南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）重症医学科

挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院，实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号，总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100；鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号，总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298；急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊，另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条：一是医院微信公众号与小程序；二是南京健康12320平台（含网站、我的南京APP等入口）；三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口；四是拨打一站式服务中心电话预约；五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30（挂号时间07:30—11:15）、下午14:00—17:00（挂号时间13:30—16:45），急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊，需出示身份证、医保卡或市民卡，请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号，儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。重症医学科为医院急危重症救治的枢纽科室，不设普通门诊挂号，患者由急诊医学科、外科、内科及其他专科转入或由基层医疗机构直接转入，也可通过急救120送入，无须预约挂号。ICU床位共44张（湖山路院区26张、鼓山路院区18张），床位使用与转入需由医院按病情紧急程度统一调配。重症监护费用按物价部门公布的医疗服务项目价格与医保住院政策结算，机械通气、连续性肾脏替代治疗、ECMO等重症技术费用较高，医保按住院统筹与大病保险规则支付，乙类项目须按规定比例先行自付。

抢号技巧 — 重症医学科不适用普通门诊预约。提高救治效率的要点：一是出现意识障碍、呼吸困难加重、休克表现、持续高热、严重呕吐腹泻伴尿量减少、多器官功能异常等危重表现时，务必第一时间呼叫120或送至急诊，不要在家自行观察等待，也不要因自行用药而延误；二是到院后请在分诊台主动说明主要症状、起病时间与既往病史，危重患者由分诊台优先进入抢救室；三是院前急救人员已提前通知的，住院与 ICU 床位与设备可提前准备，转入与床位协调由急诊科与重症医学科共同完成，患者与家属无需自行协调。

院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区，地址南京市江宁区湖山路169号，公交可乘B802、810、835、819、848（环一）、848（环二）到达，总机025-52087000；鼓山路院区为老院区，地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号，公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达，总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院，部分专科在滨江分院同步开诊，专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点，挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机，可就近挂号缴费。急诊24小时开放，急诊病人先就诊后补办挂号手续，病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米，抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道，EICU开放床位15张，急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室；鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米，保留6个抢救单元。重症医学科两个病区共44张床位，湖山路院区26张、鼓山路院区18张，两院区均具备完整的抢救与生命支持设备。床位使用需由医院按病情紧急程度统一调配，转入 ICU 需经急诊医学科或相关专科医生评估并办理转科手续。危重患者转运由医院组织专人护送并配备转运监护设备，两院区之间有内部通勤通道，检验、影像与血气结果可跨院区即时调阅。病情稳定后按医嘱转回原专科病区继续治疗，实现从急诊急救到重症监护再到专科康复的连续管理，减少反复转运带来的风险。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次），以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入，前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入，两院区之间有内部通勤通道，转院时病历与影像可完整转递。重症医学科特别提示：转入 ICU 前请家属准备并及时递交以下资料：身份证与医保卡、既往门诊病历与出院小结、正在服用的全部药物清单（特别是抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药与抗癫痫药，注明药名、剂量与末次服药时间）、药物与食物过敏史、近期检验与影像报告原件及光盘、既往手术记录与植入物说明书；装有起搏器、冠脉支架、人工关节、颅内支架等植入物者请说明型号与植入时间；长期服用激素或近期使用过激素者请说明，撤药过快可致危象；育龄女性请说明妊娠哺乳情况；家属请留下可立即联系的电话并保持畅通，医护需要知情同意时须及时到场签署。

专科检查与术前准备 — 拟行机械通气、中心静脉置管、动脉置管、CRRT、ECMO、气管切开或营养通路建立的重症患者，入院后需完成血常规、血型、凝血功能、血气分析、肝肾功能、血糖、电解质、心电图与感染筛查；中心静脉与动脉置管需评估穿刺部位与血管条件并严格无菌操作，术后监测穿刺点渗血、导管功能与感染征象；机械通气需按体重与血气参数设置潮气量与呼气末正压，护理上加强气道管理与口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎；CRRT 与 ECMO 需评估血管通路、抗凝方案与出血风险，治疗中监测生命体征、跨膜压与出入量；气管切开需评估颈前解剖与出血风险，术后加强气道湿化与吸痰护理；肠内营养启动前需评估胃残余量与耐受性，从低速开始逐步递增。护理方面按医护要求定时翻身拍背、被动活动、皮肤保护与下肢循环预防措施，预防压疮、深静脉血栓与 ICU 获得性衰弱。

住院等待周期 — 医院核定床位2100张，形成两院区多分院格局，2025年全院门急诊202.01万人次（急诊38.69万人次、门诊163.32万人次）、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次，在职职工2908名（卫技2566名、高级职称765名），床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。重症医学科两个病区共开放床位44张，床位使用由医院按病情紧急程度统一调配。重症监护的收治与转入没有择期排队问题：病情危重者由急诊医学科或其他科室直接转入，收入 ICU 后即启动多参数监护与器官功能支持；病情稳定者按医嘱转回原专科病区或康复医学科继续治疗。家属等待与陪护安排需按医院感染管理要求执行，ICU 原则上不安排家属长期陪护，可按医护通知在规定时段探视或由医护通过电话与视频沟通病情。等待期间请保持电话畅通并配合签署知情同意文书，病情变化由医护及时告知。

急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室，院前急救与院内急诊一体化联动，南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点，基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊，急救电话120，湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口，是重症医学科的主要收治入口。心脏骤停、重度ARDS、脓毒性休克、消化道大出血、严重创伤与多发伤、急性中毒、孕期急重症等急危重症患者，到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程，急诊科与重症医学科医生共同评估，床旁完成生命体征、血气与床旁超声评估后即刻启动器官功能支持与相应专科救治，必要时收入 ICU。院前急救信息可提前准备 ICU 床位与设备。3个月以下婴儿发热与抽搐、严重哮喘持续状态、过敏性休克、疑似中毒与溺水等亦属重症救治范围。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，备好医保卡、既往病历与全部用药清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。门诊特殊病：南京门特病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病，另含4个儿童病种；恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。

避坑提醒 — 急危重症切勿等待门诊预约或自行驾车前往，出现意识障碍、抽搐、呼吸困难与口唇发绀、休克表现（面色苍白、大汗、四肢湿冷、尿量减少）、持续高热不退、剧烈呕吐腹泻伴脱水、严重外伤与大出血等，须立即呼叫120并送至具备急诊与重症监护条件的院区。重症患者在院外等待救援时应保持呼吸道通畅、解开领口、侧卧位防止误吸，不可随意搬动疑似脊柱损伤与骨折的患者；出现心跳呼吸骤停时立即进行心肺复苏并按急救调度员指导操作。不可自行给意识不清患者喂水、喂药与食物，以免误吸窒息；不可自行使用退热药、镇痛药与强心药掩盖病情。ICU 内的镇痛镇药与呼吸机参数由医护根据病情调整，患者与家属不得自行要求增加或减少镇静深度。使用呼吸机者不可自行拔管或调整管路，出现呼吸机报警与气促须立即报告医护。CRRT 与 ECMO 治疗期间需保持管路固定与通畅，家属不可自行搬动或触碰管路，出现管路渗血、凝血与渗漏须立即报告。长期卧床患者须按医护指导定时翻身、气道湿化与被动活动，预防压疮、肺炎、深静脉血栓与肌肉萎缩，不可自行按摩已受压的皮肤。危重患者的营养支持需按医嘱逐步启动，胃肠功能未恢复前不可自行进食进水。前往他院就诊务必带上既往病历、影像与检验报告、植入物说明书与全部用药清单，可避免重复检查。挂号与床位安排均由医院统一协调，急诊与急救电话120、门诊一站式服务电话均可咨询，不要通过第三方代办。