神经内科

所属医院:浙江省台州医院

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科室评级:医院优势神经内科

医院地址:浙江省台州市临海市西门街150号

 

科室排名

    首批卫生部脑卒中筛查与防治基地医院医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    神经内科是浙江省台州医院(台州恩泽医疗中心(集团)总部)的医院优势专科,也是首批卫生部脑卒中筛查与防治基地医院的核心建设科室,同时为浙江省神经内科区域专病中心、台州市脑卒中质量控制中心挂靠单位,并设有台州市名医工作室,承担台州及周边地区神经系统疾病的诊疗、急救、康复与质控指导任务。 科室在脑血管病、癫痫、帕金森病与认知障碍、头晕眩晕、神经介入等方向形成了稳定的亚专业团队,建有卒中中心与脑卒中绿色通道,可开展急性脑梗死静脉溶栓、血管内取栓与脑血管介入诊疗。学科带头人为金笑平、柯绍发等主任医师,两人分别为台州市名医工作室领衔人、省神经内科区域专病中心负责人与台州市神经病学分会主任委员、台州市脑卒中质控中心主任,科室多项成果获省、市级科技进步奖。

    科室完整介绍

    神经内科设置神经内科病区与卒中单元,并开设脑血管病、癫痫、帕金森与运动障碍、记忆与认知障碍、头晕眩晕、睡眠障碍等专病门诊,覆盖从急诊溶栓、住院救治到康复随访的全流程。诊治范围包括急性脑梗死与脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、头晕与眩晕(良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、后循环缺血)、偏头痛与紧张型头痛、癫痫与癫痫持续状态、帕金森病与帕金森综合征、阿尔茨海默病与血管性认知障碍、面神经麻痹、三叉神经痛、周围神经病与糖尿病周围神经病变、重症肌无力、中枢神经系统感染、脊髓疾病、多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病、失眠与焦虑抑郁相关躯体化症状等。科室配备多排螺旋CT与磁共振、数字减影血管造影(DSA)、视频脑电监测、肌电图与诱发电位、经颅多普勒超声、前庭功能检查设备、多导睡眠监测等,并依托医院重症医学科、康复医学科形成多学科协作。

    科室核心优势

    科室的核心优势有五。一是卒中中心与脑卒中绿色通道:医院为首批卫生部脑卒中筛查与防治基地医院,科室实行急诊—影像—溶栓—取栓一体化流程,急性脑梗死在时间窗内可快速完成静脉溶栓,大血管闭塞者进一步行动脉取栓与血管内治疗,并常规开展全脑血管造影与颅内外动脉狭窄支架成形。二是癫痫与发作性疾病规范化诊治:依托视频脑电与长程脑电鉴别癫痫与非癫痫性发作,进行病因分型、抗癫痫发作药物选择与血药浓度监测、难治性癫痫评估。三是帕金森病与认知障碍长期管理:开展运动与非运动症状评估、药物调整、康复与认知训练。四是头晕眩晕精准诊疗:联合前庭功能检查与手法复位治疗耳石症。五是神经介入与神经重症:与神经外科协作处理动脉瘤、脑血管畸形与颅内血肿,并开展神经重症监护。

    主治疾病清单
    脑梗死与短暂性脑缺血发作 脑供血不足与慢性头晕 偏头痛、紧张型头痛与药物过量性头痛 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)与前庭神经炎 面神经麻痹(面瘫)与三叉神经痛 癫痫与抽搐待查 帕金森病与特发性震颤 阿尔茨海默病与血管性认知障碍 失眠与睡眠障碍 周围神经病与糖尿病周围神经病变 带状疱疹后神经痛与慢性疼痛 重症肌无力与周期性麻痹 颈椎病相关头晕头痛与肢体麻木 卒中后遗症与肢体功能障碍 大面积脑梗死与恶性脑水肿 脑干梗死与基底动脉闭塞 脑出血、脑室出血与蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤与脑血管畸形破裂 癫痫持续状态 重症肌无力危象与吉兰-巴雷综合征呼吸衰竭 病毒性脑炎、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎 颅内静脉窦血栓形成 急性脊髓炎与脊髓压迫症 卒中后肺炎、吞咽障碍与深静脉血栓 遗传性共济失调(脊髓小脑性共济失调) 肝豆状核变性 多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病 运动神经元病(肌萎缩侧索硬化) 遗传性周围神经病与进行性肌营养不良
    特色诊疗技术
    • 急性脑梗死静脉溶栓治疗(阿替普酶/替奈普酶):用于发病4.5小时时间窗内的急性脑梗死,越早越好
    • 急性大血管闭塞血管内取栓与动脉溶栓:用于经影像筛选的前循环大血管闭塞,开通闭塞血管
    • 全脑血管造影(DSA)与颅内外动脉狭窄支架成形术:用于症状性颈动脉、椎动脉与颅内动脉狭窄
    • 视频脑电监测与长程脑电图:用于癫痫发作类型判别、难治性癫痫评估与非癫痫性发作鉴别
    • 良性阵发性位置性眩晕手法复位与前庭康复训练:用于耳石症及前庭功能减退所致眩晕
    • 帕金森病规范化药物调整与运动、认知康复:用于帕金森病及帕金森综合征的长期功能维持
    • 认知障碍量表筛查与磁共振随访:用于轻度认知损害、阿尔茨海默病与血管性认知障碍的早期识别
    • 多导睡眠监测与睡眠呼吸事件判读:用于睡眠呼吸暂停、发作性睡病及失眠病因鉴别
    • 腰椎穿刺脑脊液检查与免疫球蛋白/血浆置换治疗:用于中枢感染、免疫介导性周围神经病
    • 肉毒毒素注射治疗:用于眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈及慢性偏头痛预防
    科室硬件配置
    • 数字减影血管造影(DSA)介入手术系统
    • 1.5T双梯度磁共振与多排螺旋CT(含灌注与血管成像)
    • 视频脑电图与动态脑电监测系统
    • 肌电图/诱发电位仪与经颅多普勒超声(TCD)
    • 前庭功能检查与眼震视图系统
    • 多导睡眠监测仪
    • 卒中单元中央监护与呼吸支持设备
    • 神经康复训练设备与经颅磁刺激治疗仪
    核心专家团队
    • 金笑平主任医师/教授/硕士生导师、台州市名医工作室领衔人、省神经内科区域专病中心负责人|擅长:1983年毕业于浙江医科大学,擅长各类脑血管病、癫痫、头痛、眩晕、失眠等神经内科疾病的诊治;任国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员、浙江省医师协会神经科分会副会长、浙江省医学会神经科分会常务委员,主持省自然科学基金2项,获省政府科学技术三等奖等奖励|出诊:神经内科专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 柯绍发主任医师/教授/硕士生导师、台州医院及恩泽医院神经内科主任、台州市脑卒中质控中心主任|擅长:1988年毕业于武汉大学医学院,擅长神经内科危急重症抢救、脑血管疾病诊治、脑梗塞静脉溶栓治疗、颅内血肿微创术、脊髓疾病、帕金森病与癫痫;任浙江省医学会神经病学分会常务委员、台州市神经病学分会主任委员、浙江省卒中学会理事|出诊:神经内科脑血管病专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(官网在列主任医师含王凤、王莹等)|擅长:脑血管病与卒中救治、癫痫与发作性疾病、帕金森病与运动障碍、记忆与认知障碍、头晕眩晕、睡眠障碍、神经介入与神经重症等方向,实行专科看专病、专家治专病|出诊:神经内科专科门诊与各专病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:突发口角歪斜、一侧肢体无力麻木、言语不清、剧烈头痛或意识模糊者,请直接到急诊走卒中绿色通道,不要在门诊排队;慢性病患者按症状选专病号——脑梗后复查、颈动脉狭窄挂脑血管病门诊,抽搐挂癫痫门诊,手抖与动作迟缓挂帕金森门诊,记忆力减退挂记忆门诊,翻身诱发短暂眩晕挂头晕眩晕门诊,长期失眠挂睡眠门诊。初诊建议先挂普通专科号完成头颅影像、脑电图或前庭功能检查,再携报告挂专家号,可少跑一趟。号源经医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、支付宝生活号与0576-85120120开放,提前0.5至7天预约,每晚约21:00更新号源,热门专家号常在放号数分钟内约满,请设提醒准点预约。:
    ② 院区区分:神经内科门诊、病区与卒中中心主要设在临海院区(本部),地址浙江省临海市西门街150号;东院区(临海市大洋东路599号)承接部分门诊与住院业务;路桥院区(台州市路桥区下里桥西路1号)可接诊部分常见病与复诊配药。预约页面会显示具体院区,请以此为准,不要凭经验跑错院区。卒中急救与溶栓取栓以本部为主,24小时开放。自驾导航“浙江省台州医院”,院内车位高峰紧张;临海院区可乘201—211路、218路等公交到达。行动不便或言语不清者务必由家属陪同,并提前记录症状开始时间。:
    ③ 医保:本院为医保定点医疗机构,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。脑梗死住院、溶栓取栓与支架成形术按参保类型与医保目录结算,取栓支架、颅内支架等耗材存在医保限价与自付比例,部分进口材料需自付差额,术前主管医生会告知自费部分,请主动询问并要求书面说明。异地参保者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理备案,未备案需先垫付回参保地报销且比例下降。卒中后遗留瘫痪需长期康复者,可咨询门诊慢特病、康复项目报销与残疾评定相关待遇。具体比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
    ④ 检查前置准备:首诊请带齐既往头颅CT/MRI的原始影像(电子光盘或胶片,仅有报告单往往不够),外院检查若时间久远或症状变化,医生可能要求复查。做磁共振前须去除所有金属物品,体内有心脏起搏器、金属植入物、金属假牙或幽闭恐惧者提前告知。做CT增强或CTA需空腹4至6小时,严重碘过敏史、甲亢未控制、肾功能不全、正在服用二甲双胍者须提前告知并评估是否停药补液。做视频脑电监测者检查前请洗净头发、不要涂抹发胶,并遵医嘱调整抗癫痫药物。做前庭功能检查者检查前24小时停用镇静药与前庭抑制剂。:
    ⑤ 住院:卒中急性期与神经重症由急诊绿色通道直接收治,择期检查与非急症住院通常需等待床位数天,可在门诊登记后由住院服务中心电话通知。病房实行一患一陪护制度,陪护人员相对固定,探视遵守病区规定时段与人数,感冒发热腹泻者请勿探视。卒中患者陪护重点:按护士指导定时翻身拍背防肺炎与压疮、做好吞咽评估后进食防误吸、协助肢体良肢位摆放与早期康复。出院务必索取出院小结、用药清单(含抗血小板/抗凝药与康复医嘱)、影像光盘与复诊计划,这是复诊、报销与伤残鉴定的重要凭据。:
    ⑥ 急诊通道:出现以下任一情况请立即拨打0576-85111999或120——突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、突发剧烈头痛、行走不稳、意识不清,即“中风120”识别法中的任一阳性;突发抽搐持续不缓解;突然昏迷;突发眩晕伴复视、吞咽困难与肢体无力。静脉溶栓有时间窗限制,从发病起一般4.5小时内可行静脉溶栓,部分经影像筛选者取栓时间窗可延长,越早到达越好,切勿等症状自行缓解。转运途中请让患者平卧、头部略抬,松开衣领,不要自行喂药喂水,并准确告知医护人员最后正常时间。:
    ⑦ 避坑指南:第一,突发偏瘫麻木不要先在家观察或自行按摩、放血、扎针,这既是无效操作又延误溶栓时间窗,唯一正确做法是立即去医院。第二,头颅CT早期常看不出脑梗死,医生据此判断是排除出血,不要误以为“片子正常就没事”而拒绝进一步评估。第三,卒中后抗血小板、抗凝与降脂药不可自行停药或加量,也不可因“指标正常”擅自停用他汀。第四,眩晕不等于颈椎病,多数短暂天旋地转为耳石症,手法复位效果确切,不必反复做颈椎影像与盲目输液。第五,外院影像资料务必带全,重复拍片既费钱又耽误时间。:
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参考资料:

    浙江省台州医院神经内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;浙江省台州医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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