进神经功能障碍恢复、缩短住院时间、节省住院费用并提高日常生活活动能力,降低卒中后残疾与长期照护需求。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    128 排螺旋 CT 与 1.5T 及 3.0T 核磁共振(MRI)用于急性脑血管病的快速影像评估(CT 排除出血、MRI 识别早期梗死与后循环缺血)、脑血管病的病灶定位与随访,以及脑肿瘤、脊髓病变与脱髓鞘疾病的诊断,是卒中绿色通道的核心检查设备。
    数字减影血管造影(DSA)系统与神经介入器械用于脑血管造影诊断、急性脑梗死机械取栓、颅内动脉瘤血管内栓塞、颈内动脉与颅内动脉狭窄的血管成形与支架置入,是国家神经介入建设中心的关键平台。
    视频动态脑电图仪与 24 小时动态脑电监测系统用于癫痫的诊断与分型、发作期视频同步监测定位致痫灶,以及睡眠障碍与意识障碍的脑电评估。
    肌电图与神经传导测定仪、诱发电位检测设备用于周围神经病、糖尿病周围神经病变、运动神经元病与神经肌肉病的诊断,并用于视觉、听觉与体感诱发电位的检测以评估神经传导通路功能。
    经颅多普勒超声(TCD)与超声经颅骨窗设备用于脑血流动力学检测、脑血管狭窄与闭塞的筛查、蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛监测,以及术中及术后的脑血流监护。
    神经重症监护设备(呼吸机与多参数监护仪)用于重症神经衰竭、中枢神经系统感染伴意识障碍与呼吸衰竭、癫痫持续状态等神经重症的生命支持与全程监护,本院重症医学科(ICU)提供神经重症的器官功能支持。
    神经康复治疗设备(电动起立床、四肢联动、功率车、减重步态平台、上肢与手功能训练装置、吞咽与言语训练设备)用于神经功能障碍的早期康复训练,促进功能恢复、缩短住院时间并降低致残率。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院,同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道:一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」;二是南京卫生12320平台(http://www.nj12320.org/ )与医院官网(www.njsech.net);三是门诊大厅自助机现场预约挂号;四是诊间预约(当天接诊医生处可预约下次复诊);五是电话预约025-12320。挂号一律实名制,需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名;预约最多提前7天、至少提前1天,取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理,违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间:钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00,就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30;汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00,就诊08:20—12:00、13:45—16:00,急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,医保报销比例见「医保费用报销」条。
    抢号技巧 — 神经内科门诊与病区在钟阜院区(鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站;公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站)。科室**开通 7×24 小时卒中绿色通道急救**——突发口角歪斜、肢体无力或麻木、言语不清或失语、视物不清、剧烈头痛伴呕吐、意识障碍者请立即拨打 120 或直接到急诊,**不要等待门诊号、不要预约专家门诊**,卒中绿色通道与急诊24小时运行,可即时完成 CT 评估与静脉溶栓或机械取栓,时间就是大脑,越早到达越有机会。提高效率的路径有五条:一是**急性卒中症状(口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物不清、剧烈头痛、意识改变)立即走急诊 120,不要挂门诊**——门诊会浪费宝贵的时间窗;二是**TIA(短暂性脑缺血发作)患者也须急诊评估**——TIA 是卒中的严重预警,短期内卒中风险高,需紧急排查颈动脉狭窄与心房颤动等病因;三是**眩晕、头痛、记忆力下降、肢体麻木等慢性症状**可挂神经内科专家门诊,官网专家门诊排班「神经内科专家门诊」列出王蔚(周一全天)、丁新生(周一下午)、孙丰(周二上午)、姜有珠(周四全天)出诊,「脑卒中门诊」另由姜有珠出诊;四是**首次就诊建议携带头颅 CT 或 MRI 影像光盘与既往报告**,医生需对比既往影像判断是否为新发梗死或出血,可避免重复检查;五是**帕金森病、痴呆、癫痫、脑瘫等慢性病患者**建议固定在同一位专家门诊随访,用诊间预约按医生告知的节点复诊,避免频繁更换医生导致治疗方案中断。
    院区区分 — 本院为「一院两区」格局:钟阜院区(本部,鼓楼区钟阜路1-1号,地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站,钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路)以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主;汤山院区(江宁区汤山街道康复路1号,地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车,846路、205路至「公共卫生医疗中心」)挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心,为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊,官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号,患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊;其他专科(普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等)集中在钟阜院区,汤山院区另设综合内科(肾内科)、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科(核医学科)与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认(PACS 影像网络平台同步出报告),住院、转诊与检查结果全院通用,患者不必为单次就诊跨院区奔波。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;**既往头颅 CT 或 MRI 影像光盘与报告**(**这是神经内科就诊最重要的资料**,可判断是否为新发病灶、对比病灶变化并避免重复检查,外院影像光盘务必携带);既往住院病历、手术记录与出院小结;**正在服用的全部药物清单**(**抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药如华法林、利伐沙班等必须详细说明名称、剂量与末次服药时间**——这直接影响溶栓与取栓的适应证判断,是本院传染病专科医院住院与手术前评估的必需项);药物过敏史与既往不良反应记录(**特别是碘造影剂过敏史**,因脑血管造影与取栓需使用碘造影剂);近期检验报告(血常规、凝血功能、血生化、血糖、血脂与心肌酶);心电图与动态心电图报告(房颤是卒中的重要病因);颈动脉超声与经颅多普勒超声(TCD)等血管影像报告;头颅 MRI 的 DWI、FLAIR、MRA 等序列影像(**脑梗死急性期诊断的关键序列**);**感染相关资料**——如疑似中枢神经系统感染(发热伴头痛、颈项强直、意识障碍)请带齐结核菌核酸检测与痰检结果、HIV 抗体与病毒载量、脑脊液报告(本院为传染病专科医院,结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的排查是常规项目);既往用药的疗效与不良反应记录、癫痫患者应带用药记录与血药浓度监测结果;康复期患者请带康复评估结果与辅助器具使用情况。
    专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生,由医生决定是否停药及停药天数,切勿自行停药。 神经内科(脑血管病)患者术前准备另有六点必须强调:**一、急性脑梗死取栓术前须在最短时间内完成**——这是时间窗内救治的抢救性操作,不适用常规术前准备流程,由卒中绿色通道即时完成影像与实验室评估、知情同意与静脉通路建立;**二、颅内动脉瘤栓塞与颈动脉支架术前**须完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖与心电图,并**提前7天停用抗血小板药(由医生决定,不可自行停药)**——**颅内动脉瘤破裂出血的急性期则不得停用抗血小板药**,须由神经介入医生个体化判断;**三、须完成碘造影剂过敏史核实与肾功能评估**——造影剂过敏与肾功能不全者需提前预处理或改用其他方案;**四、需全身麻醉者按麻醉科要求禁食禁饮**(一般成人术前禁食6至8小时、禁饮2至4小时,但急性取栓不适用);**五、合并中枢神经系统感染者术前须完成抗感染方案的评估与调整**,并按医院感染管理科要求落实隔离;**六、恢复期手术或康复相关操作**(如颅骨修补、脑室腹腔分流、深静脉置管)须按相应科室要求完成术前评估与备皮,并提前进行轴位翻身与床上排便训练。
    住院等待周期 — 医院开放床位2000张(两院区合计),2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。 神经内科病区位于钟阜院区,与急诊医学科、重症医学科(ICU)、医学影像科、介入治疗中心、康复医学科同院区,具备急性卒中的即时救治与神经重症的器官功能支持条件;**急性脑卒中(含 TIA)走 7×24 小时卒中绿色通道与急诊绿色通道,到达急诊后即时完成影像评估与溶栓或取栓,不受门诊挂号与床位排队影响,住院由病区按病情紧急程度优先安排**;普通神经内科慢性病(帕金森病、痴呆、癫痫、多发性硬化、周围神经病等)的择期住院流程是:先在门诊完成病史、查体、影像与电生理检查,明确诊断与治疗方案,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期,病情不稳定者优先安排,不受择期排队影响。住院期间配合完成神经康复训练,出院后按医生告知的节点复诊并用诊间预约长期随访。等待期间请严格按医嘱服药(**抗血小板与抗凝药不可自行停用**),监测血压、血糖与血脂,**出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物不清、剧烈头痛或意识改变立即拨打 120 或急诊就诊**。
    急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊,钟阜院区与汤山院区均设急诊入口,钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科(ICU)无缝对接,汤山院区急诊科同时承担120急救任务,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命,各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。 神经内科急诊与卒中绿色通道是本院神经救治的核心:**急性脑卒中患者到达急诊后,立即完成卒中团队评估、头颅 CT(排除出血)与必要的 CTA/MRA、血糖与凝血功能检测、NIHSS 评分**,符合条件者即时给予静脉溶栓(发病4.5小时内)或启动机械取栓(大血管闭塞,可延长至24小时经影像筛选),科室配备 7×24 小时运行的卒中绿色通道、DSA 与神经介入器械,并与急诊医学科、神经外科、介入治疗中心与重症医学科(ICU)多学科联动;**中枢神经系统感染**(发热伴头痛、颈项强直、意识障碍)按急症处理,即时完成血培养、脑脊液常规生化与细胞学、病原学二代测序与结核分枝杆菌核酸检测等检查,必要时收入重症医学科(ICU)实施呼吸与循环支持;**癫痫持续状态**按急症处理,静脉推注地西泮或丙戊酸钠并加强气道与呼吸支持;**重症神经衰竭**(格林-巴雷综合征、运动神经元病晚期等)需呼吸机支持者收入重症医学科(ICU)并尽早启动康复;**脑出血急性期**由神经内科与神经外科联合评估是否需外科血肿清除或立体定向血肿穿刺抽吸,并完成血压管理与凝血功能监测。请家属携带既往头颅影像资料与用药清单(尤其抗血小板与抗凝药使用情况、碘造影剂过敏史),配合签署溶栓、取栓、造影、麻醉、输血与侵入性操作知情同意文书,并立即到达医院。
    医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,其中住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
    避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院,就诊时须特别注意三点。一是院感要求:来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状,请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩,本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房,不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱:核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程,勿在同一天连做多项有创检查;装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管:外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带,本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺,也不要通过第三方代抢号,挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 脑卒中患者与家属特别提醒八点:一是**时间就是大脑**——脑梗死每延迟1小时约损失186万个神经元,出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物不清、严重失眠样症状或突发剧烈头痛伴呕吐者,**立即拨打120或到急诊卒中绿色通道,不要等待门诊、不要自行服药(阿司匹林未排除出血前不可自行服用)**;二是**记住「BE FAST」识别法**——B 平衡障碍、E 视力改变、F 面部(口角)歪斜、A 手臂无力、S 言语不清、T 立即拨打120;三是**TIA 也是卒中预警**,短暂性脑缺血发作后短期内卒中风险最高,务必急诊评估而非门诊随访;四是**抗血小板与抗凝药不可自行停用或加量**,擅自停用可能致血栓复发、擅自加量可能致脑出血,任何调整须由神经内科医生决定;五是**康复须尽早开始**——脑卒中后康复有黄金窗口期,病情稳定后即应在医生指导下开始床边训练与系统康复,**长期卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓与压疮**,家属在陪伴时可协助患者翻身、被动活动与按计划训练,不要因为「让他多休息」而延误康复;六是**吞咽困难与误吸是被低估的风险**——进食呛咳、反复发热与肺部感染可能源于误吸,需评估并调整食物性状与进食体位;七是**注意卒中后抑郁与情绪障碍**——卒中后约三分之一患者会出现抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、失眠或绝望感,这**不是「想不开」而是疾病症状**,须主动告知医生并接受干预,早期识别与治疗可显著改善康复效果;八是**帕金森病与痴呆的规范管理**——帕金森病需按时服药避免自行调整剂量(药物骤停可致严重「关期」),并坚持运动与康复训练;痴呆需尽早建立照护计划、做好防跌与走失防范并接受认知与行为管理,不要认为「老糊涂是正常的」而延误就诊。
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参考资料:

    南京市第二医院(江苏省传染病医院)神经内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京市第二医院(江苏省传染病医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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