南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）护理学

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。护理学为跨科室的护理业务单元，不设独立门诊挂号，护理服务随各临床与医技科室的门诊与住院业务同步提供；门诊与住院的护理单元分布在湖山路院区与滨江分院，患者按所就诊科室的位置接受相应护理服务。住院期间的床位护理、静脉输液、吸氧、导尿、口腔护理、压疮预防与健康教育等按物价部门公布的护理服务项目价格与医保住院政策结算，护理级别（特级、一级、二级与三级护理）按医生医嘱执行并对应不同的护理收费标准。

抢号技巧 — 护理服务不适用普通门诊预约，但住院期间的护理安排与出院护理指导需按医嘱完成。提高配合效率的路径有四条：一是入院时主动提供完整信息（过敏史、用药史、既往手术史与生活自理能力），可显著提升护理评估的准确性与效率，减少反复询问；二是配合护士的护理计划（功能锻炼、进食与活动安排、管路维护与用药管理），按时完成并及时反馈不适，可缩短住院时间；三是出院前参与护士的出院护理指导，认真理解用药、饮食、伤口护理与复诊安排，接纳护士的随访电话；三是慢性病患者可主动咨询疾病自我护理与家庭照护方法，获得针对性的护理指导。取消与退号按医院护理流程规则办理。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。护理单元分布于湖山路院区与滨江分院两个院区，患者按所就诊科室的院区接受护理服务；湖山路院区设有重症医学科、急诊医学科、内镜中心、手术室、血液净化中心与发热门诊等重点护理单元，滨江分院按其科室设置配备相应护理力量。两院区之间有内部通勤通道，护理文书与医嘱信息在医院信息系统内可跨院区调阅，护理记录完整可追溯，跨院区转科与转运时护理交接按规范执行。住院患者需按病情与床位情况由所在院区统一安排，急危重症患者直接进入重症医学科（床位44张）并接受重症专科护理救治。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。护理学特别提示：**请主动告知护士以下信息**：①药物与食物过敏史、药物过敏反应表现；②正在服用的全部药物（请带药盒或清单）；③妊娠与哺乳情况；④既往手术史与住院史；⑤生活自理能力与照护者情况、是否有跌倒风险；⑥听力、视力、理解力与语言沟通障碍；⑦大小便情况与皮肤情况。**住院期间配合要点**：请按护士指导保管随身物品与贵重财物，卧床期间勿自行下床活动（呼叫铃与陪护是安全保障），如厕与活动请先呼叫护士协助；护理期间可能因操作需要暴露身体，请理解并及时遮挡非操作部位；护士进行给药、输血、吸痰等操作前请主动配合身份核对，不可因着急而拒绝核对；接受静脉输液、留置针与导尿等操作后，穿刺部位与管路请勿自行拆动与牵拉。

专科检查与术前准备 — 住院前的护理相关准备：择期手术前需按医嘱完成皮肤清洁与备皮、禁食禁饮与呼吸功能训练（吸烟者建议术前2周戒烟），术后早期按护士指导进行深呼吸、有效咳嗽、床上翻身与下肢踝泵运动以预防肺炎与深静脉血栓；留置尿管、引流管与胃管者需按护士指导固定与维护，勿自行拔管；管路固定处出现红肿渗血、渗液与疼痛须及时告知护士。留置针与中心静脉导管维护需按规范进行，敷料松动、导管外移与穿刺点渗血须立即报告。压疮预防需每2小时协助翻身一次并保持皮肤清洁干燥，使用减压器具；失禁患者须及时清洁并使用皮肤保护措施，不可自行涂抹不明药膏。呼吸机与吸痰等专科护理需配合护士按规范进行，人工气道患者不可自行拔管。造血干细胞移植层流病房护理需严格执行入室前清洁与物品灭菌、按医嘱饮食管理、口腔与皮肤护理，不可自行带入食物与物品。呼吸训练、进食体位与活动度须按护士指导执行；需要鼻饲、吸痰与翻身拍背者请如实告知护士相应需求。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。护理学不设择期床位，住院床位由医院按病情紧急程度与床位情况统一调配。住院护理的一般流程是：入院时由责任护士完成护理评估并制定护理计划，按医嘱执行护理级别与治疗护理措施，住院期间按病情动态调整护理级别并开展健康教育，出院时由责任护士完成出院护理指导并交待居家照护要点与复诊安排，必要时安排随访。急危重症（严重感染与脓毒症、多器官功能障碍、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、产后大出血、重症哮喘与呼吸衰竭、急性肾衰竭需透析等）走急诊绿色通道直接收治，收入重症医学科或相应专科病区后即启动专科护理与器官功能支持护理，不受择期排队影响。等待与住院期间请按护士指导配合护理计划与治疗，出现发热、疼痛加重、呼吸困难、伤口渗液与管路异常须立即告知护士。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急诊区域设有急诊收费挂号处、急诊药房、急诊检验科、急诊影像、急诊心电图与急诊超声等急诊支持单元。心脏骤停、严重创伤与多发伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、重症哮喘与呼吸困难、严重感染与脓毒症、急性中毒、消化道大出血、产后大出血、过敏性休克等急危重症患者，到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程，急诊科与护理团队按分工迅速完成分诊、抢救配合、开放静脉通路、心电监护与抢救配合，必要时转入重症医学科（床位44张）接受重症专科护理救治。心肺复苏与电除颤等抢救操作需家属在抢救室外等候并保持电话畅通，医护需要知情同意时须及时到场签署。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，备好医保卡、既往病历、过敏史与正在使用的全部药物清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 住院与门诊期间的护理配合直接影响治疗效果与安全，请主动告知护士您的过敏史、用药史与身体状况，切勿因「怕麻烦」而隐瞒，这直接关系到用药与护理安全。卧床期间请勿自行下床活动或自行取物，因体位性低血压、头晕、虚弱与管道牵拉易致跌倒与坠床，如需下床、入厕、翻身或取物请先按呼叫铃并等待护士协助；夜间请打开夜灯并保持地面干燥，穿防滑鞋。静脉输液、留置针、导尿管、引流管与胃管等请勿自行拆动、牵拉或调整位置，敷料松动、导管外移、穿刺点渗血渗液与管路受压须立即告知护士；不要自行调节输液滴速（尤其心衰、肾功能不全与需控速药物），滴速调整须遵医嘱与护士指导。吸入氧气、雾化吸入与使用呼吸机时不可自行调节氧流量与设备参数，不可擅自断开管路。留置尿管期间不可自行拔管或插入，尿管外露与尿色异常（血尿、浑浊）须及时报告。进食与饮水须遵医嘱与营养师指导，术前禁食禁饮不可自行进食，误食可致麻醉中误吸窒息。压疮与失禁相关性皮炎重在预防，请每2小时配合翻身、保持皮肤清洁干燥与床单整洁，出现皮肤发红、破损与水疱须立即报告，切勿自行涂抹不明药膏或使用热水袋烫敷。术后早期请按护士指导进行深呼吸、有效咳嗽、床上翻身与踝泵运动，尽早下床活动可预防肺炎、深静脉血栓与肠粘连，卧床不动反而增加并发症风险。昏迷、意识不清与吞咽困难患者切勿喂水、喂药与喂食，以免误吸窒息。跌倒、坠床与压疮多与未呼叫即自行活动相关，请务必使用呼叫铃。使用约束措施（躁动患者的保护性约束）时，家属需了解约束的原因与目的并配合观察末梢循环与皮肤情况，病情稳定后由医护及时解除。**请勿将贵重财物与现金交给非医护人员**，认领物品请通过护士站。前往他院就诊务必带上出院小结、护理指导材料与正在使用的全部药物清单，可避免重复评估与用药冲突。护理相关咨询可向责任护士、护士长或医院门诊一站式服务电话反映，不要通过第三方代办。