台州市中心医院（台州学院附属医院）药剂科

科室评级：市级重点药学科

医院地址：浙江省台州市椒江区东海大道999号

科室排名

台州市重点学科(临床药学)国家临床药师培训基地医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

药剂科（临床药学学科）是台州市中心医院的重点医技学科，自2011年起连续三届被评为台州市医学重点学科（临床药学），是医院优势专科之一。学科资质体系完整：2013年成为全国一百五十二家国家临床药师培训基地之一（浙江省仅六家），2017年成为中华医学会临床药学分会首批临床药师学员规范化培训中心，2019年成为国家卫健委紧缺人才（临床药师）培训基地、中国医药教育协会临床合理用药示范基地，并纳入医院国家药物临床试验机构体系，2020年成为浙江省医疗机构审方药师实践培训基地，同时是国家药品不良反应监测哨点医疗机构定点单位、药学专业学位硕士研究生实践教育基地，台州市医院药事管理质控中心挂靠本科室。科室负责人为夏哲林，现有高级职称十一名、台州学院教授一名、副教授一名，其中博士学历二名、硕士学历十八名、在职硕士四名，累计为省内外医疗机构培养合格临床药师一百四十余位。学科下设临床药学、门急诊西药房、病区药房、静脉用药调配中心、中药房、药库、药学实验室、临床试验机构办公室、临床药师培训基地/中心、审方培训中心与药学门诊。

科室完整介绍

药剂科承担全院药品供应保障、处方与医嘱审核、静脉用药集中调配、治疗药物监测、药物不良反应监测上报、临床药师查房与会诊、药学门诊咨询、药物临床试验机构办公室日常运行以及基层药师培训等职责，是医院合理用药管理的核心部门。科室分布于门诊楼一楼、门诊负一楼、门诊四楼、住院部A座一楼、住院部B座一楼与住院部B座八楼，其中药学门诊设在门诊区域，为患者提供用药咨询与用药重整服务。专科临床药师参与临床药物治疗工作覆盖抗感染药物、抗肿瘤药物、呼吸内科用药、心血管内科用药、神经内科用药、肠外肠内营养、肾内科用药与妇产科用药八个专业，并承担抗感染、肿瘤、心血管、神经内科等专业的临床药师带教。科室研究方向包括专科化临床药学体系构建与药物评价、药效学与药动学及药物开发、精准给药与用药安全，开展基于血药浓度与基因组学的精准给药研究，为临床个体化用药提供依据。

科室核心优势

学科最突出的优势是“信息化管理+自动化调剂+专科化临床药师”三位一体的合理用药保障体系。在调剂环节，科室引入德国BD/Rowa Vmax药品自动存储分发管理系统与汤山全自动药品分包机，实现门诊与住院药品的自动化存储、分拣与单剂量分包，显著降低差错率并缩短取药等待时间，同时建立静脉用药调配中心，由药师在万级洁净环境下集中配置全静脉营养液、细胞毒性药物与抗生素等静脉输液，既保障无菌安全，也避免化疗药物对护理人员的职业暴露。在审方环节，科室配备临床决策辅助管理系统与合理用药管理系统，对处方与医嘱实施前置审核，对剂量超限、配伍禁忌、过敏史冲突、肝肾功能不全下的剂量调整等问题进行实时拦截与干预。在个体化用药环节，科室依托高效液相色谱仪、实时荧光定量PCR仪与酶标仪等设备开展治疗药物监测（如万古霉素、他克莫司、抗癫痫药物与地高辛血药浓度）与药物基因组学检测，指导抗凝药、抗血小板药、抗肿瘤药与免疫抑制剂的精准选择。此外，科室承担国家药品不良反应监测哨点职能，开展药品不良反应与用药错误的主动监测、上报与分析反馈，并承担台州市医院药事管理质控中心的区域培训与质控指导任务。

主治疾病清单

多种慢性病联合用药的用药重整与相互作用筛查感冒、发热、咳嗽等常见病的用药选择与剂量咨询高血压、糖尿病、高脂血症长期用药方案优化孕期、哺乳期与儿童用药安全性咨询肝肾功能不全患者的剂量调整抗菌药物合理选用与疗程咨询中成药与西药联用的相互作用评估外用制剂与吸入制剂使用方法指导服药时间与饮食相互影响咨询漏服、重复用药与药物依从性管理多重用药（≥5种）老年人的药物相互作用与不良反应风险抗凝与抗血小板药物（华法林、利伐沙班）的剂量调整与出血风险管理抗肿瘤药物与靶向药物的剂量个体化与不良反应处理重症感染患者抗菌药物个体化给药（万古霉素、伏立康唑血药浓度监测）器官移植与免疫抑制剂（他克莫司、环孢素）血药浓度监测药物过敏与严重皮肤不良反应的识别与替代方案药物性肝损伤与药物性肾损伤的评估全静脉营养（TPN）与肠外肠内营养配方设计罕见病与超说明书用药的循证评估与备案药物基因组学指导下的罕见代谢类型个体化给药罕见药物不良反应（如重症药疹DRESS综合征）识别特殊人群（终末期肾病、血液透析）罕见用药剂量调整

特色诊疗技术

治疗药物监测（TDM）：用于万古霉素、氨基糖苷类、伏立康唑、他克莫司、环孢素、抗癫痫药物与地高辛等，依据血药浓度个体化调整剂量
药物基因组学检测与精准给药：用于氯吡格雷、华法林、他汀类、部分抗肿瘤与精神类药物的代谢型判断，指导药物选择与剂量
处方前置审核与合理用药干预：用于全院住院医嘱与门诊处方，实时拦截配伍禁忌、剂量超限与过敏冲突
静脉用药集中调配（PIVAS）：用于全静脉营养液、细胞毒性抗肿瘤药物与抗生素的集中无菌配置，保障输液安全
药学门诊与用药重整：用于多重用药患者、慢病长期服药者与出院带药患者，梳理用药清单、识别重复与相互作用
药品不良反应监测与上报（国家ADR哨点）：用于住院与门诊药品不良反应的主动监测、因果关系评价与风险预警
抗感染药物临床应用管理与会诊（AMS）：用于重症与复杂感染、耐药菌感染的用药方案优化与疗程管理
肠外肠内营养支持方案设计：用于术后、肿瘤、重症与吞咽障碍患者，个体化配制营养液并监测相关指标
自动化药品调剂与单剂量分包：用于住院患者口服药的自动分包与门诊药房自动化发药，缩短等候时间、降低差错

科室硬件配置

德国BD/Rowa Vmax药品自动存储分发管理系统（药房自动化）
汤山全自动药品分包机（住院单剂量口服药分包）
静脉用药调配中心（万级洁净台与生物安全柜）
LC-20AXR与waters 2695高效液相色谱仪（治疗药物监测）
TL988实时荧光定量PCR仪（药物基因组学检测）
赛默飞FC型酶标仪与天能4600SF凝胶成像分析系统（药学实验室）
临床决策辅助管理系统与合理用药管理软件系统（处方前置审核）
国家药物临床试验机构办公室与试验用药管理系统

核心专家团队

夏哲林主任药师、药剂科负责人｜擅长：药剂科负责人，主持药剂科与临床药学科的日常管理、学科建设与临床药师培训基地工作，研究方向为专科化临床药学体系构建、药物评价与用药安全｜出诊：药剂科：门诊楼一楼与住院部A座、B座药房；临床药学室电话0576-88595269
本科室专家团队主任药师/副主任药师与主管药师梯队（高级职称11名、博士2名、硕士18名）｜擅长：专科临床药师覆盖抗感染药物、抗肿瘤药物、呼吸内科、心血管内科、神经内科、肠外肠内营养、肾内科与妇产科用药八个专业；带教师资覆盖抗感染、肿瘤、心血管内科与神经内科专业，累计培养临床药师一百四十余位｜出诊：药学门诊（门诊区域）提供用药咨询与用药重整；日间咨询电话0576-88526031，夜间0576-88526114，临床药学0576-88595269

全流程就诊指南

① 挂号细分：药剂科药学门诊是普通门诊号，主要面向需要用药咨询与用药重整的患者，尤其是同时服用五种以上药物的老年人、刚出院带药回家的患者、长期服用抗凝药或免疫抑制剂的患者，以及孕期哺乳期需评估用药安全者。药学门诊一般无需抢号，但为保证咨询质量建议提前通过医院微信公众号、健康台州、浙里办、官网www.tzzxyy.com或电话0576-81899120预约，并尽量选择上午时段。咨询时请务必带上所有正在服用的药品包装盒或清单，而不是只说病名，这是能否给出准确建议的关键。住院患者的用药问题可直接请主管医生联系临床药师会诊，无需单独挂号。取药请到门诊楼一楼门诊药房，缴费后凭处方与就诊卡取药，高峰期建议留意叫号屏。：

② 院区区分：药剂科在主院区与西院区均有布局。主院区药房分布于门诊楼一楼（门急诊西药房与中药房）、门诊负一楼、门诊四楼、住院部A座一楼与住院部B座一楼，静脉用药调配中心与药库、药学实验室在住院部B座区域，药学门诊设在门诊区域；地址为台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。西院区为台州市妇女儿童医院（椒江区葭沚街道智谷路199号，电话0576-88201299），设有独立药房满足妇儿患者用药。中药代煎、特殊剂型与临床试验用药一般在主院区完成。静配中心集中配置的输液由病区统一领取，患者无需自行前往。公交可乘至台州市中心医院站或台州市妇女儿童医院站。：

③ 医保：药剂科涉及的药品费用全部按台州市医保目录与门诊、住院报销政策结算，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。需要特别注意的是，医保药品分为甲类（全额纳入报销基数）、乙类（先自付一定比例后再报销）与自费三类，同一种疾病不同厂牌、不同剂型的药品报销类别可能不同，取药时请留意处方上的标识。院外购药（双通道药品）需按当地医保规定办理特药备案与处方流转手续，切勿在无处方情况下自行购买处方药。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 用药咨询前置准备：到药学门诊前请准备三样东西——第一，正在服用的全部药品清单或包装盒，包括处方药、非处方药、保健品、中成药与外用制剂；第二，近期化验单，特别是肝肾功能、血常规、电解质、凝血功能与血药浓度报告；第三，明确的咨询问题，例如“这几种药能不能一起吃”“漏服了要不要补服”“服药期间能不能吃西柚”。服用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药者，请务必说明近期有无牙龈出血、皮下瘀斑与黑便。做治疗药物监测（如万古霉素、他克莫司血药浓度）前，请严格按医嘱的采血时间点采血，采血时间早于或晚于规定时间会导致结果失真，需重新抽血。：

⑤ 住院：住院患者的口服药由静配中心与病区药房通过全自动分包机按顿分包后送到床旁，请核对药袋上的姓名、床号与服药时间，如有疑问及时向护士或药师提出，切勿因“怕麻烦”而把有疑问的药服下。住院期间请勿自行服用从家中带来的药品（包括保健品与中成药），因为可能与住院用药发生相互作用，确有需要请先告知主管医生或临床药师。出院带药时，药师会提供用药指导，请当面点清药品种类与数量并索取书面用药清单，确认每种药的用法用量与疗程。出院后如需长期服用抗凝药、免疫抑制剂或抗癫痫药，请按医嘱定期复查血药浓度与相关指标，不要凭感觉自行加减剂量。：

⑥ 急诊与用药安全通道：出现以下情况请立即就医并带上可疑药品——服药后出现皮疹、瘙痒、面部或喉部肿胀、呼吸困难（警惕过敏性休克）；服用抗凝药后出现牙龈持续出血、大片皮下瘀斑、黑便或血尿；服用降糖药后出现心慌出汗、手抖与意识模糊（警惕低血糖）；误服或过量服药（包括儿童误服），请立即携带药品包装与剩余药片前往急诊，不要自行催吐；服药后出现皮肤大片红斑、水疱与发热（警惕重症药疹）。医院急诊24小时开放，并可启动药剂科临床药师会诊协助识别可疑药物与制定解毒方案。药品不良反应可通过医院药学门诊、病房药师或国家药品不良反应监测系统上报。：

⑦ 避坑指南：第一，不要迷信“贵药新药就是好药”，适合的才是最好的，同一种成分的不同厂牌药品疗效差异通常远小于价格差异，换药前请咨询医生或药师。第二，不要自行停药或减量，尤其是降压药、降糖药、抗凝药、抗癫痫药与抗抑郁药，突然停药可能导致血压反弹、血栓或癫痫发作。第三，保健品与中成药也是药，同样存在肝肾负担与相互作用，就诊时一定要主动告知医生你正在服用的所有东西，包括膏方与外用贴剂。第四，不要用茶水、牛奶、果汁送服药物，也不建议随意掰开缓释片或控释片（除非说明书明确允许），这会破坏剂型导致药物瞬间释放引发风险。第五，剩余药品不要随意给家人服用，也不要囤积；过期药品请送至医院或药店的过期药品回收点，切勿冲入下水道造成环境污染。：

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参考资料：

台州市中心医院（台州学院附属医院）药剂科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中心医院（台州学院附属医院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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