一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 官网重点专科页未将该中心列为独立重点专科，相关内容并入肿瘤科条目。 | 医院官网「重点专科」页将放射治疗相关内容并入「肿瘤科：江苏省省级临床重点专科」条目下逐字表述（肿瘤科条目临床特色含三维适形放疗与高剂量率后装放疗），2026年医院简介的重点专科名单中不含放射治疗中心，此处说明以免读者误认为遗漏。 |
| 现为江苏省临床重点专科——肿瘤科的重要组成部分（官网逐字）。 | 放射治疗中心官网科室概况逐字载明「南京市第二医院放射治疗中心现为江苏省临床重点专科——肿瘤科的重要组成部分」，该表述说明其依托肿瘤科江苏省临床重点专科平台开展诊疗。 |
| 中国生物医学工程学会精确放疗技术分会与江苏省抗癌协会任职（科室骨干）。 | 科室专家王礼学为中国生物医学工程学会精确放疗技术分会青年委员、江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会委员、江苏省科教强卫青年医学重点人才。 |
二、科室完整介绍
南京市第二医院放射治疗中心现为**江苏省临床重点专科——肿瘤科的重要组成部分**，拥有一支专业化的医疗团队：高级职称医师5人，中初级职称医师3人；博士2人、硕士6人、研究生导师2人，江苏省科教强卫青年医学重点人才1人。科室作为江苏省临床重点专科——肿瘤科的重要组成部分，以精准放疗技术为品牌，获江苏省与南京市的质量安全与优质服务表彰，在南京地区放疗专科中居前列地位。科室配备2台医用直线加速器、1 台 CT 模拟定位机与1 台后装治疗机等放疗设备，**现年手术与放疗治疗量在南京地区位居前列**。常规开展立体定向放疗（SBRT、SRS）、调强适形放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、容积旋转调强放疗、低剂量脉冲放疗、局部消融推量放疗、三维适形放疗（3D-CRT）、近距离腔内放疗等多种精准放疗技术。在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、胆管癌、胰腺癌、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤与肉瘤等常见恶性肿瘤的放射治疗方面积累了丰富的临床经验。官网医生介绍栏目公开具名专家2人（主任医师2人），已全部收录；科室依托江苏省临床重点专科——肿瘤科平台，并与院内肿瘤内科、肿瘤和血管疾病介入中心、肿瘤四科、医学影像科、病理科与剂量室形成完整的放疗诊疗链条，并与南京都市圈肿瘤专科联盟辐射放疗技术。2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。
科室的诊疗范围与技术谱系覆盖三大类：**头颈部肿瘤**（如鼻咽癌、舌癌、牙龈癌、口底癌、扁桃体癌、腭癌、颊癌、下咽癌与喉癌等）——针对头颈等部位的大体积肿瘤，科室具备施行个体化、针对性精准放疗的丰富经验；**胸部肿瘤**（如肺癌、乳腺癌与食管癌等）；**腹部肿瘤**（如肝癌、胃癌、肠癌、胆管癌与胰腺癌等）；**妇科肿瘤、淋巴瘤与肉瘤等**。科室专家个人专长进一步细化了技术谱系：王礼学为肿瘤学博士、硕士生导师、江苏省科教强卫青年医学重点人才，从事肿瘤综合诊治工作近20年，擅长头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌与胃肠肿瘤等常见肿瘤的放化疗，承担省市级科研项目多项，相关成果发表于 Nature 子刊等重要期刊并获省市级学术奖项4项；鲁世慧为肿瘤学硕士，从事肿瘤放疗工作近30年，擅长妇科肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌与直肠癌等肿瘤的放射治疗，并对**妇科肿瘤的放射治疗与腔内（后装）治疗**积累了丰富经验。此外放疗中心在肿瘤科整体的精准放疗体系中承担核心环节，与肿瘤一至四科的内科治疗体系、肿瘤和血管疾病介入中心的局部治疗共同构成肿瘤综合治疗的三驾马车。
科室的特色技术为**全程精准放疗体系**：一是**立体定向放疗（SBRT 与 SRS）**——以高剂量少分次对肿瘤靶区实施精确照射，用于早期非小细胞肺癌与脑转移瘤等小体积靶病灶；二是**调强适形放疗（IMRT）**——通过多叶准直器调强实现靶区高剂量而周围正常组织剂量降低，用于头颈部、胸部、腹部与盆腔肿瘤；三是**图像引导放疗（IGRT）**——以影像每日校正靶区位置，减少靶区漏照与正常组织误照，是精准放疗的关键技术；四是**容积旋转调强与 OPS 红外导航辅助实时定位精准放疗**——用于大体积与形状复杂靶区的剂量优化；五是**高剂量率近距离后装（腔内）放疗**——经宫腔置入放射源治疗宫颈癌、宫体癌与阴道癌等妇科恶性肿瘤，肿瘤局部剂量高而周围正常组织损伤小，可结合外照射并具备下一次级保护卵巢与减少肠道照射的作用；六是**三维适形放疗（3D-CRT）、再程放疗与单次大剂量姑息放疗**——用于实体瘤根治性放疗、复发患者的再程照射与骨转移、淋巴结转移及恶性胸腹水的止痛与减症；七是**低剂量脉冲放疗与局部消融推量放疗**——用于肿瘤局部控制与姑息止痛；八是**碘125粒子植入与放射性粒子置入内放射治疗**——用于不能手术的实体肿瘤与胆道与食管恶性梗阻的姑息治疗。科室在放疗质量控制上实行剂量学验证（二维与三维剂量验证、放射源绝对剂量验证）与影像学验证的规范流程，并通过 PACS 影像网络平台与医学影像科联动完成定位与疗效随访。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：钟阜院区 | ||
| 王礼学 | 主任医师，放射治疗中心，肿瘤学博士、硕士生导师，江苏省科教强卫青年医学重点人才、中国生物医学工程学会精确放疗技术分会青年委员、江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会委员 | 从事肿瘤综合诊治工作近20年，擅长头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌与胃肠肿瘤等常见肿瘤的放化疗；承担省市级科研项目多项，相关成果发表于 Nature 子刊等重要期刊，获省市级学术奖项4项 |
| 鲁世慧 | 主任医师，放射治疗中心，肿瘤学硕士，江苏省医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员、江苏省肿瘤防治联盟食管癌专家委员会委员、江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员 | 从事肿瘤放疗工作近30年，擅长妇科肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌与直肠癌等肿瘤的放射治疗；对妇科肿瘤的放射治疗与腔内（后装）治疗积累了丰富经验 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 放射治疗中心是**江苏省临床重点专科——肿瘤科的重要组成部分**，与院内肿瘤一至四科的内科治疗体系、肿瘤和血管疾病介入中心的局部治疗共同构成肿瘤综合治疗的三驾马车；科室骨干王礼学为江苏省科教强卫青年医学重点人才、中国生物医学工程学会精确放疗技术分会青年委员与江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会委员，鲁世慧为江苏省医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员、江苏省肿瘤防治联盟食管癌专家委员会委员与江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员；科室通过南京都市圈肿瘤专科联盟辐射精准放疗技术。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 放射治疗中心拥有一支专业化的医疗团队，高级职称医师5人、中初级职称医师3人（博士2人、硕士6人、研究生导师2人），其中江苏省科教强卫青年医学重点人才1人；官网医生介绍栏目公开具名专家2人：主任医师档2人（王礼学、鲁世慧），已全部收录、不设人数上限；王礼学为肿瘤学博士、硕士生导师，从事肿瘤综合诊治工作近20年并承担省市级科研项目多项，相关成果发表于 Nature 子刊等重要期刊并获省市级学术奖项4项；鲁世慧为肿瘤学硕士，从事肿瘤放疗工作近30年，并对妇科肿瘤的放射治疗与腔内治疗积累了丰富经验。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室在头颈部肿瘤（鼻咽癌、舌癌、牙龈癌、口底癌、扁桃体癌、腭癌、颊癌、下咽癌与喉癌等）、胸部肿瘤（肺癌、乳腺癌与食管癌）、腹部肿瘤（肝癌、胃癌、肠癌、胆管癌与胰腺癌）、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤与肉瘤等常见恶性肿瘤的放射治疗方面积累了丰富临床经验；针对头颈与胸腹等部位的大体积肿瘤具备施行个体化、针对性精准放疗的丰富经验；并对各类型复发肿瘤选用适宜的精准放疗技术，力求在有效控制肿瘤的同时平衡治疗相关不良反应；2025年全院门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。 |
| 技术特色与创新能力。 | 科室常规开展**立体定向放疗（SBRT 与 SRS）、调强适形放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、容积旋转调强放疗、低剂量脉冲放疗、局部消融推量放疗、三维适形放疗（3D-CRT）与近距离腔内放疗**等多种精准放疗技术；专家层面还开展 OPS 红外导航辅助实时定位精准放疗、碘125粒子植入与放射性粒子置入内放射治疗、再程放疗与单次大剂量姑息放疗；高剂量率近距离后装（腔内）放疗用于宫颈癌、宫体癌与阴道癌等妇科恶性肿瘤的局部高剂量治疗；科室在放疗质量控制上实行二维与三维剂量验证、放射源绝对剂量验证与影像学验证的规范流程。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室配备 2 台医用直线加速器、1 台 CT 模拟定位机与1 台后装治疗机，常规开展 SBRT、SRS、IMRT、IGRT、容积旋转调强、3D-CRT 与近距离腔内放疗等多种精准放疗技术，在设备配置与技术上满足不同部位肿瘤的精准放疗需求；科室在放疗质量控制上实行剂量学验证（二维与三维剂量验证、放射源绝对剂量验证）与影像学验证的规范流程，并通过 PACS 影像网络平台与医学影像科联动完成定位与疗效随访；在复发肿瘤的治疗中注重根据患者具体情况选用适宜的精准放疗技术，力求在有效控制肿瘤的同时平衡治疗相关不良反应，体现质量与安全的平衡；全院 2025年出院病人7.07万人次、平均住院日10天、治愈好转率95.1%。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 科室专家王礼学承担省市级科研项目多项，相关成果发表于 Nature 子刊等重要期刊并获省市级学术奖项4项；鲁世慧在妇科肿瘤的放射治疗与腔内治疗方面积累近30年经验；科室骨干在江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会、中国生物医学工程学会精确放疗技术分会、江苏省医师协会放射肿瘤治疗医师分会、江苏省肿瘤防治联盟食管癌专家委员会与江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会等学术团体任职；科室与院内肿瘤内科、介入中心、影像科与病理科形成完整的肿瘤多学科诊疗链条，并通过南京都市圈肿瘤专科联盟向南京及周边地区辐射精准放疗技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 鼻咽癌与头颈部鳞癌、喉癌与下咽癌、口腔与口咽癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌与直肠癌、胆管癌与胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌与阴道癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤（霍奇金与非霍奇金）、软组织肉瘤与骨肉瘤、脑转移瘤、骨转移瘤、纵隔肿瘤、甲状腺癌 |
| 疑难重症 | 早期非小细胞肺癌的立体定向放疗（SBRT）、脑转移瘤的立体定向放射外科（SRS）、头颈部肿瘤的大体积调强放疗（IMRT）并同期化疗、食管癌的术前新辅助放疗与术后辅助放疗、肝癌的大体积病灶放疗（含低剂量脉冲与局部消融推量放疗）、不可切除的局部晚期肺癌的同步放化疗、乳腺癌术后辅助放疗（含胸壁与区域淋巴结照射）、宫颈癌的根治性放疗（外照射加后装近距离照射）、子宫内膜癌的术后放疗、肿瘤的再程放疗（正常组织耐受范围内）、骨转移与恶性胸腹水的单次大剂量姑息放疗（止痛与减症）、恶性淋巴瘤的全程分期放疗与化疗协同、软组织肉瘤的术前或术后放疗、肝胆胰肿瘤的姑息性放疗（缓解梗阻与疼痛）、颈部肿瘤放疗后的吞咽与口腔功能保护、肿瘤患者放疗后的放射性黏膜炎与皮肤反应管理、肿瘤相关性出血的止血性放疗、罕見肿瘤的姑息性照射、肿瘤脑转移伴颅内压增高与中线结构移位 |
| 并发症管理 | 放射性皮炎与放射性黏膜炎、放射性食管炎与放射性肺炎、放射性肝炎与肝功能损害（尤其肝肿瘤放疗）、放射性肠炎与腹泻、放射性膀胱炎与血尿、放射性颌骨骨髓坏死与牙齿并发症、放射性脑水肿与脑坏死、放射性脊髓损伤（亚急性与迟发性）、放射性纤维化与关节僵硬、放疗后淋巴水肿、放射性继发肿瘤、放疗相关恶心呕吐与骨髓抑制（同步化疗时）、植入物移位与脱落、后装治疗时的宫颈与子宫损伤、老年患者放疗后的功能下降与衰弱 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 立体定向放疗（SBRT 与 SRS） | 以高精度直线加速器或多叶准直器对肿瘤靶区实施高剂量、少分次（多为1至5次）的精确照射，靶区边缘陡峭、正常组织受照剂量极低；用于早期非小细胞肺癌的根治性放疗与脑转移瘤的立体定向放射外科，疗效可与手术相当而创伤更小。 |
| 调强适形放疗（IMRT） | 通过多叶准直器对射野强度进行调制，使肿瘤靶区获得均匀高剂量而靶区外的正常组织与器官（如腮腺、脊髓、肾与肠管、心脏等）获得较低剂量；用于头颈部肿瘤的腮腺保护、胸部肿瘤的心脏与肺保护、腹部与盆腔肿瘤的肠道与肾脏保护。 |
| 图像引导放疗（IGRT） | 在每次治疗前以影像（如 CBCT）采集靶区区域的实时影像并与计划靶区比对、校正位置偏差后再出束照射；用于头颈部、胸部、腹部与盆腔肿瘤的精确照射，显著减少靶区漏照与正常组织误照，是精准放疗的关键技术环节。 |
| 高剂量率近距离后装（腔内）放疗 | 经宫腔将放射源置入宫腔、宫颈与阴道区进行腔内照射，与外照射序贯实施；用于宫颈癌、宫体癌与阴道癌等妇科恶性肿瘤，肿瘤局部剂量高而对周围正常组织损伤小，并可结合卵巢与肠道的剂量限制实现次级保护。 |
| 容积旋转调强放疗（Rapid Arc）与 OPS 红外导航辅助实时定位精准放疗 | 以机头连续旋转与动态射野实现更快的剂量递送与更优的剂量分布，并以红外导航对胸腹肿瘤实施实时定位与门控；用于形状复杂与大体积靶区的精确放疗，在保证剂量的前提下缩短治疗时间并减轻患者负担。 |
| 三维适形放疗（3D-CRT）、再程放疗与单次大剂量姑息放疗 | 以多个方向射野的剂量叠加使靶区获得高剂量而周边组织降低；再程放疗用于已完成根治性放疗的复发患者并在正常组织耐受范围内实施，单次大剂量照射则用于快速缓解骨转移、淋巴结转移与恶性胸腹水的疼痛与压迫症状。 |
| 碘125粒子植入与放射性粒子置入内放射治疗 | 在影像引导下将碘125等放射性粒子植入肿瘤内或置入胆道与食管等管腔的支架结构内，实现肿瘤内持续照射与管腔支撑的结合；用于不能手术的胆管癌与食管癌等实体肿瘤的姑息治疗，本院王礼学等放疗中心专家与介入中心形成放疗介入联合的特色。 |
| 低剂量脉冲放疗与局部消融推量放疗（SABR） | 以低剂量多次照射或单次高剂量补充照射的方式对大体积或不规则靶区追加剂量；用于肝脏等对放射线耐受性差的器官中的肿瘤，在保护正常肝组织的同时提升肿瘤控制效果。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 2 台医用直线加速器（含调强与影像引导功能） | 用于三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗、容积旋转调强、立体定向放疗、再程放疗与单次大剂量姑息放疗，是放疗治疗的主平台设备。 |
| 大孔径 CT 模拟定位机与 64排螺旋CT（配合定位与剂量计算） | 用于放疗前肿瘤靶区勾画定位、模拟断层扫描、治疗计划验证与剂量学验证，大孔径设备便于头颈部与胸部肿瘤患者取舒适体位。 |
| 后装治疗机（近距离治疗系统） | 用于宫颈癌、宫体癌与阴道癌等妇科恶性肿瘤的腔内近距离后装放疗，可结合外照射实现肿瘤局部高剂量与卵巢及肠道的次级保护。 |
| 影像引导放疗设备（EPID、CBCT 与红外导航系统） | 用于每次治疗前的影像采集与靶区位置校正、门控与实时定位，是实现 IGRT 与 OPS 红外导航精准放疗的关键设备。 |
| 放射治疗计划系统与剂量学验证设备（二维与三维剂量验证、放射源绝对剂量验证） | 用于制定个体化治疗计划并通过剂量学验证确保计划的准确性，同时完成放射源输出剂量的定期校准与绝对剂量验证，支撑放疗质量控制体系的规范运行。 |
| 放射性粒子植入设备与放射性粒子（碘125） | 用于影像引导下粒子植入与粒子支架置入的内放射治疗，与介入治疗中心形成放疗介入联合能力。 |
| 模拟定位室与放疗专用固定装置（头颈肩固定、热塑模具、真空垫与呼吸门控装置） | 用于患者体位固定与靶区定位的重复性保障，热塑模具与真空垫确保每次治疗体位一致，呼吸门控装置用于胸腹部肿瘤的呼吸运动控制，是保证放疗精度的重要配套设备。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市第二医院为三级甲等医院，同时挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心、南京中医药大学附属南京医院与南京市肿瘤医院。门诊挂号有五条渠道：一是医院微信公众号与小程序「就诊服务—预约挂号」；二是南京卫生12320平台（http://www.nj12320.org/ ）与医院官网（www.njsech.net）；三是门诊大厅自助机现场预约挂号；四是诊间预约（当天接诊医生处可预约下次复诊）；五是电话预约025-12320。挂号一律实名制，需提供就诊人真实姓名、性别、出生年月、身份证号、预约科室与专家姓名；预约最多提前7天、至少提前1天，取消须提前1天且在预约日前一天14:00前办理，违约3次将锁定预约权限3个月。门诊挂号时间：钟阜院区07:30—11:30、13:50—17:00，就诊时间08:00—12:00、14:00—17:30；汤山院区挂号08:10—11:30、13:35—16:00，就诊08:20—12:00、13:45—16:00，急诊24小时开诊。诊察费与住院、手术、检验影像等费用按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，医保报销比例见「医保费用报销」条。
抢号技巧 — 放射治疗科的诊疗**由临床肿瘤科医生开单，患者到放射治疗中心完成**；放疗专科门诊设在钟阜院区（鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、或5号线「福建路」站；公交13、42、72、73、117、303、D51路至钟阜路市第二医院站）。官网专家门诊排班「肿瘤科专家门诊」列有鲁世慧，并另设「放疗疼痛门诊」列童金龙。提高效率的路径有五条：**一、放疗前必须完成模拟定位（CT simulation）**——这一步是整个放疗流程的基础，定位当日不涂抹治疗部位的护肤品、不佩戴金属饰品，且须按医嘱保持与治疗时相同的体位，定位前请先到放疗科预约登记；**二、放疗计划需等待剂量学验证（约3至5个工作日）**——计划确认后方可开始治疗，**不要急于要求当天开始放疗**；**三、每次治疗需排队叫号**——每天治疗时间约15至30分钟（立体定向放疗与后装治疗时间更长），请按预约时间提前10至15分钟到场，**迟到可能需重新排位并影响治疗连续性**；**四、头颈部放疗须提前口腔处理**——放疗前须完成口腔检查、洁牙与龋齿处理，并评估是否需口腔黏膜保护措施，**切勿等到放疗开始后才处理牙齿问题**；**五、肝肿瘤等腹部放疗需加强保肝与营养支持**——本院为传染病专科医院，乙肝与丙肝患者须同步进行抗病毒治疗与肝功能监测，可由放疗科与肝病科联合管理。
院区区分 — 本院为「一院两区」格局：钟阜院区（本部，鼓楼区钟阜路1-1号，地铁7号线「钟阜路·市第二医院」站、5号线「福建路」站，钟阜路市第二医院站公交13、42、72、73、117、303、D51路）以综合学科与肿瘤、妇产、外科等平台科室为主；汤山院区（江宁区汤山街道康复路1号，地铁S6号线「古泉」站2号出站口乘免费接驳车，846路、205路至「公共卫生医疗中心」）挂牌江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，为感染病、结核病、肝病等传染病专科与省传染病紧急医学救援基地、南京市重大公共卫生事件应急救治中心。感染病科、结核科、肝病科在两院区均设有病区与门诊，官网 doctors 页面按科室合并展示、不分病区编号，患者无论挂哪个院区均由同一专家团队接诊；其他专科（普通外科、胸外科、肿瘤科、产科、妇科、骨科、神经内科、重症医学科、麻醉科、急诊医学科、泌尿外科、医学影像科、超声医学科、检验科、消化内科等）集中在钟阜院区，汤山院区另设综合内科（肾内科）、综合外科、急诊医学科、康复医学科、中西医结合科、医学影像科（核医学科）与胰腺炎诊疗中心。两院区实行统一检验与影像互认（PACS 影像网络平台同步出报告），住院、转诊与检查结果全院通用，患者不必为单次就诊跨院区奔波。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；**完整的诊断资料**（病理报告与免疫组化、影像报告与影像光盘——尤其是诊断与分期结论，放疗靶区勾画完全依赖病理与影像）；**既往治疗史**（手术记录、化疗方案与周期、放疗史——**既往已行放疗者须明确既往照射部位与剂量**，以避免正常组织过量照射）；**放射治疗定位相关资料**（模拟定位 CT 影像与靶区勾画图、治疗计划与剂量学验证报告）；**传染病专项结果**（乙肝五项与 HBV-DNA、丙肝抗体与 HCV-RNA）——本院为传染病专科医院，肝脏放疗与全身放疗患者的乙肝与丙肝感染状态直接影响肝功能风险与保肝策略，**须带齐既往抗病毒方案与用药记录**；**正在服用的全部药物清单**（**肝肿瘤放疗期间几乎全部药物都需评估**，包括抗病毒药、护肝药、止吐药、抗凝药与降糖药，须注明名称、剂量与末次服药时间；**肝功能与凝血功能结果**（肝肿瘤放疗前后需密切监测）；**药物过敏史与既往放疗不良反应史**；**口腔情况**（头颈部放疗前须完成口腔评估，有龋齿、牙周炎或需拔牙者应先处理）；妊娠状态或可能妊娠者须主动告知（**妊娠期原则上不做放疗**）；装有起搏器或其他植入物者须提前申报。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。长期服用抗血小板药、抗凝药者须提前7天如实告知医生，由医生决定是否停药及停药天数，切勿自行停药。 放疗患者在治疗前与治疗中需特别注意以下准备与安全事项：**一、模拟定位前的准备**——按医嘱保持与治疗时相同的体位，定位当日不涂抹治疗部位的护肤品、不佩戴金属饰品、不穿有金属纽扣或拉链的衣物；头颈部放疗须提前完成口腔检查与洁牙、处理龋齿与牙周炎（**在放疗前完成口腔处理可显著降低放射性颌骨骨髓坏死与牙齿并发症的风险，切勿等到放疗开始后才处理**）；**二、治疗期间的保护与监测**——照射区域皮肤须避免日晒、摩擦与使用刺激性洗浴用品，放疗期间及结束后一段时间内照射区不可剃毛与按摩，**出现皮肤红斑、糜烂、渗液、口腔黏膜炎、吞咽困难、腹泻、乏力或发热须及时告知医生**（这些是放疗的常见不良反应，多数可经处理缓解，切勿自行停疗）；**三、饮食与营养**——头颈部放疗期间宜进食软食与流质、避免过酸过辣与粗糙食物以减少黏膜刺激；腹部与盆腔放疗期间宜清淡饮食、避免产气食物（豆类、碳酸饮料）与腹泻诱因；肝肿瘤放疗须加强保肝与优质蛋白摄入，**肝功能异常者须由医生调整放疗计划或暂停治疗**；**四、合并症与合并用药管理**——放疗期间如需服用其他药物（如降压药、降糖药、抗凝药）须告知放疗科与开单医生，避免药物与放疗的相互作用加重肝肾负担；五、**造血功能监测**——同步化疗者或照射野包含骨髓的病例需定期监测血常规，出现白细胞与血小板下降须由医生评估是否调整治疗；六、**放疗定位标记的维护**——定位时使用的头颈肩固定热塑模具、真空垫与皮肤标记线须保持清洁与完整，**标记线脱落须立即到放疗科重新描画**，否则治疗位置可能偏移而影响疗效。
住院等待周期 — 医院开放床位2000张（两院区合计），2025年门急诊量58.54万人次、出院病人7.07万人次。择期住院的一般流程是：先在门诊完成术前评估与专项检查，再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期；病情不稳定者优先安排，急危重症走急诊绿色通道直接收治，不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标，病情变化立即急诊就诊。 放射治疗科**不单独开放住院床位**，放疗的诊疗与住院流程相互衔接：**多数放疗为门诊治疗**——患者先在肿瘤专科门诊完成分期与治疗方案制定，由肿瘤科医生开具放疗医嘱，然后到放射治疗中心完成模拟定位、治疗计划制定与剂量学验证，确认后按预约时间到放疗科完成每次治疗，**门诊放疗一般无需住院**；**需要住院的情形**包括：同步放化疗（需住院化疗与支持治疗）、放疗前预处理（造血干细胞移植前的移植前照射）、出现放疗不良反应需住院处理（如放射性肺炎、放射性食管炎与肠炎、严重骨髓抑制）、以及肝肿瘤放疗期间肝功能明显异常需密切监测者；此时由肿瘤科开具住院单收入相应病区，放疗科按住院患者的治疗排程到病区实施，**住院天数由接收科室按标准计算，放疗本身不单独构成住院理由**；**急诊情况**（如放疗期间的急性并发症——大出血、穿孔、严重感染与脑水肿）走急诊绿色通道直接收治，由急诊与放疗科、肿瘤科联动处理，不受门诊预约影响。等待治疗期间请按医嘱完成口腔处理与保肝准备、严格戒烟（**吸烟显著增加放疗不良反应与第二原发肿瘤风险**）、避免饮酒与辛辣刺激食物；出现持续高热、剧烈头痛、呕血黑便、严重腹泻、皮肤大面积溃烂或呼吸困难立即就诊。
急诊绿色通道 — 本院急诊24小时开诊，钟阜院区与汤山院区均设急诊入口，钟阜院区急诊科与120急救中心、重症医学科（ICU）无缝对接，汤山院区急诊科同时承担120急救任务，急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室。院前与院内急救团队随时待命，各临床科室与急诊联动会诊。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书，同时备好医保卡与既往病历。 放疗相关急症与并发症的救治在急诊绿色通道中开展：**放疗期间的急性反应**包括——放射性肺炎与呼吸困难（胸部放疗后）、放射性食管炎与吞咽困难（头颈部与胸部放疗后）、放射性肠炎与严重腹泻（盆腔放疗后）、放射性膀胱炎与血尿（盆腔放疗后）、放射性脑水肿与头痛呕吐（脑部放疗后）、以及严重骨髓抑制伴发热与败血症（同步化疗或照射野含骨髓者）；此类患者到达急诊后立即完成生命体征监测、影像与实验室检查，由急诊医学科与放疗科、肿瘤内科、影像科、检验科联合处理，必要时收入重症医学科（ICU）实施器官功能支持（本院重症医学科配备 ECMO、呼吸机与床边血液净化系统）；**肿瘤相关急症**（脊髓压迫、恶病质、肿瘤溶解综合征、大出血、高钙血症危象、抗肿瘤药过敏）由急诊与肿瘤科、放射治疗中心与介入中心联合处理；**胸部放疗后突发呼吸困难与大咯血**须与肺栓塞、心源性肺水肿与肿瘤进展鉴别，必要时行 CT 肺动脉造影与急诊介入；**脑部放疗后意识改变**须与肿瘤脑转移进展、脑出血与代谢性脑病鉴别，即时完成头颅影像与脑脊液评估；**肝肿瘤放疗期间肝功能急剧恶化**由急诊、肝病科与放疗科联合处置，必要时人工肝支持系统 24 小时可启动；本院为传染病专科医院，放疗期间合并乙肝或丙肝者可同步进行抗病毒管理与肝功能监测。请家属携带既往放疗计划与剂量学验证报告、病理与影像资料、用药清单与传染病专项结果，配合签署抢救、麻醉、输血与侵入性操作知情同意文书。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，其中住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，在三级（非社区）医疗机构1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元至5000元部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元至1.5万元部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
避坑提醒 — 本院为传染病专科医院兼综合医院，就诊时须特别注意三点。一是院感要求：来诊前如有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、乏力等症状，请主动告知分诊护士并按要求佩戴口罩，本院感染病科、结核科与综合内科设有独立呼吸道诊区与负压隔离病房，不要自行进入病区探视。二是检查预约陷阱：核磁共振、CT模拟定位、肠镜与胃镜治疗、介入手术、放射治疗计划均需提前预约排程，勿在同一天连做多项有创检查；装有心脏起搏器、金属植入物者必须在做核磁共振前主动申报。三是病历与资料保管：外院影像光盘、病理报告、出院小结与乙肝/丙肝等传染病专项结果务必完整携带，本院检验与影像可互认但外院资料不能替代。切勿听信「加床号」「包住院」等非官方承诺，也不要通过第三方代抢号，挂号只认医院微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、门诊自助机与电话025-12320。 放疗患者与家属特别提醒九点：一是**放疗是一个完整疗程，不能「做几次就算了」**——根治性放疗通常需连续治疗数周（约20至35次），擅自中断会显著降低疗效并增加复发风险；**每次治疗必须按时到达**，迟到需重新排位，可能影响治疗计划的准确性；二是**放疗不良反应多数可处理，不必恐慌但须及时报告**——皮肤红斑、口腔黏膜炎、吞咽困难、腹泻、乏力与脱发均为常见反应，**出现反应不要自行停疗**（擅自停疗可能使肿瘤细胞在休疗期大量增殖影响疗效），应由医生评估后调整方案与对症处理；三是**头颈部放疗前必须处理口腔问题**——放疗前完成洁牙与龋齿、牙周炎的处理是预防**放射性颌骨骨髓坏死**最重要的措施，切勿等到放疗开始后才处理；四是**照射区域皮肤要保护**——避免日晒、摩擦、热水烫洗与刺激性洗浴用品，放疗期间及结束后数月内照射区不可剃毛、按摩或自行涂抹不明药膏，皮肤出现水疱、糜烂与渗液须由放疗科处理，**切勿自行挑破水疱**；五是**肝肿瘤放疗需特别关注肝功能**——本院为传染病专科医院，乙肝与丙肝患者占比较高，肝功能异常者须在放疗期间密切监测并加强保肝与抗病毒治疗，肝功能明显恶化时医生可能调整或暂停放疗，**这是保护肝脏的必要措施，不可自行要求「坚持做完」**；六是**戒烟是放疗期的硬性要求**——吸烟显著增加放射性肺炎、放射性食管炎的发生率与第二原发肿瘤的风险，放疗全程及结束后应持续避免吸烟（含二手烟与电子烟）；七是**注意口腔与咽喉护理**——头颈部放疗期间用温盐水漱口、避免使用刺激性漱口水，进食软食、细嚼慢咽，出现吞咽困难与疼痛须及时告知医生（可给予止痛与营养支持）；八是**后装治疗（腔内放疗）有特殊注意事项**——治疗期间需卧床、避免活动与用力，置入的放射源严禁自行触碰或取出，如放射源脱出、疼痛剧烈或阴道流血须立即就诊；九是**放疗后需长期随访**——放疗结束后仍需定期复查影像评估疗效、监测远期不良反应（如放射性纤维化、继发肿瘤与内分泌改变），**康复期护理、营养支持与心理支持同样重要**，出现任何异常症状（持续咳嗽、吞咽困难、腹泻、乏力、体重下降或照射区新发肿块与溃疡）均须及时就诊。
