新生儿科

所属医院:台州市中心医院(台州学院附属医院)

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科室评级:市级重点新生儿科

医院地址:浙江省台州市椒江区东海大道999号

 

科室排名

    台州市重点扶持专科医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    新生儿科是台州市临床重点扶持专科、台州市差异化发展学科支持学科,同时是台州市危重新生儿救治中心,承担椒江、黄岩、临海、温岭、天台、仙居等台州各县市区危重新生儿的转运救治任务,是医院优势专科之一。科室目前开放床位四十张,病房面积一千七百余平方米,配备德尔格有创呼吸机、科曼无创呼吸机、T-piece呼吸器、空氧混合仪、各类暖箱与辐射抢救台等一流呼吸急救设备,并建有完整的新生儿神经监护单元。台州市卫健委为科室配备新生儿专用急救转运车,车上配有转运暖箱、转运呼吸机与输液泵,科室组建专业的新生儿转运团队(NCC),可随时组建移动NICU,为危重新生儿开通生命绿色通道。学科骨干包括吴新主任医师、副教授、学科副主任,陈鲜威主任医师,王晓霞副主任医师等,团队在超早早产儿与超低出生体重儿救治方面经验丰富,早产儿救治成功率在百分之九十八以上。

    科室完整介绍

    新生儿科收治病种覆盖新生儿各系统疾病。危急重症方面包括超早早产儿、超低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿重度窒息、新生儿持续肺动脉高压、新生儿休克、新生儿气胸与乳糜胸、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症等;新生儿外科系统疾病方面包括先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、肠旋转不良、先天性幽门肥厚狭窄、先天性十二指肠闭锁、先天性膈膨升等;常见疾病方面包括新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿低血糖症、新生儿喂养不耐受等。科室已成功救治二例二十四周超早早产儿双胞胎、四例二十三周超早早产儿,多次刷新台州地区最小胎龄与最低出生体重记录,救治水平居于国内先进行列。科室与产科、小儿外科共建产时即刻救治团队,实现胎儿到新生儿的无缝衔接,并承担高危儿出院后的随访与发育评估。西院区(台州市妇女儿童医院)NICU与产科相邻布局,已成功完成一百余例危重新生儿跨院转运,实现全市新生儿转运救治全覆盖。

    科室核心优势

    科室最突出的优势是超早产儿与极低出生体重儿的全程救治体系。在呼吸支持方面,科室配备有创呼吸机、无创呼吸机、T-piece呼吸器与空氧混合仪,可根据胎龄与病情精准调节通气参数与氧浓度,既保证氧合又最大限度减少肺损伤与视网膜病变风险。在营养通道方面,科室成熟开展脐动静脉插管与经外周中心静脉置管(PICC),为胎龄小、体重轻、需长期静脉营养的早产儿建立稳定通路,避免反复穿刺带来的痛苦与感染风险,并逐步由鼻饲喂养过渡到经口喂养。在脑保护方面,科室开展亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病,配合脑干诱发电位仪、脑功能监护仪、经颅多普勒超声与近红外光谱仪进行神经功能监测与早期高危儿筛查,降低脑瘫与发育迟缓风险。科室还开展换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症、床旁头颅B超、持续胸腔闭式引流治疗新生儿乳糜胸等技术。护理方面推行发展性护理、亚低温治疗护理、新生儿疼痛评估与干预,并开展家庭参与式护理指导,帮助家长掌握袋鼠式护理与呼吸异常识别。

    主治疾病清单
    新生儿生理性与病理性黄疸 新生儿肺炎与新生儿湿肺 新生儿低血糖症与喂养不耐受 新生儿呕吐与胃食管反流 新生儿脐炎与皮肤脓疱疮 新生儿结膜炎与泪囊炎 早产儿喂养与体重增长管理 新生儿鹅口疮与尿布皮炎 新生儿疾病筛查异常复查与随访 轻微头颅血肿与产瘤观察 新生儿呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭 超早早产儿(胎龄<28周)与超低出生体重儿(<1000g) 极低出生体重儿(<1500g)综合管理 新生儿重度窒息与缺氧缺血性脑病 新生儿持续肺动脉高压 新生儿败血症与化脓性脑膜炎 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿休克与弥散性血管内凝血 新生儿气胸、乳糜胸与胸腔积液 新生儿重症高胆红素血症与胆红素脑病风险 先天性鱼鳞病与罕见遗传性皮肤病 新生儿遗传代谢病急性危象 先天性膈疝与膈膨升 新生儿持续低血糖与先天性高胰岛素血症
    特色诊疗技术
    • 有创与无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭:用于新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停与肺炎,精准调节参数减少肺损伤
    • 脐动静脉置管与经外周中心静脉置管(PICC):为超低出生体重儿建立长期静脉通道,保障营养液与抢救药物输入,减少反复穿刺
    • 亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病:用于中重度窒息新生儿,在出生后六小时内启动,降低脑损伤与后遗症风险
    • 新生儿神经功能监护(脑功能监护仪、脑干诱发电位、近红外光谱、经颅多普勒):用于高危儿脑损伤早期识别与预后评估
    • 换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症:用于黄疸迅速上升、有胆红素脑病风险的新生儿,快速降低血清胆红素
    • 床旁头颅B超与胸腔闭式引流:用于新生儿颅内出血、脑室周围白质软化诊断,以及气胸与乳糜胸的引流治疗
    • 新生儿转运与移动NICU:配备转运暖箱、转运呼吸机与输液泵,覆盖台州全域的危重新生儿跨院转运
    • 高危儿随访与发育评估(含Gesell量表动态监测):用于早产儿、窒息儿出院后的生长发育与神经运动追踪,早期发现并干预发育迟缓
    • 家庭参与式护理与袋鼠式护理指导:用于早产儿稳定期,促进体温稳定、体重增长与母婴情感联结
    科室硬件配置
    • 德尔格有创呼吸机与科曼无创呼吸机(新生儿呼吸支持)
    • T-piece呼吸器与空氧混合仪(产房复苏与无创通气)
    • 高级培养箱与辐射抢救台(体温管理与抢救)
    • 脑干诱发电位仪与尼高力脑功能监护仪(神经功能监测)
    • 经颅多普勒超声仪与近红外光谱仪(脑血流与脑氧监测)
    • 亚低温治疗仪(缺氧缺血性脑病脑保护)
    • 美国GE8超声机与床旁头颅B超(颅内出血与腹部病变筛查)
    • 新生儿专用转运救护车(转运暖箱、转运呼吸机、输液泵)
    核心专家团队
    • 吴新主任医师/副教授、新生儿科学科副主任|擅长:新生儿科与儿内科学科骨干,长期从事新生儿危重症救治工作,带领团队完成多例超早早产儿双胞胎的脐静脉置管与呼吸支持救治,擅长早产儿管理、新生儿呼吸衰竭、新生儿黄疸与新生儿感染的诊治|出诊:新生儿科/儿内科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 陈鲜威主任医师|擅长:新生儿科主任医师,参与大量超早早产儿与极低出生体重儿的救治与跨院转运工作,在超早产儿综合管理、呼吸支持与营养支持、远期随访方面有丰富经验|出诊:新生儿科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含王晓霞、余官敏等)|擅长:团队覆盖超早产儿管理、新生儿呼吸支持、新生儿神经监护、新生儿外科围手术期管理与高危儿随访各亚方向;NICU为无陪护病房,医护承担治疗、喂奶与换尿包等全程照护,并开展新生儿疼痛评估与干预|出诊:主院区与西院区(台州市妇女儿童医院)新生儿科,新生儿科24小时接诊转运,专家门诊出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:新生儿科门诊主要服务于出生二十八天内的新生儿,尤其是早产儿出院后随访、黄疸复查、喂养与生长发育评估。已在NICU住院的孩子出院时,主管医生会直接为你预约好随访时间与随访医生,这是最稳妥的方式,务必按时带孩子复诊。未在本院分娩、需要新生儿就诊的,可通过医院微信公众号、健康台州、浙里办、官网www.tzzxyy.com或电话0576-81899120(或114转拨5)预约新生儿科/儿内科门诊,一般提前一周放号。新生儿病情变化快,不建议硬等某一专家号,若孩子出现拒奶、发热、黄疸加重、呼吸急促等情况,请直接到儿科急诊。危重新生儿转运请由当地医院直接与本院新生儿科联系,由转运团队出车,不接受家属自行预约。:
    ② 院区区分:新生儿科NICU在西院区(台州市妇女儿童医院,台州市椒江区葭沚街道智谷路199号,电话0576-88201299)与主院区(台州市椒江区东海大道999号,总机0576-88526021)均有布局,其中西院区NICU与产房、产科病区相邻,便于产时即刻救治与母婴同室衔接,是危重新生儿转运的主要接收点。需要外科手术的新生儿(如先天性膈疝、肛门闭锁、肠旋转不良)在主院区完成手术与围手术期管理。新生儿科门诊与高危儿随访门诊主要设在西院区。自驾导航院区名称即可,两院区均有停车位,但带孩子就诊建议预留充足时间,最好由两位家属陪同。:
    ③ 医保:新生儿科为台州市医保定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。新生儿出生后请尽快办理落户与参保登记,多数地区允许新生儿在出生后九十天内补办参保并追溯报销出生之日起的住院费用,这一点对NICU长期住院的家庭极为重要,务必在孩子入院后第一时间咨询医院医保办与当地医保部门。早产儿救治涉及的呼吸机、肺表面活性物质、PICC置管与静脉营养等费用按医保目录与当地住院报销比例结算,但部分高值耗材与自费药品需按比例自负。台州市医保政策对早产儿救治保障相对完善,具体报销比例与封顶线以医保办与参保地政策当日公示为准。:
    ④ 检查与就诊前置准备:就诊请携带出生证明、出院小结、新生儿疾病筛查结果、听力筛查报告、疫苗接种本与外院检查资料;随访时带上生长曲线记录与在家喂养记录(每日奶量、大小便次数、体重变化),这比口头描述更有价值。做头颅B超、心脏超声等检查前尽量让孩子处于安静或睡眠状态,可提前喂饱或安抚。需复查黄疸者,尽量在就诊前完成经皮胆红素测定或血清胆红素检查,避免重复跑动。做磁共振等需要镇静的检查前,医生会告知禁食时间(一般检查前禁奶二至四小时),请严格按通知执行,以免因呕吐误吸而改期。:
    ⑤ 住院:NICU为无陪护病房,由医护人员承担治疗、喂奶、换尿包与监护等全程照护,这是为了减少感染风险,请家属理解配合。家属按病区规定时段通过视频探视或床旁探视,主管医生每日定时电话或当面沟通病情,重大决策(如是否使用肺表面活性物质、是否手术)会签署知情同意书,请指定一名主要沟通人。住院周期因病情差异极大:普通黄疸光疗一般三至五天,早产儿则需住到纠正胎龄接近足月、体重达标、能自主吸吮与维持体温稳定,通常数周至三个月不等。科室鼓励病情稳定后开展袋鼠式护理与家庭参与式护理,责任护士会手把手指导,出院时会提供喂养、智护训练与随访时间的书面指导。:
    ⑥ 急诊通道:新生儿出现以下情况请立即就医或拨打120——体温不升或发热(三个月以下婴儿肛温≥38℃)、拒奶或吸吮无力、反应差与嗜睡不易唤醒、呼吸急促(>60次/分)或出现点头呼吸与呻吟、口周发绀或面色苍白发花、抽搐与四肢强直、黄疸在二十四小时内出现或迅速蔓延至四肢与手心脚心、腹胀伴呕吐与血便、脐部红肿渗脓、皮肤出现出血点或大片瘀斑。新生儿病情进展极快,宁可多跑一趟也不要在家观察。需要院际转运的,请由当地医院直接与本院新生儿科联系,转运团队会携带转运暖箱与呼吸机出车,全程监护。:
    ⑦ 避坑指南:第一,不要以为“黄疸晒晒太阳就好”,生后二十四小时内出现、进展快或蔓延到手足心的黄疸必须就医,胆红素脑病造成的损伤不可逆;蓝光治疗是安全有效的方式,不要因担心副作用而拒绝。第二,千万不要因为担心费用与后遗症而放弃超早产儿救治,目前科室已成功救治二十三周、二十四周的超早早产儿,且多数孩子经规范随访生长发育能追上同龄儿,台州医保对早产儿救治也有较好保障,可与医生充分沟通后再决定。第三,不要迷信“奶粉越浓越有营养”,早产儿出院后应按医嘱使用早产儿配方奶或母乳强化剂,自行加浓会导致脱水与肾负担。第四,NICU不能陪护不代表孩子得不到照顾,请信任医护并通过规定渠道了解病情,频繁打电话会占用护理时间。第五,高危儿出院后随访至少坚持到两岁,纠正月龄下的发育评估比实际月龄更科学,不要因为“比同龄孩子慢一点”就过度焦虑,也不要因为“看着挺好”就擅自停止随访。:
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参考资料:

    台州市中心医院(台州学院附属医院)新生儿科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市中心医院(台州学院附属医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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