台州市中心医院（台州学院附属医院）神经外科

科室评级：医院优势神经外科

医院地址：浙江省台州市椒江区东海大道999号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

神经外科（脑科中心核心科室）是台州市中心医院建院之初即设立的重点学科，为医院优势专科与台州市培育专科（脑科中心）的主体组成单位，是区域颅脑创伤与脑血管病救治的重要平台。科室由台州市神经外科学科带头人领衔，多人曾任浙江省神经外科学会委员与台州医学会脑外科组组长，主持工作的神经外科长期承担台州地区重型颅脑损伤、高血压脑出血与颅内肿瘤的救治任务，并承担市级科研课题多项。科室与神经内科、重症医学科、康复医学科、影像科组成脑科中心多学科协作体系，实现从院前急救、急诊手术、神经重症监护到早期康复的连续性诊疗服务。

科室完整介绍

科室收治范围涵盖颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外/硬膜下/脑内血肿、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折）、脑血管病（颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、颈动脉狭窄）、颅内与椎管内肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、髓内肿瘤）、脊柱神经外科疾病（颈椎病、腰椎间盘突出、椎管肿瘤、脊柱创伤）、功能神经外科疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）、中枢神经系统感染与脑积水、先天性颅脑畸形（Chiari畸形、颅缝早闭）等。科室配备专用神经重症监护床位，与重症医学科、急诊医学科建立24小时绿色通道，承担区域内重型颅脑损伤与急性脑卒中的转诊救治任务。

科室核心优势

科室的优势体现在显微神经外科、神经内镜与血管介入三条技术线的协同。在肿瘤方向，成熟开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、髓内肿瘤等脑与脊髓肿瘤的显微及内镜手术，并在部分病例中采用经鼻蝶入路等微创路径，减少脑组织牵拉损伤。在脑血管病方向，开展颅内动脉瘤开颅夹闭与血管内介入栓塞、脑动静脉畸形切除与栓塞，同时具备颈内动脉内膜剥脱术（CEA）与颅内外血管吻合术（烟雾病）的技术储备；对高血压脑出血可根据血肿部位与量选择开颅血肿清除、神经内镜血肿清除与立体定向穿刺引流等个体化微创方案。在颅脑创伤方向，对重型颅脑损伤实施标准大骨瓣减压、颅内压监测与亚低温等综合救治。此外，科室开展三叉神经痛与面肌痉挛的微血管减压术，并依托脑科中心平台与神经内科、康复医学科衔接术后早期康复。

主治疾病清单

脑震荡与轻型颅脑损伤头皮裂伤与颅骨骨折慢性硬膜下血肿偏头痛与紧张型头痛（需排除器质性病变）三叉神经痛与面肌痉挛脑积水（交通性与梗阻性）颈椎病与腰椎间盘突出症（需手术评估）椎管内良性肿瘤颅内小型脑膜瘤与垂体微腺瘤颅骨缺损（需修补）重型与特重型颅脑损伤（GCS≤8）急性硬膜外与硬膜下血肿脑内血肿与弥漫性轴索损伤高血压性脑出血（基底节、丘脑、脑干、小脑）颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血脑动静脉畸形破裂出血恶性胶质瘤与脑转移瘤颅内高压与脑疝脊髓压迫与急性截瘫术后颅内感染与脑脊液漏烟雾病（Moyamoya病） Chiari畸形伴脊髓空洞颅底脑膜瘤与斜坡肿瘤遗传性脑血管畸形（如遗传性出血性毛细血管扩张症）颅缝早闭与狭颅症

特色诊疗技术

显微神经外科肿瘤切除术：用于脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等，在显微镜下分离保护功能区与神经血管
神经内镜手术（含经鼻蝶垂体瘤切除）：用于垂体瘤、脑室内病变与部分颅底病变，创伤小、恢复快
颅内动脉瘤开颅夹闭术与血管内介入栓塞术：用于破裂或未破裂动脉瘤，按部位与形态选择术式
高血压脑出血微创血肿清除（神经内镜与立体定向穿刺引流）：用于基底节、丘脑等部位血肿，减少脑组织损伤
标准外伤大骨瓣减压术联合颅内压监测：用于重型颅脑损伤与难治性颅内高压
脑动静脉畸形切除术与介入栓塞：用于畸形血管团破裂出血或癫痫发作的患者
颈内动脉内膜剥脱术（CEA）：用于症状性颈动脉重度狭窄，降低卒中风险
颅内外血管吻合术（搭桥）：用于烟雾病等脑缺血性疾病，改善脑血流灌注
三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压术（MVD）：用于药物无效的原发性三叉神经痛与面肌痉挛
脑室腹腔分流术与颅骨修补术：用于各类脑积水与去骨瓣减压术后颅骨缺损

科室硬件配置

手术显微镜与神经内镜系统（显微与内镜手术）
数字减影血管造影（DSA）介入平台（动脉瘤栓塞与畸形栓塞）
神经导航系统与术中超声（肿瘤精确定位）
开颅动力系统与高速磨钻（颅底与脊柱手术）
颅内压监测与脑电监测设备（神经重症监护）
头架与神经外科专用手术床（体位与显露）
256排螺旋CT与3.0T磁共振（急诊出血与肿瘤评估）
神经重症监护单元（呼吸机、亚低温设备、多参数监护）

核心专家团队

薛跃华主任医师、神经外科学科带头人（曾任业务副院长、脑病中心主任、神经外科主任）｜擅长：毕业于温州医学院，曾在浙医二院、上海华山医院、北京天坛医院进修，从事脑外科工作30余年；任浙江省神经外科学会委员会委员、台州医学会脑外科组组长，为台州市神经外科学科带头人，台州市拔尖人才，主持市级课题三项、发表省级以上论文十余篇；擅长颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤与脊髓肿瘤的诊治｜出诊：神经外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
徐正保主任医师、神经外科副主任｜擅长：1986年毕业于浙江医科大学，曾在上海医科大学附属华山医院神经外科进修，参加颅底外科学习班与脑内窥镜辅助显微外科高级学习班，并在广东省人民医院进修脑内窥镜、天津医科大学总医院接受颈内动脉内膜剥脱新技术培训、北医三院进修；擅长脑与脊髓肿瘤、重型颅脑损伤、脑血管病、脑内窥镜治疗与颈内动脉内膜剥脱｜出诊：神经外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
肖炳祥副主任医师/副教授、神经外科主任｜擅长：擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、髓内肿瘤等脑与脊髓肿瘤的显微及内镜手术治疗，重型颅脑损伤的手术治疗，动脉瘤、血管畸形、脑出血等脑血管病的手术治疗，烟雾病的颅内外血管吻合术，以及三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术｜出诊：神经外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（脑科中心神经外科组）｜擅长：颅脑肿瘤显微与内镜切除、脑血管病开颅与介入治疗、重型颅脑损伤救治、高血压脑出血微创清除、脊柱神经外科、神经重症监护与术后早期康复衔接｜出诊：神经外科门诊与神经外科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：神经外科设普通门诊、专家门诊与专病门诊，纳入脑科中心统一管理。首次发现颅内占位、反复头痛伴神经功能症状者建议先挂神经外科普通门诊完成头颅CT或磁共振，明确后再挂专家门诊确定手术方案；已确诊需手术、外院建议转诊或疑难复杂病例建议直接挂专家门诊。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120（或114转拨5）、官网与门诊自助机开放，一般提前一周放号，专家号紧张建议准点抢约。：

② 院区区分：神经外科门诊、病区、手术室与神经重症监护单元均在主院区——台州市椒江区东海大道999号（总机0576-88526021，服务热线400-888-0052）。急诊颅脑创伤与脑卒中患者由急诊医学科24小时接诊后分流至神经外科。西院区（台州市妇女儿童医院）以妇儿专科为主，神经外科疾病请前往主院区。公交可乘109路、902路至台州市中心医院站；自驾导航“台州市中心医院”，急诊请直接驶至急诊入口。：

③ 医保：科室为台州市医保定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。颅脑肿瘤、脑出血与动脉瘤手术按医保目录与当地住院报销比例结算；但动脉瘤栓塞弹簧圈、血流导向装置、颅骨修补材料（钛网或PEEK）、神经导航耗材等多属目录外或按比例自负，费用差异较大，入院前请主管医生与医保办出具费用预估。符合条件的重症患者可申请大病保险与医疗救助。异地参保人请提前办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：就诊请带齐外院头颅CT或MRI原始影像（务必带光盘或原片，仅有纸质报告往往不够）、脑血管造影（DSA/CTA/MRA）资料与既往病历、手术记录、病理报告。拟行开颅或介入手术者，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项、血型、心电图与肺功能等检查，一般术前禁食8小时、禁水4小时（急诊手术除外）。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，必须提前告知并遵医嘱停药或桥接，切勿隐瞒，否则可能引发术中难以控制的出血。做增强CT或CTA前需评估肾功能并告知碘过敏史与甲亢、糖尿病用药情况。：

⑤ 住院：急诊颅脑损伤、脑出血与动脉瘤破裂走绿色通道，当天或次日手术；择期颅脑肿瘤手术一般入院后3-7天内安排，具体取决于床位、术前检查与合并疾病调整。术后先入神经重症监护单元过渡，病情稳定后转普通病房，监护期间家属按病区规定时段探视，避免多人同时进入。住院时间因术式而异：慢性硬膜下血肿钻孔引流约5-7天，脑出血微创手术约10-14天，颅脑肿瘤手术约12-18天。出院时会提供伤口护理、癫痫预防用药、肢体功能锻炼与复查时间的书面指导。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发剧烈头痛伴颈项强直与呕吐（警惕动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血）、突发意识不清或昏迷、突发一侧肢体无力或言语不清（急性脑卒中）、头部外伤后意识障碍或中间清醒期后再昏迷、外伤后鼻腔或外耳道流血流液、突发抽搐持续不缓解、脑室腹腔分流术后头痛呕吐伴腹胀（警惕分流管堵塞）。医院急诊24小时开放并设脑卒中绿色通道，可一键启动神经外科、神经内科、影像与手术室联动。：

⑦ 避坑指南：第一，头部外伤后当时清醒不代表安全，硬膜外血肿可能出现“中间清醒期”，外伤后24-72小时内出现头痛加重、呕吐或嗜睡应立即复查CT。第二，突发剧烈头痛不要自行服止痛药掩盖症状，动脉瘤破裂的致死率极高，越早处理预后越好。第三，体检发现未破裂小动脉瘤不必恐慌，是否干预取决于大小、位置、形态与家族史，请由脑血管团队评估，不必仓促决定。第四，脑出血后康复越早开始效果越好，病情稳定后应尽早介入康复训练，不要长期卧床等待自行恢复。第五，三叉神经痛不要长期依赖止痛药，药物无效或副作用明显时可评估微血管减压术或射频治疗。：

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参考资料：

台州市中心医院（台州学院附属医院）神经外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中心医院（台州学院附属医院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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