重症医学科

所属医院:西藏自治区人民医院

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科室评级:国家重点重症医学科

医院地址:西藏自治区拉萨市城关区林廓北路18号

 

科室排名

    国家临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    国家临床重点专科国家级专科资质,代表该学科在全国同行中的建设水平与领先地位。

    二、科室完整介绍

    西藏自治区人民医院重症医学科于2008年在前身神经外科ICU基础上重新组建外科综合ICU,由医务处直接管辖,配备专职医护队伍负责大外科及部分内科危重病人救治,目前开放床位12张、建设床位22张,有医生7名、护士18名。

    科室收治与转诊来自全区各区域的呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脓毒症、重症肺炎、感染性休克与多发伤合并失血性休克患者,并承担各类重症患者床旁血滤、经皮气管切开与有创颅内压监测等救治任务。

    该科是国家临床重点专科建设单位学科,技术力量与管理模式稳居全区首位,是自治区政府应对公共突发事件应急救治中心与全区危重症治疗培训中心,并获评全国首批优质护理示范病房。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    潘文君主任医师,重症医学科主任医师,脓毒症与多器官功能衰竭救治方向脓毒症、多器官功能衰竭、重症肺炎、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑出血、外伤多发伤救治
    桂喜盈副主任医师,重症医学科副主任医师,危重症常见病诊治与重症感染方向多器官功能不全、呼吸衰竭、产后大出血、溶血尿毒综合征、重症感染、脓毒症休克
    扎多副主任医师,重症医学科副主任医师,结核病与肺部肿瘤重症方向结核病、肺部肿瘤、重症肺部感染、急性呼吸窘迫综合征
    蔺国英副主任医师,重症医学科副主任医师,危重症早期识别与生命支持方向各类休克、急性呼吸窘迫综合征、神经重症、重症感染、多器官功能不全
    索郎多杰副主任医师,重症医学科副主任医师,创伤重症与腹腔感染方向创伤性休克、腹腔感染重症、多发伤、脓毒症
    米玛主治医师,重症医学科主治医师,重症监护室医师呼吸衰竭、重症肺炎、多器官功能障碍综合征、重症监护综合救治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响国家临床重点专科建设项目学科,全区综合实力最强的危重症治疗和抢救中心,同时承担全区危重症治疗培训中心职责
    人才梯队与专家实力配备专职医护队伍,医师以正高与副高职称为主,学科带头人具备多年脓毒症、多器官衰竭与创伤重症救治经验
    临床能力与病种难度覆盖呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脓毒症、感染性休克、多发伤合并失血性休克等高危重症,并承担全区疑难危重症转诊救治
    技术特色与创新能力常规开展床旁血液净化、有创机械通气与呼吸机撤离管理、经皮气管切开、有创颅内压监测等高难度救治技术
    质量安全与运营效率实行医务处直管与专职医护负责制,对危重患者实施持续动态多参数监测与快速处理流程,保障救治时效
    科研教学与区域辐射承担全区危重症医师与专科护士培训任务,发表论文十余篇,并通过重点专科建设持续提升区域救治能力

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脓毒症、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克
    疑难重症多发伤合并失血性休克、重症急性胰腺炎并多器官功能障碍、严重脓毒症伴急性肾损伤、妊娠期高血压子痫前期并发胎盘早剥、高原肺水肿并呼吸衰竭
    罕见病脂肪栓塞综合征、呼吸机相关性气压伤、爆发性肝衰竭并肝性脑病、恶性高热、肠系膜上动脉血栓闭塞
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗、应激性溃疡出血、谵妄与重症获得性衰弱、医院获得性血流感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    床旁血液净化技术通过连续性肾脏替代治疗清除脓毒症与急性肾损伤患者体内炎症介质与代谢毒素,适用于合并急性肾损伤的重症感染与中毒患者
    有创机械通气与呼吸机撤离管理实施经口气管插管与有创呼吸机支持并评估撤机时机,适用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征与严重肺部感染患者
    床旁纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗经人工气道进行支气管镜下痰液清除与肺泡灌洗,适用于痰栓阻塞导致的呼吸困难加重与呼吸机相关性肺炎
    有创动脉血压与中心静脉压监测建立有创动脉测压与中心静脉压通道以连续评估血流动力学,适用于休克、大出血与循环不稳定患者的容量与血管反应性判断
    有创颅内压监测经颅内压探头连续测定颅内压变化,适用于重型颅脑损伤与脑出血术后颅内压增高危重患者的降压决策
    经皮气管切开术在床旁为长期机械通气患者建立安全气道,适用于重症肺炎、神经肌肉病与颅内病变导致的呼吸机依赖患者
    脓毒症集束化治疗与器官功能支持按脓毒症集束化方案完成液体复苏、血管活性药物与抗感染治疗,适用于感染性休克及多器官功能障碍患者
    危重症营养支持与镇痛镇静管理依据器官功能与镇痛镇静深度目标实施肠内肠外营养与镇痛镇静,适用于机械通气及多器官功能不全患者的整体治疗

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能床旁监护仪连续采集心电、血压、血氧饱和度、呼吸与体温参数,用于危重症生命体征实时监测与病情恶化早期预警
    有创呼吸机提供有创通气与多种呼吸模式支持,用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及严重呼吸功能不全的机械通气治疗
    中央监护系统与血气分析仪集中管理全院重症床旁监测数据并即时出具动脉血气结果,用于呼吸与循环状态快速评估与酸碱平衡调整
    血液净化仪与连续性肾脏替代治疗机实施床旁连续血液滤过与血浆置换,用于合并急性肾损伤的脓毒症、中毒及重症肝衰竭患者
    有创颅内压监护仪持续测定颅内压力波形与数值,用于重型颅脑损伤及颅内出血术后的颅内压监控与降颅压治疗
    除颤仪与床旁超声用于心搏骤停电除颤抢救与快速评估心包积液、下腔静脉及肺部超声征象,支持循环休克即时判断
    微量泵与输注泵精确控制血管活性药物、镇静镇痛药与营养液输注速率,用于血流动力学不稳与需精细剂量控制的危重患者

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过西藏自治区人民医院微信公众号、支付宝生活号与门诊大厅自助机、人工窗口预约挂号;首次使用需绑定就诊卡,无卡者凭身份证在线新建;就诊日请携带身份证与医保凭证取号就诊,专家门诊与普通门诊分开放号。
    抢号技巧 — 专家号通常在就诊前七天上午八点放号,可提前在公众号或支付宝设置提醒;部分热门专家限号需尽早预约;线上预约请选择医保结算以免挂号费自费;需取消的请在就诊前一天通过平台操作,三次爽约将被限制预约一个月。
    院区区分 — 本院为单院区布局,门诊、住院与医技检查集中在拉萨市城关区林廓北路18号院区内,各专科设独立门诊楼层与专病门诊,眼科、口腔科与耳鼻咽喉科共用五官病房。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证、医保卡及既往检查资料,方便医生快速了解病情。
    专科检查与术前准备 — 重症监护病房入床需先行完成血气分析、血培养与药物过敏史采集,机械通气患者需提前备妥气管插管与深静脉穿刺耗材并签署知情同意书。
    住院等待周期 — 住院患者按预约顺序收治,等待周期视床位情况由主管医师告知。
    急诊绿色通道 — 设胸痛中心、卒中中心、创伤中心与危重孕产妇救治中心,急诊科与急救中心实行24小时接诊;120指挥调度中心接警后3分钟内出诊、5至10分钟到达现场,可按胸痛与卒中绿色通道直接进入导管室与卒中单元。
    医保费用报销 — 医保报销按拉萨市医疗保障局公开口径:城镇职工住院在三级定点医院起付线400元,当年第二次住院起付线为首次的70%、第三次为50%,退休人员在此基础上降低30%;起付线至20万元报销93%、20至40万元报销96%、40万至60万元报销98%,年度统筹基金最高支付限额60万元,床位费三级定点医院80元每床日。城乡居民在三级定点医院住院按高档85%、低档60%比例支付;普通门诊年度累计起付线50元、合规费用统筹支付60%,高档限额400元、低档限额300元;门诊特殊病病种33种,不设起付线,高低档分别按90%、60%报销;两病门诊高血压每年限额800元、糖尿病1200元,合并2000元。异地就医方面,完成跨省异地就医备案后住院与门诊慢特病可直接结算,药品与医疗服务项目执行就医地目录、起付线与报销比例按参保地政策执行,长期居住备案长期有效、临时外出备案不少于6个月,急诊抢救视同已备案。
    避坑提醒 — 就诊避开周一上午与节后高峰,复诊可通过医院官方渠道提前预约号源。
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参考资料:

    西藏自治区人民医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;西藏 拉萨市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;西藏自治区人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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