血液内科创建于上世纪90年代,2023年获温州市重点学科建设,是国家医学中心血液病专科联盟成员单位、急性淋巴细胞白血病学组成员单位与ITP学组成员单位,并与上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属第一医院成立学科医疗联合体。科室对各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗、精准靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植治疗均与国内外前沿诊疗理念保持一致,部分疑难病的治疗理念和疗效走在国内外前列。
科室现有医护人员36人,其中高级职称7人、硕士8人、博士1人,硕博士医疗人员占比70%以上,硕士生导师1位,均有国内外大型医院血液病专科学习、进修与工作背景。科室每年服务血液病患者近3万人次,年出院近3000例次。科室配备独立的细胞采集与治疗室,可开展造血干细胞采集术、白细胞去除术、淋巴细胞采集/去除术、红细胞去除术、血小板去除术、全血置换术与血浆置换术等。病区位于万松院区住院部大楼23楼、24楼,门诊位于门诊大楼2楼204诊室。科主任张浩主任医师,兼任医院党委委员、副院长。
科室的两大核心优势:一是血液系统恶性肿瘤的精准诊断与个体化治疗,综合采用细胞形态学、病理学、免疫学、遗传学与分子生物学(MICM)检测手段,对每位患者进行精确诊断分型与预后风险评估,据此制定化疗、靶向、免疫与移植的个体化方案,各类型白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的完全缓解率与长期生存率达国内先进水平,其中急性早幼粒细胞白血病治愈率达90%以上;二是创新治疗策略的探索,对传统治疗无效或反复复发的患者积极尝试新方法,与浙大一院团队合作,相关诊疗经验与研究结果发表于国际著名期刊。科室同时开展自体造血干细胞移植与富血小板血浆的临床应用推广。
- MICM分型精准诊断:整合细胞形态学、免疫学、细胞遗传学与分子生物学检测,为血液肿瘤精确分型与预后分层。
- 急性早幼粒细胞白血病的规范化治疗:采用全反式维甲酸联合砷剂方案,治愈率达90%以上。
- 自体造血干细胞移植治疗:用于多发性骨髓瘤与部分淋巴瘤的巩固治疗。
- 细胞采集与治疗技术:造血干细胞采集、白细胞去除、淋巴细胞采集、红细胞去除、血小板去除、全血置换与血浆置换。
- 免疫检查点抑制剂与CAR-T相关治疗策略探索、靶向药物精准应用。
- 富血小板血浆(PRP)的临床应用推广与创新。
- 与瑞金医院、浙大一院开展的互联网及线下联合诊治,与国内顶级专家共同制定个体化方案。
- 独立的细胞采集与治疗室,配备血细胞分离机。
- 血液病专科实验室:流式细胞仪、实时荧光定量PCR仪、染色体分析系统。
- 无菌层流病床与保护性隔离病房,用于粒细胞缺乏期患者。
- 与检验科、病理科共享的分子病理与基因检测平台。
- 静脉治疗与输液港维护设施,PICC置管与维护门诊。
- 张浩 主任医师,血液内科主任,医院党委委员、副院长,擅长各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗、靶向治疗与免疫治疗,出诊万松院区门诊大楼2楼204诊室。
- 冯爱梅 主任医师,擅长初发或难治复发急性白血病、淋巴瘤及贫血、血小板减少等疾病的诊治。
- 郭海飞 主任医师,擅长多发性骨髓瘤、淋巴瘤的诊治,以及贫血、血小板减少等相关血液疾病的诊治。
- 蒋蕾 副主任医师,擅长贫血分型、出凝血障碍与血液肿瘤综合诊治。
科室开设血液病门诊、贫血门诊与出凝血门诊。发现血常规明显异常(如白细胞或血小板显著升高/降低、贫血)、不明原因发热伴血象异常、淋巴结进行性肿大、骨痛伴贫血,建议挂血液专科门诊;已确诊患者的规范化疗与随访请挂专家号。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请务必携带历次血常规报告、骨穿报告、流式与基因检测报告及既往化疗方案记录。
血液内科门诊位于万松院区门诊大楼2楼204诊室,病区位于万松院区住院部大楼23楼、24楼,均与检验科、输血科、病理科相邻,便于快速完成骨髓、流式与基因检测。瑞祥院区不设血液内科门诊,请直接前往万松院区,避免跨院区往返。
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等已纳入门诊慢特病与大病保险管理,规范化疗与多数靶向药物按医保政策报销,部分新型靶向药、免疫治疗药物与CAR-T治疗需符合适应症且自付比例较高。造血干细胞采集、血浆置换等治疗项目按规定报销。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。符合条件的患者可由科室协助申请慈善赠药与医保专项。
骨髓穿刺与活检为血液病的核心检查,术前需检查凝血功能与血小板,服用抗凝药物者需提前告知;骨髓报告(含形态、流式、染色体与基因)通常需数个工作日,请预留时间。为避免影响结果,抽血检查尽量在输液与输血前完成。淋巴结或包块活检请尽量选择完整切除活检而非细针穿刺,以提高病理与免疫组化的准确性。请携带所有既往血常规趋势数据,这对判断疾病进展速度至关重要。
初发白血病诱导化疗、粒细胞缺乏伴感染、需造血干细胞移植或细胞采集治疗者需住院。化疗期间进入粒细胞缺乏期,病区实行保护性隔离与严格探视管理,请配合手卫生、佩戴口罩并避免携带鲜花与生冷食物。住院周期取决于化疗方案与血象恢复速度,常需反复住院。出院时请索取化疗方案、出院后血常规监测频率、发热时的应急处理流程与PICC或输液港的维护时间表。
化疗后粒细胞缺乏期出现发热(体温超过38℃)是最危险的急症之一,请立即前往急诊并在分诊时主动说明「化疗后粒细胞缺乏」,医院会启动快速通道立即验血并使用抗生素,切勿在家自行服用退热药观察。出现严重出血(鼻出血不止、大片瘀斑、血尿黑便)、突发意识改变、严重贫血伴胸闷气促,也需立即拨打120。
常见误区:一是认为白血病是绝症而放弃治疗,急性早幼粒细胞白血病等类型的治愈率已非常高,规范治疗是关键;二是贫血就自行补铁,盲目补铁可能掩盖病因甚至在溶血与铁粒幼细胞贫血中加重铁负荷;三是血小板低就用偏方升血小板,免疫性血小板减少需规范分层治疗;四是化疗期间擅自服用中药或保健品,可能加重肝肾负担并与化疗药相互作用,请务必告知主管医师。避免重复检查:骨穿与基因检测资料请妥善保存,转诊与复诊时可直接沿用。







